線成像技術(shù)考點及其解析

1、X 線成像技術(shù)考點及其-16 - CT上崗證時間：2010-01-22 來源：影像園 作者：不詳【-糾錯】【】【考點16】相位對比（PCM）乳腺攝影技術(shù)1概述相位對比乳腺攝影系統(tǒng)（ phase contrast mammographysystem，PCM），是近幾年 X 線攝影技術(shù)上的一項新技術(shù)。它采用相位對比技術(shù)，彌補 X 線吸收系數(shù)相近的組織間對比度的不足，將相位對比技術(shù)和傳統(tǒng)的吸收對比技術(shù)組合起來，獲得邊緣增強效應(yīng)，使乳腺腫瘤和周圍組織之間、腫瘤組織內(nèi)部、以及周圍正常組織之間的邊緣都得到強化勾勒，最終圖像精度可達25m，為發(fā)現(xiàn)更微小的腫瘤及鈣化提供可能。1895年發(fā)現(xiàn)X 線后了X 線的許

2、多特性。但是，始終沒有認識到如何利用 X 線具有折射的特性。正是由于折射特性的發(fā)現(xiàn)，使之成“相位對比技術(shù)”的理論基礎(chǔ)。雖然在 X 線被發(fā)現(xiàn)后一個多世紀的為歷程中，X 線衍射分析技術(shù)已廣泛應(yīng)用。但是，X 線作為波動特性之一的相位特性，并未應(yīng)用于成像技術(shù)，直至 PCM 的誕生才首次將 X 線的相位對比成功地運用到影像當中。相位對比成像技術(shù)的研發(fā)歷史，以采用不同的輻射源而劃分成兩個階段：產(chǎn)生 X 線。1991年，發(fā)現(xiàn)，X 線的折第一階段：經(jīng)同步射能夠增強原本對 X 線吸收微弱的物體所形成的影像對比度。由于經(jīng)同步產(chǎn)生的相位對比技術(shù)無法走出，仍未應(yīng)用于臨床醫(yī)學中。第二階段：經(jīng)醫(yī)用 X 線機產(chǎn)生X 線。自

3、2000年起，相繼出現(xiàn)了有關(guān)使用醫(yī)用X 線機所產(chǎn)生X 線的相位對比成像。2004年、2005的了應(yīng)用醫(yī)學X 線機進行相位對比技術(shù)的臨床年分別。2相位對比成像原理X 線作為一種波，具有波的兩種特性，當其穿透物體時，會發(fā)生強度（振幅）衰減和相位移動。X 線穿透物體時，由于光電效應(yīng)及散射導(dǎo)致 X 線強度的衰減變化。當 X 線穿透不同物質(zhì)時強度的衰減變化是不同的，這種因衰減而帶來的強度變化的對比稱為 X 線的吸收對比，所形成的圖像稱為“吸收對比成像”。需要注意的是，X 線穿透物體時，除了形成上面所說的強度變化以外，與此同時，X 線還發(fā)生折射、干擾，形成相位的位移。當 X 線穿透不同物質(zhì)時所產(chǎn)生的相位位

4、移是不同的，這種因相位位移的不同所形成的對比稱為X 線的相位對比，根據(jù)相位位移變化所形成的圖像稱為“相位對比成像”。PCM 系統(tǒng)就是在原有的吸收對比成像基礎(chǔ)上，加上相位對比成像，從而在兩種不同物質(zhì)鄰界處達到邊緣增強的效果。3相位對比技術(shù)在X 線上的運用（1）X 線的折射是相位對比技術(shù)的基本要素X 線穿透物體時會發(fā)生輕微折射。需注意的是，其折射方向和可見光正好相反（圖4-17）。（2）相位對比帶來邊緣增強效應(yīng)當X 線穿透相鄰不同物質(zhì)時，會發(fā)生強度衰減的對比，即吸收對比；同時還會發(fā)生相位位移的對比，即相位對比。由于吸收對比，憑借物體對 X 線的吸收差異可獲得圖像對比度。因此，對于高吸收（高原子序數(shù)

5、）的結(jié)構(gòu)（如骨骼）與周圍低吸收（低原子序數(shù)）物質(zhì)會形成良好的對比，被視覺所感知。但是，對于具有相似吸收系數(shù)的物體圖像對比度就很差，甚至低于視覺閾值而無法被感知。而相位對比，與物體對 X 線的吸收強度無直接關(guān)系，它是利用相位位移的差異，在兩種不同物質(zhì)的鄰界處增強對比度，達到邊緣增強的效果，從而有利于視覺的感知。當 X 線穿過相鄰不同組織的邊界時發(fā)生輕微折射，出現(xiàn)相位移動。如果選擇適當尺寸的焦點，使用合適的放大比率、以及適當?shù)?CR精度等，使折射線和正好通過邊界的直射線在成像板上得以重合，該邊的劑量，從而使邊界得到強化（圖4-18）。界處的投影就能得到需要強調(diào)的是，這里說的邊緣增強，不僅僅是腫瘤組

6、織和正常組織之間的邊緣，還包括腫瘤組織內(nèi)部細微結(jié)構(gòu)的描述，以及正常組織之間邊界的勾勒。（3）PCM 在乳腺X 線的意義乳腺結(jié)構(gòu)比較特殊，是由幾種不同種類的軟組織組成的，包括乳腺腺體組織、脂肪組織和皮膚。這些正常的軟組織和腫瘤組織相比，它們 X線的吸收系數(shù)是很接近的。在吸收系數(shù)如此接近的情況下，如果僅僅利用 X 線的吸收對比，往往很難描述細微差別，而相位對比恰好能夠彌補這個不足。因此，在 X線領(lǐng)域中，相位對比技術(shù)首先被運用于乳腺。僅僅依靠X 線的吸收對比，很難將整個內(nèi)部細微之處勾勒清晰。在吸收對比基礎(chǔ)上，加上相位對比技術(shù)，而后者和物體對 X 線的吸收系數(shù)是無關(guān)的，這樣就能強化勾勒原本對 X 線吸

7、收系數(shù)差比較小的組織的邊界，從而不僅能夠彌補單純吸收對比的不足，而且還能從成像過程中獲得邊緣增強效果，大大提高圖像的鮮銳度。（4）合理運用于乳腺 X 線的幾個重要環(huán)節(jié)相位對比技術(shù)只有在選擇使用適當尺寸的 X 線焦點、適當比例的放大攝影（調(diào)整好源物距和物像距的比例）、適當?shù)姆糯蟊稊?shù)、適當?shù)木?、適當?shù)姆糯笤龠€原程序以及適當?shù)母呔却蛴。ㄓ部截愰喿x時）的情況下，才能被合理有效的運用與乳腺 X 線。根據(jù)目前的結(jié)果顯示，以下幾個參數(shù)是最合適的：X 線焦點尺寸= 100mSID(source image distance) = 114cmSTD(source table distance)：全乳片=65

8、cm；點片=78cm放大倍數(shù)：1.75精度：43.75m適當?shù)倪€原程序打印精度：25m自測題-117 關(guān)于相位對比成像原理下列說法錯誤的是（）AX 線作為一種波，當其穿透物體時，會發(fā)生強度（振幅）衰減BX 線作為一種波，當其穿透物體時，會發(fā)生相位移動CX 線穿透物體時，由于光電效應(yīng)及散射導(dǎo)致 X 線強度的衰減變化D因衰減而帶來的強度變化的對比稱為相位對比E根據(jù)相位位移變化所形成的圖像稱為相位對比成像答：D自測題-118 相位對比技術(shù)的基本要素是（）AX 線的直線BX 線的光電效應(yīng)CX 線的效應(yīng)DX 線的折射EX 線的反射答：D自測題-119 相位對比可產(chǎn)生的效應(yīng)是（）A邊緣增強效應(yīng)B光電效應(yīng)C散射效應(yīng)