飲水與健康040406培訓(xùn)講學(xué)

1、飲水與健康040406生活飲用水概述-生活飲用水的基本衛(wèi)生要求 水量充足 流行病學(xué)上安全 飲用水應(yīng)不含有病原微生物和寄生蟲卵，以防止介水傳染病的發(fā)生和傳播。 所含化學(xué)物質(zhì)對人體無害 居民飲用后不致引起急慢性中毒和遠期危害。 感官性狀良好 生活飲用水概述-WHO公布的指標(biāo)1、不含對人體有毒。有害及有異味的物質(zhì)。2、水的硬度適中（以碳酸鈣計算：50-200mg/L)3、水中的礦物質(zhì)和微量元素的比例與人體體液相近（其中含鈣量=8mg/L)4、酸堿度呈中、弱堿性（PH值為7.0-8.0）5、水中溶解氧及二氧化碳含量適中（水中的溶氧量=6mg/L,二氧化碳的含量10-30mg/L)6、小分子團水（這是水

2、的活性指標(biāo)之一，5-6個小分子團水）7、水的生理功能要強（包括滲透力，溶解力，代謝力等）生活飲用水概述-水在人體內(nèi)的主要作用 一、人體細胞內(nèi)水為物質(zhì)代謝的主要媒介，物質(zhì)的代謝就是在水中進行的氧化、還原等化學(xué)反應(yīng)； 二、生物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)，都需要水作載體。水是生物體進行新陳代謝的重要介質(zhì)； 三、維持血液、淋巴液等各種人體組織液的濃度，促進其正常循環(huán)； 四、協(xié)助食物的消化吸收，溶解營養(yǎng)素，使之易于吸收并運送到人體各個器官組織；生活飲用水概述-水在人體內(nèi)的主要作用 五、水有極強的溶解性，多數(shù)無機及有機物都易溶于水中，體內(nèi)代謝廢物在水的作用下易清除到體外； 六、散發(fā)熱量，調(diào)節(jié)體溫，使人體溫不會波動太大；

3、七、保持血液的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡； 八、潤滑和保護關(guān)節(jié)； 九、潤滑眼睛； 十、保護皮膚光滑、濕潤和有彈性。生活飲用水的衛(wèi)生學(xué)意義 1 水是人類生存所必需的重要環(huán)境因素之一。 成人：2-3L/人/日。體溫調(diào)節(jié)營養(yǎng)運輸廢物排泄等 2 在保證個人衛(wèi)生、改善居民生活衛(wèi)生條件等方面也起到重要作用。生活飲用水的衛(wèi)生學(xué)意義 3 水質(zhì)不良或水受到工業(yè)“三廢”和生活廢棄物的污染時 生物地球化學(xué)性疾病 ：IDD(碘缺乏病)，地氟病。 介水傳染病 急慢性中毒及遠期危害等飲水與健康飲水與健康-生物性污染生物性污染 生物性污染是指生活污水、糞便垃圾，及醫(yī)院廢水、生物制品廠、生畜養(yǎng)殖廠等廢水中含有大量的病原生物，在未經(jīng)

4、無害化處理的情況下，直接排入環(huán)境，從而引起的水源污染。飲水與健康飲水與健康-化學(xué)物質(zhì)化學(xué)物質(zhì)污染污染 化學(xué)性污染大體可分為無機物污染與有機物污染。無機物污染主要是來源于工業(yè)排放，其中以重金屬污染為主。有機物污染主要來源于工業(yè)排放與農(nóng)藥、化肥等農(nóng)業(yè)污染。飲水與健康飲水與健康-氯消毒氯消毒污染污染 19世紀(jì)末開始，氯被用來消毒飲水，一百多年來的實踐使氯化消毒飲用水已達到了自動化程度。但70年代，美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)氯可與水中某些碳氫化合物反應(yīng)產(chǎn)生致癌物質(zhì)，表明用氯殺死水中細菌病毒的同時，也會產(chǎn)生一定危害人體健康的物質(zhì)。飲水與健康飲水與健康-二次供水污染二次供水污染 高層建筑的供水設(shè)施與低層建筑不同，低層

5、建筑是由自來水廠通過管道直接供水，而高層建筑供水設(shè)施則需通過二次供水設(shè)施才能獲得。自來水首先進入低位水箱，然后通過水泵輸送到高位水箱，再通過重力作用供給高層的各住戶。由于管理不善，存放水時間長等，造成飲用水二次污染的情況普遍存在。 飲水與健康飲水與健康-二次供水污染二次供水污染 二次供水污染的原因是多方面的，既與水質(zhì)本身的性質(zhì)有關(guān)，又與同水接觸的截面性質(zhì)有關(guān)，也與外界許多條件相聯(lián)系。造成二次供水污染的原因主要有：水設(shè)備內(nèi)表面涂層滲出有害物質(zhì)；貯水設(shè)備的設(shè)計大小不合理，使水在設(shè)備中的停留時間過長，影響飲用水水質(zhì)；貯水設(shè)備的結(jié)構(gòu)不合理；泄水管與下水管連接不合理，溢、泄水管與下水或雨水管線直接聯(lián)通；

6、水設(shè)備的位置選擇不合適，周圍環(huán)境臟、亂、差；貯水設(shè)備的配套不完善，如，通氣孔無防污染措施，入孔蓋板密封不嚴(yán)密，埋地部分無防滲漏措施，溢、泄水管出口無網(wǎng)罩等；二次供水系統(tǒng)管理不善，未定期進行水質(zhì)檢驗，按規(guī)范進行清洗、消毒，有的水池水面上還漂浮著雜質(zhì)：有的水池內(nèi)壁長滿青苔，池底積滿厚厚的淤泥，致使水質(zhì)逐步惡化。飲水與健康飲水與健康-生物地球化學(xué)性疾病生物地球化學(xué)性疾病生物圈的地球化學(xué)稱為生物地球化學(xué)。由于地球地質(zhì)的原因，使之自然界某一地區(qū)的水和土壤中某種化學(xué)元素過多或過少，使當(dāng)?shù)氐膭游铩⒅参锛叭巳褐邪l(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病。其特點是在某些特定的地區(qū)發(fā)生該種疾病的流行甚至異常嚴(yán)重，而在

7、另一些地區(qū)則根本沒有此病的發(fā)生。在醫(yī)學(xué)上將這類疾病稱之為地方性疾病。水質(zhì)凈化水質(zhì)凈化 一般的水源水質(zhì)都達不到生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的要求。為了使其水質(zhì)符合衛(wèi)生要求，保證飲用安全，必須對其進行凈化和消毒處理。以地面水作為飲水水源時，一般需要經(jīng)過沉淀(自然沉淀和混凝沉淀)、過濾、消毒等處理過程；以地下水作為飲水水源時，一般僅僅經(jīng)過消毒處理即可滿足水質(zhì)要求，有些地下水存在天然過量的礦物質(zhì)，如氯化物、硫酸鹽、鐵等，還需要進行特殊的處理。水質(zhì)凈化水質(zhì)凈化 水的凈化處理 對水源水進行凈化處理，可除去水中的懸浮物質(zhì)和部分微生物，從而改善水質(zhì)的感官性狀。 水的消毒 為了預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生和流行，確保飲用水的安全

8、，水經(jīng)凈化后還必須進行消毒。水的凈化處理 自然沉淀 渾濁是水中的顆粒物產(chǎn)生的散射現(xiàn)象。 凈化的主要目的是降低渾濁度。 混凝沉淀 混凝劑：鋁鹽和鐵鹽。 原理：電中和作用；吸附架橋作用。 過濾水的凈化處理 過濾（砂濾） 原理原理 隔濾作用 沉淀、吸附作用 工作周期工作周期 成熟期 ，過濾期 ，清洗期 。水的消毒 物理消毒 加熱煮沸 紫外線消毒 化學(xué)消毒 氯化消毒 臭氧消毒特殊污染物的去除特殊污染物的去除 某些情況下，水源水存在異味、異臭、含鐵、錳、氟化物、總硬度過高等，它們的存在對人們的生活和健康都可能產(chǎn)生不同的影響，在別無其它的水源可選擇時，可進行除臭、鐵、錳、氟化物、水質(zhì)軟化等特殊處理。特殊污

9、染物的去除特殊污染物的去除-除臭味 要針對臭味產(chǎn)生的原因采取不同的處理方法，主要有以下幾種： 1因藻類大量繁殖使水體產(chǎn)生臭味時，可向水中投加硫酸銅，以防止藻類的繁殖，用量一般為0.1lmg/L。 2因揮發(fā)性物質(zhì)，如硫化氫(H2S)等產(chǎn)生臭味時，可用曝氣的方法來解決。 3因有機污染物產(chǎn)生臭味時，可以用氯或臭氧等加以處理。 4用上述方法效果都不理想時，可以采用活性炭吸附的方法。用于除臭味的活性炭有粉狀和粒狀兩種，前者要加在過濾前的水中，吸附除臭后經(jīng)濾池過濾，后者則用做活性炭濾池的濾料。特殊污染物的去除特殊污染物的去除-除氟 氟含量過高可以對人體產(chǎn)生危害，長期飲用高氟水，氟斑牙發(fā)病率很高，而且還出現(xiàn)

10、氟骨癥，使患者身心受到嚴(yán)重折磨，十分痛苦?？刂骑嬎羞^量氟化物最好的方法是更換水源，其次是將不同的水源水進行混合使含氟量降低。在找不到地面水或低氟地下水的地區(qū)，應(yīng)采取人工方法除氟。各地應(yīng)結(jié)合原水特性、經(jīng)濟條件、技術(shù)水平和居民除氟的認識程度，采用不同的除氟方法。特殊污染物的去除特殊污染物的去除-除鐵、錳 飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的鐵和錳的限值分別為0.30mgL和0.10mg/L。這主要是為了防止它們使給水設(shè)備、用具和白色織物上生成黃色斑點，并引起水的異味。 在以地下水為水源的水中，鐵主要以重碳酸亞鐵的形式存在，偶爾在pH5的情況下可見到硫酸亞鐵。以重碳酸亞鐵的形式存在的鐵，可以通過曝氣、沉淀和砂濾

11、的方式去除；以硫酸亞鐵的形式存在的鐵，可以用石灰堿化法去除。當(dāng)水中的pH值達到8.5以上時，F(xiàn)e(0H)2能夠迅速氧化成Fe(0H)3沉淀。水中的鐵還可以用氧化法去除。 除錳的方法與除鐵的方法基本相同，但二價錳不如二價鐵容易氧化。故采用曝氣、過濾法除鐵時，需用天然錳砂過濾，因天然錳砂氧化能力較強。藥劑處理法也能用于除錳，因原水中錳鹽需在pH8.59.0以上才能形成氫氧化物沉淀，所以在處理過程中需要控制pH。特殊污染物的去除特殊污染物的去除-軟化硬度過高的水質(zhì) 水的總硬度是由水中的鈣、鎂等鹽類形成的。硬度過高有的可以引起腸胃功能暫時性紊亂；硬度過高還會影響到人們的日常生活，如形成水垢，會影響茶的

12、味道、消耗肥皂等。將石灰、碳酸鈉、氫氧化鈉加人水中，使鈣、鎂化合物沉淀，可以減少硬度。用電滲析、離子交換等方法也可以使水質(zhì)軟化。飲水相關(guān)的主要健康問題飲水相關(guān)的主要健康問題 安全衛(wèi)生的飲用水是人們講究衛(wèi)生減少疾病的關(guān)鍵條件，沒有可靠的飲用水將給人們生活帶來困難并導(dǎo)致疾病。飲水相關(guān)的主要健康問題飲水相關(guān)的主要健康問題-飲水型氟砷中毒 地方性氟中毒和砷中毒，多集中在西部地區(qū)、偏遠地區(qū)和貧困的農(nóng)村地區(qū)，地方病的流行不僅嚴(yán)重危害了病區(qū)人民的身體健康，也阻礙了地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，成為當(dāng)?shù)鼐用褚虿≈仑毢鸵虿》地毜闹匾颉?地方性氟中毒。中國現(xiàn)有氟斑牙患者2238.0萬（飲水型氟斑牙患者2102.0萬人，燃煤型

13、氟斑牙患者1620.3萬人）、氟骨癥患者322.3萬人（飲水型氟骨癥患者136.0萬人，燃煤型氟骨癥患者186.3萬人）。飲水型氟中毒病區(qū)覆蓋28個省的1119個縣，病區(qū)縣人口55669.8萬人； 地方性砷中毒。中國現(xiàn)有地方性砷中毒3.0萬人（飲水型砷中毒患者1.4萬人，燃煤型砷中毒患者1.6萬人）。飲水型砷中毒病區(qū)覆蓋9個?。ㄗ灾螀^(qū)）的35個縣，病區(qū)縣人口1149.5萬人。飲水相關(guān)的主要健康問題飲水相關(guān)的主要健康問題-介水腸道傳染病 根據(jù)報道，全球每年有2.5億人被經(jīng)水傳播的病原體感染，全世界每年有190萬人死于腹瀉，90%是5歲以下兒童。88% 的腹瀉疾病是有不安全的供水。 發(fā)展中國家的兒

14、童平均每年腹瀉發(fā)作4-5 次?？稍斐珊图觿I養(yǎng)不良，引起長期生長發(fā)育遲緩。改水能降低腹瀉發(fā)生率21%;改良的環(huán)境衛(wèi)生能降低37.5%腹瀉發(fā)生率；在關(guān)鍵的時間洗手能降低35%腹瀉發(fā)生率;進一步改善水質(zhì)，如末端消毒處理，將使腹瀉發(fā)生率降低45%。飲水相關(guān)的主要健康問題飲水相關(guān)的主要健康問題-介水腸道傳染病 在我國每年約發(fā)生腹瀉病8.36億人次，農(nóng)村5歲以下兒童每人每年發(fā)生腹瀉病2.9次，農(nóng)村兒童腹瀉死亡率是城市的14倍。在我國5歲以下兒童中，每28人有一個因輪狀病毒腹瀉就診，每120人有一個因輪狀病毒腹瀉住院治療，每2100人有一個因輪狀病毒腹瀉死亡。 我國城鄉(xiāng)糞便污水處理的無害化程度低，水體生物

15、性污染廣泛存在，尤其在飲水消毒尚不普及的農(nóng)村地區(qū)。根據(jù)報道，每年有2.5億人被經(jīng)水傳播的病原體感染。在我國農(nóng)村水污染事件常有發(fā)生，不斷發(fā)生集體飲用水污染造成的介水傳染病流行事件。某地區(qū)有123個學(xué)生因飲用水受到甲型肝炎病毒污染而感染甲型肝炎。某市出現(xiàn)246人的源于飲水污染的甲型肝炎爆發(fā)。 要可持續(xù)地減少這種疾病造成的巨大影響，唯一辦法就是使用安全飲用水。飲水相關(guān)的主要健康問題飲水相關(guān)的主要健康問題-飲用水相關(guān)疾病 全球5億人受到沙眼的威脅：該疾病與不經(jīng)常洗臉有密切關(guān)系，這常常是由于缺乏必要的安全用水，提供安全用水，講究好個人衛(wèi)生可減少沙眼發(fā)病率達27%。目前有1億3千3百萬人患有腸道寄生蟲感染

16、，這常會導(dǎo)致嚴(yán)重的智力發(fā)展問題，痢疾和貧血癥等；這些腸道寄生蟲病每年可導(dǎo)致9400人死亡；安全的飲用水、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣可降低蛔蟲感染率29%，降低鉤蟲感染率4%。飲水相關(guān)的主要健康問題飲水相關(guān)的主要健康問題-惡性腫瘤發(fā)病 目前全球水體已鑒別出有機化合物2 000多種。從飲用水中已分離出767種有機化合物，其中致癌物20種，可疑致癌物26種，促癌物18種，致突變物45種，共109種致癌、促癌和致突變物質(zhì)。水體中同時還存在有毒無機物和重金屬。大部分本身具有毒性, 部分具有“致癌、致畸、致突變”作用, 構(gòu)成了對人體巨大的潛在威脅。 二十世紀(jì)70年代以來，我國消化系統(tǒng)腫瘤，如肝癌、胃

17、癌等為代表的惡性腫瘤發(fā)病及死亡率呈持續(xù)上升趨勢，農(nóng)村人口的癌癥死亡率的上升速度明顯高于城鎮(zhèn)人口。近年來我國一些農(nóng)村地區(qū)頻頻出現(xiàn)的“癌癥村”的報道。2007年，全國農(nóng)村居民腫瘤死亡率為144.2/10萬，占農(nóng)村居民死亡率的24.8。飲水與健康的經(jīng)濟效益飲水與健康的經(jīng)濟效益 由于飲水不潔而發(fā)病，損害了農(nóng)民的健康，不僅影響他們從事生產(chǎn)、發(fā)展經(jīng)濟，醫(yī)療費用的增加進一步加重了他們的負擔(dān)。因病致貧，因病返貧現(xiàn)象常常發(fā)生。為農(nóng)民提供安全衛(wèi)生的飲用水，增加農(nóng)民衛(wèi)生知識，強化農(nóng)民衛(wèi)生意識，改變農(nóng)民不良衛(wèi)生行為將會產(chǎn)生巨大的健康效益、社會效益和經(jīng)濟效益。據(jù)調(diào)查：因免患疾病，全球每年節(jié)省73 億美元；由于飲水供應(yīng)離

18、家更近，可以節(jié)省時間，提高生產(chǎn)、增加就學(xué)人數(shù)及擁有更多的閑暇時間，預(yù)計每年創(chuàng)造640 億美元。據(jù)研究表明：每投資1 美元可獲得3-34 美元的經(jīng)濟效益。世界衛(wèi)生組織的研究表明：如果對家庭用水做簡單處理，且環(huán)境衛(wèi)生有所改善，額外收益會顯著增加。有關(guān)飲用水的法律、法規(guī)有關(guān)飲用水的法律、法規(guī) 傳染病防治法 2004年8月28日修訂，2004年12月1日起施行 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 1996年07月09日發(fā)布，1997年01月01日實施有關(guān)飲用水的法律、法規(guī)有關(guān)飲用水的法律、法規(guī) 傳染病防治法傳染病防治法： 其中第十六條第二款規(guī)定：“傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染

19、病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作?！?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法第二章 衛(wèi)生管理 第九條 供水單位應(yīng)建立飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度，配備專職或兼職人員，負責(zé)飲用水管理工作。 第十條 集中式供水單位必須有水質(zhì)凈化消毒設(shè)施及必要的水質(zhì)檢驗儀器、設(shè)備和人員，對水質(zhì)進行日常性檢驗，并向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門和建設(shè)行政主管部門報送檢測資料。 城市自來水供水企業(yè)和自建設(shè)施對外供水的企業(yè)，其生產(chǎn)管理制度的建立和執(zhí)行、人員上崗的資格和水質(zhì)日常檢測工作由城市建設(shè)行政主管部門負責(zé)管理。 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法第二章 衛(wèi)生管理 第十一條 直接從事供、管水的人

20、員必須取得體檢合格證后方可上崗工作，并每年進行一次健康檢查。 凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙飲用水衛(wèi)生的疾病的和病原攜帶者，不得直接從事供、管水工作。 直接從事供、管水的人員，未經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)不得上崗工作。 集中式供水單位衛(wèi)生要求： 集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范 二次供水衛(wèi)生要求： 二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范GB170511997 生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006 新標(biāo)準(zhǔn)具有以下三個特點：一是加強了對水質(zhì)有機物、微生物和水質(zhì)消毒等方面的要求。新標(biāo)準(zhǔn)中的飲用水水質(zhì)指標(biāo)由原標(biāo)準(zhǔn)的35項增至106項，增加了71項，修訂了8項，分為常規(guī)檢

21、驗項目和非常規(guī)檢驗項目兩類，其中，常規(guī)檢驗項目42項，非常規(guī)檢驗項目64項。二是統(tǒng)一了城鎮(zhèn)和農(nóng)村飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。三是實現(xiàn)飲用水標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006） （一）術(shù)語和定義（一）術(shù)語和定義 1. 生活飲用水：供人生活的飲水和用水。生活飲用水：供人生活的飲水和用水。 2. 供水方式供水方式 2.1 集中式供水：自水源集中取水，通過輸配水集中式供水：自水源集中取水，通過輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點的供水方式，包括管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點的供水方式，包括自建設(shè)施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站自建設(shè)施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公

22、共場所、居民社區(qū)提供的分質(zhì)供水也屬于和為公共場所、居民社區(qū)提供的分質(zhì)供水也屬于集中式供水。集中式供水。 2.2 二次供水：集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲二次供水：集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲存、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸存、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。送給用戶的供水方式。生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006） （一）術(shù)語和定義（一）術(shù)語和定義 2.3小型集中式供水：農(nóng)村日供水在小型集中式供水：農(nóng)村日供水在1000m3以下以下（或供水人口在（或供水人口在1萬人以下）的集中式供水。萬人以下）的集中式供水。 2.4 分散式供水：分散居戶直接從水源取水，無分散式供水：分散居戶直接從水源取水，無任何設(shè)施或僅有簡易設(shè)施的供水方式。任何設(shè)施或僅有簡易設(shè)施的供水方式。 3.常規(guī)指標(biāo)：能反映生活飲用水水質(zhì)基本狀況的常規(guī)指標(biāo)：能反映生活飲用水水質(zhì)基