神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題與答案

1、. .PAGE37 / NUMPAGES371.對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述最佳的治療是A.針對(duì)低血鉀，口服氯化鉀B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療C.高糖飲食D.靜脈注射碳酸氫鈉E.口服雙氫克尿噻正確答案：A2.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為A.脊柱有無壓痛B.腦脊液有無炎性改變C.椎管有無梗阻D.有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E.發(fā)病是否急劇正確答案：C3.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)贏.對(duì)側(cè)視神經(jīng)B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉正確答案：D4.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波正確答案：D5.周期性癱瘓不

2、應(yīng)有的臨床表現(xiàn)是A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便障礙C.腦脊液正常D.血清鉀降低E.腱反射減弱正確答案：B6.腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是A.高血壓B.高年齡C.吸煙D.糖尿病E.心臟病正確答案：B7.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述不正確的是A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房纖顫正確答案：C8.對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是A.意識(shí)障礙的程度B.血壓上升的程度C.腦動(dòng)脈瘤的大小D.偏癱的有無E.腦動(dòng)脈瘤的多少正確答案：A9.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險(xiǎn)是A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹

3、E.合并消化道出血正確答案：D10.癲癇藥物治療的終止，下列不正確的是A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制25年后B.單純部分性發(fā)作在完全控制25年后C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制12年后E.停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量正確答案：D11.診斷癲癇的主要依據(jù)是A.頭顱CTB.EEGC.頭顱MRID.SPECTE.病史和臨床表現(xiàn)正確答案：E12.癲癇治療失敗的原因不包括A.發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥不當(dāng)B.發(fā)作頻率估計(jì)錯(cuò)誤，藥量不夠C.不正規(guī)用藥D.難治性癲癇E.沒有聯(lián)合用藥物正確答案：E13.偏頭痛的特點(diǎn)不包括A.發(fā)作性B.搏動(dòng)性C.伴隨惡心嘔吐D.一般沒有預(yù)感E

4、.對(duì)光或聲音刺激敏感正確答案：D14.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.脊髓腫瘤C.血管畸形D.炎性肉芽腫E.椎間盤突出正確答案：B15.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部正確答案：B16.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是A.腦動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血B.動(dòng)脈硬化膜粗糙，形成膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦動(dòng)靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案：D17.自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于

5、A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體，抗體升高B.是否對(duì)抗膽堿酯酶藥物有效C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象E.是否新斯的明試驗(yàn)陽性正確答案：A18.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不準(zhǔn)確的是A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無力B.肌肉無力常有肌肉疼痛C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B19.對(duì)于多發(fā)性硬化的描述，下列正確的是A.進(jìn)行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見B.在我國(guó)一般不累與視神經(jīng)C.多數(shù)為急性發(fā)作，類似腦中風(fēng)D.首選的治療是免疫球蛋白E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病正確答案：E20.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是A.確切的病史與體

6、征B.腦脊液檢查醫(yī)學(xué) 全在.線提供C.頭部CTD.頭部MRIE.腦電地形圖正確答案：E21.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征，除外A.下肢痙攣性癱瘓B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮C.下肢肌束震顫D.伸性足跖反射E.下肢感覺減退正確答案：C22.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不會(huì)出現(xiàn)A.手部肌肉萎縮無力B.下肢肌力升高C.手部肌肉顫動(dòng)D.兩下肢病理征陽性E.傳導(dǎo)束性感覺障礙正確答案：E23.腦血栓形成的最常見病因是A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.各種腦動(dòng)脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥正確答案：B24.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過A.60秒B.60分鐘C.6

7、小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：E25.面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是A.減輕面神經(jīng)水腫B.抑制免疫反應(yīng)C.抗細(xì)菌D.抗病毒E.抗過敏正確答案：A26.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是A.觸發(fā)點(diǎn)的存在B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退C.并有角膜炎D.伴有牙齒疾患E.疼痛圍小正確答案：B27.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：B28.急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一A.病變以下腱反射消失B.肌力增高C.踝陣攣陽性D.肌萎縮E.Lasegue征陽性正確

8、答案：A29.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是A.應(yīng)用抗纖溶藥物B.治療高血壓C.病人安靜、臥床休息D.對(duì)動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈畸形早期手術(shù)治療E.保持大便通暢，避免用力正確答案：D30.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓，病灶定位于A.右側(cè)囊B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)中腦D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋正確答案：B31.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是A.發(fā)作性嗜睡B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識(shí)喪失C.發(fā)作性意識(shí)障礙伴隨精神癥狀和自動(dòng)癥D.發(fā)作性抽搐與意識(shí)障礙E.持續(xù)存在的精神異常正確答案：C32.下列診斷要點(diǎn)中，不符合腦血栓形成的是A.多于靜態(tài)發(fā)病B.多有動(dòng)脈硬化與高血壓C.CT檢查在24小時(shí)多出現(xiàn)高密度灶D.發(fā)

9、病年齡較高E.常規(guī)腦脊液檢查多正常正確答案：C33.Alzheimer病是一種常見的腦變性病，下列描述正確的是A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段C.以精神癥狀為主要特點(diǎn)D.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象E.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重正確答案：E34.脊髓前動(dòng)脈供血圍大致包括脊髓橫斷面的A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4正確答案：C35.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中不正確的是A.根性疼痛明顯B.病程緩慢進(jìn)展C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E.痛溫覺和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展正確答案：E36

10、.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時(shí)，其主要的臨床征兆是A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙B.吞咽困難C.構(gòu)音障礙D.呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能E.四肢無力加重正確答案：D37.患者男性，24歲，一向體健。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是A.聽神經(jīng)瘤B.Ramsay-Hunt綜合征C.多發(fā)性硬化D.Tolosa-Hunt綜合征E.Bell麻痹正確答案：B38.患者女性，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用A

11、.卡馬西平B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)正確答案：A39.患者女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作12次，持續(xù)23個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是A.典型偏頭痛B.緊型頭痛C.叢集性頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動(dòng)脈型偏頭痛正確答案：D40.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌步態(tài)，以下藥物不能服用的是醫(yī).學(xué) 全在.線提供 HYPERLINK :/ med126 / .med126

12、.A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隱亭正確答案：D41.患者男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不正確的是A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療正確答案：E42.患者男性，46歲，近3個(gè)月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在A.前庭神經(jīng)B.小腦C.脊髓后索D.錐體外系E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：C43.患者男性，78歲，有高血壓病史20年。數(shù)天前

13、出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D44.患者男性，35歲，有時(shí)右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時(shí)加劇。查體：右下肢肌力4級(jí)，肌力增高，膝腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)覺與震動(dòng)覺消失，左平乳頭以下痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A.慢性脊髓炎癥B.脊髓壓迫癥C.脊髓血管畸形D.多發(fā)性硬化E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎正確答案：B45.患者男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大小便

14、無明顯障礙。體檢：臍以下感覺減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為A.胸6水平髓腫瘤B.胸6水平髓外腫瘤C.胸3水平髓外腫瘤D.胸3水平髓腫瘤E.胸10水平髓外腫瘤正確答案：E46.患者女性，62歲，晨起左側(cè)輕偏癱，意識(shí)清楚，無失語，下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常，為防止再次發(fā)作，應(yīng)采取的促措施不包括A.小劑量阿司匹林口服B.生丁口服C.丹參口服D.顱顱外血管吻合術(shù)E.20%甘露醇快速靜滴正確答案：E47.患者女性，21歲，住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次23小時(shí)。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不識(shí)、繼之視物模糊，很快有頭痛，嘔吐，不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。腦電圖、CT心

15、電圖正常。在發(fā)作出現(xiàn)預(yù)感時(shí)的治療應(yīng)給予A.心得安B.甘露醇C.卡馬西平D.麥角胺咖啡因E.苯妥英鈉正確答案：D48.患者男性，19歲，有癲癇病史10年，診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無A.精神癥狀B.運(yùn)動(dòng)癥狀C.意識(shí)障礙D.Todd癱瘓E.感覺癥狀正確答案：C49.患者男性，56歲，近來出現(xiàn)動(dòng)作緩慢和雙手抖動(dòng)。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對(duì)于該病下述癥狀一般不會(huì)出現(xiàn)的是A.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)減少B.靜止性震顫C.全身肌肉強(qiáng)直D.走路呈慌步態(tài)E.出現(xiàn)偏癱癥狀正確答案：E50.患者女性，64歲，一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害，腦血管造影

16、發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，在此情況下動(dòng)眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)的體征是A.上瞼下垂B.瞳孔散大C.瞳孔對(duì)光反射消失D.眼球突出E.眼球向、向上和向下活動(dòng)受限正確答案：D51.患者男性，53歲，出現(xiàn)進(jìn)行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌源性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK輕度升高，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。下列對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.肌電圖重頻刺激B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查C.肌肉活檢D.血常規(guī)生化檢查E.血免疫學(xué)檢查正確答案：C52.患者女性，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時(shí)，經(jīng)過檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述不屬于該病常見臨床表現(xiàn)的是A.無明顯的偏癱和偏身感覺障礙B.明顯的偏癱和偏身感覺

17、障礙C.有腦膜刺激征D.血性腦脊液E.可以出現(xiàn)意識(shí)障礙正確答案：B53.患者男性，65歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來言語表達(dá)困難伴有左側(cè)頭痛，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的診斷是A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成B.左側(cè)大腦后動(dòng)脈血栓形成C.左側(cè)頸動(dòng)脈血栓形成D.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成E.偏癱型偏頭痛正確答案：C54.患者女性，55歲，2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作1530秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是A.丘腦痛B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌咽神經(jīng)痛D.牙周炎E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛正確

18、答案：E多選題共享題干多選題患者女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力01級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常。55.根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮A.Weber綜合征B.Gerstmann綜合征C.Millard-Gubler綜合征D.Wallenberg綜合征E.閉鎖綜合征（Locked-insyndrome）正確答案：E56.病變損害位于A.雙側(cè)大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側(cè)正確答案：C57.病變血管為A.頸動(dòng)脈

19、B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎-基底動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈正確答案：D58.為了積極進(jìn)行治療，下列最有必要的檢查是A.胸部X線片B.腦CTC.腦MRI和MRAD.尿常規(guī)E.SPECT正確答案：C59.患者目前病情尚平穩(wěn)，發(fā)病已10小時(shí)。此時(shí)，最關(guān)鍵的治療是A.抗血小板治療B.抗凝治療C.溶栓治療D.蛇毒類降纖藥治療E.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療正確答案：C患者女性，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底

20、池呈高密度影。60.首先考慮的診斷是A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦瘤正確答案：D61.其受累的顱神經(jīng)為A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.右側(cè)外展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)正確答案：A62.如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高B.腦脊液正常C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E.血性腦脊液正確答案：E患者男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。63.下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是A.A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運(yùn)

21、動(dòng)同時(shí)受到累與D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變正確答案：B64.下列治療對(duì)CIDP較為適宜的是A.大量抗生素靜脈注射B.丙種球蛋白注射C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.維生素口服正確答案：C患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。醫(yī).學(xué) 全在.線提供 HYPERLINK :/ med126 / .med126.65.為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT正確答案：B66.患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是A.抗血小板治療和

22、抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑正確答案：D患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。67.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.右外展神經(jīng)麻痹C.重癥肌無力D.右面神經(jīng)麻痹E.進(jìn)行性眼外肌麻痹正確答案：C68.對(duì)病人進(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是為了確定A.是否合并結(jié)節(jié)病B.是否有胸腺瘤或胸腺增生C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌D.是否有肺結(jié)核E.是否有肺癌正確答案：B69.在此情況下首選的藥物治療是A.維生素B12B.腎上腺

23、皮質(zhì)激素C.溴化吡啶斯的明D.免疫球蛋白E.抗癌藥物治療正確答案：B患者男性，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力III級(jí)，肌力降低，腱反射減低，感覺正常70.最可能的診斷為A.急性脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎正確答案：D71.對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是A.血清抗心磷脂抗體B.頭顱CT檢查C.肌電圖D.查血鉀E.血清肌酶檢查正確答案：D72.此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)A.肌纖維炎性壞死B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿

24、受體減少D.肌纖維線粒體功能異常E.肌纖維肌漿網(wǎng)的離子通道異常正確答案：E73.此病常合并出現(xiàn)A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.胸腺瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.肺癌正確答案：B患者男性，40歲。2天前有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合不全。74.下列關(guān)于該病人描述不正確的是A.該病人多在起病后12周開始恢復(fù)B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C.應(yīng)排除后顱窩病變D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜E.病因尚不完全清楚正確答案：B75.可能的診斷是A.重癥肌無力B.多發(fā)性硬化C.橋小腦角腫瘤D.三叉神經(jīng)炎E.面神經(jīng)炎正確答案：E患者女性，

25、67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。76.目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的A.性染色體遺傳病B.脫髓鞘性疾病C.變性病D.血管病E.炎性病變正確答案：C77.對(duì)其治療有不同的方案，下列不正確的是A.左旋多巴+安坦B.左旋多巴+維生素B6C.美多巴+維生素B2D.左旋多巴+溴隱亭E.美多巴+安坦正確答案：B78.此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體可以出現(xiàn)A.多巴胺含量顯著減少B.多巴胺含量顯著增高C.乙酰膽堿含量顯著減少D.乙酰膽堿含量顯著增高E.高香草酸含量增高正確答案：A79.經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海

26、拉明，但近來癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用A.安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴D.溴隱亭E.苯海拉明正確答案：C患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。80.病變可能定位于A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)C.橋腦D.延腦E.小腦正確答案：A81.若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大E.雙側(cè)瞳孔散大正確答案：B82.關(guān)于上述病例，目前下列處理不妥當(dāng)?shù)氖茿.頭顱CT檢查B

27、.密切觀察必要時(shí)緊急手術(shù)C.腦血管造影檢查（DSA）D.加強(qiáng)脫水、止血、抗炎治療E.防止并發(fā)癥正確答案：C83.不久患者先一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最可能是發(fā)生了A.心肌梗死B.枕骨大孔疝C.海馬鉤回疝D(zhuǎn).小腦幕裂孔上疝E.肺栓塞正確答案：C患者女性，70歲，以前沒有高血壓和糖尿病史?；顒?dòng)中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時(shí)。即往有兩次腦中風(fēng)史，此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影。84.首先考慮的診斷是A.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血B.腦膜瘤C.類淀粉變性腦出血D.腦梗塞E.腦栓塞正確答案：C85.患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動(dòng)伴隨意識(shí)喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列規(guī)定不妥當(dāng)?shù)氖茿.緩慢注射，每分鐘不超過2mgB.20分鐘后可以重復(fù)C.24h不超過