疏肝化瘀散結湯治療乳腺增生癥療效研究3100字

1、疏肝化瘀散結湯治療乳腺增生癥療效研究3100字 現(xiàn)代醫(yī)學認為，乳腺增生癥發(fā)病主要是雌激素與孕激素平衡失調所致，下面是搜集整理的一篇探究疏肝化瘀散結湯治療乳腺增生癥療效的論文范文，供大家閱讀參考。乳腺增生癥是育齡婦女的常見多發(fā)病，主要是由于女性內分泌失調所致，其發(fā)病率在2646歲的女性中最高，占婦女乳腺疾病的首位，有調查顯示女性均有不同程度的乳腺增生。近年研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生有逐年上升的趨勢，并且與乳腺癌的發(fā)生有一定的關系。中醫(yī)學認為乳腺增生歸于乳癖;范疇，其發(fā)病多由肝氣不疏、痰郁互結而引起，經過歷代醫(yī)家探索并且積累了豐富經歷，在臨床治療上中醫(yī)藥治療本病大多可以獲得理想效果，并且服用中藥而出現(xiàn)的不

2、良反響較少。筆者2022年6月-2022年7月采用疏肝化瘀散結湯治療乳腺增生癥30例，臨床療效滿意，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取于本科門診2022年6月-2022年7月就診的60例乳腺增生的患者為研究對象，患者全部為女性。按照患者就診順序進展編號，用隨機數(shù)字表法隨機分為治療組與對照組。治療組30例，年齡2756(35.5plusmn;14.0)歲;病程111(5.35plusmn;3.75)a。對照組30例，年齡2859(36.5plusmn;13.5)歲;病程112(5.65plusmn;3.87)a。兩組在年齡、病程上經過統(tǒng)計學分析均無統(tǒng)計學意義(P0.05)，具有可比性。1.

3、2診斷標準按照?乳腺增生病診斷及療效評價參考標準?中相關內容制定診斷標準。乳房于經前脹痛、刺痛，經后減輕或消失，可呈周期性;乳腺組織增生腫塊可被觸及，可明顯壓痛，腫塊界限模糊，質柔韌，可呈成片、條索狀或混合型;x線鉬靶攝片可見較均勻密度增高影。CT檢查證實確診為乳腺增生癥。1.3納入標準符合診斷標準;1850歲;女性患者。1.4排除標準妊娠期、哺乳期，功能性子宮出血患者;嚴重月經失調患者;合并有其他乳腺疾病患者;使用避孕藥及性激素藥物患者;合并有嚴重的心、肝、腎等原發(fā)病患者;精神病患者。1.5治療方法對照組:給予口服乳癖散結膠囊(陜西白鹿制藥股份消費，國藥準字:Z20010010)治療，每粒0

4、.53g，每次4粒(2.12g)，每日3次。治療組:給予疏肝化瘀散結湯治療，藥物組成為:醋柴胡12g，香附子12g，枳殼10g，海藻30g，皂角刺30g，浙貝母30g，醋莪術20g，醋乳香10g，五靈脂15g，生地黃15g，太子參20g，麥冬10g。日1劑，水煎服。兩組均以1個月為1個療程，經期均停藥，連續(xù)服用兩個療程，然后進展評價相關指標。1.6病癥積分標準乳房腫塊:大小:以最大的腫塊長徑計，無腫塊為0分，長徑le;2cm為1分，2cm4cm為3分;腫塊質地:正常為0分，質增厚為1分，質韌為2分，質韌硬為3分;腫塊觸痛:無0分，有1分;腫塊范圍:腫塊消失0分，局限在1個象限為l分，范圍在2個

5、象限為2分，范圍在3個象限以上為3分。乳房疼痛:無疼痛或治療后疼痛消失為0分;細微隱痛、觸痛為1分;疼痛較重，尚能忍受為2分;痛甚，不能近衣為3分。中醫(yī)病癥總分:中醫(yī)病癥總分=乳房腫塊積分+乳房疼痛積分。1.7療效斷定標準按照中華中醫(yī)外科學會乳腺病專題組制定的療效評定標準評斷。痊愈:乳房腫塊消失、疼痛消失。好轉:腫塊變小，質地變軟，乳痛減輕。無效:治療后無明顯改善，腫塊不縮小，乳痛不能緩解。有效率=(痊愈+好轉)/nx100%。1.8統(tǒng)計學方法所有患者數(shù)據采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進展統(tǒng)計分析，組間差異性采用卡方檢驗;計量資料用均數(shù)plusmn;標準差(x珋plusmn;s)表示，用t檢驗，

6、P2結果2.1兩組臨床療效比擬見表1。2.2兩組治療前后積分比擬見表2。3討論乳腺增生癥屬中醫(yī)乳病;乳核;乳癬;范疇。?瘍醫(yī)大全?提到乳癖似乳中結核，其核隨喜怒消長;。?外科正宗?云:乳癖多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結而成;。故該病多由情志不暢，亦可由思慮過度，肝失疏泄，從而導致氣機不暢，氣滯而血瘀，肝脾不和，痰氣凝結而成。由于氣運阻滯，胸脅兩乳而脹痛不舒;假如血行滯阻，而胸脅刺痛，可使乳絡阻痹，結成痞塊;由于肝失疏泄，沖任失和，血氣不調，經行不暢，從而導致經前乳房脹痛，所以主要表現(xiàn)為疼痛、觸痛和痞塊，并有隨月經周期而變化現(xiàn)象，病程長?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，乳腺增生癥發(fā)病主要是雌激素與孕激素平衡失調所致

7、。乳腺增生在成年婦女中的發(fā)病率非常高，發(fā)病是多因素的，有研究認為乳腺增生發(fā)生與卵巢內分泌情況關系親密，卵巢內分泌功能紊亂從而導致雌孕激素分泌失調，高濃度雌激素的作用下，影響孕酮的含量相對減少，進而刺激乳腺引發(fā)增生，是一種既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變。有研究顯示，雌激素與黃體酮結合誘導可以建立大鼠乳腺增生模型，通過中藥湯劑作用可以縮短細胞周期，刺進細胞凋亡。通過局部乳房疼痛與精神情志狀況有著親密的聯(lián)絡，患者在恐懼、憤怒、焦慮、憂郁等消極情緒下乳房可以明顯感覺脹痛或疼痛加重，乳房結節(jié)痞塊增大;相反在心情愉悅時，疼痛明顯緩解，結節(jié)可以變軟，甚至變小。有研究顯示血清雌二醇、孕酮、泌乳素含量的變化可以

8、影響大鼠體內激素代謝程度紊亂。血清雌二醇持續(xù)對乳腺組織不良刺激，也可以引起乳腺增生癥的發(fā)生。乳癖散結膠囊要成分含有夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術、當歸、延胡索、牡蠣。雖然亦可行氣活血，但是其軟堅散結之功要強于疏肝化瘀散結湯，其更適用于氣滯血瘀所致的乳腺增生癥，但臨床療效尚不及疏肝化瘀散結湯。由于乳腺增生癥主要原因是由于肝郁氣滯或沖任失調，故臨床應予疏肝解郁，調攝沖任為原那么進展辨證論治。疏肝化瘀散結湯治療乳腺增生組方嚴謹，用藥合理，切中病機，療效獨特。方中醋柴胡、香附子、枳殼疏肝解郁，海藻、皂角刺、浙貝母行氣散結，醋莪術、醋乳香、五靈脂化瘀消癰，生地黃、太子參、麥冬益氣養(yǎng)陰

9、，諸藥合用，共奏疏肝解郁、化瘀散結，益氣養(yǎng)陰之功。氣行那么血行，血行那么滯消，乳絡疏通而痞塊消。全方用藥消中有補，補中寓消，祛邪而不傷正，溫燥而不傷陰，邪去正復，那么陰平陽秘而病自愈。綜上所述，疏肝化瘀散結湯治療乳腺增生癥臨床效果顯著，是治療乳腺增生癥的有效良方，值得在臨床上進一步推廣應用。參考文獻:1德銘.實用中醫(yī)乳房病學M.上海:上海中醫(yī)學院出版社，1993，122，127.2林毅，唐漢均.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學M.北京:人民衛(wèi)生出版社，2022:102-103.3中華中醫(yī)藥學會外科乳腺病專業(yè)委員會.乳腺增生病診斷、辨證及療效評價標準S.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2001:16.4劉志民，張峰，張洪勤.內分泌外科