醫(yī)學(xué)新生兒股靜脈采血ppt培訓(xùn)課件

1、新生兒股靜脈采血新生兒采血的應(yīng)用 健 康 體 檢 臨 床 檢 查 12 3急 癥 搶 救新生兒采血常用的方法頭皮靜脈采血橈動(dòng)脈采血股靜脈采血股靜脈采血的優(yōu)點(diǎn)。321優(yōu)點(diǎn)股靜脈比較固定，有股動(dòng)脈博動(dòng)為穿刺進(jìn)針標(biāo)志。 血管粗血量豐富,一次就 能抽到所需血量?？s短了采血時(shí)間，采集血標(biāo)本不易溶血。股靜脈的解剖特點(diǎn)TEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD Here常用穿刺點(diǎn)定位方法1.觸 摸 法于

2、腹股溝中內(nèi)1/3處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后自股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處為進(jìn)針點(diǎn)。但有些較胖的或病情危重的患兒因股動(dòng)脈觸摸不清而不容易使用。常用穿刺點(diǎn)定位方法2.垂 線 法從臍部引一直線垂直于腹股溝垂直交叉點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm處為穿刺點(diǎn)。肥胖兒、哭鬧較劇及循環(huán)不良，使股動(dòng)脈難以觸清者，可采用此方法。操作前準(zhǔn)備整潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃地面。環(huán)境準(zhǔn)備了解患兒病情，著工作服、戴帽洗手、戴口罩。工作人員檢查穿刺部位皮膚有無(wú)紅疹破損，仰臥位暴露腹股溝嬰兒準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備化驗(yàn)單 手套 碘伏 棉簽 注射器 針頭 采血管 彎盤(pán) 手消毒劑采 血 體 位患兒取正確的體位:仰臥位，用軟枕將臀部墊高15-25穿刺側(cè)大腿外旋、外展

3、與軀體縱軸成45角，使腹股溝展平，小腿彎曲與大腿成90角，另一腿伸直。124操 作 步 驟3查對(duì)床號(hào)、姓名、抽血項(xiàng)目嬰兒仰臥位 ,定位，消毒穿刺部位皮膚用斜刺或直刺法進(jìn)行穿刺見(jiàn)回血后固定針頭位置，抽吸血液。斜刺法視頻直刺法視頻操作后處置拔針后用棉簽壓迫5-10分鐘止血 將血液沿管壁緩慢注入試管正確處理用物,符合“一人、一針、一管、一消毒”原則. 將標(biāo)本和檢驗(yàn)單放置妥當(dāng)，及時(shí)送檢常 見(jiàn) 問(wèn) 題 及 處 理表現(xiàn)：無(wú)回血，出現(xiàn)血腫,血量不足原因：定位不準(zhǔn)確.針頭脫出血管外處理：如垂直進(jìn)針未見(jiàn)回血可向內(nèi)側(cè) 恥骨結(jié)節(jié)方向穿刺亦可成功; 如出血不暢可改變注射器角度 一般稍抬右手即可;或拔 針后更換一側(cè)重新穿刺穿 刺 失 敗常 見(jiàn) 問(wèn) 題 及 處 理表現(xiàn)：涌出大量鮮紅血液原因：定位不準(zhǔn)確處理：立即拔出注射針頭，用無(wú)菌 棉球壓迫穿刺處5-10分鐘。誤入股動(dòng)脈動(dòng)脈血：鮮紅色靜脈血：暗紅色常 見(jiàn) 問(wèn) 題 及 處 理 表現(xiàn)：試管內(nèi)大量泡沫原因：采血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，送 檢不及時(shí),標(biāo)本注 入時(shí)壓力過(guò)大處理：重新采集血標(biāo)本 標(biāo) 本 溶 血注 意 事 項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染,