第九章-拔罐療法(3)知識分享

1、第九章-拔罐療法(3)2教教 學學 目目 標標1. 1. 了解罐具種類及拔罐療法的分類。了解罐具種類及拔罐療法的分類。2. 2. 掌握拔火罐法。掌握拔火罐法。3. 3. 熟悉負壓吸罐法和平衡火罐法。熟悉負壓吸罐法和平衡火罐法。第一節(jié)第一節(jié) 罐法概述罐法概述4u拔罐療法古稱“角法”；u晉代醫(yī)家葛洪的肘后備急方記載用牛角制罐拔膿治療外科瘡瘍膿腫； u古今錄驗方中也有以角法治療蝎螫的記載；u瑞竹堂經驗方中記載了“竹筒吸毒法”；u外科正宗中記載了“煮竹筒法”；u清代名醫(yī)趙學敏在本草綱目拾遺中，對火罐的出處、形態(tài)、適應病證、操作方法及其優(yōu)點等作了詳細介紹。一、拔罐療法的源流一、拔罐療法的源流【古代古代】

2、5u新中國成立后，拔罐療法不僅從民間轉入正規(guī)醫(yī)院，還在罐具種類、操作方法等方面不斷創(chuàng)新，應用范圍也進一步擴大。u近年來通過廣泛的學術交流，拔罐療法向國外傳播應用，并依托其特殊優(yōu)勢，成為了世界醫(yī)學的一個重要組成部分。一、拔罐療法的源流一、拔罐療法的源流【現(xiàn)代現(xiàn)代】6 拔罐療法遵循中醫(yī)理論，在陰陽五行、臟腑經絡等學說的指導下，用罐具通過吸拔病變部位或特定經絡、穴位，將充斥于體表的病灶及經絡、穴位乃至深層組織器官內的風寒、瘀血、熱毒、膿血等排出體外，使邪出正復，氣血疏暢。二、拔罐療法的作用原理二、拔罐療法的作用原理（一）中醫(yī)理論對拔罐療法的認識（一）中醫(yī)理論對拔罐療法的認識7 現(xiàn)代西醫(yī)研究認為，拔罐

3、療法具有機械刺激、溫熱效應、解毒和生物作用。二、拔罐療法的作用原理二、拔罐療法的作用原理（二）西醫(yī)理論對拔罐療法的研究（二）西醫(yī)理論對拔罐療法的研究8常用的罐具A.竹罐； B.陶罐； C.玻璃罐三、罐具的種類三、罐具的種類（一）傳統(tǒng)罐具（一）傳統(tǒng)罐具9u 按排氣方法分為抽氣罐和擠壓排氣罐；u 按罐具材料分為塑料罐、橡膠罐、有機玻璃罐；u 按罐具型號大小及用途分為微罐、肢罐、整體罐；u 按配用治療儀器分為電熱罐、紅外線罐、激光罐、刺血罐、灸罐、磁療罐、離子透入罐等；u 按起罐方式分為手動罐和自動罐；u 民間常以罐頭瓶、茶杯、酒杯、廣口瓶、小碗、藥瓶等作為代用罐進行拔罐治療。三、罐具的種類三、罐具

4、的種類（二）現(xiàn)代罐具（二）現(xiàn)代罐具抽氣罐10u按排氣方法分為火罐、水罐、抽氣罐和擠壓罐。u按拔罐的形式分為單罐、多罐、閃罐、留罐和走罐。u按綜合治療分為藥罐、針罐、刺絡（刺血）罐和水罐。四、拔罐療法的分類四、拔罐療法的分類 針 罐走 罐第二節(jié)第二節(jié) 拔罐法拔罐法12一、拔火罐法一、拔火罐法（一）目的（一）目的 拔罐法是用罐具通過吸拔病變部位或特定經絡、穴位，將充斥于體表的病灶及經絡、穴位、乃至深層組織器官內的風寒、瘀血、熱毒、膿血等，經過在皮膚上的吸拔，排出體外，使邪出正復，經絡氣血疏暢，從而達到治療目的。13一、拔火罐法一、拔火罐法（二）適應證與禁忌證（二）適應證與禁忌證u適應證：外感風寒之

5、頭痛，關節(jié)疼痛，腰背酸痛，咳嗽氣喘，脘腹脹滿，腹痛泄瀉，瘡瘍將潰或已潰膿毒不泄的外科疾患以及蛇傷急救排毒等。u禁忌證：高熱抽搐，凝血機制障礙患者，皮膚過敏、潰瘍破潰處、水腫、腫瘤和大血管處，孕婦的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。14一、拔火罐法一、拔火罐法（三）操作前準備（三）操作前準備u患者準備：患者信息、操作事宜、皮膚、體位、二便u用物準備：罐具、止血鉗、酒精棉球、火柴、小口瓶u環(huán)境準備：室溫適宜、隱私保護u操作者準備：儀表整齊、洗手、戴口罩15一、拔火罐法一、拔火罐法（四）操作步驟（四）操作步驟16罐具的吸附方法罐具的吸附方法1.投火法投火法2.貼棉法貼棉法3.滴酒法滴酒法4.閃火法閃火法5.

6、架火法架火法17一、拔火罐法一、拔火罐法（五）注意事項（五）注意事項1. 1.護士的注意事項護士的注意事項u病室溫度適宜，防風保暖u取合理、舒適的體位，選擇肌肉較豐厚、富有彈性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐u拔罐動作穩(wěn)、準、快，避免灼傷皮膚u起罐時切勿強拉或扭轉，以免損傷皮膚u密切觀察局部皮膚反應和全身情況，注意有無暈罐先兆暈罐先兆18一、拔火罐法一、拔火罐法（五）注意事項（五）注意事項2.2.患者的注意事項患者的注意事項u充分暴露拔罐部位，注意保暖u拔罐過程中盡量避免變換體位，以免罐具脫落損壞u正常認識的拔罐反應，如有特殊不適應及時向護士說明。19一、拔火罐法一、拔火罐法（六）

7、不良反應及處理（六）不良反應及處理1.局部不適、暈罐u局部發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)酸、疼痛較明顯時，應取下重拔；u有暈罐先兆時，應及時起罐，協(xié)助患者平臥，輕者飲溫開水，靜臥片刻即可恢復，重者應立即做相應的處理。2.燙傷u如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，待自行吸收；u如水泡較大，應消毒局部皮膚后，用無菌注射器吸出液體，覆蓋無菌敷料。 20二、負壓吸罐法二、負壓吸罐法 負壓吸罐法負壓吸罐法(Suction Cupping)(Suction Cupping)是指通過擠壓橡皮球排出罐內空氣，使罐內形成負壓的拔罐方法。 選定穴位后將玻璃罩口按扣在局部皮膚上，連續(xù)捏橡皮球數(shù)次，吸牢后留置2030min，從玻璃罩外觀察

8、皮膚呈現(xiàn)稍微紅腫或有細小出血點，若無其他變化和不適，可以增加負壓繼續(xù)留置10min左右起罐。21三、平衡火罐法三、平衡火罐法 平衡火罐法平衡火罐法(Balance Cupping Tool)(Balance Cupping Tool)是以中醫(yī)的基本理論為基礎，在傳統(tǒng)罐法的基礎上配合熱療、推拿的滾法與擦法（閃罐后利用熱罐進行滾罐與走罐）等多種物理刺激達到溫經通絡、驅邪外達的療效，從而激發(fā)人體陽氣，調和臟腑，平衡陰陽。22三、平衡火罐法三、平衡火罐法u取中為主：軀體為主，四肢為輔。u胸、腹、盆腔的器官的治療，以背、腰、骶為主；前病以取后背為主。u根據疾病的發(fā)病階段取位：急性病或慢性病急發(fā)常取健側，反之，慢性病或急性病的恢復期宜取患側。（一）取位原則（一）取位原則23三、平衡火罐法三、平衡火罐法u順時針為補，逆時針為瀉：如摩罐時的方向。u順經絡為補，逆經絡或垂直為瀉。u清還為