第9章 護(hù)理科研倫理

1、護(hù)理倫理學(xué)護(hù)理倫理學(xué) 第第9 9章章 護(hù)理科研倫理護(hù)理科研倫理第1節(jié) 護(hù)理科研倫理第2節(jié) 人體試驗(yàn)的護(hù)理倫理第3節(jié) 人工輔助生殖技術(shù)倫理文檔之家 http:/ 護(hù)理科研道德一、一般護(hù)理科研道德(一)護(hù)理科研現(xiàn)狀(二)一般護(hù)理科研道德二、人體實(shí)驗(yàn)道德三、案例分析文檔之家 http:/ http:/ http:/ 國(guó)外在論及護(hù)理科研道德原則時(shí)多側(cè)重在研究對(duì)象的權(quán)利方面，較少論及其他方面。 護(hù)士在進(jìn)行科研時(shí)不僅應(yīng)尊重研究對(duì)象的人權(quán)，還應(yīng)考慮研究對(duì)象的心理感受、休養(yǎng)環(huán)境、物資條件等。文檔之家 http:/ http:/ 主要內(nèi)容（三）與人體實(shí)驗(yàn)密切相關(guān)的倫理 學(xué)范疇文檔之家 http:/ 是以健康人或

2、病人作為受試對(duì)象，用人為的實(shí)驗(yàn)手段，有控制地對(duì)受試者進(jìn)行觀察和研究以判斷假說(shuō)真理性的行為過(guò)程。 人體實(shí)驗(yàn)是在基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后、臨床應(yīng)用之前的一個(gè)中間環(huán)節(jié)。文檔之家 http:/ 紐約堡法典第一個(gè)人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際道德準(zhǔn)則,產(chǎn)生的背景：1946年，在德國(guó)的紐倫堡軍事法庭審判了23名二戰(zhàn)中的醫(yī)學(xué)戰(zhàn)犯，譴責(zé)他們強(qiáng)迫用人做試驗(yàn)品的罪行。 赫爾辛基宣言1975年在東京召開(kāi)第29屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上正式通過(guò)。于1983、1989、1996、2000年做了四次修訂。 貝爾蒙特報(bào)告美國(guó)保護(hù)生物醫(yī)學(xué)及行為學(xué)研究人體受試者全國(guó)委員會(huì)提出：尊重個(gè)人原則/行善原則/公平原則。文檔之家 http:/ http:/ h

3、ttp:/ http:/ 女 9歲 入院診斷：急性化膿性扁桃體炎 T 39.5C 使用青霉素靜脈點(diǎn)滴，第二天體溫下降，第四天體溫正常。該科研究生為完成科研課題，需做正常兒童的神經(jīng)系統(tǒng)電生理檢查（無(wú)創(chuàng)性），故選此兒童為受試者。受試第二日，家屬探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子頭頂部皮膚有3個(gè)直徑約2mm的園形丘疹樣紅斑。文檔之家 http:/ http:/ 知情同意的獲得途徑 是否是真正的知情同意 此實(shí)驗(yàn)是否必須在孩子身上做 受試者與研究者之間是否存在依賴關(guān)系 根本不存在知情同意 孩子是否有人權(quán)本案的決定者是誰(shuí)? 孩子的父母 孩子本人 案例分析-24-簡(jiǎn)要線索文檔之家 http:/ 的實(shí)驗(yàn)者道德判斷層次三:是否按照

4、人體實(shí)驗(yàn)中的知情同意原則?是否符合尊重自主原則?是否符合行善原則?是否符合有利于病人的原則?理論論證:一種觀點(diǎn)是,只有符合赫爾辛基宣言的,才是道德的,即不僅要同孩子父母商量也要爭(zhēng)取孩子本人的同意才行;另一種觀點(diǎn)是,是否可以做,要看做了以后的結(jié)果如何,由于這是無(wú)創(chuàng)檢查,對(duì)孩子不會(huì)產(chǎn)生什么傷害,所以,不管父母是否同意,都不得可以做.文檔之家 http:/ 與孩子父母商量若父母同意、孩子同意，再做此實(shí)驗(yàn) 讓另外一個(gè)與他們的孩子沒(méi)有治療關(guān)系的醫(yī)生與孩子和其父母商量，是否同意做此實(shí)驗(yàn) 若父母不同意而孩子同意，是否可以做？ 若父母同意而孩子不同意，是否可以做？反饋： 本案例中的做法是不好的選擇 雖然得到檢查結(jié)果，但與孩子的父母發(fā)生了糾紛 從長(zhǎng)遠(yuǎn)看對(duì)孩子可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)人缺乏信任的心理文檔之家 http:/ 必須得到完全的知情同意完全的知情同意，在本案中你選擇哪一種： 孩子本人同意 孩子父母同意 孩子本人及父母同意文檔之家 http:/ http:/ 關(guān)于受試者為弱勢(shì)人群的案例,在數(shù)美國(guó)的案例38最為典型. 嚴(yán)重智力障礙的兒童是最弱勢(shì)的人群了. 孩子父母的選擇不是自主的而是被迫的或無(wú)可奈何的. 實(shí)驗(yàn)方法是不人道的. 人體實(shí)驗(yàn)的道德規(guī)范1.符合崇高的醫(yī)學(xué)目的2.尊重受試者的意愿3.維護(hù)受試者利益第第3節(jié)節(jié) 人類輔助生殖技術(shù)倫理人類輔助生殖技術(shù)倫理 三、醫(yī)學(xué)工程應(yīng)