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文檔簡介

1、兒童秋冬季常見疾病一、手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。一年四季均可發(fā)病,夏秋季多發(fā)。以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。傳播途徑:主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。一、手足口病主要癥狀:手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅),口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。一般病程57天。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。一、手足口病易感人群:嬰幼兒和兒童普遍多發(fā),多發(fā)生于5歲以下兒童,成人感染后一般不發(fā)病,但會(huì)將病毒傳播給孩子。預(yù)防措施

2、 :勤洗手、勤通風(fēng),流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。二、秋季腹瀉由輪狀病毒感染引發(fā)的的腹瀉病,是一種自限性疾病,一般無特效藥治療,多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。二、秋季腹瀉傳播途徑:一是由糞到口,即直接或間接接觸患兒糞便后,將病毒由食物帶入口中;二是空氣傳播,即患兒糞便中的病毒擴(kuò)散到空氣中,通過呼吸道進(jìn)入人體。 二、秋季腹瀉主要癥狀:先吐后瀉,伴發(fā)燒,大便呈水樣或蛋花湯樣。(1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱,一般為低熱,很少高熱; 二、秋季腹瀉主要癥狀:(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應(yīng)考

3、慮秋季腹瀉,大便呈白色、 黃色或綠色蛋花湯樣, 帶少許粘液或膿血, 無腥臭味; 二、秋季腹瀉(3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過3天。 (4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安; (5)病程有自限性,病程一般5-7天,營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時(shí)間可能更長。 二、秋季腹瀉易感人群:6個(gè)月3歲的嬰幼兒,營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴(yán)重,病程較長。二、秋季腹瀉預(yù)防措施:(1)母乳喂養(yǎng)。母乳中富含免疫球蛋白,有助于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道的免疫能力。 (2) 注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入。 (3)合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量,循

4、序漸進(jìn)地添加輔食,切忌幾種輔食一起添加。 二、秋季腹瀉預(yù)防措施: (4)少吃富有脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜,補(bǔ)充維生素B,改善胃腸功能。 (5) 加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 (6)及早治療營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。 二、秋季腹瀉預(yù)防措施:(7)合理用藥,不要濫用廣譜抗生素,以避免腸道正常菌群的失調(diào)。新博林+思密達(dá)+益生菌 二、秋季腹瀉預(yù)防措施:(8)接種輪狀病毒疫苗。6個(gè)月3歲的寶寶,可以在每年79月份,即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種,每年一次。 三、急性上呼吸道感染由各種病原引起的上呼吸道的急性感染(簡稱上感),俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。一年四季均有發(fā)生,該

5、病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,根據(jù)感染部位的不同可診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。三、急性上呼吸道感染各種病毒和細(xì)菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上為病毒,主要有流感V、副流感V 、呼吸道合胞V 、腺V 、鼻V等;病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染,以溶血性鏈球菌為多見;肺炎支原體也可引起本病。三、急性上呼吸道感染主要癥狀: (1)局部癥狀和體征:鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等;咽部充血,扁桃體腫大。有時(shí)可見下頜和頸淋巴節(jié)腫大。肺部聽診一般正常。三、急性上呼吸道感染主要癥狀: (2)全身癥狀:發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。 發(fā)

6、熱時(shí),體溫可高達(dá)3940度, 熱程23天至1周左右, 起病12天可因高熱 引起驚厥。三、急性上呼吸道感染治療:(1)一般治療和護(hù)理:注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補(bǔ)充大量維生素C等。(2)抗感染治療:抗病毒藥物:利巴韋林 抗生素:青霉素類、頭孢菌素類及大環(huán)內(nèi)酯類。三、急性上呼吸道感染治療: (3)對(duì)癥治療:高熱布洛芬或?qū)σ阴0被?;驚厥魯米那;預(yù)防: (1)合理喂養(yǎng) 新生兒早開奶,提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食; 幼兒不挑食、偏食。 三、急性上呼吸道感染預(yù)防:(2)多戶外活動(dòng),多曬太陽,預(yù)防佝僂病、營養(yǎng)不良。 (3)加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力及抗寒能力。四、小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預(yù)防小兒肺炎。四、小兒肺炎輕型支氣管肺炎 1.發(fā)熱:大多數(shù)較高。 2.咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)伴有嘔吐、嗆奶。 3.呼吸表淺增快,鼻翼扇動(dòng)。除呼吸道癥狀外,可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。 四、小兒肺炎重型肺炎: 除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。實(shí)驗(yàn)室檢查: 1.血常規(guī) 2.胸部X

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