黃褐班發(fā)病機(jī)理

1、中醫(yī)辯證論述色斑成因及治療分型認(rèn)癥治養(yǎng) （湯彩霞）醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面部內(nèi)應(yīng)臟肺，為經(jīng)絡(luò)所會(huì)，有堵內(nèi)，必有堵外。內(nèi)在的疾病，可以反映到如一面鏡子的顏面上。中醫(yī)認(rèn)為色斑產(chǎn)生的主要原因是肝、脾、腎三臟失調(diào)，大致分為五種類型：肝郁血淤型；腎陰不足型；痰濕內(nèi)阻型；脾虛血虧型；腎陽虛型。治療色斑除外用安全的祛斑產(chǎn)品外，同時(shí)應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行身體內(nèi)部的調(diào)整，內(nèi)外兼顧才會(huì)取得滿意而持久的效果，不易反彈復(fù)發(fā)。黃褐班發(fā)病機(jī)理1、 內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌紊亂，可激發(fā)色素形成功能紊亂，使膚色過深，妊娠紋更年期時(shí)，雌激素及黃體酮分泌的變化，可引起該病。2、 物理因素：紫外線能使酪氨酸活性加強(qiáng)，可誘發(fā)或加重黑斑。3、 化學(xué)因素：一些藥

2、物或化學(xué)物可引起色素沉著，如光敏性藥物，避孕藥，雌激素，類固醇，外用的銀（汞）制劑。4、 炎病性因素：皮炎后常發(fā)生色素沉著，如紅斑狼瘡，神經(jīng)性皮炎，濕疹等。5、 營養(yǎng)性因素：長期處于饑餓狀態(tài)，或維生素缺乏，使體內(nèi)甲硫氨酸，半胱氨酸含量減少，也可生斑，維他命A，維他命B12，煙酸缺乏等，均易致斑。6、 其他因素：長期精神緊張，慢性肝炎，慢性酒精中毒等，可誘發(fā)黑斑。中醫(yī)認(rèn)為，情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣血不暢，或飲食不節(jié)，勞累過度，脾胃失養(yǎng)，氣血不足，或更年期，腎精方虛，或風(fēng)吹日曬過度，氣血失和，均可導(dǎo)致黑斑。典型癥狀：褐色或棕黑色片狀斑塊，或深或淺，大小不定，多對(duì)稱分布于頰、顴骨、額、鼻、眼眶周圍，按

3、之不退色，表面光滑，無癢痛，病程久，發(fā)展慢，日曬后加劇。一、 肝郁血淤型1、 病機(jī)：情志傷感，肝失條達(dá)，肝郁血滯，氣機(jī)逆亂發(fā)為色斑。2、 主要癥狀：顏面色斑伴有脅作痛，胸脘痞悶，煩躁易怒，納谷不香，善太息月經(jīng)失調(diào)，或經(jīng)前乳房脹痛，或行經(jīng)腹痛。脈管弦滑，舌苔薄白。3、 調(diào)治方法：滋陰益腎，活血化淤。中成藥可服“六味地黃丸”。中藥處方：A、醋柴胡12g 白芍10g 白術(shù)10g 當(dāng)歸 10g 丹參15g 青橘葉6g 薄荷 3g（后下） 茯苓12g 制香附10g B、菟絲子15g 生熟地各15g 白芍10g 女貞子15g 阿膠9g（先煎化） 枸杞子9g 何首烏12g 旱蓮草10g 當(dāng)歸10g （15日

4、見效）香薰排毒取穴：頰車、地倉、迎香、顴 、太陽、肝俞、血海、太沖 經(jīng)絡(luò)：肝經(jīng) 耳穴：肝、神門、面頰區(qū)、內(nèi)分泌、耳尖放血、祛斑穴。精油面部配方：玫瑰、佛手柑、天竺葵。 身體配方：馬郁蘭、佛手柑、迷迭香。用法：面部配方：玫瑰1d、佛手柑2d、天竺葵2d 加入10ml杏仁油或荷荷芭油中，在斑區(qū)按摩。身體配方：馬郁蘭7d、檸檬（佛手柑）7d、迷迭香7d 加入30ml植物油中，在身體經(jīng)絡(luò)穴位按摩或用34ml泡澡用。操作：（1）基本手法： 用二、三、四指的指腹沿頰車地倉迎香雙眼眶太陽穴耳前再回到頰車，作輕快的邊按揉邊移動(dòng)，來回往返10遍，重點(diǎn)在斑區(qū)周圍。 （2）沿肝經(jīng)，由下向上用手掌柔和的按摩5次以上，

5、以下肢為主，點(diǎn)按血海（脾經(jīng)）太沖穴。 （3）橫擦背部，肝俞穴周圍，以透熱為度各類色斑復(fù)合精油配方：玫瑰1d、橙花2d、天竺葵2d、依蘭2d加入15ml底油，不可加蒸汽按摩，注意防曬。 二、 肝腎陰虛型（腎陰不足）（腎虛蘊(yùn)熱型）1、 病 機(jī)：房事不節(jié)，失天不足，久病及腎，腎陰不足、木火偏亢，煎熬陰血導(dǎo)致色斑。2、 主要癥狀：面部色斑而伴有頭暈耳鳴，少睡健忘。面色潮紅或暗黃。五心煩熱，急噪易怒，伴有腰膝酸軟，形體虛弱，月經(jīng)不調(diào)或不育。與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，舌紅苔少脈細(xì)。3、 調(diào)治方法：滋陰益腎，活血化淤，中成藥選用：六味地黃丸。中藥處方：生熟地黃各15g 茯苓12g 黃柏10g 丹皮10g 玄參10g

6、 柴胡10g 灸龜板10g 天花粉10g 知母10g 山梔10g香薰取穴：腎俞、脾俞、三陰穴、太沖、命門經(jīng)絡(luò)：肝、脾、腎經(jīng)。耳穴：肝、脾、腎、內(nèi)分泌、子宮面頰區(qū)、皮質(zhì)下。精油面部配方：同前身體配方：鼠尾草、杜松子、玫瑰、迷迭香。用法：鼠尾草7d、杜松子5d、玫瑰2d、迷迭香8d 加入30ml植物油中，在身體經(jīng)絡(luò)穴位按摩或用34d泡澡操作：（1）、基本手法同前。 （2）、以督脈為中線由上而下推擦5遍，再以脊柱為中線，用手掌分別向左右兩旁橫擦，由上而下510遍，并在大椎、命門穴按揉，再點(diǎn)按肝俞、脾俞、腎俞。 （3）、沿肺經(jīng)下肢段，由上而下輕按5遍，點(diǎn)揉太陽穴。 （4）、沿腎經(jīng)下肢段由下而上按摩5遍

7、，點(diǎn)按三陰穴、太沖穴。三、 脾虛濕熱型：1、 病 機(jī)：脾士損壞，水谷精微吸收不足而致脾虛血虧成色斑。2、 主要癥狀：面部色斑伴有面色姜黃，食省倦怠，氣短神悸，月經(jīng)失調(diào)，腕腹脹悶， 神疲乏力，便秘，溲赤。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細(xì)弱無力。3、 調(diào)治方法：健脾益氣，養(yǎng)血活血，中成藥選服：人參健脾丸。4、 中藥處方：黨參12g 淮山藥15g 黃柏10g 六一散6g 黃芪15g 扁豆12g 黃芩10g 白術(shù)10g 茯苓12g 澤瀉10g香薰取穴：肺俞、風(fēng)池、曲池、合谷、大椎。經(jīng)絡(luò)：肺、大腸經(jīng)。耳穴：肺、三焦、面頰區(qū)、熱穴、耳背放血。精油：面部配方：薰衣草、檸檬、天竺葵身體配方：薰衣草、歐薄荷、尤加利 用

8、法：面部：薰衣草3d、檸檬4d、天竺葵2d 加入10ml杏仁油中，按摩面頰斑區(qū)周圍身體：薰衣草7d、歐薄荷7d、尤加利7d 加入30ml植物油中，按摩身體經(jīng)穴 操作：（1）基本手法同上。 （2）沿肺經(jīng)由上向下按摩5遍，再沿大腸經(jīng)又上向下按摩5遍，點(diǎn)按列缺、曲池、合谷穴。 （3）橫擦肺俞周圍，以透熱為度，并在大椎、肺俞放血35ml祛斑復(fù)方精油配方原理精油配方原理：玫瑰、天竺葵具有活血行血、祛斑作用；佛手柑具有增白祛斑作用，可用于面部斑區(qū)直接祛斑；薰衣草具有抗曬解熱作用，適用于暴曬過度引起的曬斑；馬郁蘭、檸檬、迷迭香均有舒肝解郁、放松情緒之功能，適用于肝失疏泄型黑斑；鼠尾草、玫瑰具有益肝腎，調(diào)經(jīng)功

9、能；杜松有益腎功能，適用于肝腎陰虛型；歐薄荷、尤加利具有清熱宣肺作用，故適用于外感熱邪型黑斑（曬斑）的身體調(diào)理。祛斑治療期間注意事項(xiàng)：1、 避免日曬，出門最好帶遮陽用具，或防曬用品。2、 面部發(fā)炎要及時(shí)治療，防止炎癥性色素沉著。3、 保持心情開朗，避免長期過度的精神緊張。4、 不要濫用化妝品，尤其是含鉛、汞激素超標(biāo)的化妝品。5、 黃褐斑的療程較長，要堅(jiān)持治療。6、 使用芬芳精油面部按摩時(shí)，要注意濃度，以免灼傷皮膚。黃褐斑中藥方療法內(nèi)服法：1、 脾虛濕熱型：癥狀：面色蒼暗不潤，腕腹脹悶，神疲乏力，便秘溲赤，苔薄，舌淡。5、 處方：黨參12g 淮山藥15g 黃柏10g 六一散6g 黃芪15g 扁豆

10、12g 黃芩10g 白術(shù)10g 茯苓12g 澤瀉10g2、 腎虛蘊(yùn)熱型：（腎水不足，不能制火，虛熱內(nèi)蘊(yùn)，郁結(jié)不散，引動(dòng)肝火，津虧沖任失養(yǎng)所致）癥狀：面色黃暗，急燥易怒，口干欲飲，月經(jīng)期前，色紅量多處方：生熟地各15g 知母10g 茯苓12g 丹皮10g 玄參10g 黃柏10g 山梔10g 天花粉10g 炙龜板10g 柴胡10g3、 肝郁氣滯型：癥狀：脅肋脹痛，煩躁易怒，腹脹納差，月經(jīng)不調(diào)，舌紅。處方：醋柴胡12g 白芍10g 茯苓12g 青橘葉6g 當(dāng)歸10g 丹參15g 白術(shù)10g 制香附10g 薄荷3g（后下）4、處方：菟絲子15g 旱蓮草10g 何首烏12g 女貞子15g 白芍10g 枸

11、杞子9g 生熟地各15g 當(dāng)歸10g 阿膠9g（先煎化）（服15天見效）5、處方：珠母30g 茵陳12g 茯苓12g 女貞子12g 白菊花9g 夏枯草12g 柴胡12g 炙甘草4.5g 白僵蠶12g 六月雪12g 生地12g （連服2周見效）外敷方：（面膜）1、處方：白附子250g 白芷250g 滑石250g 方法：共研末用水調(diào)稠敷面，30分鐘后洗去。2、處方：甘松15g 白僵蠶30g 白附子30g 防風(fēng)6g 山柰15g 白芨30g 天花粉30g 零陵香9g 茅香15g 白蘞30g 綠豆粉30g 香白芷10g 肥皂9g 方法：共研末，抹面，敷面。4、 處方：青嫩柿葉曬干研細(xì)末30g，白凡士林3

12、0g方法：調(diào)稠成膏（每日睡前敷患處，次日晨洗去）5、處方：白芨6g 白芷6g 白附子6g 白蘞4.5g 白丁香4.5g 蜜佗僧3g 方法：共研末，加蛋青或蜂蜜調(diào)成膏狀（睡前敷患處，晨起洗凈）干膜粉：1、高領(lǐng)土20g 滑石粉20g 丹參30g 赤勺20g 白芍20g 生地10g 鋅白粉20g當(dāng)歸10g 川芎10g 桃仁10g 固體山梨酸10g 薄荷10g 合歡皮25g 柴胡10g2、祛斑面膜粉： 處方：當(dāng)歸10g 白茯苓30g 白蒺藜15g 白僵蠶10g 柴胡30g 白芷15g 白芍10g 生甘草6g 梔子10g 白術(shù)10g 白附子10g 白花蛇舌草30g 大棗6枚 益母草30g 薄荷5g 紅花

13、6g 綠豆粉30g 用法：研末過篩，混合均勻3. 祛斑軟膜粉：處方：海藻粉15% 、淀粉24%、高嶺土25%、鋅白粉重量6% 中藥30%：白芷、白芨、白茯苓、白僵蠶、冬瓜仁、丹參等，另珍珠粉適量 4. 美顏粉（洗面粉） 處方：綠豆粉60g 白芨、白芷、白蘞、白僵蠶、白附子、天花粉各30g、甘松、山柰、茅香各15g 零陵香、防風(fēng)、藁本各6g 皂角100g 用法：共研末，洗面用防護(hù)1、 注意調(diào)養(yǎng)，戒憂思，勞傷。2、 忌吃引起動(dòng)火的辛辣食物。3、 多食果蔬，避免日光暴曬。4、 不宜濫用祛斑化妝品，外用藥。 雀斑中藥療法處方內(nèi)服法：1、 火郁孫絡(luò)型：以青年女性為主，色澤常冬淺夏深。處方：綠豆衣30g

14、白附子6g 凌霄花6g 山藥30g 姜活6g 川芎6g 生地12g 冬瓜仁30g 防風(fēng)6g 紅花6g 黃芩12g 2、 腎水虧損型：患者年齡偏大，色澤不僅較深，而且枯暗不華，伴有腰膝酸軟無力， 口干煩躁，舌苔少，舌質(zhì)淡紅。處方：生熟地各15g 茯苓12g 白附子3g 淡大云10g 山茱萸10g 山藥30g 細(xì)辛3g 甘草10g 炒丹皮10g 升麻3g 巴戟天10g 3、處方：石膏20g 知母20g 玄參15g 梗米15g 米炒北芪25g 犀角10g 桃仁15g 當(dāng)歸7g 生地15g （犀角磨粉先熬成汁，再加入諸藥同煮） 4、處方：炙枇杷葉10g 黨參10g 生地12g 甘草6g 川蓮5g 米炒

15、北芪17g 赤芍10g 5、處方：犀角4.5g 升麻30g 防風(fēng)30g 白附子15g 白芷15g 生地黃30g 川芎15g 紅花15g 黃芩15g 生甘草7.5g （犀角磨粉先熬成汁，再加入諸藥同煮）6、用檸檬汁加冰糖飲用7、每日一杯胡蘿卜汁，再早晚用其搽、洗，效果更好。雀斑外用方1、 局部點(diǎn)涂3%-5%雙氧水2、 處方：白牽牛花粉、白芷、白芨、藁本、白附子、大黃、香附、白蘞、宮粉各100g用法：研末過篩，洗面、涂面、做面膜3、 處方：大貝母、防風(fēng)、白附子、白芷、菊花葉、滑石、各等份用法：研末過篩，用肥皂搗丸，洗、搽面。4、 白茯苓研末，每次取少許洗面，或調(diào)稠敷面（用于患處）5、 桃仁、紅花、冬瓜仁各等份，密調(diào)成膏，每晚點(diǎn)患處，次日洗去。6、 桃花、冬瓜仁研末，用蜜調(diào)后涂面。7、 綠豆粉35g 滑石粉15g 白芷粉20g 白附子20g 荷花瓣6g 珍珠粉3g食鹽半湯匙 冰片0.5g 金銀花15g 密陀僧6g 杏仁15g合均敷面秘 方1、楮實(shí)150g 白芨30g 白升麻15g 甘松21g 白丁香15