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1、會計學(xué)1護(hù)理查房頭皮撕脫傷護(hù)理查房頭皮撕脫傷脫。第1頁/共24頁第2頁/共24頁第3頁/共24頁第4頁/共24頁第5頁/共24頁第6頁/共24頁 姓姓 名名：XXX 年年 齡：齡：XX歲 民民 族：族：XX 婚婚 姻：姻：XX 出生地：出生地：XXXXXXXX 性性 別別：X 職職 業(yè)：業(yè)：XX 單單 位位：XXXXXXXXXXXXX 住住 址址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 入院時間：入院時間：20XX-XX-XX 供史者：供史者：本人可靠 真實案例討論真實案例討論第7頁/共24頁現(xiàn)病史現(xiàn)病史第8頁/共24頁既往史既往史第9頁/共24頁輔助檢查輔助檢查 - - 影像學(xué)檢查第1

2、0頁/共24頁輔助檢查輔助檢查 - - 實驗室檢查第11頁/共24頁輔助檢查輔助檢查 - - 實驗室檢查第12頁/共24頁1.患者主訴疼痛減輕2.生命體征平穩(wěn)、實驗室檢查改善、水腫消退3.患者配合度提高4.實驗室檢查指標(biāo)改善5.未發(fā)生潛在并發(fā)癥在在SICUSICU住院期間住院期間護(hù)理診斷護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)第13頁/共24頁護(hù)理措施護(hù)理措施第14頁/共24頁 嚴(yán)密觀察再植頭皮的顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)及頭皮水腫程度。 若頭皮顏色蒼白，溫度低，皮膚彈性差，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)慢5s， 無滲血則為動脈供血不足，一般因血管痙攣、受壓或血栓形成。 若頭皮顏色發(fā)紺，溫度低，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)慢1s，皮膚腫脹明顯， 則為靜脈血管危象。2u皮瓣護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施第15頁/共24頁護(hù)理措施護(hù)理措施u疼痛護(hù)理第16頁/共24頁u水電解質(zhì)平衡紊亂第17頁/共24頁u焦慮第18頁/共24頁u貧血第19頁/共24頁u潛在并發(fā)

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