年執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔醫(yī)師真題泄露部分

1、年執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔醫(yī)師真題泄露部分 ,可摘局部義齒最常見(jiàn)的冠外固位體 :卡環(huán)?/2,灌注印摸時(shí)應(yīng)該選不應(yīng)該有壓力還是選不能倒置在玻璃板上啊?3,地方性氟中毒包括:飲水中毒和生活燃煤4,小兒5歲 深齲 去腐未凈露髓 選根管治療 還是活髓切斷 還是根尖誘導(dǎo)成型術(shù)啊?5,唾液中菌落數(shù)20 (+) ,10-100(+),>100個(gè)(+)6,牙膏潔凈劑月桂醇硫酸鈉, n-十二烷氨基酸,椰子單酸甘油酯磺酸鈉7,口腔健康促進(jìn)的原則的基礎(chǔ)是:一級(jí)預(yù)防8,幼兒開(kāi)始用補(bǔ)充氟是在生后6個(gè)月吧9,9歲兒童出現(xiàn)的頜特征? 選哪個(gè)是錯(cuò)的 有沒(méi)有暫時(shí)近中頜這個(gè)選向啊 有的話是不是就選這個(gè)啊10,橫頜曲線 又稱Wi

2、lson曲線11,Angle 錯(cuò)頜分類是 一類中性 二類遠(yuǎn)中 三類 近中 我考試的時(shí)候居然跟修復(fù)上的觀測(cè)線鬧混了 郁悶 color=red第一單元 大雜燴芳香族氨基酸（苯丙氨酸）必需氨基酸：甲硫氨酸三羧酸循環(huán)的意義？（糖，脂肪，氨基酸代謝的聯(lián)系通道）咀嚼肌力、合力、最大合力三者大小比較？頰部、下唇扳機(jī)點(diǎn)系三叉神經(jīng)哪一支？替牙合的特點(diǎn)（暫時(shí)性近中合關(guān)系不選）人群中那種牙列形態(tài)最多見(jiàn)？上頜牙近中傾斜最多是哪顆牙？有三個(gè)牙尖和一個(gè)舌溝的牙？顳下頜關(guān)節(jié)的組成？咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)和非工作側(cè)的髁狀突如何運(yùn)動(dòng)？P代表的意義(口預(yù))DTMP的直接合成前體（DUMP ）DMFT中的M是表示什么（因?yàn)辇x而拔除的牙

3、齒牙源性鈣化囊腫的主要病理特點(diǎn)下頜骨發(fā)育不良咬合關(guān)系的angle分類？第二單元 口內(nèi)+口腔預(yù)防一部分洞緣斜面的寬度是多少?)預(yù)備鳩尾的目的：固位形常用的釉質(zhì)酸蝕劑：30-50%的磷酸恒牙窩溝封閉酸蝕時(shí)間兒童發(fā)生的齲壞多為濕性齲刷牙后多少時(shí)間后菌斑能重新形成光固化窩溝封閉劑的優(yōu)點(diǎn)初挫的定義根管挫的錐度是多少牙周探診的壓力1-2mm是幾度松動(dòng)第三單元 口外+大內(nèi)大外X線片不能顯示的的囊腫(注意鼻唇囊腫又稱鼻牙槽囊腫)乳光牙本質(zhì)的X線片特點(diǎn)？牙骨質(zhì)增生的X線片特點(diǎn)？Z型切口可以增加軸長(zhǎng)度？（75%）麻藥注入血管可引起_拔除上頜后磨牙麻醉后出現(xiàn)惡心的原因阻滯麻醉后出現(xiàn)張口受限的原因拔牙創(chuàng)牙齦上皮最快的

4、長(zhǎng)入時(shí)間上頜骨的3對(duì)支柱兒童頜面部感染的主要源性(腺源,)腭裂術(shù)后4年，發(fā)輔音并有明顯定音，應(yīng)該診斷為？ color=red第四單元： 口修+口預(yù)防/color拔牙后牙槽嵴銳利骨尖什么時(shí)候處理（拔牙后一月）幼兒用氟滴劑的時(shí)間（出生后六個(gè)月）釘洞的直徑溝的深度前牙PFM唇側(cè)齦緣位于齦下（）肯氏1類和2類的亞分類排牙時(shí) 第一前磨牙的頰尖和第二前磨牙的舌尖離牙合平面的距離口腔癌警 告標(biāo)志（局部麻木、疼痛）160心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是A一年前發(fā)生的前壁心肌梗死B血壓170100mmHgC未控制的心律不齊D心功能級(jí)E心功能正常的心臟病標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本題為基本知識(shí)題

5、，考核拔牙時(shí)應(yīng)注意的心血管問(wèn)題。血壓170100mmHg屬高血壓，但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁忌范疇，但一年以前的前壁心梗已相對(duì)穩(wěn)定，可以考慮施行拔牙術(shù)。故本題的正確答案為C.難度分析：本題難度0.733，較為容易?？忌缰恢呐K病、高血壓患者拔牙要注意，而不了解詳細(xì)情況，則可能誤選A或B.161拔牙鉗喙與牙長(zhǎng)軸平行是為了 A夾住患牙 B省力 C防止鄰牙損傷D避免牙齦損傷E利于使用扭轉(zhuǎn)力標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是理論知識(shí)臨床應(yīng)用題。拔牙時(shí)要求拔牙鉗喙與牙長(zhǎng)軸平行，這樣就不會(huì)誤將牙鉗夾在鄰牙上，從而防止鄰牙損傷。有25.81%考生選A（夾住患牙）顯然是對(duì)題目

6、欠分析。試題難度為0.5222，但實(shí)際答錯(cuò)題的考生是忽視了牙鉗正確使用的重要性。162新生兒頜骨骨髓炎的感染來(lái)源多為A腺源性B血源性：C損傷性D牙源性E醫(yī)源性標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為基礎(chǔ)知識(shí)題。新生兒的骨髓炎血源性感染多見(jiàn)，一般由于臍帶感染，其次為接觸或直接損傷感染。試題的難度為0.7337，較容易。但有17考生答A（腺源性），可能是把新生兒骨髓炎和兒童的間隙感染混淆起來(lái)，或是只注意復(fù)習(xí)間隙感染特點(diǎn)，而忽略了對(duì)嬰幼兒骨髓炎特點(diǎn)的掌握。163對(duì)放射線不敏感的腫瘤是A未分化癌B惡性淋巴瘤C鱗狀細(xì)胞瘤D惡性淋巴上皮瘤E骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此

7、題是基礎(chǔ)知識(shí)題。腫瘤對(duì)放射線的敏感度一般可分為低度敏感，中度敏感，高度敏感三種情況。間葉組織來(lái)源的腫瘤一般對(duì)放射線不敏感，鱗狀上皮腫瘤中度敏感，未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。試題難度為0.6606.有10.67選擇C（鱗狀細(xì)胞癌）可能是了解了口腔癌多為鱗狀細(xì)胞癌這一事實(shí)，對(duì)其他腫瘤則知之甚少。164始基囊腫屬于A胚胎性軟組織囊腫B潴留囊腫C牙源性囊腫D面裂囊腫E血外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本概念題。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，是星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性、液體滲出蓄積而形成的囊腫，與牙的發(fā)育有關(guān)，屬于牙源性囊腫。此題的難度分析示0.6373. 有27.18

8、考生選A（ 胚胎性軟組織囊腫）是由于這些考生見(jiàn)文生義，把"始基"二字和"胚胎"聯(lián)系起來(lái)引起的，表明概念不甚清，不注意對(duì)易引起歧意字眼的理解。165骨纖維異常增殖癥常見(jiàn)的典型X線表現(xiàn)是A呈日光放射狀排列的骨刺B大小不等的圓形齒狀陰影C不規(guī)則骨質(zhì)破壞D單囊狀陰影E毛玻璃樣陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為臨床知識(shí)題。骨纖維異常增殖癥是較具有特征的骨病變，其x線表現(xiàn)也有一定的特點(diǎn)，多為邊界不甚清的毛玻璃狀，有時(shí)與骨化纖維瘤難以鑒別，但同其他骨病變?cè)赬線表現(xiàn)上較易區(qū)分。該題難度為0.5715.28.9考生選擇

9、A（呈日光放射狀排列的骨刺）。與成骨性骨肉瘤的X線表現(xiàn)混為一談，可能是因?yàn)橥纳x，把"異常增殖 "想象為"骨刺增生".166舌癌的最好發(fā)部位A舌尖 B舌背C舌根D舌腹E舌側(cè)緣標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為臨床基本知識(shí)題，考核“舌癌好發(fā)部位”。舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌之一。其最好發(fā)部位為舌中13側(cè)緣，這與尖銳牙尖、不良修復(fù)體等有一定關(guān)系，其次是舌腹、舌背、舌尖。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.6977，顯示題目"不難".其他幾個(gè)答案均有選擇，試題的反應(yīng)模式接近。這類題

10、目屬記憶題，需強(qiáng)記。167下列是牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因，除了A囊壁薄B可能存在多發(fā)病灶C同一病灶內(nèi)有多個(gè)囊腔D可能存在子囊E囊腫內(nèi)有角化物標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是基礎(chǔ)知識(shí)題。牙源性角化囊腫是典型的牙源性囊腫，其特點(diǎn)之一是較易復(fù)發(fā)，原因是囊壁薄，可能存在多個(gè)病灶，多囊，囊壁上有子囊等。這是角化囊腫有別于其他頜骨囊腫的主要特點(diǎn)之一。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5448，顯示題目難度中等?？忌?8.46 %認(rèn)為囊壁薄和11.4認(rèn)為可能存在多發(fā)病灶為正確答案，說(shuō)明：角化囊腫的特點(diǎn)掌握不夠；對(duì)選項(xiàng)缺少分析。囊壁薄和多發(fā)病灶顯然會(huì)造成手術(shù)不易刮除徹底，而導(dǎo)致易復(fù)發(fā)；考生

11、可能缺少這方面的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。168治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開(kāi)口困難可選用A局部封閉B開(kāi)口練習(xí)C理療D關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E開(kāi)放手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：難認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用解 析：此題為基礎(chǔ)知識(shí)臨床應(yīng)用題。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。前者是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動(dòng)造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。本試題考試實(shí) 踐分析結(jié)果難度為0.3337，顯示題目"較難".22.24 %選擇A（局部封閉），29.97選擇D（關(guān)節(jié)鏡手術(shù)）原因可能是：只知較多見(jiàn)的關(guān)節(jié)病翼外肌痙攣的張口受限可用

12、封閉治療；聽(tīng)說(shuō)過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這項(xiàng)新技術(shù)；對(duì)正確答案E（開(kāi)放手術(shù)）理解不透。169三叉神經(jīng)第三支屬于A運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B交感神經(jīng)C感覺(jué)神經(jīng)D混合神經(jīng)E分泌神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為基本知識(shí)題，考核“三叉神經(jīng)第三支的特點(diǎn)”。三又神經(jīng)的三條神經(jīng)干分別稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)，前二支為感覺(jué)神經(jīng)，后者(第三支)為混合性神經(jīng)，含大的感覺(jué)根和小的運(yùn)動(dòng)根。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5667，顯示題目難度中等。有30.5考生選擇C（感覺(jué)神經(jīng)），原因是只知道三叉神經(jīng)的感覺(jué)功能，知道臨床上有"三叉神經(jīng)痛"這一疼痛性疾病，從而忽視了第三支為混合神經(jīng)這

13、一特點(diǎn)。所以考生在復(fù)習(xí)時(shí)要注意共性中個(gè)性的東西。170唇裂病人上唇的解剖形態(tài)是A上唇下13部微向上翹B紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出C上下唇寬度比例和諧D鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對(duì)稱等大E鼻小柱歪斜，鼻孔不對(duì)稱標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題是解剖知識(shí)題，考試“唇裂病人上唇的解剖形態(tài)”。唇裂無(wú)論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態(tài)，并可累及到鼻的形態(tài)，出現(xiàn)鼻小柱歪斜、鼻孔不對(duì)稱等改變。本試題的考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.573，顯示題目難度中等。正常上唇形態(tài)左右對(duì)稱，唇的下13略向上翹，紅唇中部有突向前下的唇珠。22.85 %考生選擇B（紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀向前下突

14、出），較難理解。一側(cè)唇裂時(shí)唇被一分為二，每一份都不存在明顯的唇珠。16.38 %考生選擇上唇下13微向上翹（A）。唇裂已無(wú)完整的上唇，上唇不向上翹起。171腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因A縫合時(shí)張力過(guò)大B感染C術(shù)后哭鬧D軟硬腭組織少E外傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A試題難度：易認(rèn)知層次：解釋解 析：本試題是臨床知識(shí)題，考核“腭裂術(shù)后穿孑L主要原因”。腭裂術(shù)后穿孔主要原因是因?yàn)殡窳咽中g(shù)時(shí)兩瓣松弛不夠，縫合時(shí)有張力。當(dāng)然感染，意外創(chuàng)傷、裂隙過(guò)寬、營(yíng)養(yǎng)不良等也是腭裂術(shù)后切口愈合不良的原因，但較少見(jiàn)。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.7015，顯示題目"不難"，但有部分考生選擇B（感

15、染）。感染是極易導(dǎo)致腭裂復(fù)裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時(shí)不存在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運(yùn)豐富，很少會(huì)發(fā)生感染。172游離皮片移植 皮片越厚，則A越容易成活B越能耐受摩擦C色澤變化越大D收縮越大E質(zhì)地越脆標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為基礎(chǔ)知識(shí)題，考核“皮片移植特點(diǎn)”。一般而言，皮片越薄越易成活，但質(zhì)地、色澤、及耐磨擦性也就越差，收縮率也相應(yīng)增大；相反皮片越厚，質(zhì)地、色澤、耐磨性及收縮率等方面就越好，成活能力則下降。因此，本題的正確答案為B（越能耐受摩擦）。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為O.5965，顯示題目難度中等。11.93考生選擇A（越易成活）是想當(dāng)然，

16、以為越厚越好；18.29 %考生選擇D（收縮越大）則較難解析。試想一個(gè)缺少組織的創(chuàng)面愈合后創(chuàng) 面收縮大，而沒(méi)有組織缺失的創(chuàng)面則不會(huì)有多大的收縮。皮片厚薄同此理。173皮瓣的組成A表皮+真皮乳頭B表皮+真皮全層C表皮+真皮+皮下組織D表皮+真皮+皮下組織+肌E表皮+真皮+皮下組織+肌+骨標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本概念題，考核“皮瓣的組成”。皮瓣不同于皮片，含皮下組織；皮片（全厚皮片）由表皮和真皮全層組成。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為O.5173，顯示題目難度中等。27.91名考生選擇B（表皮+真皮全層），是把皮瓣和全厚皮片混在一起；另有12.79選擇D（表皮+真皮+

17、皮下組織+?。?，則是因?yàn)榉植磺迤ぐ旰图∑ぐ甑膮^(qū)別。考生應(yīng)注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的區(qū)別。174手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是A游離皮瓣移植術(shù)B中厚斷層皮片移植術(shù)C皮管形成術(shù)后D旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后E隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：難認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用解 析：本題是臨床知識(shí)題，考核“加壓包扎適應(yīng)證”。皮片由于本身沒(méi)有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止二者之間出現(xiàn)積血或積液。游離皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血運(yùn)，一般不需加壓包扎，只要有合適的引流即可。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.3632，顯示試題"很難&

18、;quot;.考生須了解各種組織移植術(shù)的組成、目的、應(yīng)用要點(diǎn)，才能解答此類題目，不能靠推測(cè)解題。175有關(guān)皮瓣的特點(diǎn)和適應(yīng)證下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是A皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快B皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復(fù)C皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上D皮瓣移植后收縮性小E皮瓣可對(duì)重要血管、腦膜等起保護(hù)作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本題是基礎(chǔ)知識(shí)題，考核“皮瓣特點(diǎn)、適應(yīng) 證等”。皮瓣是包括皮膚和皮下組織的復(fù)合組織，有自身直接的血管供應(yīng)，抗感染能力強(qiáng)，能用于較大、凹陷等缺損修復(fù)，覆蓋在暴露的重要血管、神經(jīng)、腦膜等結(jié)構(gòu)上，有保護(hù)作用。對(duì)不宜用皮片修復(fù)的創(chuàng)面，如肌腱、

19、關(guān)節(jié)面、骨面，也能覆蓋修復(fù)。由于皮瓣厚實(shí)，收縮很小。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為"0.3245"，顯示題目"難". 10.1724.89 %考生選擇其他答案，各答案的試題反應(yīng)模式接近，說(shuō)明多數(shù)考生沒(méi)有注意這方面知識(shí)的掌握，答題以猜為主。176干槽癥的特征性表現(xiàn)是A開(kāi)口受限B冷熱痛C術(shù)后l3天放射性疼痛D術(shù)后35天腫痛未開(kāi)始消退E拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血凝塊標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：本題是臨床知識(shí)題，考核“干槽癥特征”。干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后23天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對(duì)冷熱敏感，有時(shí)拔

20、牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.7612，顯示題目"不難".較多答錯(cuò)題的考生（16.82 %）選擇C（術(shù)后13天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出現(xiàn)放射性疼痛與拔牙創(chuàng)傷大或同側(cè)牙存在牙髓炎有關(guān)。177腺源性感染主要來(lái)源是A腮腺B頜下腺C舌下腺D淋巴結(jié)E扁桃體標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本知識(shí)題，考核“口腔頜面部腺源性感染的病因”。腺源性感染不同于牙源性感染，多見(jiàn)于兒童，病因是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、頜下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病變的過(guò)程涉及到了間隙內(nèi)的淋巴結(jié)炎癥。本試題考試實(shí)踐分

21、析結(jié)果難度為O.43，顯示考題難度中等。考生選擇A（腮腺）、B（頜下腺）、E（扁桃體）是受臨床上這幾個(gè)器官易發(fā)生感染這一事實(shí)的影響，以為這些器官的感染就是"腺源性感染".178容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是A牙齦癌B舌癌C粘液表皮樣癌D頰癌E腺樣囊性癌標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬基本知識(shí)題，考核“口腔頜面惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率”?？谇活M面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.2689，顯示題目"很難&

22、amp;quot;.舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌血運(yùn)淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細(xì)胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率最高。因?yàn)橛羞@兩個(gè)"最高"，58.96選擇了B（舌癌），顯然是對(duì)口腔頜面惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特征不熟悉造成的。因?yàn)榭谇?癌80 %以上為鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。179發(fā)生液性病變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是A神經(jīng)纖維瘤B神經(jīng)鞘瘤C骨肉瘤D造釉細(xì)胞瘤E血管內(nèi)皮瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬臨床基本知識(shí)題，考核“腫瘤發(fā)生液性病變時(shí)穿刺吸出液特征”?？谇活M面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時(shí)，可

23、含血性液體；有些腫瘤如神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)到一定程度發(fā)生液性病時(shí)，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5616，顯示題目"有一定難度".27.87考生選擇E（血管內(nèi)皮瘤）顯然是不加思考直接把"血性液體"和"血管"聯(lián)系起來(lái)造成的，忽視了"不凝固"三字。對(duì)腫瘤穿刺液了解不夠也是原因之一o180面部皮膚癌較多見(jiàn)的是A鱗狀細(xì)胞癌B腺上皮癌C基底細(xì)胞癌D未分化瘤E淋巴上皮癌

24、標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為基礎(chǔ)知識(shí)題，考核“皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤 見(jiàn)”。183在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用A，表層皮片B薄中厚皮片C厚中厚皮片D全厚皮片E保存真皮-FA管網(wǎng)全厚皮片標(biāo)準(zhǔn)答案：A試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬基本概念題，考核“皮片移植適應(yīng)證基本概念”。皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒(méi)有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植成活力越強(qiáng)。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為"0.4305"，

25、顯示題目難度中等。多達(dá)39.19考生選擇E（保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片）可能是錯(cuò)誤地認(rèn)為保存了皮下血管網(wǎng)就能更容易成活。184對(duì)偶三角瓣主要適應(yīng)于A整復(fù)鄰近組織缺損B松解條索狀瘢痕攣縮C覆蓋感染創(chuàng)面D毛發(fā)移植E器官再造標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題是臨床知識(shí)題，考核“對(duì)偶三角瓣的適應(yīng)證?！睂?duì)偶三角瓣的主要作用是兩瓣交叉縫合后能延長(zhǎng)組織，可用于糾正攣縮的瘢痕、移位的組織，是一個(gè)以延長(zhǎng)為主要目的的皮瓣。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為 O.7001，顯示題目"不難".26.76 9，6考生選擇A（整復(fù)鄰近組織缺損）是因?yàn)椴涣私鈱?duì)偶三角瓣的構(gòu)成與作

26、用，錯(cuò)誤地認(rèn)為只要是皮瓣就是為了修復(fù)組織缺損。組織缺損主要是用推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)皮瓣或皮管、游離皮瓣等修復(fù)。185皮膚創(chuàng) 口縫合后過(guò)度外翻是因?yàn)锳進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣過(guò)遠(yuǎn)B兩側(cè)進(jìn)針深度不一致C皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距D皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距E打結(jié)過(guò)緊標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：難認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用解 析：本試題屬基本知識(shí)題，考核臨床縫合的基本要求。答對(duì)此題考生不足40，部分考生答案是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距，說(shuō)明考生在臨床處理皮膚創(chuàng)口縫合原則時(shí)概念不清。正確縫合應(yīng)是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距應(yīng)等于或略小于皮下間距，如皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距過(guò)分大于或小于皮下間距會(huì)出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣的內(nèi)卷或外翻，這樣影響創(chuàng)

27、口愈合。這反映考生對(duì)臨床上最常遇見(jiàn)縫合的基本操作不規(guī)范，概念不清。186上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是A上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)B上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)C上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：此試題屬基本知識(shí)理解與記憶試題，測(cè)試考生在臨床工作中的應(yīng)用解剖知識(shí)。此題只有23 %考生答對(duì)，有29.5考生答成上牙槽前、中、后神經(jīng)；16.9 %考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)；24考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)鼻腭神經(jīng)，說(shuō)明考生基本知識(shí)及基本理論掌握不太牢固。正確答案應(yīng)是上牙神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是

28、腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果掌握不好影響I缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。187血友病患者必須拔牙時(shí)，首要的處理原則是A拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料B注射止血藥C麻藥中多量副腎素D操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)E。術(shù)前、術(shù)后多次輸新鮮血標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用解 析：此試題屬基本知識(shí)與理論試題，要求考生不僅具有口腔專業(yè)知識(shí)還需具有內(nèi)科學(xué)的基本知識(shí)。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.44，顯示題目難度中等。血友病是遺傳性血液凝固異常，多為第八因子缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術(shù)前術(shù)后輸少量新鮮血（或新鮮血漿）或輸入抗血友病球蛋白。此題有31.8考生答成D即操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)，這

29、樣處理是不能解決血友病患者拔牙后造成出血不止的方法，這種答案反映考生對(duì)血友病缺乏認(rèn)識(shí)。188引起小兒頜下間隙感染的最多來(lái)源是A外傷性B牙源性C血源性D淋巴腺源性E頜下腺源性標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題屬基本知識(shí)與理論試題，測(cè)試考生對(duì)頜面部間隙感染病因掌握程度。此題只 有41.6 %考生答對(duì)，正確答案是引起兒童頜下間隙感染最多來(lái)源是淋巴腺源性，還有部分考生答C及E，即小兒頜下間隙感染多為血源性及頜下腺源性，說(shuō)明考生對(duì)兒童頜下間隙感染最多來(lái)源是腺源性的原因認(rèn)識(shí)不清，也可能老師在教學(xué)時(shí)闡明不夠。兒童腺源性感染多發(fā)主要是因?yàn)閮和馨推琳瞎δ馨l(fā)育不全所致。189眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)

30、散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是A。面前靜脈，頸內(nèi)靜脈B顳淺靜脈，內(nèi)眥靜脈C面前靜脈，顳淺靜脈，頸內(nèi)靜脈D面前靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈E眶內(nèi)靜脈，面前靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是基本知識(shí)理解試題，測(cè)試考生對(duì)眶下間隙感染擴(kuò)散特別是向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑的理解。此題有643考生答對(duì)，正確答案為向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑是面前靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈。有部分考生答錯(cuò)，說(shuō)明對(duì)眶下間隙應(yīng)用解剖掌握不佳。眶下間隙內(nèi)的靜脈回流應(yīng)是顱內(nèi)海綿竇一眼靜脈一內(nèi)眥靜脈一面前靜脈，由于眶下間隙內(nèi)這些靜脈內(nèi)瓣膜少而薄弱、發(fā)育不良、又封閉不全，不能阻擋逆流，又加之這些靜脈走行于肌肉中，肌肉收縮時(shí)血液可逆流，

31、當(dāng)面部發(fā)生癤、癰感染時(shí)可向顱內(nèi)擴(kuò)散致海綿竇血栓性靜脈炎。190始基囊腫屬于A硬組織囊腫B潴留囊腫C面裂囊腫D牙源性囊腫E血外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：此題屬基本知識(shí)與理論試=題，測(cè)試考生對(duì)口腔頜面部囊腫的認(rèn)識(shí)與理解。此題有75.4考生答對(duì)，少數(shù)考生未答出。這應(yīng)是口腔科醫(yī)生完全掌握的知識(shí)，頜骨囊腫分牙源性囊腫、面裂囊腫、外滲性囊腫。始基囊腫應(yīng)屬牙源性囊腫，是發(fā)生于造釉器發(fā)育早期階段、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前。在炎癥或損傷刺激后，造釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積而成囊腫。191囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外A好發(fā)于兒童及青少年B主要發(fā)生于頸部鎖骨上C表面皮膚

32、正常，柔軟有波動(dòng)感D。內(nèi)有透明淺黃色水樣液體E有可壓縮性，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題屬專業(yè)知識(shí)理解與記憶的試題，測(cè)試考生對(duì)囊性淋巴管瘤臨床表現(xiàn)掌握程度。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生頸部、鎖骨上，表面皮膚正常，柔軟有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細(xì)胞。有可壓縮性，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性是血管畸形臨床特征。這也是與囊性淋巴管瘤與其他腫瘤重要鑒別點(diǎn)之一。192關(guān)于腮腺多形性腺瘤手 術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是A單純腫瘤摘除術(shù)B將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)C腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)D腫瘤在深葉時(shí)，

33、將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)E各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：A試題難度：易認(rèn)知層次：簡(jiǎn)單應(yīng)用解 析：此題屬專業(yè)知識(shí)與理論試題，測(cè)試考生對(duì)腮腺多形性腺瘤的手術(shù)治療原則掌握情況。75.8的考生答對(duì)，即腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯(cuò)誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)。有少數(shù)考生未掌握。作為口腔頜面外科醫(yī)師對(duì)此治療原則不掌握會(huì)給患者治療帶來(lái)嚴(yán)重后果，造成以后腫瘤種植性復(fù)發(fā)。193下列關(guān)于粘液表皮樣癌的描述，錯(cuò)誤的是A約23的粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺 B。有的無(wú)包膜而向周圍組織浸潤(rùn)C(jī)低分化型常見(jiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，且多轉(zhuǎn)移至肝臟E高分化型生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)

34、后較佳標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是專業(yè)知識(shí)與理論試題，測(cè)試考生對(duì)涎腺粘液表皮樣癌的臨床征掌握程度。涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見(jiàn)于腮腺，小涎腺多見(jiàn)于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長(zhǎng)緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化粘液表皮樣癌生長(zhǎng)迅速，與正常組織界限不清，活動(dòng)度差，不少病例見(jiàn)頸淋巴轉(zhuǎn)移。無(wú)論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。此題正確答案應(yīng)是：關(guān)于粘液表皮樣癌的描述錯(cuò)誤是血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，并多轉(zhuǎn)移至肝。194正常成人自然開(kāi)口度平均值約A57cmB47cmC37cmD27cmE17cm標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本知識(shí)理解和記

35、憶試題。開(kāi)口度根據(jù)測(cè)定的值判斷開(kāi)口輕度、中度、重度困難，因此正常開(kāi)口度平均值對(duì)口腔專業(yè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)應(yīng)牢固掌握。正確答案應(yīng)是正常成人自然開(kāi)口度平均值為3.7cm，少數(shù)考生答成4.7cm或2.7cm，數(shù)字不確切影響對(duì)患者開(kāi)口度評(píng)價(jià)。195關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是 A關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史 B彈響消失而張口受限 c開(kāi)口時(shí)下頜偏向健側(cè) D被動(dòng)檢查張口時(shí)開(kāi)口度不能增大E開(kāi)口時(shí)髁突運(yùn)動(dòng)受限標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是專業(yè)知識(shí)性較強(qiáng)的試題，測(cè)試考生對(duì)顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的認(rèn)識(shí)。不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步發(fā)展彈響消失而張

36、口受限，開(kāi)口時(shí)下頜向患側(cè)偏，被動(dòng)開(kāi)口檢查時(shí)，開(kāi)口度不能增大。故診斷 此病錯(cuò)誤是下頜偏向健側(cè)。此題考生答對(duì)者剛過(guò)半數(shù)，考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.535，顯示題目有一定難度。因臨床上遇此病例較少見(jiàn)，所以對(duì)考生來(lái)說(shuō)記憶此病特點(diǎn)較困難。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏?？忌鷮?duì)于不可復(fù)關(guān)節(jié)盤前移位要理解的記憶。196貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是A患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜 B患側(cè)鼻唇溝消失c患側(cè)眼瞼閉合不全D患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉E不能鼓腮，吹氣功能障