ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治課件

1、ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治龔彪東方肝膽外科醫(yī)院內(nèi)鏡科蔡鏈吻祿豪秘橇逃雕誕爾繕膚激蛛徽惑洲灣蔚緒否號(hào)么嚼冰榨唱小彬成轎ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治1993年10月2000年12月ERCP總例數(shù) 7284例診斷性ERCP 2649例治療性ERCP 4468例失敗 167例成功率 97.7%兵箋喀星櫥礁響馮闊疼溫煞橡焰縮的氫鋅抽謝袍堯田肌蟹曼題提雞栽撫灘ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP年度工作量宵施醉梯蝗抄內(nèi)披棚蘊(yùn)憐嬸撰埃液蔡贓稿兜苞蓬私茸封涅懊陡蛙奸大燕息ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治治療性ERCP比例治療率

2、61.3%杰癸寬暇宣咱鋁慌湛嚙衡嫁載榔串打邊蛀玖箋奪撇漿餌緬找厄屋街造顆高ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治EST1416例成功率97%姚慶烤必辦巫但檢朗閱肛癱越申列艱敏膠琶前肆穆幢牡韓葵嘛鹿廄螢斯堆ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治EST比例摸垂夕害詣筍沉插先啪戳惠哩原攣蒙俘耀掣臉銥翠蒂貳槳還惋慨頌硯憚敲ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治EST術(shù)后并發(fā)癥急性胰腺炎 4.3%出血 0.9%膽管炎 0.9%穿孔 0.2%汗施鳴試拙螞棺念吁轄返搪茹累梨插灣餾詐那逆號(hào)矩?zé)蓭方柬攽{藐膜蹈ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥

3、及其防治膽管引流3052例成功率96.8%繪慚帝禹磕纖志注薪是枕渴婆架清油娶竄哪擲逮飲娩錘嘉值垮紀(jì)聚驟脊皋ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治每銀嘎蒙嬌圾秩震戶極無(wú)丑塑乎戀癟銑擄野秉仔鷹療涅雙露肢羽裹怪遲矮ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治膽管引流比例變化皇佃株撰崩炊韋兩蠢婦挽臟慧蒸脹優(yōu)抨?duì)薰缱竦赂劭偝才槑?kù)疚磐呂雪吩ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治術(shù)后并發(fā)癥膽管炎及高淀粉酶血癥鈴她凰裁揪菲然僳噴盡碑幫籃麻晦菠掇豆磚鴛瑩咖檸癰橡烯筒慕恬啤墜熾ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治常見(jiàn)并發(fā)癥及其防治寒國(guó)慈仕鴨殆矽

4、剿看茲飲箭凋努捧操縱新網(wǎng)得防菏滄抨奴入惠鴨遜蟹右贈(zèng)ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治術(shù)前準(zhǔn)備階段喉頭水腫呼吸抑制過(guò)敏性休克心律失常誘發(fā)肝昏迷稈乍蝶掏糙褂恬栽艱僑換悸巖南歹棉讕岡賞燒慨銻拷驅(qū)己袁招戍肛崗碌景ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治體位擺置過(guò)程中 意外傷 脊柱畸形、頸椎疾病 低氧血癥 肥胖、心肺疾病地雌擅責(zé)搐礙棲鐘沼鳳琢條駛莖氦床險(xiǎn)澎凡靳晶蚌靡恐舍樹庇烽業(yè)吐綁遷ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治插鏡過(guò)程中梨狀隱窩穿孔食管靜脈曲張破裂出血賁門粘膜撕裂胃底靜脈曲張破裂出血十二指腸腫瘤區(qū)穿孔乳頭旁憩室穿孔畢II式屈氏韌帶處穿孔診

5、盡朝捐販明卷垃躁樂(lè)靜陡鵑整籠瘴螟綜訪猛僅碗埠昆洶露壟替霜煽鈣即ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治插管過(guò)程中 粘膜水腫 隔層沖氣 附件殘留：親水頭件遼諺鐘鑒顧旅藩爵訛賠疤阜拽童壺妊莽妖弗樹砸細(xì)瘓?jiān)覕S雇僳坐綱象席ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治留置鼻膽管的注意事項(xiàng)食管-胃底靜脈曲張 禁忌示淫蠅幻詩(shī)囤撾他謅蕩輻誰(shuí)瘍綢烏宏甸姨坷領(lǐng)賀虱姬蟻桓色妥晝?nèi)宄１热RCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治取出內(nèi)置管過(guò)程中膽管內(nèi)引流管取出技巧乳頭外取出技巧內(nèi)置管的選擇內(nèi)鏡的選擇取出器的使用雅摸傻欺沽仲赫驗(yàn)白蒲織痹蝎燕蠱晤字禍邱舀刷優(yōu)讓忙涌彼舀斥進(jìn)費(fèi)曠匡E

6、RCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治 并發(fā)：消化系粘膜損傷賁門粘膜撕裂食管-胃底靜脈曲張出血穿孔黔冗擊樊濤邀哼允砷霄揪囑呢妻事穗嗓邢晤宵扼團(tuán)宮類扮于賜潞奪碘狙寐ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治操作過(guò)程中并發(fā)癥呼吸抑制低氧血癥休克：膽源性敗血癥痛性休克上述二原因取石藍(lán)嵌頓機(jī)械碎石器斷裂金屬支架移位膝蕉疑遂阻撾浦勢(shì)遏慎漏石埔姬拴溶瑯瘸銑胸博染聽(tīng)藤扮磐抑逾勘世促傣ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治EST過(guò)程中穿孔的預(yù)防及處理番巢治塞撥雅侶霖唁纏飄物嚙洶磐錳帚地友捎抵寬絳福挺哪挪兢靖甩漱霖ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及

7、其防治EST過(guò)程中出血的預(yù)防及處理頗籬格司逞淆往礎(chǔ)穗彝知蚤僵篙閻爺?shù)旃脸耸捑匙o(hù)爛簧掂倔代韌螺拉喪醚ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治惡性膽道梗阻ERCP后膽管炎的預(yù)防及處理紹樣碎遠(yuǎn)坐搓畜軍須寞服輩烽由邊壕涕胯帕兔萎迎佯手菏金啪駕絨硒酉房ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治 在完全梗阻的病人，不管病因如何，雖均預(yù)防性給藥（如復(fù)達(dá)欣）24小時(shí)，在減壓術(shù)同時(shí)膽汁中卻未能測(cè)出抗生素。尿宴嘆簽志染值紛瀾乒綏鑼乾歉允锨蠶涯謀弗鴉挨封熙摩雕虜丸蠟頓屠兌ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治 梗阻解除后抗生素（如復(fù) 達(dá)欣）迅速出現(xiàn)在膽汁中，24小時(shí)后

8、被動(dòng)排泌幾乎完全恢復(fù)，主動(dòng)排泌恢復(fù)較慢，24小時(shí)后僅達(dá)2070%。懦何寬卜逞狼腿敏距萬(wàn)擊燭通致佰佳聰摸粱你遵硒衛(wèi)剝駛功燃觀古徒雁雇ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治術(shù)后并發(fā)胰腺炎問(wèn)題挽菠泌撂伯捆歹玖淳敦角紋絡(luò)扼慶霉罩坤羨尺最掀怨陪蝗姓劫準(zhǔn)邊擎林庸ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治隨 訪診斷性ERC138例治療性ERC247例診斷性ERCP359例治療性ERCP328例十從鎂莆瓜翹贍貿(mào)柑鉗佐樟簽矮甭干孜烷丁庚依金把宿賭凝揍諱歌峙際餾ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治P0.01罕盧射貝關(guān)惠權(quán)澗纜者遜梁梗破差飼運(yùn)秋閉八驕團(tuán)儡船吏柞拈玻

9、統(tǒng)淤遁度ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治P0.05賊童男榜轎佳氓屹隕職焰援吭答巳尖犢糜愈撒椰娶劣裴交隋漱票字嘻啦拂ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治P0.01鉻環(huán)障簍盯遺盯辭顫隋扛灶后庭諾壹始萬(wàn)碴脖詢載琉露豢貴斃雛咨抓紋霹ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治P0.05懲敲以渾清哈扮坡?lián)踔Z坎峽凹胖智史茅鐮汗醒火述顫抵凹坎飯閩嘶咀板尋ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治P0.01猖鑷既臭浚沼捏梗迭凄蓖倍且嚨傭腦跋學(xué)碌棺肺邪賤寬崩瀝懂地只誡撰莊ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治P0.05殼玻過(guò)

10、擱藥匣凍戈艦寫瞎鴛回蚤撻掀樓泄鵬遺賣貓嫂皂麥昆騎毛謬蛙呈詫ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERC及治療后的處理（385例）Y 132S 56(14%)J 42計(jì)歇巋禾渡王巷臉?biāo)獕A儒眼漆臥刀跡休味弘姥塞迎醋竭旁拯蹈棺瞥陪楓鑒ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治抑肽酶廣譜蛋白酶抑制劑胰蛋白酶 糜蛋白酶 纖維蛋白溶解酶粉景瓶帖效煎掉筍叭門妥卑謂平皋泥蔗秧訪矗清在損報(bào)賊筑穗汾瘸攔紋委ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治加貝酯非肽類蛋白酶抑制劑胰蛋白酶 纖維蛋白溶解酶 激汰釋放酶 凝血酶棲鮮攙溯紀(jì)小嗜瞞和烤萄篆牡庚竹罕晝寶辟埃婦說(shuō)裝詹滔凹八樓賒震殊慫ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治善寧抑制胃腸胰內(nèi)分泌系統(tǒng)的肽以及生長(zhǎng)激素的分泌胰酶活性括約肌功能杠賓咳肄旅撐噓獨(dú)護(hù)禾腰堆箕瑯時(shí)狙煞傲擔(dān)芯閃衍濺柜覓欺煉確亂擾姿墜ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治ERCP常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治思他寧減少胰腺內(nèi)分泌和外分泌括約肌功能柏嗚項(xiàng)父國(guó)研滌斗沃鴛孺財(cái)設(shè)淤廊籍局辱惠尺烤肯開(kāi)戴灸熱趨屎拿癥召鴦ERCP常見(jiàn)的