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文檔簡介
1、現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)現(xiàn)場心肺復蘇術(shù),指的是通過是采用人工方法幫助病人恢復心跳和呼吸,最后使病人恢復自主呼吸功能的一種急救技術(shù)?,F(xiàn)場心肺復蘇術(shù)不僅在麻醉時使用,也常見于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護等急救工作。 現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)搶救對象: 猝死者(Sudden Death)。 阻止“提早出現(xiàn)的突然死亡。 挽救“不該凋謝的健康生命。 各種疾病的終末期除外。實施者: 第一目擊者(First Responder)。 猝死者身邊的醫(yī)生或護士。 經(jīng)過急救知識培訓的市民 時間就是生命 心搏驟停的嚴重后果以秒計
2、算 10秒意識喪失,突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐漸停止。 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。 6 分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡。 8分鐘“腦死亡“植物狀態(tài)。 強調(diào)“黃金8分鐘時間就是生命 復蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關(guān): 心搏驟停后CPR開始的時間 CPR成功率 1分鐘內(nèi) 90 4分鐘內(nèi) 60 6分鐘內(nèi) 40 8分鐘內(nèi) 20 10分鐘內(nèi) 0“生存鏈是提高CPR成功率的唯一途徑盡早呼救并到達患者身旁。盡早進行徒手CPR。盡早進行電擊除顫。盡早進行高級生命支持?,F(xiàn)場CPR方法(A1) 心搏呼吸驟停的快速判斷,要求在10秒種內(nèi)完成: 突然倒地和/或意識喪失。 自主呼吸停止。 頸動脈搏動消失。
3、意識判斷要領(lǐng)(A1)拍打雙肩,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么了? 如認識對方,可直呼其名。如呼喚無反響,那么掐人中穴。如均無反響,那么確定為意識喪失。高 聲 呼 救如確定意識喪失,應立即高聲呼救:“來人吶!救命??!讓人撥打120急救 。第一目擊者必須在病人身旁,開始徒手心肺復蘇的救助。 搶救的體位要求呼救的同時,應迅速將病人擺放成仰臥位。翻身時整體轉(zhuǎn)動,保護頸部。身體平直,無扭曲。擺放的地點:地面或硬板床。徒手開放氣道(Airway,A2)1、壓頭抬頜,解除舌根后墜對氣道的壓迫。2、首先清理口腔,將其頭偏向一側(cè),用手指探入口腔,去除分泌物及異物。徒手開放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬
4、頜,使頭部后仰,后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動作輕柔,防止頸部過度伸展,防止壓迫氣道。B Breathing(人工呼吸) 判斷呼吸要領(lǐng): 壓頭抬頜后,隨即低下頭判斷呼吸。 眼看、耳聽、面感。 5秒鐘內(nèi)完成。 始終保持氣道開放位置。B Breathing(人工呼吸)假設(shè)呼吸心跳存在,僅為昏迷,那么擺為側(cè)臥位,腿部屈曲。頭部后仰,保持呼吸道通暢。防止胸部受壓,密切觀察呼吸、心跳。B Breathing(人工呼吸)假設(shè)自主呼吸消失:立即口對口人工呼吸。始終保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。連吹2次,讓病人出氣。每次吹氣量600800ml,以患者 胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭,吹氣持續(xù)2秒。
5、口對口呼吸 口對鼻呼吸C Circulation(人工循環(huán)) 判斷心跳:觸摸頸動脈搏動。 頸動脈在喉節(jié)旁開23cm。 單側(cè)觸摸、力度適中、時間5秒。部位:胸骨中線中下1/3交界處。最好采用跪姿,雙膝平病人肩部。雙臂繃直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線,與患者胸部垂直, 用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部,放松不離位。C Circulation(人工循環(huán))頻率:100次/min(9秒鐘內(nèi)完成15次)。深度:胸骨下陷 45cm。每次按壓應都能觸摸到頸動脈搏動。B與C反復交替進行,胸部按壓與人工呼吸的比例為15:2。錯誤1:肘部彎曲。錯誤2:手掌交叉。C Circulation(人工循環(huán))CPR成功的指標昏迷變淺,出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無意識的掙扎動作。自主呼吸逐漸恢復,觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反響恢復。小 結(jié)CPR簡易三步驟: 叫 吹 壓 1. 叫 2. 吹 3. 壓 實踐模擬1、檢查:檢查瞳孔、呼吸和脈搏;2、意識判斷:拍打或者掐人中;3、呼救:撥打120或者高聲呼救;4、
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