對(duì)于2022年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)有關(guān)事宜通知

1、第 PAGE6 頁(yè) 共 NUMPAGES6 頁(yè)對(duì)于2022年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)有關(guān)事宜通知各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、稅務(wù)分局:按照達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知(達(dá)市府辦20_42號(hào))和達(dá)州市醫(yī)療保障局達(dá)州市財(cái)政局國(guó)家稅務(wù)總局達(dá)州市稅務(wù)局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的實(shí)施意見(jiàn)(達(dá)市醫(yī)保發(fā)202268號(hào))精神，現(xiàn)將2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)后參保繳費(fèi)的有關(guān)事宜通知如下:一、另行設(shè)立參保繳費(fèi)窗口期。未在2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)期(2022年9月1日至2022年12月25日)辦理參保繳費(fèi)的，可在窗口期辦理參保繳費(fèi)。窗口期為2022年1月11日至2022年2月

2、28日。二、窗口期仍執(zhí)行2022年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)830元繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中個(gè)人繳納280元，財(cái)政補(bǔ)助550元。非特殊情形，在窗口期結(jié)束后仍要求參保的，按當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)全額標(biāo)準(zhǔn)830元繳費(fèi)。三、非特殊情形，在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后(即2022年12月25日后)參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，從繳費(fèi)之日起30日后享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。請(qǐng)各縣(市、區(qū))進(jìn)一步做好宣傳解釋工作，在執(zhí)行過(guò)程中如有新情況和新問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)市醫(yī)療保障局、市稅務(wù)局。關(guān)于做好20_-20_年廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知各位輔導(dǎo)員老師：為做好20_年廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（1份）（3重度殘疾

3、廣州市戶籍優(yōu)撫對(duì)象（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）廣州市低收入家庭以上免繳人員需提供資料：當(dāng)?shù)孛裾驓埪?lián)的證件（低保證，低收入證明，一、二級(jí)殘疾證）或廣州市的區(qū)、縣民政部門的優(yōu)撫證明（2份），3、符合條件的城居免繳人員應(yīng)在國(guó)慶假期后交齊其證明材料，否則不能享受城居免繳人員的免交政策，4、城居免繳人員應(yīng)單獨(dú)送交材料，不包含在應(yīng)繳城居人員中。二、2010、2011、20_級(jí)在校學(xué)生參保核對(duì)和續(xù)保工作1、以班級(jí)為單位核對(duì)應(yīng)參保繳費(fèi)的學(xué)生，主要核查休學(xué)、退學(xué)、復(fù)學(xué)及符合城居免繳學(xué)生，核銷休學(xué)、退學(xué)學(xué)生的參保信息，做好復(fù)學(xué)學(xué)生的增員參保繳費(fèi)和城居免繳人員參保工作；2、在校生符合城居免繳人員的

4、學(xué)生，應(yīng)按照20_級(jí)城居免繳人員的要求及時(shí)間提交資料；3、其他應(yīng)參保繳費(fèi)學(xué)生資料核對(duì)時(shí)間為9月24-28日，輔導(dǎo)員老師28日前將變動(dòng)匯總交到行政樓心理健康教育與咨詢中心。三、關(guān)于調(diào)整居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明根據(jù)廣州市政府20_年8月27日廣州市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知（穗府辦20_38號(hào)），將未成年人及在校學(xué)生的籌資標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人繳費(fèi)調(diào)整為120元/（人年），據(jù)此，學(xué)院將根據(jù)居民醫(yī)?，F(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一補(bǔ)收居民醫(yī)保應(yīng)繳費(fèi)人員40元/人。四、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)普通門急診的待遇享受、報(bào)銷流程1、普通門急診待遇標(biāo)準(zhǔn)未成年人及在校學(xué)生：到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（學(xué)校醫(yī)務(wù)

5、室），藥費(fèi)按90%的標(biāo)準(zhǔn)支付，到校外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥費(fèi)按照70%、其他可報(bào)銷項(xiàng)目按30%支付，最高支付限額為300元/人月。2、門診指定慢性病（門慢）參保人患每一種指定慢性病的門診?？扑庂M(fèi)，居民醫(yī)保基金最高支付100元/人月。居民醫(yī)?；鹈吭伦罡咧Ц断揞~標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效，不累積、不滾存。3、校內(nèi)及校外就醫(yī)規(guī)定學(xué)校選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為學(xué)校醫(yī)務(wù)室，學(xué)生在校期間（含周六日）因普通疾病需就醫(yī)應(yīng)到學(xué)校醫(yī)務(wù)室就醫(yī)（寒暑假和國(guó)家法定節(jié)假日除外）；學(xué)生因急診、?？崎T診等其他原因需到校外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，需由學(xué)校醫(yī)務(wù)室出具轉(zhuǎn)診證明，方可至校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，憑轉(zhuǎn)診證明及相關(guān)材料到學(xué)校學(xué)生處報(bào)銷費(fèi)用。4、門診報(bào)銷管理規(guī)

6、定（1）辦理時(shí)間自20_年9月起，每月第1、2、3個(gè)工作日(即每個(gè)月老師上班的前三天）受理上一個(gè)自然月度門急診費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)（開(kāi)學(xué)正式上課的第1、2、3天受理寒暑假發(fā)生的門急診費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)），過(guò)時(shí)不再受理；當(dāng)月僅限報(bào)銷上一月發(fā)生的門急診費(fèi)用，自20_年9月起，當(dāng)月不再報(bào)銷上一月以前的門急診費(fèi)用；（2）申請(qǐng)資料、證件復(fù)印件身份證、浦發(fā)銀行卡、醫(yī)保卡（醫(yī)?？ㄟz失等情況除外）“三張卡的正面”復(fù)印到同一張A4紙；特別提示：復(fù)印時(shí)請(qǐng)確保浦發(fā)銀行卡卡號(hào)清晰、門診藥費(fèi)發(fā)票原件、藥費(fèi)清單（憑發(fā)票到就診醫(yī)院護(hù)士站或?qū)г\打?。?，無(wú)清單醫(yī)保不予報(bào)銷，在學(xué)校校醫(yī)室就診無(wú)需提供清單；、轉(zhuǎn)診證明學(xué)生在校期間（含周末）校外就

7、診憑學(xué)校校醫(yī)室“轉(zhuǎn)診證明”（急診、寒暑假、國(guó)家法定節(jié)假日除外）予以報(bào)銷，否則不予報(bào)銷。5、住院治療（1）學(xué)校正常教學(xué)期間，學(xué)生因病需到廣州市外就醫(yī)，應(yīng)提前向醫(yī)保局提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可異地就醫(yī)；學(xué)生異地就醫(yī)時(shí)，應(yīng)先全額自付醫(yī)藥費(fèi)，出院后攜身份證、醫(yī)?？?、發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)清單、病歷、出院證明到廣州市醫(yī)保局白云分局進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。（2）學(xué)生因病在廣州市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，應(yīng)在辦理入院時(shí)表明醫(yī)保身份（出示身份證件和醫(yī)?？ǎ?，出院時(shí)，醫(yī)院將自動(dòng)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，學(xué)生僅需支付自付費(fèi)部分醫(yī)藥費(fèi)。五、認(rèn)真組織，仔細(xì)核查，廣泛宣傳，切實(shí)做好居民醫(yī)保工作 為做好本年度學(xué)生居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)工作，請(qǐng)各位老師積極做好居民醫(yī)保政策宣傳，認(rèn)真核對(duì)學(xué)生信息，確保20_