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1、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和需求(從玉隆) 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展IVDIVD創(chuàng)業(yè)機(jī)遇創(chuàng)業(yè)機(jī)遇儀器發(fā)展趨勢(shì)與產(chǎn)品創(chuàng)新個(gè)性化醫(yī)療與分子診斷POCT廣泛應(yīng)用為IVD開(kāi)辟了新領(lǐng)域檢驗(yàn)適宜技術(shù)與IVD發(fā)展理念POCTPOCT廣泛應(yīng)用為廣泛應(yīng)用為IVDIVD發(fā)展開(kāi)辟了新領(lǐng)域發(fā)展開(kāi)辟了新領(lǐng)域 1.POCT1.POCT與疾病控制與疾病控制 2.POCT2.POCT與健康管理與健康管理 3.POCT3.POCT與食品安全與食品安全 4.POCT 4.POCT與檢驗(yàn)檢疫與檢驗(yàn)檢疫5.POCT5.POCT與應(yīng)急醫(yī)學(xué)及災(zāi)難救援與應(yīng)急醫(yī)學(xué)及災(zāi)難救援 6.POCT6.POCT與環(huán)境監(jiān)測(cè)與環(huán)境監(jiān)測(cè) 7. 7.藥物濫用的檢測(cè)藥物

2、濫用的檢測(cè) POCTPOCT與法醫(yī)鑒定與法醫(yī)鑒定 8. 8.軍事醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)與POCTPOCTPOCT臨床應(yīng)用1 1心血管系統(tǒng)疾病的檢查心血管系統(tǒng)疾病的檢查 2. 2.第二章內(nèi)分泌疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)第二章內(nèi)分泌疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)3. 3.第三章感染性疾病的檢查第三章感染性疾病的檢查 4. 4.血液系統(tǒng)疾病檢查血液系統(tǒng)疾病檢查5. 5.出血與血栓性疾病的檢查出血與血栓性疾病的檢查 6. 6.消化道疾病的檢查消化道疾病的檢查7. 7.泌尿系統(tǒng)疾病檢查泌尿系統(tǒng)疾病檢查 8. 8.呼吸系統(tǒng)疾病檢查(動(dòng)脈血?dú)夥治觯┖粑到y(tǒng)疾病檢查(動(dòng)脈血?dú)夥治觯?. 9.代謝與營(yíng)養(yǎng)疾病檢查代謝與營(yíng)養(yǎng)疾病檢查 10.10.

3、變態(tài)反應(yīng)性疾病與自身免疫性疾病檢查變態(tài)反應(yīng)性疾病與自身免疫性疾病檢查11.11.第十二章腫瘤標(biāo)志物的檢查第十二章腫瘤標(biāo)志物的檢查12.12. POCTPOCT在急診與在急診與ICUICU應(yīng)用應(yīng)用 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用適宜檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用適宜檢驗(yàn)技術(shù)檢驗(yàn)適宜技術(shù): 根據(jù)患者診治的需求和醫(yī)院根據(jù)患者診治的需求和醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要學(xué)科建設(shè)的需要, ,選擇的檢驗(yàn)選擇的檢驗(yàn)技術(shù)和項(xiàng)目技術(shù)和項(xiàng)目檢驗(yàn)適宜技術(shù)條件:1.1.要滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的基本要求要滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的基本要求: :1)1)要根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的理念要根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的理念, ,實(shí)驗(yàn)室與臨床共同實(shí)驗(yàn)室與臨床共同 探討檢驗(yàn)項(xiàng)目和方

4、法學(xué)能否滿足病情的診斷探討檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法學(xué)能否滿足病情的診斷 治療、康復(fù)的指南標(biāo)準(zhǔn)。提供的檢驗(yàn)信息是治療、康復(fù)的指南標(biāo)準(zhǔn)。提供的檢驗(yàn)信息是 否對(duì)被檢靶體的臨床價(jià)值應(yīng)是直接、有效否對(duì)被檢靶體的臨床價(jià)值應(yīng)是直接、有效. .特特 別是新指標(biāo)的適用范圍,必須經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證別是新指標(biāo)的適用范圍,必須經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證2 2)根據(jù)病情特點(diǎn)有的放矢選擇試驗(yàn)項(xiàng)目和組根據(jù)病情特點(diǎn)有的放矢選擇試驗(yàn)項(xiàng)目和組 合,項(xiàng)目組合力求合,項(xiàng)目組合力求“個(gè)性個(gè)性”、簡(jiǎn)單、互補(bǔ)、簡(jiǎn)單、互補(bǔ)、 針對(duì)性強(qiáng)、費(fèi)用合理針對(duì)性強(qiáng)、費(fèi)用合理檢驗(yàn)適宜技術(shù)條件:2.2.考慮消費(fèi)者的權(quán)益,考慮消費(fèi)者的權(quán)益,在能滿足對(duì)靶體檢驗(yàn)在能滿足對(duì)靶體檢驗(yàn)?zāi)康呐R床效果

5、的候選目的臨床效果的候選方法中,選擇試驗(yàn)成方法中,選擇試驗(yàn)成本和收費(fèi)是最低的本和收費(fèi)是最低的. .注注1)1)滿足滿足臨床效果臨床效果的的前提下,考慮成本、前提下,考慮成本、收費(fèi)收費(fèi) 2 2)臨床效果臨床效果是指滿是指滿足臨床診斷的基本要足臨床診斷的基本要求求 3 3)臨床效果臨床效果除指達(dá)除指達(dá)到滿足疾病診斷的基到滿足疾病診斷的基本要求本要求 外,還要考慮實(shí)外,還要考慮實(shí)驗(yàn)驗(yàn)“TATTAT”(急癥,(急癥,POCTPOCT)、風(fēng))、風(fēng) 險(xiǎn)程度、病因?qū)W險(xiǎn)程度、病因?qū)W診斷等級(jí)、診斷等級(jí)、( (如手工如手工和自動(dòng)和自動(dòng) 化細(xì)菌鑒定與耐化細(xì)菌鑒定與耐藥檢測(cè)不同的試驗(yàn)方藥檢測(cè)不同的試驗(yàn)方法帶來(lái)法帶來(lái)

6、不同的臨床效果不同的臨床效果和住院費(fèi)用)和住院費(fèi)用). . 檢驗(yàn)適宜技術(shù)條件:3.3.檢驗(yàn)適宜技術(shù)與項(xiàng)目收費(fèi)檢驗(yàn)適宜技術(shù)與項(xiàng)目收費(fèi) 1 1)原則上,適宜技術(shù)的收費(fèi)應(yīng)是低的,這既符)原則上,適宜技術(shù)的收費(fèi)應(yīng)是低的,這既符 合患者的利益,也是國(guó)家醫(yī)改的需要合患者的利益,也是國(guó)家醫(yī)改的需要 2 2)要不斷追溯學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿,引進(jìn)新技術(shù)、)要不斷追溯學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿,引進(jìn)新技術(shù)、 新理念,根據(jù)臨床需要(例如:個(gè)性化醫(yī)療)新理念,根據(jù)臨床需要(例如:個(gè)性化醫(yī)療) 選擇適宜技術(shù),盡管這些項(xiàng)目檢驗(yàn)價(jià)格是高的選擇適宜技術(shù),盡管這些項(xiàng)目檢驗(yàn)價(jià)格是高的 3) 3)制定項(xiàng)目收費(fèi)時(shí)制定項(xiàng)目收費(fèi)時(shí), ,不僅要考慮儀器和試劑的成不僅要考慮儀器和試劑的成 本本, ,更要維護(hù)檢測(cè)系統(tǒng)的費(fèi)用更要維護(hù)檢測(cè)系統(tǒng)的費(fèi)用. .如質(zhì)量控制和質(zhì)如質(zhì)量控制和質(zhì) 量管理所需的費(fèi)用、信息系統(tǒng)建立和維護(hù)費(fèi)用、量管理所需的費(fèi)用、信息系統(tǒng)建立和維護(hù)費(fèi)用、 儀器維護(hù)和維修的費(fèi)用等儀器維護(hù)和維修的費(fèi)用

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