中國兒童青少年飲食健康情況研究報告

1、 HYPERLINK https:/ 中國兒童青少年飲食健康情況研究報告摘 要一、背景兒童青少年飲食健康行為直接影響著兒童青少年的健康狀況，提高我國兒童青少年飲食健康水平，提高兒童青少年健康生活質量，直接關系國家和民族未來發(fā)展，是推進健康中國建設，全面提升中華民族健康素質，實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展的國家戰(zhàn)略的重要部分，是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎之一。為了解我國居民的兒童青少年飲食健康情況，在參考 2000 年以來的國內(nèi)外兒童青少年飲食健康調查研究成果和工作經(jīng)驗基礎上，2021 年 3 月中國兒童中心兒童營養(yǎng)與健康研究中心組織包括國內(nèi)高校營養(yǎng)健康專業(yè)教師及研究生在

2、內(nèi)的專項課題組，運用資料綜合分析方法開展研究，開展中國兒童青少年飲食健康情況研究報告編寫工作，以期為我國“十四五”期間抓好兒童青少年健康管理服務工作提供決策參考。二、調研方法與內(nèi)容研究資料采用 2000 年 1 月以來國內(nèi)省級以上政府相關部門公開信息、國家級社團組織編制發(fā)布的調查報告數(shù)據(jù)、以及國內(nèi)高校與科研機構發(fā)表的研究成果文獻等。研究內(nèi)容包括我國兒童青少年飲食與體重、骨骼、以及代謝綜合征等問題狀況，研討兒童青少年食品供給行業(yè)情況及家庭院校飲食影響干預等社會環(huán)境因素內(nèi)容，提出社會行動參考建議。三、主要結果研究發(fā)現(xiàn)近二十年來，我國兒童青少年飲食健康的總體水平已經(jīng)提高到新階段。在物質條件與供給程度

3、方面正在向科學化、現(xiàn)代化方向發(fā)展，兒童青少年飲食健康知識和理念、健康生活方式與行為培養(yǎng)，兒童青少年飲食品供給質量與供給環(huán)境質量等方面均有提高改進必要。通過對我國兒童青少年科學飲食健康觀、有害食物預防、家庭及社會飲食環(huán)境、政府及行業(yè)社會管理責任、職業(yè)化管理人員與標準化供給等現(xiàn)狀分析，梳理了兒童青少年飲食健康問題及其影響因素，反映出依照基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法及“健康中國 2030”行動要求，深入開展實施“食育”教育、建立健全兒童食品健康標識管理機制工作，已成為實現(xiàn)“十四五”建設“以人民健康為中心”的社會主義現(xiàn)代化高質量健康生活目標的必要舉措。四、 結論與建議（一）實施“食育”教育提高全民健康素養(yǎng)

4、。建議全面開展兒童青少年“食育”教育進課堂、進家庭工作，形成以全社會關心的兒童青少年健康促進為導引點，通過對全體民眾進行飲食衛(wèi)生、飲食安全、飲食營養(yǎng)平衡的知識和技能等飲食相關過程進行的全方面教育，使民眾樹立飲食安全理念，讓國民養(yǎng)成良好的飲食習慣，實現(xiàn)全面提升全民健康素養(yǎng)的目標。“食育”教育做為發(fā)達國家提高國民健康素質的有效方法，在我國兒童青少年工作領域早已形成共識，大力推進“食育” 工作，“食育”工作不僅僅是一項教育事業(yè)，更是關系到國家、企業(yè)、社會組織、家庭的一項系統(tǒng)工程，是實現(xiàn)改善全民體質、減少疾病、提高民眾素質、增強國家軟實力目的的有效途徑。（二）發(fā)展兒童健康管理職業(yè)化社會服務力量。建議充

5、分發(fā)揮健康組織及科研力量優(yōu)勢，在健康管理師職業(yè)分類基礎上，針對兒童群體的特征，編制兒童健康管理師職業(yè)技能標準。通過婦女兒童工作系統(tǒng)化、及市場服務社會化的培訓工作，形成以兒童青少年教育工作者、社區(qū)婦女兒童工作者為基礎，拓展至婦幼健康及生活服務業(yè)母嬰幼服務商、以及家庭兒童母親等成員在內(nèi)的全民兒童青少年健康管理專業(yè)服務資源，為促進全民健康積累廣泛的社會基礎。通過開展創(chuàng)新綜合兒童青少年健康教育與健康促進活動，促使兒童青少年樹立科學的飲食健康觀念，學習和掌握科學的飲食健康知識，提高全社會對飲食健康產(chǎn)品及服務信息的甄別能力，合理利用身邊的健康服務資源，促進兒童青少年健康的生活方式與行為形成，提高兒童青少年

6、健康水平。（三）建立兒童食品專屬標識實現(xiàn)健康供給管理監(jiān)督。建議在動態(tài)監(jiān)測兒童青少年飲食健康水平和健康影響因素基礎上，開展兒童青少年食品飲品營養(yǎng)健康提示信息標識監(jiān)測，及時發(fā)布兒童青少年健康食品飲品生產(chǎn)服務水平變化趨勢監(jiān)測結果，為全面系統(tǒng)地掌握制定兒童青少年健康醫(yī)療衛(wèi)生服務政策提供參考。將兒童青少年飲食健康基本知識社會普及與生產(chǎn)監(jiān)測工作制度化、經(jīng)?；?，力爭將兒童青少年飲食健康評價指標納入健康中國規(guī)劃，作為綜合反映國家健康事業(yè)發(fā)展的評價指標，促進“健康中國 2030”行動目標更好發(fā)展與實現(xiàn)。目 錄 HYPERLINK l _TOC_250024 摘 要 I HYPERLINK l _TOC_2500

7、23 第一部分 背景 1 HYPERLINK l _TOC_250022 第二部分 調研方法與內(nèi)容 3 HYPERLINK l _TOC_250021 一、調研對象 3 HYPERLINK l _TOC_250020 二、調研方法 3 HYPERLINK l _TOC_250019 三、調研內(nèi)容 3 HYPERLINK l _TOC_250018 四、資料處理及分析 3 HYPERLINK l _TOC_250017 五、質量控制 5 HYPERLINK l _TOC_250016 第三部分 研究結果情況 6 HYPERLINK l _TOC_250015 一、兒童青少年人口學、社會學、健康學

8、特征 6 HYPERLINK l _TOC_250014 二、兒童青少年飲食體重問題 7 HYPERLINK l _TOC_250013 三、兒童青少年飲食骨骼及口腔問題 9 HYPERLINK l _TOC_250012 四、兒童青少年飲食代謝綜合征問題 12 HYPERLINK l _TOC_250011 五、兒童青少年飲食社會供給問題 15 HYPERLINK l _TOC_250010 第四部分 討論 16 HYPERLINK l _TOC_250009 一、關于兒童青少年飲食健康問題的探討 16 HYPERLINK l _TOC_250008 二、關于家校聯(lián)動的兒童青少年飲食健康教育

9、的探討 18 HYPERLINK l _TOC_250007 三、關于兒童青少年飲食健康社會供給產(chǎn)業(yè)的探討 21 HYPERLINK l _TOC_250006 四、關于社會協(xié)同應對兒童青少年飲食健康管理工作的探討 23 HYPERLINK l _TOC_250005 五、關于兒童青少年飲食健康問題管理路徑探討 23 HYPERLINK l _TOC_250004 第五部分 建議 29 HYPERLINK l _TOC_250003 一、實施“食育”教育提高全民健康素養(yǎng) 29 HYPERLINK l _TOC_250002 二、發(fā)展兒童健康管理職業(yè)化社會服務力量 29 HYPERLINK l

10、_TOC_250001 三、建立兒童食品專屬標識實現(xiàn)健康供給管理監(jiān)督 30 HYPERLINK l _TOC_250000 第六部分 參考文獻 31第一部分背景兒童青少年飲食健康是全民健康的重要組成部分，提高我國兒童青少年飲食健康水平，是推進健康中國建設，全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎之一，是全面提升中華民族健康素質、實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展的國家戰(zhàn)略的重要部分，是積極參與全球健康治理、履行 2030 年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措條件。黨和國家歷來高度重視人民健康。新中國成立以來特別是改革開放以來，我國健康領域改革發(fā)展取得顯著成就，嬰兒死亡率、5 歲以下兒童死亡

11、率、孕產(chǎn)婦死亡率，總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，為全面建成小康社會奠定了重要基礎。同時，健康服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領域發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調性有待增強，需要從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關系健康的重大和長遠問題。黨的十八大以來，習近平總書記對少年兒童健康工作多次做出系列指示，對兒童青少年健康成長給予了深切關愛。2016 年 8 月，習近平總書記在全國衛(wèi)生和健康大會上強調“要重視少年兒童健康”；2017 年 6 月，習近平總書記在香港少年警訊活動中心暨青少年綜合訓練營考察時指出“沒有青少年健康成長，國家就沒有遠大發(fā)展”；2018 年 9 月，習近平總書記在全國教育大會

12、時做出“樹立健康第一的教育理念”重要指示；2020 年 4 月，習近平總書記在陜西安康市鎮(zhèn)中心小學考察時指出“文明其精神，野蠻其體魄”。在國家政策及立法方面，黨中央、全國人大、國務院等都出臺了包括兒童青少年健康在內(nèi)的系列政策，015 年 10 月黨的十八報告提出“推進健康中國建設“，中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014 年 1 月）、“健康中國 2030”規(guī)劃綱要（2016 年 10 月）、國民營養(yǎng)計劃（2017-2030）（2017 年 7 月）等出臺。2017 年 10 月十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，師生健康與中國健康（2018年 3 月）、學校食品安全和營養(yǎng)健康管理規(guī)定（2019 年

13、 3 月）、健康中國行動（2019-2030）（2019 年 7 月）、基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（2019年 12 月 28 日）等陸續(xù)發(fā)布。國家對包括兒童青少年在內(nèi)對全民健康工作做出針對性部署，加大學校健康教育力度，將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內(nèi)容。包括以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制，構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內(nèi)容。加強對學校、幼兒園等營養(yǎng)健康工作的指導。發(fā)布適合兒童青少年人群特點的膳食指南，引導形成

14、兒童青少年科學膳食習慣的知識普及氛圍，推進健康飲食文化建設。推動建立健全兒童青少年營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點區(qū)域兒童青少年群體實施營養(yǎng)干預，解決微量營養(yǎng)素缺乏、油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決營養(yǎng)不足與過剩并存問題。目標到 2030 年，全國人均每日食鹽攝入量降低 20%，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。加強食品安全監(jiān)管，完善食品安全標準體系，實現(xiàn)食品安全標準與國際標準基本接軌。加強食品安全風險監(jiān)測評估，到 2030 年，食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋。完善統(tǒng)一權威的食品安全監(jiān)管體制，建立職業(yè)化檢查員隊伍，加強檢驗檢測能力建設，強化日常監(jiān)督檢查，擴大產(chǎn)品抽檢覆蓋面。加強互聯(lián)網(wǎng)

15、食品經(jīng)營治理。加強進口食品準入管理，加大對境外源頭食品安全體系檢查力度，有序開展進口食品指定口岸建設。推進食品安全信用體系建設，完善食品安全信息公開制度。在國際兒童青少年飲食健康研究方面，美國、日本、德國等發(fā)達國家都根據(jù)本國特點制定各自的健康監(jiān)測指標，并進行全國范圍的調查。我國兒童青少年飲食健康研究起步較晚，全國范圍系統(tǒng)的兒童青少年飲食健康研究報道不多。主要從 2008 年開始，由衛(wèi)生部組織，中國健康教育中心/衛(wèi)生部新聞宣傳中心作為技術支持單位，在全國范圍內(nèi)開展了首次包括兒童青少年在內(nèi)對飲食健康調查。為了解我國兒童青少年飲食健康情況，2021 年 3 月中國兒童中心兒童營養(yǎng)與 健康研究中心，組

16、織包括國內(nèi)高校營養(yǎng)健康專業(yè)教師及研究生在內(nèi)的專項課題組，在參考 2000 年以來的國內(nèi)外兒童青少年飲食健康研究工作基礎上，運用資料綜 合分析方法開展了中國兒童青少年飲食健康情況研究工作。第二部分調研方法與內(nèi)容一、調研對象課題組收集整理了 2000 年以來，以在互聯(lián)網(wǎng)及知網(wǎng)平臺公開發(fā)表的相關組織研究報告及論文資料為基礎，就兒童青少年飲食健康問題相關數(shù)據(jù)、信息進行梳理，以地方區(qū)域性兒童飲食健康問題分析、全國范圍兒童飲食健康調查問題分析等研究成果為對象，形成全國兒童青少年飲食健康問題研究目標體系，以期能夠以階段與區(qū)域覆蓋特色的問題集合，形成全國兒童青少年飲食健康狀況研究的客體目標。二、調研方法課題組

17、采用公開資料收集、歸類總結分析的方法，對二十年來全國各地公開 發(fā)布對兒童青少年飲食健康問題研究資料進行歸納梳理，形成綜合認識意見體系，實現(xiàn)全國兒童青少年飲食健康問題研究的有效認識體系。三、調研內(nèi)容兒童青少年飲食健康問題研究課題組結合資料信息收集基礎，主要就以下方面進行了分析研究。兒童青少年飲食情況與兒童青少年體重問題；兒童青少年飲食情況與兒童青少年骨骼發(fā)育及口腔問題； (3)兒童青少年飲食情況與兒童青少年代謝綜合征發(fā)病問題； (4)兒童青少年飲食供給社會環(huán)境與品質安全問題。四、資料處理及分析（一）資料收集和整理1、收集資料的目的性、計劃性。收集研究資料要緊緊圍繞課題的目的進行，只收集與研究直接

18、相關的資料，杜絕貪多求全，避免把有用的信息淹沒在大量無用的資料之中給研究工作增加難度。計劃性是在目的性指導下進行的，有了明確的目的才能制定出完善的計劃。明確課題研究不同階段對各種資料的需求，課題組成員按步驟分工合作，保證資料收集工作有條不紊地進行，全面、系統(tǒng)地收集相關資料，不遺漏掉任何重要有用的資料。課題組的做法是“科學統(tǒng)籌，責任到人”，由課題負責人對資料的收集進行統(tǒng)籌指導，編排好課題所需資料的總目錄，安排落實，責任到人。課題負責人主要負責項目主材料的收集，其他成員主要負責研究實踐行動中過程性資料的收集和成果性資料的收集。2、收集資料的及時性課題組成員具有較強的資料收集意識并養(yǎng)成良好的習慣，在

19、研究的每一個程序、每一個環(huán)節(jié)中及時記錄收集細節(jié)。課題組在每個環(huán)節(jié)都由專人及時記錄收集資料，并做到資料的銜接性、連貫性。3、保證資料的真實性和準確性課題組以客觀公正的態(tài)度收集資料，不守成見，不抱偏見，對資料的內(nèi)容和表現(xiàn)形式不進行人為的加工，確保資料的真實性。收集資料時，我們還要注意觀察研究的整個動態(tài)過程，及時記錄動態(tài)過程中的現(xiàn)象，關注資料的準確性。4、提高收集資料的技術性課題組積極運用計算機信息技術手段來收集和儲存資料，做為多、快、好、省的收集與儲存資料的有力措施。（二）研究分析課題組運用科學的分析方法對所有的信息資料進行分析，研究課題的現(xiàn)象、過程及內(nèi)外各種聯(lián)系，找出規(guī)律性的東西，構成理論框架。

20、1、通過對資料的收集與整理，不斷地修正完善課題研究計劃，使研究不斷深入下去。2、通過對資料的收集與整理，在課題研究行動過程中及時有機的控制無關變量，使研究順利完成，有所成效。3、通過對資料的收集與整理，順利提煉課題階段成果。課題研究旨在解決問題，總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。在研究過程中，由于課題組注意過程性資料的收集與整理，所以研究報告獲得了專家評估的充分認同。五、質量控制1、堅持分析的全面性保障研究報告始終堅持結合課題現(xiàn)狀及面臨的問題，符合課題需求及相關發(fā)展規(guī)劃等，從宏觀、微觀等各個層面、各個角度對課題進行綜合、全面分析。2、保證依據(jù)的充分性、有效性課題研究報告所提出的研討內(nèi)容符合相關法律法規(guī)、宏觀

21、調控政策、產(chǎn)業(yè)政策等規(guī)定，符合與課題相關的各類要求滿足行業(yè)標準、自主創(chuàng)新和采用先進技術等要求，評估其分析過程所采用的依據(jù)保證充分、有效。3、體現(xiàn)結論的合理性課題研究報告所提出的理由充分，必要性結論的得出合理。為優(yōu)化國家健康服務資源配置，實施可持續(xù)發(fā)展的需要;調整產(chǎn)業(yè)結構的需要;充分利用現(xiàn)有的基礎設施、優(yōu)越的社會協(xié)作條件和政府的優(yōu)惠政策，發(fā)展科研、教育、文化、衛(wèi)生等公益事業(yè)，促進地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要。第三部分研究結果情況一、兒童青少年人口學、社會學、健康學特征國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2019 年末，全國大陸總人口達 140005 萬人，其中不滿 16 周歲的兒童人口數(shù)量為 24977 萬人，占總

22、人口的 17.8%。據(jù)我國人口統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，我國 2018 年年末 04 歲、59 歲、1014 歲兒童人口分別占 2018年年末人口總數(shù)的 5.89%、5.53%和 5.44%，014 歲人口 2.35 億。其中，2018年適齡學前教育及小學生（3-12 歲）數(shù)量約為 1.59 億（根據(jù)教育部網(wǎng)站數(shù)據(jù)整理）。兒童青少年飲食行為問題被描述為因個人意愿而制約自己的進食行為，其具 有無法預測及無規(guī)律性等特點。在兒童的群體中它是臨床中一個十分常見的現(xiàn)象，可發(fā)生于各種年齡，尤其 26 歲。有研究報道，正常兒童中具有輕、中度飲食 行為問題的占 25%35%，而在發(fā)育異常、早產(chǎn)兒以及患有各種慢性疾病的

23、兒童 中存在嚴重飲食行為問題的達 40%70%。最新研究表明，25%45%發(fā)育正常 的兒童及 80%以上發(fā)育遲緩的兒童存在不同程度的飲食行為問題。兒童的飲食行 為不僅影響兒童的生長發(fā)育，而且與成年后的健康及多種疾病的發(fā)生密切相關，可能導致兒童生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、情感障礙、神經(jīng)運動障礙、心理行為異 常、慢性疾病風險值增高等諸多問題，因此早期認識飲食行為問題，明確原因，排除各種潛在疾病，積極引導、干預治療，將有益于兒童身心發(fā)展和健康成長。青少年的飲食特點是變化。其中包括生理特征、心理、社會角色以及社會責任的變化。這些變化中的一個顯著特點就是青少年越來越能夠掌握自己的飲食模式。他們不再依靠家庭的

24、飲食模式，而是受其他因素的影響。如同齡人、媒體、對體型的期望、食物價格以及食物銷售點的距離等。餐間及替代正餐的點心及零食經(jīng)常出現(xiàn)在青少年的飲食中。營養(yǎng)學家們時常有這樣的顧慮，即該飲食模式能否滿足青少年生長發(fā)育的營養(yǎng)素需求。而一種飲食模式的營養(yǎng)學價值更多的是取決于攝入了什么，而不是何時攝入或在哪里攝人。事實上，青少年的能量需求比成年人要高 1000kJ/天，因此青少年有攝入一些高熱量密度食物的空間。21 世紀以來，人們的物質水平得到了極大的提高，獨生子女的增多，也導致了家長和長輩對于孩子的過分溺愛，青少年肥胖問題也越來越嚴重，肥胖也導致了一些慢性病發(fā)病率明顯增高。研究顯示肥胖兒童更容易患脂肪肝、

25、高血壓、冠心病等疾病，兒童肥胖還會導致脂肪代謝異常、糖代謝異常，這也是兒童糖尿病的早期表現(xiàn)。此外肥胖對于青少年心理也會產(chǎn)生很大的影響，不僅如此兒童肥胖的患病危險因素也會延續(xù)至成年期。在學齡前兒童調查報告中發(fā)現(xiàn)，不健康飲食模式發(fā)生率為 7.91% ，其中食用糕點零食類食物的發(fā)生率最高（35.00%），其次為食用腌制蜜餞類食物（25.00%）。學齡前兒童超重、肥胖超重占有比例為15.42%；肥胖21 例，占有比例為8.30%。在不健康飲食行為中，挑食發(fā)生率最高（25.30%），其次為進餐速度快（18.97%），且男童發(fā)生率明顯高于女童，影響學齡前兒童體型的多因素回歸分析可知，飲食偏咸、飲食偏油膩是

26、學齡前兒童肥胖的高危因素；根據(jù)國內(nèi)以“中國兒童少年營養(yǎng)與健康”為專題的相關組織研究報告結果可以發(fā)現(xiàn)，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的改變，我國兒童少年膳食結構不合理，身體活動不足、不吃早餐、在外就餐、飲酒、以及其他包括吸煙等不健康行為和生活方式對健康的影響日益突出，導致了慢性病低齡化。攝取過量導致的肥胖、挑食偏食導致的偏執(zhí)型極端表現(xiàn)、以及牙齒健康、骨骼發(fā)育健康、代謝綜合征等問題，特別是食品加工生產(chǎn)及食用動物飼料中添加劑的失控，導致兒童青少年生理發(fā)育提前等問題，已經(jīng)成為我國兒童青少年飲食健康的重要問題。二、兒童青少年飲食體重問題兒童青少年的飲食行為在體重方面產(chǎn)生很大影響。一方面是部分貧困農(nóng)村留守兒

27、童食物、醫(yī)療、教育等資源相對匱乏，容易出現(xiàn)營養(yǎng)問題。以往研究證實，農(nóng)村學齡前留守兒童存在生長遲緩、低體重等營養(yǎng)不足現(xiàn)象，但隨著我國膳食結構和生活方式的變遷，部分農(nóng)村學齡前留守兒童出現(xiàn)了超重或肥胖。 另一方面，城市兒童青少年的早餐、零食、外賣等飲食行為而導致超重或肥胖的比例也是常見現(xiàn)象。2013 年全國 05 歲兒童和乳母營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結果顯示，留守兒童在嬰兒期和學齡前期的超重率、肥胖率較高，我國農(nóng)村 6 歲以下兒童超重率、肥胖率分別為 8.4%、2.9%。農(nóng)村 6 歲以下留守兒童超重率、肥胖率分別為 6.9%、2.3%，比較來看，中國農(nóng)村 6 歲以下留守兒童超重率、肥胖率均低于農(nóng)村兒童超重

28、率、肥胖率。研究顯示，無論普通農(nóng)村還是貧困農(nóng)村，05、611、6071 月齡組留守兒童的超重率、肥胖率均較其他月齡組高；男童、中部地區(qū)的普通農(nóng)村的留守兒童超重率最高。山東省學齡前留守兒童超重率、肥胖率分別為 7.1%、9.7%；重慶市 06 歲留守兒童超重或肥胖率為 9.95%；河北省 6 歲以下留守兒童超重或肥胖率為 5.93%；湖南省 7 歲以下留守兒童超重率、肥胖率分別為 1.0%、3.7%。研究發(fā)現(xiàn)，祖父母監(jiān)護、高水平家庭收入、母親低水平文化程度等因素與學齡前兒童超重肥胖關系密切。學齡前留守兒童監(jiān)護人主要為(外) 祖父母，而大多數(shù)祖輩由于過去經(jīng)歷過饑荒、教育程度不高、過分寵溺兒童、養(yǎng)育

29、觀念與父母存在沖突等，往往提供的是營養(yǎng)素單一的食物以及高能量高脂肪(含糖飲料、冰淇淋等)零食；部分父母外出的留守兒童家庭經(jīng)濟條件較好，有能力購買多種營養(yǎng)豐富的食物，兒童獲取營養(yǎng)素的途徑較多，容易營養(yǎng)過剩；低文化程度的母親可能在食物選擇、能量平衡以及兒童體重控制等方面認識不足，影響兒童正常體格發(fā)育，研究顯示，貧困農(nóng)村母親的文化程度越高，兒童超重率、肥胖率越高，可能是部分留守兒童母親外出，未能及時監(jiān)督兒童飲食行為；父親外出的兒童肥胖率較高，可能與家庭匯款改善留守兒童營養(yǎng)狀況有關。研究證明，部分學齡前兒童會出現(xiàn)“生長遲緩型肥胖”，即能量攝入過多，但蛋白質及其他營養(yǎng)素攝入未能同步增加，無法滿足身高增長

30、需求，出現(xiàn)身高增長滯后情況。安徽省農(nóng)村14 歲雙親外出留守兒童的超重率、肥胖率分別為17.0%、 10.4%，遠高于我國 6 歲以下留守兒童的超重率(6.9%)、肥胖率(2.3%)，而生長遲緩率高達 35.8%；對這類兒童應增加更高質量膳食，使身高和體重同步增長，而不是簡單減少能量攝入來減緩體重增長。我國城鎮(zhèn)學齡前兒童的超重率、肥胖率雖然低于全國農(nóng)村水平，但肥胖易感環(huán)境依然存在，如監(jiān)護人缺乏科學喂養(yǎng)信念、態(tài)度、做法等。兒童期是生長發(fā)育的重要階段，也是預防肥胖的關鍵時期，中國應當建立學齡前兒童生長發(fā)育監(jiān)測系統(tǒng)，及時掌握這個人群的體格發(fā)育現(xiàn)況、特點與變化趨勢等，分析影響因素，便于政府多部門聯(lián)合開展

31、針對性綜合預防和干預措施。青少年時期如果攝入過量的高熱密度食物，其導致的后果就是肥胖。但通常情況下，高熱量食物的攝入并非青少年時期出現(xiàn)肥胖的唯一原因，其也與社會、心理、生理等諸多因素有關。無論何因，肥胖對青少年的影響都是極為不利的，因此飲食的調節(jié)就顯得格外重要。女青少年尤其擔心超重，故節(jié)食或其他控制體重的行為在該年齡段很常見。極端方式的節(jié)食，可使能量與營養(yǎng)素的攝入不足或不平衡，加之過量的運動，可能更多的是失去體內(nèi)的水分和肌肉組織，而并非脂肪。飲食多樣化，谷類為主米面是摹本食物。每日 400500 g 谷類主食叮為青少年提供約 55%60%的能量、約一半的維生素 B1 和煙酸。在熱能供給充分的前

32、提下，注意保證蛋白質的攝人量和提高利用率，膳食中應有充足的動物性類食物，肉、禽、魚、蝦類交替選用。注意主副食搭配，每餐有葷有素或糧豆菜混食，以充分發(fā)揮蛋白質的互補作用.少吃肥肉、糖果和油炸食品，不能盲目減肥。同時應加強體力活動。經(jīng)常供給有色蔬菜瓜果，以保證各種維生素、無機鹽及膳食纖維供給。適量選用有色瓜果蔬菜。有條件的地區(qū)，應設法選用富鈣和優(yōu)質蛋白質的鮮牛羊奶。烹調用油人均 25 g/d，植物油為主.最好選擇大自然食晶，適當選用深色食品，少搭配燒、烤、煎、炸等油膩食物。三、兒童青少年飲食骨骼及口腔問題隨著人民生活水平不斷改善,我國兒童青少年營養(yǎng)狀況日益好轉,因營養(yǎng)過剩導致的超重肥胖也逐年增多。

33、2010 年中國 7 18 歲兒童青少年超重肥胖發(fā)生率為 14.57% ,城市男生、鄉(xiāng)村男生、城市女生、鄉(xiāng)村女生 4 類群體超重及肥胖檢出率分別為 23.23% ,13.76% ,12.72% ,8.56% ,表現(xiàn)為男生高于女生,城市高于農(nóng)村。本次研究結果顯示,中國 7 省市兒童青少年超重及肥胖檢出率為 16.3% ,高于 2010年全國平均水平,提示近年來我國兒童青少年超重及肥胖檢出率持續(xù)上升,形勢嚴峻,應積極采取措施,抑制兒童青少年超重肥胖的增長勢頭。不良飲食行為與兒童青少年超重肥胖有密切關系。甜食、油炸食品深受我國兒童喜愛,進而導致超重與肥胖兒童迅速增多。Pot 等的研究發(fā)現(xiàn),西式快餐與

34、超重肥胖有較強關聯(lián)。Danyliw 等一項研究發(fā)現(xiàn),6 11 歲男生軟飲料攝入高者超重肥胖發(fā)生風險是一般攝入者的 2.3 倍。本次研究發(fā)現(xiàn),與油炸食品、高能量零食、西式快餐、含糖軟飲料高攝入及在外就餐有關的飲食行為模式 1 是超重肥胖的高危因素,與前人研究相一致。研究發(fā)現(xiàn),與進食速度慢者相比,進食速度快者增大發(fā)生超重肥胖的風險較高,OR 值為 4.32。兒童肥胖除影響小兒自身生長發(fā)育以外，極易發(fā)展為成人肥胖癥。據(jù)研究，學齡期兒童肥胖轉變?yōu)槌扇朔逝值奈ｋU度是非肥胖兒的 3.95.6 倍，大約有 42%63%的學齡肥胖兒童將轉變?yōu)榉逝殖扇?。兒童肥胖還容易誘發(fā)其成年后出現(xiàn)高血壓，糖尿病，冠心病，膽結

35、石，腎臟病，脂肪肝，卒死，乳腺癌，痛風等疾病。肥胖對兒童的心肺功能和有氧能力造成損傷，使他們運動能力下降。營養(yǎng)過剩還使免疫細胞過早發(fā)育，促使中年時期細胞過早衰老，導致細胞免疫功能迅速降低。更為嚴重的是，當肥胖兒童的大腦垂體之細胞逐漸被脂肪細胞所代替時，會造成性激素分泌紊亂，可導致男孩女性化，女孩男性化，而這人群成年后的性無能和生殖無能不僅會摧毀無數(shù)本該幸福的家庭，甚至可能成為一種社會問題。美國疾病控制局的相關研究結果表明，支持良好飲食習慣有助于口腔健康的說法，良好的飲食習慣如每天減少甜食和食間零食可有效降低兒童蛀牙的機率。他們分析 4200 位學齡前兒童的數(shù)據(jù)，結果顯示很多兒童都是因為飲食習慣

36、不良而造成牙齒疾病。在 2 到 5 歲的兒童中，每天沒有吃五種蔬菜及水果的兒童，蛀牙的機率提高 3 倍以上。現(xiàn)代社會隨著飲食結構的改變，兒童錯頜畸形發(fā)生率大大增加，錯頜畸形幾乎是困擾每個孩子的口腔問題。既往的理念缺乏對兒童早期口腔頜面部畸形的重視，也缺乏合適的治療方案，往往只能告知家長等到兒童換牙結束后再進行矯治。然而錯頜畸形一旦出現(xiàn)，如不進行及時干預任其自由發(fā)展，容易造成骨骼、肌肉和牙齒畸形的進一步發(fā)展。（1）我國雖然恒牙患齲在世界范圍內(nèi)情況并不嚴重,但人口眾多。12 歲年齡組齲均(平均每個人擁有未治療的齲牙、因齲已治療完好的牙和因齲喪失的牙的數(shù))為 1.03,齲均超過 1.5 的只有廣東省

37、,齲患率是 45.8。15 歲年齡組齲均是 1.42齲患率是 52.4,18 歲年齡組齲均是 1.60。（2）12 歲年齡組恒牙齲,90.3是窩溝齲,9.7是光滑面齲,也就是說 10 顆齲齒中 9 可是窩溝齲,只有 1 顆是光滑面齲。兩種不同類型的齲齒,預防的方法是不同的,所以要區(qū)分開來。兒童與青少年的絕大部分齲齒都沒有充填治療,12 歲年齡組齲齒得到充填治療的僅占 11。四顆六齡牙和下頜第二恒磨牙最易受到齲侵害,以上六顆牙患齲占 12歲年齡組患齲的 89,占 18 歲年齡組的 78,能預防以上六顆牙齲的發(fā)生,就能有效控制齲的發(fā)生。以上六顆牙占因齲丟失牙的 69(12 歲年齡組)和 78(18

38、 歲年齡組僅下頜兩顆六齡牙占因齲丟失牙的 65(12 歲年齡組)61(18 歲年齡組)能預防以上六顆牙齲的發(fā)生,就能有效控制因齲丟失的牙。目前國內(nèi)市面場上的兒童食品越來越多的以高糖、精細、質粘軟為主，而年輕的父母們也認為這些食品有營養(yǎng)，然而，兒童階段如不注意培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，則會導致口腔問題的發(fā)生，如頻繁的進食這類食品又不及時刷牙，食物就易沉積在牙齒的小窩，裂溝及縫隙等不易清潔的地方，在致齲菌的參與下，大量的產(chǎn)酸，這些酸與牙面長期接觸，再加上細菌代謝產(chǎn)物的作用，就會產(chǎn)生齲齒。因此，對于 3 歲以上的孩子要適當給點低糖、粗、高纖維性食物(如花生、豆類、牛肉干、水果等)，這樣可以鍛煉兒童牙齒

39、的咀嚼功能。處于青春期的中學生進入了生長發(fā)育的飛躍階段。而良好的營養(yǎng)影響著身心的發(fā)展，顯得尤為重要。青春期體格發(fā)育極為迅猛，加上學習緊張、活動量大，因此需要攝入更多的熱量。中學生應吃好三頓正餐，保證主食米、面和脂肪、蛋白質攝入，多吃魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等蛋白質豐富的食物。同時，中學生代謝旺盛，骨骼生長快，肌肉組織細胞數(shù)量直線上升，要特別注意鈣、磷、鎂和維生素 A、D 的供給。大量組織的形成需要鐵，供給不足則可發(fā)生貧血，因此鐵質的補充更為重要。由于部分中學生的飲食健康認識問題，盲目追求“瘦身”形象問題，而造成挑食、擇食的不良健康飲食習慣。由于健康的身體需攝入各種營養(yǎng)物質，挑食容易引起營養(yǎng)不

40、平衡，引發(fā)各種疾病。四、兒童青少年飲食代謝綜合征問題以漢堡、炸雞、炸薯條和碳酸飲料為主的洋快餐具有“高熱量、高脂肪、高蛋白質”和“低礦物質、低維生素、低膳食纖維”的特點, 大量研究表明, 經(jīng)常攝入洋快餐, 容易引發(fā)肥胖尤其是兒童肥胖。而肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等多種疾病有關, 這些疾病又被稱為“代謝綜合征”。在兒童時期, “代謝綜合征”的表現(xiàn)并不嚴重, 但兒童時期的肥胖會集聚誘發(fā)“代謝綜合征”的各種危險因素, 為成人以后帶來不良后果。洋快餐對兒童健康的危害不僅限于肥胖, 洋快餐還會影響兒童的免疫能力,并誘發(fā)各種疾病。瑞典國家食品管理局于 2002 年 4 月 24 日公布的一

41、項研究結果表明:漢堡包、炸薯條、炸雞等食物中含有大量的“丙烯酰胺”, 這種物質可導致基因突變, 損害中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng), 甚至誘發(fā)良性或惡性腫瘤。美國食品與藥物管理局于 2004 年公布了 750 種食品檢驗結果, 再度證實了炸薯條、炸雞中所含 “丙烯酰胺”的毒性。中國人民解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)專家趙霖教授說，漢堡包、薯條等可引起體內(nèi)激素變化，使食用者上癮，造成難以控制進食量。研究中還發(fā)現(xiàn)漢堡包、炸薯條、炸薯片、薄脆餅、烤豬肉、水果甜品上的棕色脆皮、餅干、蛋糕等食品中含有大量丙烯酞胺 (俗稱丙毒) 。丙烯酞胺可導致基因突變，會損害中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)良性或惡性腫瘤。世界衛(wèi)生組織食品安全部負責人約

42、翰施輪物博士指出，凡與食品有關的癌癥中，30%40%都與丙毒有關。專家認為，這一發(fā)現(xiàn)解釋了西方國家腫瘤高發(fā)的原因。從數(shù)據(jù)中可以看出，洋快餐是典型的“三高” (高熱量、高脂肪、高蛋白) 食品，中國營養(yǎng)學會理事李慶天肯定地指出，這樣的飲食結構在營養(yǎng)學上是絕對不合理的。專家指出，食用洋快餐可引發(fā)肥胖、心血管疾病、糖尿病、胃炎、消化性潰瘍不僅如此，大量食用洋快餐以后，不僅會導致肥胖、感冒、哮喘，還可能導致血便，個體行為異常，發(fā)育異常等。為了好吃的洋快餐，要付出的代價已經(jīng)不是簡單的健康問題了。近年來，據(jù)有關部門統(tǒng)計資料顯示，肥胖，糖尿病，腫瘤，心血管疾病等過 去常見于西方的富貴病近年來在我國有不斷攀升之

43、勢，并且有高達 50%的死亡率，已經(jīng)成為社會的一種公害。與其發(fā)展速度相對應的是，麥當勞等洋快餐在中國的 發(fā)展速度同樣驚人。讓人震驚并對洋快餐引起懷疑的是，2004 年 4 月 19 日麥當 勞前掌門人吉姆坎塔盧波因心臟病發(fā)去世。5 月 5 日麥當勞總部宣布新任總裁 查利貝爾進行了一次腸癌手術。雖然沒有醫(yī)生證明坎塔盧波的死、貝爾的腸癌 與漢堡、薯條有必然聯(lián)系，但麥當勞公司承認，他們的確大量食用了這些快餐。薯類是馬鈴薯、甘薯、山藥等根莖類食物的統(tǒng)稱,其中馬鈴薯為全球第四大糧食作物,僅次于小麥、水稻與玉米。2013 年,中國馬鈴薯產(chǎn)量占全球總產(chǎn)量的25.5%,為世界第一,但人均消費量低于歐美國家。薯

44、類含有豐富的碳水化合物、膳食纖維,以及較多的礦物質和 B 族維生素,中國居民膳食指南（2016）中提倡的平衡膳食模式推薦七至十四歲的兒童青少年每日攝入 25-50 克的薯類食物,十四歲以上的青少年每日攝入 50-100 克薯類食物。然而,在很多薯類制品如薯片、薯條的加工過程中,會添加大量的油脂,最終成品的脂肪含量高達 48.4%,這類薯類食物與普通薯類食物的營養(yǎng)價值與健康效應存在較大差異,過高的脂肪含量與能量密度會增加肥胖的發(fā)生風險。近年來的各項調查研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年代謝綜合征（MetS)的發(fā)病率逐漸升高。MetS 是與生活方式密切相關，以肥胖、高血糖、高血壓及血脂異常等集結發(fā)病為特征的一組

45、臨床癥候群。（一）10 歲兒童青少年代謝綜合征問題情況中心性肥胖是典型臨床表現(xiàn)，腰圍同年齡同性別兒童腰圍的 90 百分位值（P90），為兒童青少年 MetS 基本和必備條件，以腰圍身高比(WHtR）作為篩查指標，WHtR 切點為男童 0.48，女童 0.46。確定兒童青少年代謝綜合征（MetS)除肥胖體型外，同時具備至少下列 2 項：1、高血糖：空腹血糖受損（IFG)：空腹血糖5.6mmol/L；或糖耐量受損（IGT)：口服葡萄糖耐量試驗 2h 血糖7.8mmol/L，但11.1mmol/L；或 2型糖尿病。2、高血壓：收縮壓同年齡同性別兒童血壓的 P95 或舒張壓同年齡同性別 兒童血壓的 P

46、95。高血壓的快速識別方法：收縮壓130mmHg( 1mmHg0.133kPa)，舒張壓85mmHg。3、低高密度脂蛋自膽固醇（HDL-C1.03mmol/L)或高非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C3.76mmoUL)。4、高甘油三酯(TG1.47mmol/L)。（二）6年齡10（歲）兒童的青春期心血管疾病（CVD）危險因素6年齡10（歲）年齡段兒童的生理特征處于快速變化中，近期臨床研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童已經(jīng)暴露多項代謝異常，發(fā)生成長型青春期心血管疾病危險因素增強，已有明確界定：肥胖：體塊指數(shù)（BMI）同年齡同性別兒童 BMI 的 P95 或腰圍同年齡同性別兒童腰圍的 P95。高血壓：血壓同

47、年齡同性別兒童血壓的 P95?？焖僮R別：收縮壓120mmHg或舒張壓80mmHg。脂代謝紊亂：低 HDL-C1.03mmol/L)；高 non-HDL-C（3.76mmol/L）；高 TG147mmol/L。高血糖：空腹血糖5.6mmol/L，建議行口服葡萄糖耐量試驗，以便及時發(fā)現(xiàn)是否存在 IGT 或 2 型糖尿病。因此，對于存在多項代謝異常的 6年齡10（歲）兒童，應警惕代謝綜合征可能，及早進行干預。（三）兒童青少年代謝綜合征高危因素遺傳因素：有肥胖、高血壓、血脂紊亂、MetS、2 型糖尿病和 CVD 家族史者；宮內(nèi)營養(yǎng)與發(fā)育相關因素：出生時小于胎齡或巨大兒等；飲食及飲食行為因素：高糖、高脂

48、肪、高膽固醇等高能量食物攝入過多；不健康飲食行為如：進食速度快、量大、咀嚼少，不吃早餐，甜食頻率過高，邊看電視邊進食及睡前進食等。綜述體現(xiàn)，兒童青少年的自身飲食行為問題、及其父母飲食健康問題，是導致兒童青少年代謝綜合征的主要原因。五、兒童青少年飲食社會供給問題大量研究與社會實踐證明，兒童青少年飲食健康直接受到父母及家庭影響。父母的食物選擇、購買直接影響孩子的飲食行為，也直接影響到兒童少年對食物的選擇。家庭中的食物大多由父母或其他看護人負責購買，孩子們只能從買來的食物中選擇。因此，父母及其他看護人的習慣以及他們?yōu)楹⒆犹峁┑氖澄锓N類，對孩子早期食物攝入模式和膳食結構的形成起著十分關鍵的作用，甚至形

49、成一生的影響。家庭成長環(huán)境對兒童的飲食行為的培養(yǎng)起著極為重要的作用。溺愛、嬌慣、喂養(yǎng)方式不當、家長的不良示范、對暴露問題缺乏認識等因素均會導致飲食行為問題的發(fā)生。同時，包括零食在內(nèi)的兒童食品質量，也是直接影響兒童青少年健康的社會問題。中國兒童產(chǎn)業(yè)中心公布的數(shù)據(jù)顯示，80%家庭中兒童支出占家庭支出的 30%-50%，家庭兒童消費平均為 1.7 萬-2.55 萬元，兒童消費市場每年約為 3.9 萬億-5.9 萬億元。其中在兒童的日常消費中，零食是一項重要的支出。2019 年休閑零食市場規(guī)模高達 5713 億元，且隨著生活水平的提高，年增長率維持在 6.0%以上，到 2021 年零食市場規(guī)模應當會突

50、破 6000 億元。尤其在中國，2018 年 0-14歲的兒童人口規(guī)模近 2.5 億，未來隨著二胎政策的深入，預計未來我國的兒童數(shù)量還將持續(xù)增加，預計從 2019 年到 2023 年，兒童零食市場預計將以 10到 15的復合年增長率穩(wěn)定增長。目前我國零食市場正處于快速發(fā)展的早期成熟階段，市場容量巨大，兒童零食市場混亂。兒童醬油、兒童餅干、兒童牛奶、兒童乳飲料等冠以“兒童”兩字的食品充斥著各大商店超市，受到了年輕家長們的青睞。事實上，兒童食品和普通食品配料成分并無差異，目前市面上部分兒童食品徒有“兒童”之名卻無“專用”之實，只是用來細分產(chǎn)品的市場手段。一些商家利用家長們對兒童食品營養(yǎng)標簽的忽視，

51、抓住其漏洞，在宣傳上夸大其詞，誤導消費者。我國兒童零食等兒童食品市場混亂，缺乏行業(yè)規(guī)范，兒童食品標注不規(guī)范、兒童零食營養(yǎng)不均衡、家長對國內(nèi)品牌零食信任度低、國內(nèi)兒童零食標準欠缺等問題普遍存在。制定兒童食品標準是當前迫在眉睫的重要事情，這是對消費者和行業(yè)都有益的行動。第四部分討論中國工程院院士陳君石在“食品安全科普公益行”活動中表示，“中小學校園食品安全公開課是提高全社會食品安全知識的重要推手?！比A東師范大學教育學系教授寧本濤在 2020 年初發(fā)表演講時提出，新冠疫情的發(fā)生是天災，更是人禍。疫情過后，我們最應該改變的是不良的飲食習慣和飲食文化。因此，多元協(xié)同學校、家庭、行業(yè)和社會的力量，共同維護

52、兒童青少年的飲食健康，加強“食育”，是現(xiàn)實所需、形式所迫，刻不容緩。關于兒童青少年飲食健康相關問題并不是僅依靠國家強制即可解決的問題，也不是家長加強關注與防范就可以改善的問題。保障兒童青少年的飲食健康是保障全體人民食品安全與營養(yǎng)的重要組成部分，應當堅持以科學為依據(jù)、以法律為手段、以教育為根本。增強社會多方關注，發(fā)揮聯(lián)動機制，挖掘食品安全與營養(yǎng)的本質內(nèi)涵，為兒童與青少年構建綠色飲食、健康飲食的藍天，意義深遠。因此，本報告的討論部分分別從兒童青少年飲食健康問題、社會軟對策（家校聯(lián)動的飲食健康教育的探討、社會供給行業(yè)的探討）、政策硬支持（國家相關問題管理路徑的探討）及全社會協(xié)同聯(lián)動機制的建立進行探討

53、。一、關于兒童青少年飲食健康問題的探討兒童少年的健康不僅關系個人的健康成長和幸福生活，而且關系到整個民族的素質。從小建立健康的飲食行為和生活方式，不僅可以保證兒童少年的身心發(fā)育和健康，還會一生受益。了解我國兒童少年飲食行為存在的問題及其影響因素，已經(jīng)引起全社會對兒童健康飲食行為的關注。吃不好早餐是孩子成長的絆腳石。近二十年進行的調查顯示，中小學生早餐營養(yǎng)質量不足的比例為 78%。營養(yǎng)質量差的早餐不僅影響兒童營養(yǎng)攝入和健康，還會影響兒童的學習、認知能力和體能，因此，提倡不僅要每天吃早餐，而且要吃好早餐。外賣餐飲、快餐已經(jīng)成為我國城市兒童少年一種普遍的飲食行為。兒童少年快餐的消費頻率有明顯的上升趨

54、勢，近二十年來每周至少吃一次快餐的比例超過 15%。在外就餐時膳食結構不合理，膳食能量攝入高于在家就餐者。尤其吃快餐，不僅可引起肥胖，還為心血管疾病、糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病的發(fā)生埋下隱患。零食在日常飲食中占比逐漸提高。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和飲食結構的變化，兒童的膳食中由零食提供的能量占 7.7%，膳食纖維占 18.2%，維生素 C 占 17.9%，鈣 9.9%，維生素 E 占 9.7%。近些年我國兒童每人日零食消費總量總體上略有上升，兒童青少年零食消費總量占食物總消費量的 21%左右，35 歲、612 歲、 1317 歲兒童青少年每天吃零食的百分比分別為 71.8%、64.7%和 61.

55、2%，城市和農(nóng)村兒童青少年消費占前三位的零食分別是水果、奶類、糕點和水果、糕點、谷類?？梢钥闯觯闶吃谖覈鴥和嗌倌耆粘ｏ嬍持械牡匚蝗找嫱癸@，已經(jīng)成為兒童飲食中的重要組成部分。我國城市兒童的零食以冷飲、油炸、膨化食品為主，讓兒童少年學會選擇營養(yǎng)相對均衡、全面的零食，使他們既能享受到吃零食的快樂，又能獲得所需要的營養(yǎng)是健康飲食的關鍵。含糖飲料過度攝入引發(fā)健康問題。近二十年來，我國城市兒童少年人均每日飲用的液體飲品量超過 500 毫升，其中 2/3 是含糖飲料。含糖飲料中的“糖”暗藏著健康危機，過量飲用，就會增加糖的攝入，長期過糖量的飲食會直接導致胰島素分泌問題，導致糖代謝失調，繼而引起肥胖、2

56、型糖尿病、骨質疏松、營養(yǎng)不良和齲齒等一系列兒童青少年健康疾病。綜合來看，我國兒童青少年整體膳食攝入狀況正發(fā)生著潛移默化的改變，總體上膳食結構仍不合理。如今兒童青少年的飲食需求已經(jīng)從吃飽到吃好轉向吃的健康營養(yǎng)，通過從食物中攝取營養(yǎng)素來增加機體營養(yǎng)。但是，肥胖（或營養(yǎng)不良）、營養(yǎng)素缺乏等疾病已經(jīng)嚴重影響著新一代人的健康。目前兒童青少年的營養(yǎng)素具有外源性、微量性、調節(jié)性、特異性和廣泛性。缺少維生素和礦物質會導致腳氣病、貧血等，以及許多原因不明的身體癥狀，如乏力、情緒急躁，皮膚粗糙等。缺鐵性貧血是兒童及青少年時期最常見的貧血癥狀，每天攝取含鐵量豐富的食物也是十分必要的，像谷類、綠色蔬菜、蛋、肉及新鮮肝

57、臟等，都是很好的含鐵食品，人體對于動物性食物的鐵質吸收率要比植物性食物好。天然瓜果菜是最佳的營養(yǎng)來源，它們不僅易吸收，還能調節(jié)新陳代謝等?；蛟S是學習壓力太重，一些學生挑食、少食或吃只能填飽肚子而不能補充營養(yǎng)的垃圾食品，使身體不能及時獲取營養(yǎng)，這樣不僅影響身體發(fā)育，還會影響智力發(fā)育，給成長中的青少年造成嚴重傷害。廣義的營養(yǎng)不良應包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面，前者常繼發(fā)于一些醫(yī)學和外科的原因，如慢性腹瀉，短腸綜合征和吸收不良性疾病。造成這種營養(yǎng)不良發(fā)生的原因大多是缺乏營養(yǎng)知識，家長忽視科學喂養(yǎng)方法。而由于營養(yǎng)過剩、不吃早飯、經(jīng)常吃零食、偏食、不愛運動等原因，造成了兒童肥胖率持續(xù)上升的社會問

58、題，引發(fā)代謝綜合征等一系列后果。綜合來看，營養(yǎng)不僅關乎健康，也是社會經(jīng)濟發(fā)展與新一代人口素質的關鍵。民以食為天，食以安為先。飲食安全與健康無小事，因此關注兒童青少年飲食健康要樹立綠色環(huán)?？沙掷m(xù)的飲食消費觀念、學習與飲食安全相關的知識、營造良好健康飲食的社會氛圍。二、關于家校聯(lián)動的兒童青少年飲食健康教育的探討健康的飲食行為取決于正確的認識。有了正確的營養(yǎng)和健康認識，才有可能采取積極主動的行為，并堅持下去，獲得健康。營養(yǎng)教育是提高健康認識、培養(yǎng)飲食行為的有效手段，通過營養(yǎng)教育可以提高兒童少年的營養(yǎng)知識水平，建立健康的意識和認知，建立健康的飲食行為。兒童時期的飲食行為影響著孩子現(xiàn)在和將來的健康。健康

59、飲食行為不僅保證了兒童生長和發(fā)育對營養(yǎng)素的需要，而且會持續(xù)至成年期并對成人飲食行為的建立及其健康產(chǎn)生深遠影響。兒童時期是培養(yǎng)健康飲食行為的關鍵階段，兒童期形成的飲食行為可持續(xù)一生，父母如果在這一關鍵時期對孩子及時進行合理的飲食行為干預，為他們營造有利于健康成長的環(huán)境，通過健康教育，可以養(yǎng)成健康的飲食行為。家庭營養(yǎng)教育是兒童少年飲食行為形成的第一站。盡管我國居民的生活水平逐步提高，但由于人們的營養(yǎng)知識缺乏、營養(yǎng)意識差，導致了某些營養(yǎng)問題的產(chǎn)生或加重。尤其是在我國農(nóng)村地區(qū)，居民營養(yǎng)知識缺乏狀況尤為嚴重。一些調查顯示，我國農(nóng)村居民營養(yǎng)知識的知曉率只有 2.7%。其中兒童家長的喂養(yǎng)知識缺乏十分普遍，這

60、是導致農(nóng)村兒童營養(yǎng)不良產(chǎn)生的主要影響因素。通過提高父母的健康飲食知識儲備，對兒童青少年自主意愿產(chǎn)生積極影響。孩子通過模仿父母的飲食行為，父母購買、選擇食物的行為直接影響到兒童少年對食物的選擇，父母把飯桌教育或者把食物當作獎懲孩子的一種手段，這些因素都可以增加或減少兒童對食物的喜好，應當主動控制這樣的問題行為。開展營養(yǎng)教育是提高健康認識、培養(yǎng)健康飲食行為的有效手段。營養(yǎng)教育可以提高兒童少年的營養(yǎng)知識水平，幫助他們建立健康的飲食行為。開展健康飲食知識進校園活動，通過幼兒園及學校教育環(huán)境實施兒童青少年飲食健康教育是我國健康教育工作的重要途徑。學校對學生健康飲食行為的培養(yǎng)重視不夠，學校的健康教育課不規(guī)