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1、:t./ ;:;2的根底質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動的根底質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動構(gòu)成為一體一種有效的質(zhì)量活動體系、制構(gòu)成為一體一種有效的質(zhì)量活動體系、制度、手段和方法的總稱度、手段和方法的總稱:t./ ;:;2提供平安、有效、便利、經(jīng)濟的公共提供平安、有效、便利、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生效力和根本醫(yī)療效力。衛(wèi)生效力和根本醫(yī)療效力。嚴(yán)把配液時間關(guān)嚴(yán)把配液時間關(guān)案例再現(xiàn)案例再現(xiàn)處處置置方方案案檢檢查查執(zhí)執(zhí)行行ACPD 圖圖4-2-1 PDCA管理循環(huán)圖管理循環(huán)圖 環(huán)保大環(huán),推進大循環(huán),環(huán)保大環(huán),推進大循環(huán),如圖如圖ACPDACPDAPDC圖圖4-2-2 大環(huán)套小環(huán)圖大環(huán)套小環(huán)圖 到達(dá)新的程度到達(dá)新

2、的程度改良修訂規(guī)范改良修訂規(guī)范維持原有程度維持原有程度ACPDACPD圖圖4-2-3 質(zhì)量步步高圖質(zhì)量步步高圖 案例再現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組 質(zhì)量管理辦公室 社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu) 醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理 領(lǐng)導(dǎo)小組 預(yù)防、保健機構(gòu) 質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)務(wù)人員自主管理 質(zhì)量醫(yī)師、護師、技師 醫(yī)務(wù)人員自主管理 質(zhì)量醫(yī)師、護師、技師 部 門 負(fù) 責(zé) 人 科 室 負(fù) 責(zé) 人 三三 級級 二二 級級 一一 級級 體系體系動動作業(yè)環(huán)境控制,輸液室醫(yī)療區(qū)域需求進展規(guī)劃調(diào)整;作業(yè)環(huán)境控制,輸液室醫(yī)療區(qū)域需求進展規(guī)劃調(diào)整;本中心在群眾中享有一定聲望,效力區(qū)域內(nèi)病人情本中心在群眾中享有一定聲望,效力區(qū)域內(nèi)病人

3、情愿選擇到此診療,對改良效力、提高任務(wù)效率的舉措愿選擇到此診療,對改良效力、提高任務(wù)效率的舉措必然支持和接受,從而獲得客觀的評價資料;必然支持和接受,從而獲得客觀的評價資料; 人力資源的潛能,人力資源的潛能,QC小組成員均有多年臨床護理閱小組成員均有多年臨床護理閱歷,操作熟練,掌握與多元角色病人溝通的技巧,具歷,操作熟練,掌握與多元角色病人溝通的技巧,具有良好的職業(yè)情感,對改動現(xiàn)場質(zhì)量問題有迫切愿望,有良好的職業(yè)情感,對改動現(xiàn)場質(zhì)量問題有迫切愿望,具有自愿參與具有自愿參與QC小組的熱情;小組的熱情; 時機選擇適宜,中心已決議在近期部署門診的改造時機選擇適宜,中心已決議在近期部署門診的改造裝修工

4、程方案;裝修工程方案;中心的行政支持,對中心的行政支持,對QC小組活動予以關(guān)懷、鼓勵,小組活動予以關(guān)懷、鼓勵,并給予精心指點。并給予精心指點。l第四階段第四階段A:總結(jié)效果總結(jié)效果how much,本錢如何,即大約需破費多少本錢。考核考核項目項目評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)分分值值月得分月得分年年平均平均12任務(wù)指標(biāo)任務(wù)指標(biāo)與考核與考核完成規(guī)定的門診、家床、住院、入戶服務(wù)人次者10分,未完成者按比例扣分,考核為筆試和醫(yī)療動態(tài)考核,優(yōu)秀5分,及格l分,(未有考核時5分)15工作質(zhì)量工作質(zhì)量與難度與難度要求病房醫(yī)生每月完成10份住院出床病歷,社區(qū)醫(yī)生4份家床出床病歷,病房護理完成lO份護理觀察病歷。未完成者,

5、一份扣5分,因責(zé)任心不強引發(fā)的責(zé)任事故扣l5分,未造成影響的扣lO分,技術(shù)差錯扣5-10分,各種醫(yī)療文書不合格一次扣5分。工作難度以技術(shù)難度按科室而定,5、4、3分,重大搶救、手術(shù)酌情加1-5分。20執(zhí)行醫(yī)執(zhí)行醫(yī)保政策保政策違反醫(yī)保政策扣5分,未按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定執(zhí)行或操作違規(guī)者扣l0分,未按院內(nèi)醫(yī)保管理規(guī)定實施細(xì)則規(guī)定的扣5分,如醫(yī)保考核優(yōu)秀,酌情給予5-10分加分。20考核考核項目項目評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)分分值值月得分月得分年年平均平均社區(qū)衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)生服務(wù)慢病管理3分,健康檔案管理2分,健康教育3分,問卷調(diào)查2分,評估考核3分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作2分,未完成上述指標(biāo)者,按比例扣分,完成優(yōu)秀者,適

6、當(dāng)給予加分。15醫(yī)德醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職風(fēng)及職業(yè)紀(jì)律業(yè)紀(jì)律凡吃藥品回扣和收受患者紅包者執(zhí)行一票否決,扣l5分,病人不滿意,服務(wù)不文明一次扣15-l0分,遲到早退者一次扣1-5分,空崗干私活一次扣5分,不服從分配者一次扣l0分,停職檢查者一次扣l5分。15科室科室協(xié)作協(xié)作雙向轉(zhuǎn)診,會診一次一分,有完備登記簽字;夜間出診一次O.5分,有完備登記及科室負(fù)責(zé)人簽字。醫(yī)技科室按規(guī)定時間出報告、送檢報告、主動服務(wù)者,按l5分的40%-60%賦分。15小計小計100加分加分內(nèi)容內(nèi)容各種表揚:大字報表揚加1分;錦旗加2分;媒體表揚加5分。各種先進:院級加3分;局級加5分。各種獎勵:局級加2分;區(qū)級加3分;市級加5分

7、。l建立機制,繼續(xù)改良結(jié)合本中心的實踐情況,如人、財、結(jié)合本中心的實踐情況,如人、財、物、運營閱歷、市場宣傳等物、運營閱歷、市場宣傳等規(guī)定怎樣去控制效力的全過程中各個階段的質(zhì)量,特別是效力提供過程的質(zhì)量。做好開診前的準(zhǔn)備(包括整理診床、診臺、補充診療器械) 熱情接待病人(按病人病情先排診、測量血壓、體溫,介紹診區(qū)功能、設(shè)施布局) 按病人擇醫(yī)要求分診(診區(qū)內(nèi)指引病人繳費、取藥、完成??浦委?、抽血、注射) 觀察病人反應(yīng)(重點對象:小手術(shù)后、老弱者、孕產(chǎn)婦、注射后、血標(biāo)本采集后病人) B通知病房,護送病人入院 A告知病人復(fù)診要求及可以離院 l什么樣的人適宜這個崗位,招聘或選派什么樣的人適宜這個崗位,招聘或選派適宜的人;適宜的人;l每個崗位的行為規(guī)范和質(zhì)量規(guī)范是什么,每個崗位的行為規(guī)范和質(zhì)量規(guī)范是什么,編寫成崗位培訓(xùn)手冊,對每個崗位的任編寫成崗位培訓(xùn)手冊,對每個崗位的任務(wù)人員進展繼

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