搶救車常備藥品

1、搶救車常備藥品1、尼可剎米：3年 0.375g 作用及用途：為最常見的呼吸興奮劑，主要是通過直接興奮呼吸中樞，同時還間接地通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加快加深，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，主要用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。不良反響：大劑量可興奮整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫，甚至引起驚厥。2、洛貝林： 3年 3mg 3年 3mg 作用及用途：能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的藥物，主要用于搶救因薌中互或嚴重危害疾病，如嚴重感染、創(chuàng)作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的

2、呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反響：過量時可產(chǎn)生過度以興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制，甚至引起死亡。 3、腎上腺素：2年 1mg 作用及用途：直接興奮、受體，興奮心血管系統(tǒng)，抑制支氣管平滑肌和加強新陳代謝，使周圍血管收縮，心率加快，血壓長高，用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管哮喘及局部止血，用于鼻出血、齒齦出血；或與局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，并減少局麻藥吸收中毒的可能性。不良反響：心悸、頭痛、沖動不安、震顫、血壓升高等到，有誘發(fā)腦溢血的危險，也能引起心律失常，甚至開展為心室纖顫。 3、腎上腺素：2年 1mg不良反響：心悸、頭痛、沖動不安、震顫、血壓升高等到，有誘發(fā)腦溢血

3、的危險，也能引起心律失常，甚至開展為心室纖顫。 4、去甲腎上腺素： 2年 1mg 作用與用途：對受體作用強，對1 受體有一定作用，主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)，具有很強的血管收縮作用，使外周陰力增高，血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克，且可用膽道與胃手術(shù)中止血。 不良反響：局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭，長期用藥突然停藥，可引起血壓劇降。 5、異丙腎上腺素： 2年 1mg 作用及用途：為受體興奮藥，可增強心肌收縮力，加快心率，擴張周圍血管及支氣管平滑肌，促進代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作，房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克和心臟驟停。不良反響：心悸、頭痛、頭暈，對缺氧病人易起心率扮演和誘發(fā)或加劇心絞痛，哮喘

4、病人長期濫用可引起猝死。 6、多巴胺： 2年 20mg 作用及用途：興奮、DA，促進去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放NA。主要表現(xiàn)為對心臟、血管、腎臟的影響，能增加心臟收縮力及排血，使血壓升高，舒張腎血管、腎血流量和腎小球濾過率增加，直接抑制腎功能小管重吸收鈉，具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿藥配伍應(yīng)用，治療急性腎功能衰竭。 不良反響：靜滴速度過快，可出現(xiàn)心動過速，甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。 6、多巴胺：用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿藥配伍應(yīng)用，治療急性腎功能衰竭。 不良反響：靜滴速度過快，可出現(xiàn)心動過速，甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。7、異搏定： 2年 5m

5、g 作用及用途：通過阻斷心肌細胞膜上的鈣通道，抑制其Ca2+ 內(nèi)流發(fā)揮作用1降低慢反響細胞自律性：抑制慢反響細胞4相Ca2+ 內(nèi)流，使舒張期自動除極速度減慢，自律性降低。2減慢傳導(dǎo)：抑制慢反響細胞0相Ca2+ 內(nèi)流，0相除極速率降低，傳導(dǎo)減慢。3延長有效不應(yīng)期，利于消除折返，減少早搏。7、異搏定： 2年 5mg主要用于室上性心律失常，作為室上性陣發(fā)性心動過速首選藥，對其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。 不良反響：惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導(dǎo)阻滯、室顫、心臟停搏，靜脈用藥者可有血壓下降，引起或加重心力衰竭。8、西地蘭： 3年 0.4mg 作用及用途：加強心肌收縮力，增

6、加心功能不全患者的心輸出量，減慢心率，降低竇房結(jié)的自律性，增高浦氏纖維的自律性，在心房肌加速傳導(dǎo)，在房室結(jié)減慢傳導(dǎo)，可加速心房肌的復(fù)極過程，使心電圖上T波降低、倒置或雙向；ST段降低，典型時呈魚鉤狀改變；PR間期延長；QT間期縮短；PP間期增大。8、西地蘭：用于治療慢性功能不全、心房纖顫、心房撲動、室上性陣發(fā)性心動過速。不良反響：胃腸反響表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)反響表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等；以及反響可出現(xiàn)各種心律失常，如過緩型、傳導(dǎo)阻滯、異位心律、不規(guī)那么心律。9、阿托品： 3年 1mg 作用及用途：只與M受體結(jié)合而無內(nèi)在活性，可競爭性地拮抗Ach或其他M膽堿受體沖動藥對M

7、受體的沖動作用。大課題可阻斷N1膽堿受體，并有中樞作用。1抑制腺體分泌2散瞳、升高眼眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹3松馳內(nèi)臟平滑肌4解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制5擴張血管、改善微循環(huán)作用6中樞興奮作用。9、阿托品：臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。9、阿托品：不良反響：口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過量中毒時除上述病癥加重外，并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象，如煩躁不安、言語不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺、驚厥等。嚴重中毒是吉樞可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等。 10、山莨菪堿： 2年 10mg 2年 10mg 作用

8、及用途：具明顯外周抗膽堿作用，并能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，且具有鎮(zhèn)痛作用、擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。不良反響：常見有口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒病癥。 11、速尿(呋噻米： 2年20mg 作用及用途：作用于髓樣升枝粗段皮質(zhì)和髓質(zhì)和髓質(zhì)部，抑制Na+ 、K+、Cl- 的共同轉(zhuǎn)運，腎臟稀釋功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收減少，使髓質(zhì)高滲壓下降，腎的濃縮功能降低，水的重吸收減少，產(chǎn)生強大利尿作用；改善腎臟血液循環(huán)，可擴張腎血管，增加腎血流，改變腎血流分布，腎皮質(zhì)供血增加。11、速尿：用于各型嚴重水腫、腎

9、功能不全、心功能不全、藥物中毒。不良反響：水和電解質(zhì)紊亂如低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿中毒；耳毒性；胃腸反響；可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。 12、氨茶堿： 2年 0.25g 作用及用途：松馳支氣管平滑肌、增強呼吸肌收縮力、強心、利尿、擴張冠狀動脈及膽道平滑肌，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，用于急慢性哮喘，口服預(yù)防發(fā)作，靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作；心源性哮喘。不良反響：局部刺激性，口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、疼痛；治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低，過量或靜注過快可致心律失常甚至心跳聚停。 13、地塞米松： 2年 5mg 作用及用途：抗炎作用，可減輕炎癥對組織的損害及防止組織粘連

10、和瘢痕形成；抗免疫作用；抗毒作用，能提高機體對內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對機體造成的損害；抗休克，對各種休克均有效，尤其是中毒性休克；對血液萬分的影響，使血中紅細胞、血小板、中性白細胞數(shù)量增多，血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多 ，使淋巴細胞和嗜酸性白細胞減少；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。用于嚴重感染或炎癥，防止某些炎癥后遺癥；自身免疫性疾病和過敏性疾??；抗休克；血液系統(tǒng)疾病。 13、地塞米松：不良反響：長期大劑量應(yīng)用所致不良反響為類腎上腺皮質(zhì)功能調(diào)進癥如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無力、肌萎縮；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；引起食欲增加、沖動、

11、失眠、偶致精神失?；虬d癇發(fā)作。長期用藥突然停藥所引起的不良反響為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、惡心嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖和低血壓等；反跳現(xiàn)象引起原有病癥復(fù)發(fā)或加重。 14、安定地西泮： 3年 10mg 作用及用途：鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮；治療和輔助治療各種類型的癲癇和驚厥；有中樞性肌肉松弛作用可緩解腦血管意外，脊髓操作等中樞神經(jīng)病變所引起的肌僵直等，可增強麻醉藥的作用和以及電擊復(fù)律及內(nèi)窺鏡檢查前用藥。還可用于治療酒精成癮后的戒斷病癥。不良反響：常見有嗜睡、頭暈、乏力，老年人常見便秘。大課題可見共濟失調(diào)、震顫。 15、硝酸甘油： 3年 5mg 3年 5mg 作用及用途：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗

12、氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。主要用于各型心絞痛、急性心肌堵塞、慢性心功能不全。不良反響：搏動性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛、耐受性，使用時不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥，嚴重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。 16 止血敏：0.5 g【適應(yīng)癥】 適用于預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其他原因引起的出血，如腦出血、胃腸道出血、泌尿道出血、眼底出血、牙齦出血、鼻衄等。 17、硫酸鎂： 2年 2.5 mg 作用及作途：具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥及降壓作用，用于慢性膽囊炎和阻塞性黃疸、便秘，用于破傷風(fēng)和子癇引起的驚厥和用于高血壓危象及妊

13、娠中毒癥的治療。不良反響：過量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫等，導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時可導(dǎo)致脫水。 18、利多卡因： 2年100mg 作用及用途：選擇性作用于希精系統(tǒng)，促進K+外流，抑制Na+內(nèi)流，影響心肌電生理特征。作用表現(xiàn)為1降低浦氏纖維自律性：通過抑制4相Na+ 內(nèi)流和促進K+ 外流，降低自律性并提高致顫閾。2改變傳導(dǎo)速度，消除折返：細胞外K+ 濃度高時，可減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返；細胞外K+ 濃度低時，可加快傳導(dǎo)，消除單向阻滯而消除折返。是這窄譜抗心律失常藥，18、利多卡因：僅用于室性心律失常，特別適用于危急情況。不良反響：出現(xiàn)嗜睡

14、、眩暈；大劑量使用可引起語言障礙、驚厥甚至呼吸抑制。偶見竇性過緩、房室阻滯等心臟毒性。19 利血平 1 mg適應(yīng)癥:高血壓危象:不推薦為一線用藥?！静涣挤错憽?常見的不良反響有：倦怠、暈厥、頭痛、陽痿、性欲減退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。2較少見的有柏油樣黑色大便、嘔血、腹痛、心律失常、室性期前收縮、心動過緩、支氣管痙攣、手指強硬顫抖等。3停藥后仍可以出現(xiàn)的中樞或心血管反響有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、性欲減退、心動過緩、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。精神抑郁的發(fā)生較隱襲，可致自殺，且可出現(xiàn)于停藥后數(shù)月。20、50%G

15、S：20、50%GS：3年 20ml 作用及用途：用來補充熱量，治療低糖血癥當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。20、50%GS：用于補充能量和體液；用于各種原因引起的進食缺乏或大量體液喪失，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥；高鉀血癥；高滲溶液用作組織脫水劑；配制腹膜透析液；藥物稀釋劑；靜脈法葡萄糖耐量試驗；供配制極化液用。不良反響：靜脈炎；高嘗試葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛；反響性低血糖；高血糖非酮癥昏迷；電解質(zhì)紊亂，低鉀、低鈉及低磷血癥；原有心功能不全者；高鉀血癥。21安絡(luò)血腎上腺色腙10 mg主要用于毛細血管通透性增加所致的出血，如特發(fā)性紫癜、視網(wǎng)膜出血、慢性肺出血、胃腸出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宮出血、腦溢血等。對大量出血和動脈出血療效較差。 本卷須知:1.本品中含水楊酸，長期反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生水楊酸反響。 2.有癲癇史及精神病史者應(yīng)慎用。 22氨基已酸：2 g適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血?！静涣挤错憽?本藥有一定的副作用，劑量增大，不良反響增多，病癥加重。而且藥效維持時間較短，現(xiàn)已逐