第3章衛(wèi)生工作方針

1、第3章衛(wèi)生工作方針為什么要制定衛(wèi)生工作方針？我國的衛(wèi)生工作方針是在總結(jié)我國衛(wèi)生工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并吸收了國際先進(jìn)科學(xué)成就的基礎(chǔ)上形成的，并隨著政治、經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而充實(shí)新的內(nèi)容，使之不斷的完善和提高衛(wèi)生工作方針的形成過程一、50年代初，我國制定了衛(wèi)生工作四大原則，指導(dǎo)我國衛(wèi)生工作取得了舉世矚目的成就。二、1991年七屆人大四次會(huì)議確定了我國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的框架。三、1996年全國衛(wèi)生工作會(huì)議根據(jù)衛(wèi)生改革的經(jīng)驗(yàn)，對新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針作了修改和充實(shí)，形成了新時(shí)期衛(wèi)生工作方針。第一節(jié) 建國初期衛(wèi)生工作的四大原則一、衛(wèi)生工作原則產(chǎn)生的歷史背景地方病、寄生蟲病嚴(yán)重危害人民健康社會(huì)病普遍蔓延人

2、群健康水平極其低下烈、急性傳染病廣泛流行衛(wèi)生資源極其疲乏鼠疫流行波及20個(gè)省，549個(gè)縣 死亡人數(shù)達(dá)100萬以上?；魜y自1820年傳入我國，至1948年，大小流行近百次，19371946年，患霍亂人數(shù)達(dá)100萬人，死亡超過10萬。天花年年暴發(fā)，19391947年間，發(fā)病81510人，死亡11760人。血吸蟲病流行于我國長江流域，共12個(gè)省、市、自治區(qū)的346個(gè)縣，患病人數(shù)在1000萬以上。絲蟲病流行于14個(gè)省、市、自治區(qū)的846個(gè)縣，患病人數(shù)達(dá)3000萬以上。還有地方性甲狀腺腫，克山病等嚴(yán)重流行。肺結(jié)核的患病率高達(dá)4%，死亡率在200/10萬以上。性病約有18002000萬人。吸食鴉片的人也為

3、數(shù)眾多。人口死亡率為25，兒童死亡率高達(dá)130，農(nóng)村更高。孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)150/萬，人均期望壽命只有35歲，內(nèi)蒙古地區(qū)牧民更低，只有19.6歲。全國醫(yī)院2600所，病床8.4萬張，平均0.15張/每千人口，農(nóng)村平均0.05張/每千人口。制訂衛(wèi)生工作原則的依據(jù)1.老解放區(qū)和解放軍中衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)5.社會(huì)問題的調(diào)查和前瞻4.建國初期中央的有關(guān)政策3.延安文藝座談會(huì)提出的方向2.前蘇聯(lián)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)的影響老解放區(qū)和解放軍中衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)1932年紅一方面軍第三次衛(wèi)生工作會(huì)議確定了“預(yù)防第一”的衛(wèi)生工作方針；要求紅軍給老百姓看病，幫助群眾開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1933年毛澤東在長岡鄉(xiāng)的調(diào)查中提出：“發(fā)動(dòng)廣大群眾

4、的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，減少疾病以至消滅疾病，是每個(gè)鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任”。在抗日戰(zhàn)爭期間，陜甘寧邊區(qū)很重視發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用，促進(jìn)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)工作。前蘇聯(lián)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)：確立“預(yù)防為主”的方針，并為貫徹這一方針而采取的措施，如建立衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、?？品乐嗡?、衛(wèi)生宣傳教育等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在衛(wèi)生 保健制度方面采取了全國“醫(yī)療”等經(jīng)驗(yàn)，對制定我國衛(wèi)生工作方針起了一定影響。毛澤東在延安文藝座談會(huì)上的講話談到文藝為廣大人民群眾服務(wù)時(shí)說：“第一是工人，這是領(lǐng)導(dǎo)革命的階級；第二是農(nóng)民，這是革命中的同盟軍；第三是軍隊(duì)，這是革命戰(zhàn)爭的主力；第四是城市小資產(chǎn)階級和知識(shí)分子?！边@為確立衛(wèi)生工作面向工農(nóng)兵奠定了基礎(chǔ)。1949初軍委衛(wèi)

5、生部召開的衛(wèi)生行政會(huì)議上，黨中央指示，要團(tuán)結(jié)中西新老醫(yī)務(wù)工作者和注意防疫工作。衛(wèi)生工作原則的基本內(nèi)容面向工農(nóng)兵衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合團(tuán)結(jié)中西醫(yī)預(yù)防為主面向工農(nóng)兵是我國衛(wèi)生工作的方向。這一原則的確立，保證了我國衛(wèi)生事業(yè)沿著正確的方向健康發(fā)展。預(yù)防為主是衛(wèi)生工作原則的核心。是最經(jīng)濟(jì)、最人道、最主動(dòng)、最有效的防治疾病的方針，符合人民群眾的最高利益。團(tuán)結(jié)中西醫(yī)是指把中西醫(yī)衛(wèi)生人員團(tuán)結(jié)起來，更好地為人民健康服務(wù)。衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是指發(fā)動(dòng)和依靠人民群眾，自己行動(dòng)起來向疾病做斗爭。衛(wèi)生工作必須依靠群眾，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與，才能得到預(yù)期的目標(biāo)。衛(wèi)生工作原則執(zhí)行取得的成就統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，明確了方向出現(xiàn)了中西

6、醫(yī)藥人員大團(tuán)結(jié)的局面迅速組建了防疫機(jī)構(gòu)改造了舊產(chǎn)婆，推廣了新法接生加強(qiáng)了工礦企業(yè)的衛(wèi)生建設(shè)加強(qiáng)了防治寄生蟲病和地方病的領(lǐng)導(dǎo)和組織措施推行了全國范圍內(nèi)的醫(yī)療保健制度推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。時(shí)期死亡率（）嬰兒死亡率（）孕產(chǎn)婦死亡率（/萬）平均期望壽命（歲）農(nóng)村城市解放前25200.0120.0150.03519906.325.416.59.470我國解放前后主要健康指標(biāo)的狀況摘自1991年衛(wèi)生部中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要我國1989年健康指標(biāo)與部分國家資料比較項(xiàng)目中國美國日本法國英國蘇聯(lián)印度死亡率（）69710121111平均期望壽命（歲）70798179787458摘自聯(lián)合國兒童基金會(huì)1991年世界兒童

7、狀況報(bào)告1991年4月全國人大七屆四次會(huì)議通過的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第八個(gè)五年計(jì)劃綱要，將衛(wèi)生工作基本方針修改為：貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)。從而確定了我國衛(wèi)生工作的基本框架。第二節(jié) 新時(shí)期衛(wèi)生工作方針隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，五十年代形成的四大原則，已不能完全適應(yīng)新時(shí)期衛(wèi)生工作發(fā)展的形勢。必須對衛(wèi)生工作方針進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)新的發(fā)展。衛(wèi)生工作方針形成的社會(huì)條件政治生活衛(wèi)生事業(yè)（見58頁）科學(xué)技術(shù)經(jīng)濟(jì)生活經(jīng)濟(jì)體制由社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制過渡為社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制。由于改革開放政策的執(zhí)行，促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。但新的經(jīng)濟(jì)體制的確立，由給衛(wèi)生事業(yè)帶來了一系列新的問題。衛(wèi)生工作方針形成的過程改革開放以來對衛(wèi)生工作方針的調(diào)整學(xué)術(shù)界對衛(wèi)生工作方針的討論衛(wèi)生工作方針的基本框架衛(wèi)生工作方針正式形成衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容以農(nóng)村為重點(diǎn)預(yù)防為主中西醫(yī)并重依靠科技與教育動(dòng)員全社會(huì)參與為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。新時(shí)期衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針的七句話，