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護士工作在臨床第一線,護士工作在臨床第一線,與患者的接觸最密切。與患者的接觸最密切。觀察病情變化是護理工作觀察病情變化是護理工作的一項重要內(nèi)容,是一項的一項重要內(nèi)容,是一項系統(tǒng)工程,它貫穿于護理系統(tǒng)工程,它貫穿于護理的全過程。的全過程。急性病容急性病容慢性病容慢性病容二尖瓣面容二尖瓣面容貧血面容貧血面容腎上腺腫瘤二、生命體征的觀察二、生命體征的觀察(Observation of vital signs)體溫體溫脈搏脈搏呼吸呼吸血壓血壓均說明病情均說明病情有變化。有變化。過過40次次/min或少或少于于8次次/min,都是,都是病情嚴重的征象。病情嚴重的征象。汞柱式血壓計汞柱式血壓計表式血壓計表式血壓計電子血壓計電子血壓計GCSGCS量表總分范圍為量表總分范圍為3-153-15分,正常為分,正常為1515分,總分低于分,總分低于7 7分為淺昏迷,低于分為淺昏迷,低于3 3分為深昏迷。分為深昏迷。評分為評分為3-63-6分說明預后差,分說明預后差,7-107-10分為預后不良,分為預后不良,11-1511-15分為預后良好分為預后良好五、心理狀態(tài)的觀察五、心理狀態(tài)的觀察(Observation of psychological stateObservation of psychol
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