2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能真題再線測試

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能真題再線測試1.關(guān)于中暑癥狀相關(guān)的是（ ）。A.熱痙攣B.熱衰竭C.面色潮紅D.熱射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】:輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射??；重癥中暑亦可以表現(xiàn)為這3種類型的混合型。2.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是（ ）?！敬鸢浮?E(2)宜于晨起或餐前頓服的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(3)宜于餐前1小時服用的胃黏膜

2、保護劑是（ ）。【答案】:C【解析】:A項，奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，特異性地集中于胃黏膜壁細胞上pH較低的泌酸小管口，與H,K-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H,K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，一般清晨頓服或餐前服用。B項，地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C項，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護劑，餐前服用，可充分附著于胃壁，形成一層保護屏障。D項，多潘立酮為促胃動力藥。E項，組胺H2受體阻斷劑：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間。3.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.偽麻黃堿D.布洛芬E.氨溴

3、索(1)從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物，如氯苯那敏、卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米等。(2)服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物、宿主基因型和環(huán)境因素共同決定藥物性肝損傷的發(fā)生。其中藥物因素系藥物直接毒性作用和其代謝產(chǎn)物所致，常見藥物包括對乙酰氨基酚、苯妥英鈉、洛伐他汀等；環(huán)境因素則包括了其他疾病、藥物相互作用、酒精等。4.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（ ）。A.

4、每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。5.磺酰脲類降糖藥的合理應(yīng)用與藥學監(jiān)護有（ ）。A.1型糖尿病患者不可單獨使用B.急性嚴重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或糖尿病急性并發(fā)癥一般禁用磺酰脲類藥C.老年人的用藥劑量要密切監(jiān)測血糖指標，酌情調(diào)整D.兒童和妊娠婦女推薦應(yīng)用E.肝、腎功能不全及對磺酰脲類藥過敏者禁用【答案】:A|B|C|E【解析】:D項，對兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于兒童。胰島素對乳兒安全無害，對妊娠和

5、哺乳期婦女，可短期改用胰島素治療。6.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是（ ）。A.胃腸道損害B.肝損害C.腎損害D.肺損害E.神經(jīng)損害【答案】:B【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。7.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.帕羅西汀E.文拉法辛上述藥物中(1)屬于苯二氮類藥物的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿普唑侖屬于苯二氮類藥物，起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時間不超過23周。(2)屬于5-HT1A受體部分激動劑的藥物是（

6、 ）?！敬鸢浮?B【解析】:丁螺環(huán)酮屬于5-HT1A受體部分激動劑，優(yōu)點是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小，但起效相對較慢。(3)屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs），SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。(4)屬于5-HT/NE再攝取抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI），通過抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）的再攝取，增強中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。8.建議藥師開展的防范排斥反

7、應(yīng)措施（ ）。A.告知患者免疫治療的重要性B.指導(dǎo)患者正確使用免疫抑制劑C.告知患者藥物濃度監(jiān)測周期及檢測結(jié)果的意義D.做好伴發(fā)疾病藥物治療方案的調(diào)整E.幫助疑似出現(xiàn)排斥反應(yīng)的患者排查可能的影響因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:建議藥師開展的防范排斥反應(yīng)措施如下：告知患者免疫治療的重要性；指導(dǎo)患者正確使用免疫抑制劑；告知患者藥物濃度監(jiān)測周期及檢測結(jié)果的意義；做好伴發(fā)疾病藥物治療方案的調(diào)整；幫助疑似出現(xiàn)排斥反應(yīng)的患者排查可能的影響因素。9.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.

8、羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。10.長期服用可致肝酶升高的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。11.妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是（ ）。A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周E.妊娠3340周【答案】:B【解析】:妊娠

9、早期312周是胚胎臟器的分化時期，最易受藥物的影響而引起胎兒畸形。12.針對單純急性酒精中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施錯誤的是（ ）。A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mgC.靜脈滴注維生素C注射液1gD.靜脈注射納洛酮0.4mg和咖啡20mgE.靜脈滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:中毒嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進清醒。以后根據(jù)病情，可每68h重復(fù)注射1次。適當補充維生素C有利于酒精氧化代謝。

10、促酒精代謝藥物美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄，屬于促酒精代謝藥。每次0.9g靜脈滴注給藥。13.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進行給藥方案調(diào)整時，調(diào)整方法不包括（ ）。A.穩(wěn)態(tài)一點法B.重復(fù)一點法C.薈萃分析法D.PK/PD參數(shù)法E.Bayesian反饋法【答案】:C【解析】:根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復(fù)一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。C項，薈萃分析法是循證醫(yī)學試驗結(jié)果的統(tǒng)計分析方法。14.（共用備選答案）A.門冬酰胺酶B.博來霉素C.多柔比星D.格拉司瓊E.伊

11、立替康(1)能夠引起脫發(fā)的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:C【解析】:多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脫發(fā)。(2)能夠引起肺毒性的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:B【解析】:肺毒性可出現(xiàn)于化療后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)，也可出現(xiàn)于化療后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，包括博來霉素、絲裂霉素、甲氨蝶呤、吉西他濱和卡莫司汀等。(3)能夠引起腹瀉的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:E【解析】:易引起腹瀉的抗腫瘤藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康、吉非替尼等。15.下列最適宜痛風急性期應(yīng)用的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙堿【答案】:E【解析】:E項，痛風急性期需要抗炎鎮(zhèn)痛，首選秋水仙堿，

12、也可選用對乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥。痛風間歇期需要促進尿酸排出或抑制尿酸生成，可選用苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等。16.血液毒性痛風患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是（ ）。A.葡萄糖B.嘌呤C.膽固醇D.兒茶酚氨E.腎素【答案】:B【解析】:B項，痛風由體內(nèi)嘌呤代謝異常所致，當血尿酸過高時，尿酸鈉鹽將過飽和而形成結(jié)晶體，沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨及腎等體溫較低的部位，而致關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾病，稱為痛風。17.藥學信息的處理須經(jīng)歷的階段（5個循環(huán)往復(fù)的階段）分別是（ ）。A.信息收集B.信息傳遞C.信息整理D.信息再生E.再生信息傳遞【答案】:A|C|D|E【解析】:藥學信息的處理一般經(jīng)歷5個循環(huán)往復(fù)

13、的階段：信息尋找階段、信息收集階段、信息整理階段、信息再生階段和再生信息傳遞階段。18.（共用題干）患者，女，38歲。近期出現(xiàn)入睡困難，睡著后很快醒來，第二天仍感困倦，無精力，緊張，情緒低落。(1)最有可能的診斷是（ ）。A.抑郁癥B.焦慮癥C.失眠癥D.睡眠障礙E.緊張癥【答案】:C【解析】:失眠癥臨床表現(xiàn)為四種類型：入睡困難；睡眠維持障礙，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠質(zhì)量差，次日晨醒后仍困倦，無精力恢復(fù)感。(2)下列藥物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美爾通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:長期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停止使用，這是因為存在癥狀反彈和

14、戒斷綜合征的風險。E項，地西泮（安定）屬于苯二氮類藥物。19.會干擾乙醇代謝過程導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間不宜飲酒的藥物是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑E.伊曲康唑【答案】:D【解析】:甲硝唑、氯丙嗪、頭孢菌素類藥物在用藥期間不宜飲酒，因為這些藥物可干擾酒精的氧化過程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)，出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等癥狀。20.導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是（ ）。A.2008年刺五加B.2001年馬兜鈴酸C.2006年魚腥草素鈉D.2004年羅非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】:B【解析】:2001年世界衛(wèi)生組

15、織（WHO）首次提出馬兜鈴酸的藥物警報，馬兜鈴酸對腎臟的毒性作用主要特點是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。21.對潰瘍性結(jié)腸炎的輔助檢查包括（ ）。A.血液檢查B.糞便檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑灌腸檢查E.心電圖檢查【答案】:A|B|C|D【解析】:潰瘍性結(jié)腸炎的輔助檢查有：血液檢查；糞便檢查；結(jié)腸鏡檢查；X線鋇劑灌腸檢查。22.（共用備選答案）A.糖尿病足B.視網(wǎng)膜病變C.冠心病D.高滲性非酮體高血糖癥E.腎臟和心血管病變(1)糖尿病急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖綜合征、

16、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(2)糖尿病微血管病變的臨床表現(xiàn)是（ ）。【答案】:B【解析】:微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最為重要。23.已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占（ ）。A.15%B.8%C.60%D.10%E.7%【答案】:C【解析】:已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占60%，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫(yī)療占8%，環(huán)境因素占7%。24.（共用備選答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林膠囊D.注射用頭孢曲松鈉E.阿米卡星注射液(1)使用前應(yīng)用青霉素進行皮試的藥物是（

17、）?！敬鸢浮?C【解析】:阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗。(2)使用前應(yīng)用原藥進行皮試的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:注射用頭孢曲松鈉為頭孢菌素類復(fù)方制劑，應(yīng)按說明書要求在應(yīng)用前用原藥進行皮試。25.對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌的DMARDs（ ）。A.來氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素E.阿達木單抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌。26.對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)且無用藥禁忌證的患者，首選的治療方法是（ ）。A.口服阿司匹林腸溶片B.靜脈滴注呋塞米C.靜脈給予rt-PAD.皮下

18、注射低分子肝素E.靜脈滴注尼莫西平【答案】:C【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和34.5小時的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。27.目前哮喘長期治療的首選藥物為（ ）。A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.SABAD.LABAE.磷酸二酯酶抑制劑【答案】:A【解析】:吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。28.必須做皮試的藥品有（ ）。A.青霉素B.鏈霉素C.含碘對比劑D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些藥品如抗生素中-內(nèi)酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局

19、麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為了安全起見，需根據(jù)情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察1520min，以確定陽性或陰性反應(yīng)。29.通過結(jié)合胞內(nèi)親環(huán)素而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而產(chǎn)生免疫抑制作用的免疫抑制劑是（ ）。A.嗎替麥考酚酯B.環(huán)孢素C.咪唑立賓D.替麥考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:環(huán)孢素通過結(jié)合胞內(nèi)親環(huán)素（環(huán)孢素A結(jié)合蛋白）而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而減少鈣調(diào)磷酸酶激活，發(fā)生免疫抑制作用。30.書寫藥歷是藥師進行規(guī)范化藥學服務(wù)的一項工作，下列內(nèi)容一般不作為藥歷內(nèi)容的是（ ）。A.患者基

20、本信息B.用藥評價C.臨床診斷要點D.用藥記錄E.患者知情同意書【答案】:E【解析】:藥歷書寫內(nèi)容包括：患者基本情況；病歷摘要：既往病史、體格檢查、臨床診斷等；用藥記錄；用藥評價。31.（共用備選答案）A.不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除率的指標B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標C.為一種保護性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物E.為HBV復(fù)制的指標之一，位于HBV病毒顆粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗體為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體

21、是人體針對HBsAg產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗體為（ ）。【答案】:A【解析】:乙型肝炎病毒e抗體是HBsAg的對應(yīng)抗體，但非中和抗體，即不能抑制HBV的增殖。其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗體為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對應(yīng)抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體。32.（共用備選答案）A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲噁唑(1)可使乳兒出

22、現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:口服避孕藥因含雌、孕激素（如左炔諾孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。(2)可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:磺胺類藥物可導(dǎo)致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。33.（共用備選答案）A.酞丁安B.雙氯芬酸C.益康唑D.羥芐唑E.潑尼松(1)沙眼宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療，國家非處方藥目錄收錄的治療沙眼的制劑有磺胺醋酰鈉、硫酸鋅、酞丁安滴眼液

23、和紅霉素眼膏、金霉素眼膏。(2)流行性出血性結(jié)膜炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對流行性出血性結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥治療，如0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。(3)過敏性結(jié)膜炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對過敏性結(jié)膜炎宜選用潑尼松、醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏治療，其不僅可抑制炎癥過程的早期表現(xiàn)，還能降低毛細血管壁和毛細血管膜的通透性，減少炎癥的滲出。34.關(guān)于消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法，下列選項正確的是（ ）。A.蘭索拉唑克拉霉素甲硝唑B.奧美拉唑阿莫西林阿奇霉素C.膠體次碳酸鉍硫糖鋁甲硝唑D.膠體次碳酸鉍哌侖西平替硝唑E.蘭索拉唑阿莫西林法莫替丁【答案】

24、:A【解析】:根除Hp的三聯(lián)療法：PPI克拉霉素阿莫西林、PPI克拉霉素甲硝唑；四聯(lián)療法：三聯(lián)療法加上鉍劑。35.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細胞尚未進行分化，細胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。36.臨床上

25、稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。37.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是（ ）。A.心境低落B.興趣減退C.食欲下降D.精力下降E.疲勞感【答案】:C【解析】:抑郁癥核心癥狀：心境低落；興趣減退或愉快感喪失；精力下降或疲勞感。C項，

26、食欲下降屬于附加癥狀。38.同時服用，有利于鐵吸收的藥物是（ ）。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:C【解析】:維生素C可以將3價鐵還原成2價鐵，促進人體對鐵的吸收。39.癌癥疼痛的治療，應(yīng)按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮(zhèn)痛藥物，下列屬于第三階梯的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.布桂嗪E.嗎啡【答案】:E【解析】:按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物；第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類藥物，以嗎啡為代表。40.患者，女，13歲。因食用大量肉類

27、導(dǎo)致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質(zhì)（肉類）進食過多者：乳酶生0.31g，1日3次。41.可改善患者癥狀，預(yù)防或延遲運動并發(fā)癥的發(fā)生，帕金森患者早期治療可首選的是（ ）。A.恩他卡朋雙多巴片B.司來吉蘭片C.苯海索片D.多奈哌齊片E.金剛烷胺片【答案】:A【解析】:在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運動并發(fā)癥的發(fā)生。42.表現(xiàn)為血肌酐檢測值增高的疾病有（ ）。A.急性腎小球腎炎B.腎移植術(shù)后排異C.腎病綜合征D.類風濕關(guān)

28、節(jié)炎E.胃十二指腸潰瘍【答案】:A|B【解析】:血肌酐（Cr）濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。血肌酐增高見于腎臟疾病，包括急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，血肌酐越高，預(yù)后越差。43.患者，男，48歲，入院診斷為細菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松經(jīng)驗性治療，在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對用藥有關(guān)問題的分析，正確的有（ ）。A.萬古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征B.萬古霉素可引起紅人綜合征C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應(yīng)在1h以上D.萬古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應(yīng)避光【

29、答案】:B|C【解析】:萬古霉素不宜滴注過快，否則可導(dǎo)致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時間須在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。44.以下關(guān)于處方調(diào)劑資格的敘述正確的是（ ）。A.具有中專（藥學專業(yè)）以上學歷即可從事處方調(diào)劑B.具有?？疲ㄋ帉W或相關(guān)專業(yè)）以上學歷即可從事處方調(diào)劑C.具有本科（藥學或相關(guān)專業(yè)）以上學歷即可從事處方調(diào)劑D.具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者可從事處方調(diào)劑E.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者從事處方調(diào)劑【答案】:D【解析】:審方藥師應(yīng)具備的資格：取得藥師及以上藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；具有3年及以上門

30、診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格。45.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12（ ）。A.20g，1次/月B.50g，1次/月C.100g，1次/月D.200g，1次/月E.250g，1次/月【答案】:C【解析】:惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12 100g，1次/月。46.某類風濕關(guān)節(jié)炎患者近期正在服用甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶進行治療，關(guān)于甲氨蝶呤用法用量正確的是（ ）。A.7.5mg qwB.7.5mg qdC.7.5mg bidD.7.5mg tidE.7.5mg qod【答案】:A【解析】:甲氨蝶呤口

31、服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥（qw）。常用劑量為7.525mg/w。47.患者，男，74歲，患有帕金森病多年，堅持服用司來吉蘭治療。近日感染帶狀皰疹，有輕微肋間神經(jīng)痛，適宜患者采用的止痛藥物是（ ）。A.對乙酰氨基酚注射劑B.布洛芬口服液C.卡馬西平口服片D.卡馬西平注射劑E.阿昔洛韋口服片【答案】:B【解析】:AB兩項，帶狀皰疹患者對癥治療神經(jīng)痛，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等，口服液比注射劑方便；CD兩項，卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑（如司來吉蘭）合用；E項，阿昔洛韋用于帶狀皰疹的抗病毒治療。48.（共用備選答案）A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼(1)處方中，外文縮寫

32、OD.代表（ ）?！敬鸢浮?E(2)處方中，外文縮寫OU.代表（ ）。【答案】:A(3)處方中，外文縮寫OS.代表（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:醫(yī)師處方的規(guī)范寫法中，“OD.”代表右眼，“OU.”代表雙眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼。49.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物治療方案宜選用（ ）。A.鈣制劑維生素D雄激素B.鈣制劑維生素D雌激素C.鈣制劑維生素D雙膦酸鹽D.鈣制劑維生素D甲狀旁腺激素E.鈣制劑維生素D蛋白同化類固醇【答案】:B【解析】:婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：在基礎(chǔ)治療（即鈣制劑維生素D）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。50.患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏

33、力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。下列對患者所進行的用藥指導(dǎo)，正確的有（ ）。A.癥狀緩解后即可停藥B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥C.限制高蛋白和維生素的攝入D.注意消毒與隔離E.告知用藥注意事項及不良反應(yīng)【答案】:B|D|E【解析】:對結(jié)核患者的用藥指導(dǎo)包括：治療必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則。增強體質(zhì)，增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴。注意消毒與隔離。充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時報告醫(yī)生?？诜菇Y(jié)核藥應(yīng)早晨空腹頓服，如果耐受性較差，可由醫(yī)生決定改為飯后或分服。肺結(jié)核進展期患者應(yīng)臥床休息；沒有明顯中毒癥狀者可進行一般活動，保證充分休息時間；好轉(zhuǎn)期

34、過渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進增加活動量，不宜過度勞累。定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。51.新藥臨床評價中期臨床試驗的對象主要病種試驗例數(shù)至少選用（ ）。A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新藥臨床評價中期臨床試驗的試驗對象為目標適應(yīng)證患者，試驗樣本數(shù)不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個及3個以上醫(yī)院進行。52.下列藥物中，易受光線影響而變質(zhì)，需要遮光保存的藥物有（ ）。A.腎上腺素B.維生素K1C.維生素B6D.碳酸鈣E.甲鈷胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸鈣易吸濕，保管時不能受潮，與光線無關(guān)。53.藥品貯存的陰涼

35、處是指（ ）。A.不超過20B.不超過15C.不超過20、遮光D.不超過15、遮光E.不超過30、遮光【答案】:A【解析】:一般藥品貯存于室溫（1030）即可。如指明“陰涼處”是指不超過20；“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20；冷處是指210。在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2以上時，溫度愈低，對保管愈有利。54.（共用備選答案）A.利妥昔單抗B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可產(chǎn)生骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)適當補充葉酸的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:甲氨蝶呤常見的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)

36、病變，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當補充葉酸，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。(2)可造成可逆性精子減少，對磺胺類藥物有交叉過敏反應(yīng)的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:柳氮磺吡啶主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、氨基轉(zhuǎn)移酶增高和可逆性精子減少，偶有白細胞、血小板減少，對磺胺類過敏者禁用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。(3)可引起高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、齒齦增生、多毛等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、血肌酐和血壓的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:環(huán)孢素主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等

37、。不良反應(yīng)的嚴重程度、持續(xù)時間均與劑量和血藥濃度有關(guān)。服藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、血肌酐和血壓等。55.布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢是（ ）。A.對胃腸道的不良反應(yīng)較輕B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用D.鎮(zhèn)痛作用較強E.退熱作用與阿司匹林相似但較持久【答案】:A【解析】:布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對胃腸道刺激性最低的。56.抗尿路感染藥物治療的總原則包括（ ）。A.選用對致病菌敏感的抗菌藥物B.對不同類型的尿路感染給予不同的治療療程C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物D.所選用抗菌藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度較高E.單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時應(yīng)聯(lián)合用藥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗尿路感染藥物治療總體原則：選用對致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療3天癥狀無改善，應(yīng)按尿細菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。所選用抗菌藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度較高。選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時