留置針的規(guī)范化操作PPT通用通用課件

1、外周靜脈留置針的規(guī)范化操作譚國(guó)慶BD公司 醫(yī)療系統(tǒng) 主要內(nèi)容：輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管留置針中國(guó)發(fā)展歷史90年代中2004年開放式在手術(shù)室應(yīng)用90年代初1996年1999年開放式在兒科應(yīng)用IntimaTM首個(gè)密閉式留置針競(jìng)瑪TM，為中國(guó)護(hù)士設(shè)計(jì)密閉式防針刺傷產(chǎn)品2009年為中國(guó)護(hù)士設(shè)計(jì)的無針連接防針刺傷產(chǎn)品 飛瑪TMBD飛瑪TMBD飛瑪TM的操作應(yīng)用 選擇合適的靜脈 消毒皮膚 選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管 1、準(zhǔn)備穿刺導(dǎo)管型號(hào)留置針 頭皮針 24G22G20G18G16G 5號(hào) 7號(hào) 9號(hào)12號(hào)14號(hào)針尖側(cè)孔設(shè)計(jì) 萬瓏導(dǎo)管材質(zhì)萬瓏 FEP 扎止血帶持針座，旋轉(zhuǎn)向上拔針帽左

2、右松動(dòng)針芯 1、準(zhǔn)備排氣：直接連接輸液器進(jìn)行排氣安全范圍：少于0.5ml/kg針尖斜面朝上，以15-30度角，直刺靜脈 進(jìn)針?biāo)俣嚷?2、穿刺刺破靜脈后壁 (角度過大)劃傷血管外膜；導(dǎo)管受損 (角度過小)進(jìn)針角度 見回血后降低角度到5-10度角， 繼續(xù)進(jìn)針0.2cm 后撤針芯（0.2-0.3cm） 持針座及針翼,將導(dǎo)管與針芯一起全部送入血管 3、送導(dǎo)管松開止血帶 打開調(diào)速器完全撤出針芯，直至針尖完全被保護(hù)套覆蓋，保護(hù)套脫離針座4、撤出針芯以穿刺點(diǎn)為中心用無菌透明敷帖固定橫型固定 延長(zhǎng)管U型固定，肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行 Y型接口朝外 5、固定 主要內(nèi)容：輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管 主要內(nèi)容：輸液工具的應(yīng)用敷貼固定沖封管為什么會(huì)堵管？ 1、沖管不充分2、沒有正壓封管3、其他原因何時(shí)沖管：每一次輸液前，作為評(píng)估導(dǎo)管功能的一個(gè)步驟，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管；每一次輸液后，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管，以便將輸入的藥物從導(dǎo)管腔內(nèi)清除，防止不相容藥物之間的接觸沖封管實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)封管液容器首選使用單劑量小瓶裝&預(yù)充式注射器；成人和兒童患者使用每一次外周靜脈短導(dǎo)管之后，都應(yīng)使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液（美國(guó)藥典）封管；外周導(dǎo)管：生理鹽水PICC，CVC：0-10u/ml 肝素鹽水Port ：100u/ml肝素鹽水透析導(dǎo)管：1000u/ml肝