生育保險制度ppt課件

1、第八章 生育保險生育的過程。我們需求學習 中國的生育保險制度 外國的生育保險制度 生育保險概述一、生育保險概述 生育保險的作用 生育保險的根本內(nèi)容 生育保險的特征 生育保險的含義一生育保險的含義 經(jīng)過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予給予生活保證、物質等方面協(xié)助的一項社會保險制度。 其目的在于經(jīng)過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療效力和產(chǎn)假，協(xié)助他們恢復勞動才干，重返任務崗位。 一、生育保險概述 二生育保險的特征 保險對象的特定性 生育保險的范圍，每個國家都有特定限制。普通情況下，生育保險僅補償給參與保險的女職工由于生育行為呵斥的直接經(jīng)濟損失。 這是生育保險

2、與其他社會保險工程相比較的一個顯著特點，其待遇享用人群相對狹窄，影響范圍、程度相對有限。 對象的合法性 合法的生育者是指符合法定的結婚年齡、按法律規(guī)定辦理了合法的結婚程序、符合和遵守國家生育政策的生育人員。 生育保險作為一種社會經(jīng)濟分配制度，要遭到國家有關法律、法規(guī)和政策的制約，不符合國家政策的非法生育一概被排除在享用生育保險待遇之外。. 基于生育行為的社會性和它的特殊意義，帶有一定的福利顏色。 生育保險提供的生育津貼，普通為生育女職工的原工資程度，也高于其他保險工程。 生育期間的經(jīng)濟補償也明顯高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。 保險帶有明顯的福利性. 保證方式多樣 向受保者提供物質協(xié)助 向受保者提供療養(yǎng)

3、時間(假期) . 實行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享用的原那么 其他社會保險工程根本上都是在保險“事故發(fā)生才享用，而生育保險待遇既照顧到生育活動開場前的一段時間，也照顧到生育活動完成之后的一段時間。 .三生育保險的內(nèi)容 生育津貼 生育醫(yī)療效力 生育補助 生育休假 其他待遇 1.生育津貼 在法定的生育休假期間對生育者的工資收入損失給予經(jīng)濟補償。 生育津貼的計算方法有均一制和薪資比例制兩種。.2.生育醫(yī)療效力 生育醫(yī)療效力是提供孕期、分娩和產(chǎn)后所需求的各種檢查、咨詢、助產(chǎn)、住院、護理、醫(yī)藥等一系列的醫(yī)療保健和治療效力，以保證母嬰平安安康。 它主要包括早孕保健、產(chǎn)前檢查、高危妊娠篩檢、監(jiān)護、管理、產(chǎn)時保健、新生兒保

4、健、產(chǎn)褥期保健、方案消費手術效力、流產(chǎn)醫(yī)療效力、生育引起疾病的診斷和診療等。 各國生育保險提供應懷孕婦女的醫(yī)療效力，普通是根據(jù)本國的經(jīng)濟實力和保險基金的接受才干來制定相應效力范圍的，大多數(shù)國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。.生育醫(yī)療效力與醫(yī)療保險的關系 聯(lián)絡 兩者的對象都屬暫時喪失勞動才干的人提供保證，給付方式都是現(xiàn)金補助和提供醫(yī)療效力。 生育保險的享用者在享用期內(nèi)，假設出現(xiàn)特殊情況，能夠同時享用兩種待遇，即醫(yī)療保險待遇和生育醫(yī)療效力待遇。 區(qū)別 從享用保險的對象看，生育保險享用的對象是女性勞動者， 少部分地域包括男性配偶；而醫(yī)療保險享用的對象是全體職工。 從療養(yǎng)和休憩看，生育保險

5、著重生育期間的維護，重在休憩和添加營養(yǎng)，根本上以保健和監(jiān)測為主，正常的分娩無需進展治療，只需求定期對產(chǎn)婦進展身體檢查，以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護，以保證正常分娩；而醫(yī)療保險享用者主要目的是進展治療，以及必要的檢查、藥物、理療和手術等方面的醫(yī)療手段的實現(xiàn)，以到達患者痊愈，早日走向任務崗位的目的。 從享用保險的時間看，生育事件的發(fā)生取決于育齡婦女年齡、結婚時間、生育順序(胎次)等；疾病沒有年齡的限制，無論哪一個年齡段都能夠發(fā)生，在享用次數(shù)上也沒有限制。從休憩方式來看，產(chǎn)假的休憩是根據(jù)生育來安排的，如產(chǎn)前與產(chǎn)后兩個階段的安排；疾病的醫(yī)療期是無法分階段的，普通以病愈為期限。享用保險的待遇不同，生育保險待遇

6、高于疾病保險。醫(yī)療保險實行統(tǒng)帳戶結合的原那么，職工個人要交納保險費，而生育保險職工個人不交納保險費。.3.生育補助 如對生育保險對象及家屬如妻子和女兒的生育費用給予經(jīng)濟補助，還有“嬰兒津貼和“保姆津貼等，又稱“母親工資或“父親工資，其規(guī)范低于生育津貼。.母育假產(chǎn)假 指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時間內(nèi)所享用的有薪假期. 父育假母親產(chǎn)假期間的父親育兒休假 生兒育女并非是母親的天職，男女雙方應共同分擔生兒育女的責任，因此，生育婦女的配偶在其生育期間有權益和責任請假陪護。 育兒假母親產(chǎn)假后父母中任何一方的育兒休假 它是規(guī)定嬰兒的母親或父親可以在休滿產(chǎn)假后添加一段休假照顧嬰兒，育兒假期從6個月到3年不等

7、。4.生育休假.5.其他待遇 其他待遇，是指除上述費用以外的其他生育社會保險待遇。 主要包括子女補助費、難產(chǎn)補助和假期、男職工之妻(無任務)的生育補助等等。.1.保證女職工的身體安康和勞動才干的恢復 2.有利于延續(xù)后代，提高人口素質，保證勞動力的再消費3.保證國家人口政策的貫徹實施 對實行方案生育的婦女與不實行方案生育的女職工實行差別生育保險政策，鼓勵女職工仔細執(zhí)行方案生育政策，更好地做好方案生育任務。4.為企業(yè)公平競爭和婦女平等發(fā)明條件。四生育保險的作用.我們需求學習 中國的生育保險制度 外國的生育保險制度 生育保險概述 二、外國的生育保險制度外國生育保險的改革方向外國生育保險的典范外國生育

8、保險的待遇外國生育保險的特征 外國生育保險概略早期生育保險制度以1883 年中關于生育保險的規(guī)定為代表。1919 年第一屆國際勞工大會上經(jīng)過了涉及女工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)的第一個第3號公約，是最早的生育保險國際公約。二戰(zhàn)以后，生育保險在世界范圍內(nèi)得到迅速擴展。一外國生育保險概略以及？一外國生育保險概略 早期生育保險制度以1883 年中關于生育保險的規(guī)定為代表。1919 年第一屆國際勞工大會上經(jīng)過了涉及女工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)的第一個第3號公約，是最早的生育保險國際公約。二戰(zhàn)以后，生育保險在世界范圍內(nèi)得到迅速擴展。主要內(nèi)容1.生育維護范圍 生育維護適用于受雇于工業(yè)企業(yè)、商業(yè)、運輸、效力性非工業(yè)企業(yè)及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)

9、的婦女，包括在家庭任務的有薪婦女。2.生育產(chǎn)假 規(guī)定，生育婦女的產(chǎn)假至少12 周。其中應有產(chǎn)后的強迫休假期。并建議產(chǎn)假可延伸至14周，如預產(chǎn)期不準或懷孕、消費帶來疾病，產(chǎn)假還應該予以適當延伸。 3.生育現(xiàn)金補助 按照規(guī)定，婦女在產(chǎn)假期間有權享用足以維持本人及孩子恰當生活程度的生育現(xiàn)金補助，以及包括預產(chǎn)期護理、消費、產(chǎn)后護理和住院費在內(nèi)的醫(yī)療補助，并有權自主選擇醫(yī)院和醫(yī)生。 4.生育婦女任務權益 對生育婦女的任務權益作了維護性規(guī)定，制止解雇生育休假期間的婦女。同時建議，婦女生育期間應享有每天兩次各半小時休憩喂奶權，喂奶婦女有權為此暫時中斷任務，中斷任務時間也 應算在工時之內(nèi)。.二外國生育保險的特

10、征 覆蓋范圍廣泛 生育保險與醫(yī)療保險合并立法 待遇規(guī)范較寬厚 較為完善的法律法規(guī)體系三外國生育保險待遇產(chǎn)假期限較長生育補助金比例較高生育津貼較普遍有保證的醫(yī)療保健效力較高的兒童津貼.四外國生育保險的典范 目前國際上采用的生育保險制度有三種類型，詳細如下： 第一類 實行社會保證制度的國家，也稱實行參保制的國家. 第三類 實行福利制度的國家 第二類 實行雇主責任制國家. 德國是建立保險制度最早的國家，其社會保險體系也最為完善。1享用生育補助金條件 在分娩前投保滿12個月或在分娩前第10 個月至第 4個月實踐從事任務的受保生育婦女均可得到生育保險補助金。 1、德國 生育補貼金按照被保險人工資的100

11、發(fā)放，共14周，產(chǎn)前6周，產(chǎn)后8周。如遇到早產(chǎn)或者一胎以上的，在產(chǎn)后那么發(fā)放12周。以后4個月內(nèi)，每天最高7馬克。 無權享用規(guī)定生育補助者，一次發(fā)150給馬克。 2享用生育補助金期限. 每胎為50-100馬克1德國馬克=4.5269人民幣元。詳細規(guī)范根據(jù)保險基金財務情況而定；男被保險人之妻消費，每胎可領30-150馬克的補貼，領取規(guī)范也可依保險基金財務情況而定。另外，女保險人在懷孕期間，可享用免費醫(yī)療效力及各種產(chǎn)前檢查，所需的助產(chǎn)照顧效力或藥品，均免費提供。3生育補助金給付規(guī)范 英國的生育保險沒有單獨立法，而是與疾病保險合并立法，實行社會保險現(xiàn)金補助和普遍保證醫(yī)療照顧雙重制度體系。 周收入在3

12、5.5 英鎊1英鎊=10.0918人民幣元及以上的受雇人員和年收入在1846英鎊以上的獨立勞動者，都有資歷參與生育保險，并享用生育補助金。2、英國.1享有生育補助金條件 任何納稅年度交納的保險費，至少為該年度較低周收入限制的25 倍； 在適當?shù)募{稅年度，交納的保險費或視同交納的保險費，至少為該年度較低周收入的25倍。. 受保人周收入低于30英鎊者一周為27.25 英鎊，每一子女7.65英鎊。共給付18周，產(chǎn)前11周，產(chǎn)后7周。 一次性發(fā)給生育津貼25英鎊。 生育補助金規(guī)范和期限生育津貼規(guī)范 子女出生后，父母可共同得到期限最多450天的生育補助金。 其中父母親每人有30天得到原工資收入的90。3

13、00天得到原工資收入的80，還有90天每天可得到60克朗(1瑞典克朗=0.9681人民幣元)。 3.瑞典 在產(chǎn)前產(chǎn)后各給生育婦女假期42天。產(chǎn)假期間的工資待遇按本人月工資的60-80發(fā)給，另發(fā)半個月到一個月的生育補助費和育嬰撫養(yǎng)津貼。4.日本.四、外國生育保險的改革方向 保險待遇的變化，主要表達在生育保險的產(chǎn)假規(guī)定上。 補助金的調整。 生育醫(yī)療費用的個人分擔我們需求學習 中國的生育保險制度 外國的生育保險制度 生育保險概述三、中國的生育保險制度 中國生育保險在的問題及改革方向 中國生育保險的根本內(nèi)容 中國生育保險制度開展概略中國生育保險基金的籌集一中國生育保險制度開展概略 1988年，中國開場

14、進展生育保險制度改革。 政策法規(guī)2004關于修正的決議20052021年7月1日施行.二中國生育保險制度的主要內(nèi)容 中國生育保險制度主要按1988年9月1日實施的、勞動部1994年12月公布的、2021年10月28日公布，2021年7月1日起施行的中關于生育保險的規(guī)定及各省、市、自治區(qū)制定的生育保險暫行規(guī)定或方法來執(zhí)行。 1.在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期，不得降低其根本工資，或者解除勞動合同。2.女職工在懷孕期間，所在單位不得安排其從事國家規(guī)定的第三級膂力勞動強度的勞動和孕期忌諱從事的勞動，不得在正常勞動日以外延伸勞動時間。 女職工懷孕流產(chǎn)的，其所在單位該當根據(jù)醫(yī)務部門的證明，給予一定時間的產(chǎn)

15、假。 4.流產(chǎn) 有不滿一周歲嬰兒的女職工，每班有兩次哺乳時間，每次30分鐘，算任務時間。 5.哺乳 女職工產(chǎn)假90天，其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的， 添加產(chǎn)假15天。多胞胎的，每多生育一個嬰兒，添加產(chǎn)假15天。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。3.正常生育. 女職工妊娠12周含流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天； 12周以上，16周含以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天；16周以上28周含以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天；懷孕28周以上終止妊娠的產(chǎn)假為90天，其中包括產(chǎn)前休假15天。. 6、 國家機關、人民團體、事業(yè)單位的女職工，生育所需醫(yī)藥費用由公費醫(yī)療支付；企業(yè)女職工生育的檢查費用、接生費、手術費、住院費和醫(yī)藥費由生育保險基金支付，超出規(guī)定的醫(yī)藥

16、費由職工個人負擔。7、女職工違反國家有關方案生育規(guī)定的，其勞動維護該當按照國家有關方案生育規(guī)定辦理，不適用本規(guī)定。 .二生育保險基金的籌集與支付我國生育保險基金管理方式和其他險種一致，實行基金“收支兩條線管理在籌資方式上，我國生育保險基金均直接來源于企業(yè),按照規(guī)定的1征繳比例，大部分地域控制在0.60.8之間。各地支付方式主要有以下幾種：一是按本企業(yè)上年度職工月平均工資支付；二是按職工個人養(yǎng)老保險繳費工資支付；三是按上年度社會月平均工資支付等。支付期限普通在36個月之間醫(yī)療費支付大部分采取定額支付，少數(shù)實報實銷。 職工個人不交納生育保險費。 生育保險基金用于支付參保企業(yè)生育職工的生育津貼、生育醫(yī)療費以及方案生育手術等費用。 女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持、等有關證明資料，到社會保險機構辦理手續(xù)，領取生育津貼和生育醫(yī)療費用。 生育保險參保職工享用相關待遇時需出示哪些證明資料？三中國生育保險在的問題1.立法層次低，覆蓋面窄2.統(tǒng)籌層