護(hù)理專業(yè)與法律標(biāo)準(zhǔn)教案示例

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)教 案（首頁(yè)） 學(xué)年第 學(xué)期 課 程 名 稱 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 開 課 學(xué) 院 護(hù) 理 學(xué) 院 開 課 教 研 室 基礎(chǔ)護(hù)理教研室 授 課 教 師 職 稱 授 課 班 級(jí) 學(xué) 生 人 數(shù) *大學(xué)教務(wù)處制*大學(xué)教案（完整教案）授課題目（章節(jié)或主題）護(hù)理專業(yè)與法律（nursing profession and its laws）授課時(shí)間年 月 日第十周星期三 第12節(jié)第 一 次課年 月 日第十一周星期三 第12節(jié)第 二 次課授課時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)教學(xué)課型 理論課 實(shí)驗(yàn)課 習(xí)題課 討論課

2、實(shí)習(xí)（踐）課 其它教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（第三版） 殷磊 人民衛(wèi)生出版社 2004.1教學(xué)目標(biāo)與要求： 學(xué)完本次課后，學(xué)生將能夠：1、提高自身的法律意識(shí)，了解有關(guān)法律的基本知識(shí)。 2、明確護(hù)理人員自身的法律責(zé)任（可以做什么）3、法定義務(wù)（應(yīng)該做什么）權(quán)利（禁止做什么）。4、懂得如何運(yùn)用法律保護(hù)病人和自己。5、懂得如何運(yùn)用法律處理護(hù)理工作中遇到的糾紛，提高綜合素質(zhì)，滿足依法治國(guó)和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要。主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：主要知識(shí)點(diǎn)：1、法律的概念2、護(hù)理立法3、護(hù)理工作中的法律問(wèn)題4、醫(yī)療事故的處理重點(diǎn)與難點(diǎn)：護(hù)理工作中的法律問(wèn)題及醫(yī)療事故的處理教學(xué)方法（請(qǐng)打選擇）：講授

3、法 討論法 演示法 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法(習(xí)題或操作) 讀書指導(dǎo)法（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法）案例法 其他教學(xué)媒體（請(qǐng)打選擇）：教材 板書 實(shí)物 標(biāo)本 掛圖 模型 多媒體 幻燈 錄像 CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)）教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等）：學(xué)習(xí)目的 （objectives of learning this class）提高自身的法律意識(shí)，了解有關(guān)法律的基本知識(shí)。 明確護(hù)理人員自身的法律責(zé)任（可以做什么）法定義務(wù)（應(yīng)該做什么）權(quán)利（禁止做什么）。懂得如何運(yùn)用法律保護(hù)病人和自己。懂得如何運(yùn)用法律處理護(hù)理工作中遇到的糾紛，提高綜合素質(zhì)，滿足依法治國(guó)和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展

4、需要。Chapter 1 Basic Concepts about Laws 法律的有關(guān)基本概念（講授、舉例、討論 20min）法律的定義：包括狹義法律與廣義法律狹義法律是指國(guó)家立法機(jī)關(guān) 全國(guó)人大及其常務(wù)委員會(huì)制定頒布的規(guī)范性文件。其形式為 國(guó)家名稱 + 法律名稱 + 法 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 中華人民共和國(guó)婚姻法廣義法律由國(guó)家強(qiáng)制力保護(hù)執(zhí)行的行為規(guī)范的總稱。它包括 國(guó)家立法機(jī)關(guān)規(guī)范性文件 國(guó)家機(jī)關(guān)制定或認(rèn)可行為規(guī)范 行政法規(guī) 地方性法規(guī) 法律的分類（the classification of law）從法律制定的主體、不同的適用范圍：國(guó)內(nèi)法、國(guó)際法從法律的內(nèi)容和效力強(qiáng)弱、制定程序：憲法性

5、法律、普通法律按法律規(guī)定的內(nèi)容：實(shí)體法、程序法按法律效力范圍：一般法、特別法法律的本質(zhì)與特征（the essence and characters of law）本質(zhì) 階級(jí)性；內(nèi)容由統(tǒng)治階級(jí)物質(zhì)生活水平來(lái)決定。 特征 是調(diào)整人們行為的社會(huì)規(guī)范。是國(guó)家判定或認(rèn)可的社會(huì)規(guī)范。是規(guī)定人們權(quán)利和義務(wù)的社會(huì)規(guī)范。是由國(guó)家強(qiáng)制力保障的規(guī)范。法律與道德的關(guān)系（the relation of law and moral）相同點(diǎn) 為相同的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)服務(wù)；體現(xiàn)同一階級(jí)意志和歷史使命；維護(hù)有利于統(tǒng)治階級(jí)的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)次序。 不同點(diǎn)：見表法 律道 德范 疇制度范疇 意識(shí)范疇 產(chǎn)生條件國(guó)家制定、認(rèn)可 在勞動(dòng)、生活中自發(fā)

6、形成 表現(xiàn)形式規(guī)范性文件（國(guó)家制度） 存在于意識(shí)和社會(huì)輿論中（不成文） 內(nèi) 容權(quán)力、義務(wù) 個(gè)人對(duì)社會(huì)、他人應(yīng)盡的責(zé)任 調(diào)整范圍在法律規(guī)定范圍調(diào)節(jié) 社會(huì)生活的方方面面 實(shí)施方式國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施 社會(huì)輿論、教育、個(gè)人信念約束 中國(guó)法系：憲法、行政法、民法、經(jīng)濟(jì)法、勞動(dòng)法、刑法、訴訟法中國(guó)的立法程序（legislation procedure of China）法律議案的提出 法律草案的審議 法律草案的通過(guò) 法律的頒布什么是醫(yī)療衛(wèi)生法？是由國(guó)家制定或認(rèn)可，由國(guó)家強(qiáng)制保證實(shí)施的醫(yī)療衛(wèi)生方面的行為規(guī)范總和。 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法管理法律醫(yī)療事故處理?xiàng)l例行政法規(guī)中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法部門規(guī)章臨床輸血技

7、術(shù)規(guī)范護(hù)理規(guī)范、常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則衛(wèi)生保護(hù)、預(yù)防為主、公平、保障社會(huì)健康、病人自主Chapter 2 Legislation of Nursing 護(hù)理立法（講授、討論、提問(wèn) 7min）護(hù)理立法的意義1. 促進(jìn)護(hù)理管理法制化,提高護(hù)理質(zhì)量2. 促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展3. 維護(hù)護(hù)士的權(quán)益4. 保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德5. 有利于維護(hù)服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益護(hù)理立法歷史世界第一部護(hù)理法 1919年 英國(guó)第一份護(hù)理立法的研究報(bào)告 1953年 世界衛(wèi)生組織中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 1993年 衛(wèi)生部Chapter 3 Legal Issues in Nurses Work 護(hù)理工作中的法

8、律問(wèn)題（講授、討論、分析 18min）護(hù)理工作中的法律范圍（一）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、護(hù)理法規(guī) 由國(guó)家或地方政府制定 2、專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范要求 中華護(hù)理學(xué)會(huì) 3、工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策和制度（二）執(zhí)業(yè)考試和執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任1、處理及執(zhí)行醫(yī)矚A 隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)矚屬違法行為B 如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，有權(quán)拒絕執(zhí)行C 護(hù)士由于疏忽大意而忽視醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，后果由醫(yī)護(hù)雙方承當(dāng)為防止出錯(cuò)，保護(hù)病人和自己，應(yīng)注意：1）醫(yī)囑正確無(wú)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)、正確執(zhí)行2）如病人對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)，應(yīng)進(jìn)行核實(shí)3）如病人病情發(fā)生變化，應(yīng)通知醫(yī)生，并根據(jù)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)商暫停醫(yī)囑4）慎對(duì)口頭醫(yī)囑一般不執(zhí)行口頭醫(yī)

9、囑或電話醫(yī)囑。在急診等特殊情況下，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。在執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、病人當(dāng)時(shí)的情況等，并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。5）慎重對(duì)待“必要時(shí)”等形式醫(yī)囑2、完成獨(dú)立進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng) 3、委派別人實(shí)施護(hù)理，應(yīng)做到心中有數(shù)4、臨床護(hù)理記錄 應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整5、入院與出院1）入院 護(hù)士沒(méi)有權(quán)利將經(jīng)濟(jì)困難而生命垂危的病人拒之門外。因護(hù)理人員拒絕、不積極參與或工作拖延而使病人致殘或死亡，可以瀆職罪論處。2）出院 病人拒絕繼續(xù)治療而自動(dòng)出院，應(yīng)書面簽字并做好護(hù)理記錄。6、病人死亡及有關(guān)問(wèn)題的處理護(hù)士有時(shí)作為遺囑見證人，應(yīng)明確見證程序病人死

10、亡后，應(yīng)做好記錄，特別是死亡時(shí)間。遺物清點(diǎn)應(yīng)有23人在場(chǎng)。7、麻醉藥品及其他物品的管理麻醉藥主要指鴉片、杜冷丁及嗎啡等。應(yīng)由專人、專柜保管，登記使用，空安瓿回收護(hù)士不得隨意竊取、盜賣或自己使用護(hù)生只能在專業(yè)護(hù)士或教師指導(dǎo)、監(jiān)督下對(duì)病人實(shí)行護(hù)理。 護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題（一）侵權(quán)行為 健康權(quán) 生命權(quán) 人格權(quán) 隱私權(quán)（二）犯罪 故意犯罪 過(guò)失犯罪（三）疏忽大意與瀆職罪（四）收禮與受賄護(hù)理工作中常見導(dǎo)致過(guò)失的原因違反有關(guān)規(guī)章制度1.不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度2.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格3.違反交接班制度4.違反值班制度違反操作規(guī)程1. 注射、輸液中的問(wèn)題違反無(wú)菌操作原則輸液過(guò)快、量過(guò)大違反藥物配伍禁忌空氣栓塞斷針、

11、注射部位感染2. 常規(guī)護(hù)理中的問(wèn)題未按護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理無(wú)醫(yī)囑處理病人未按護(hù)理規(guī)范和操作常規(guī)Chapter 4 Disposing of Medical Malpractice 醫(yī)療事故的處理醫(yī)療事故的定義及相關(guān)概念（講授 8min）醫(yī)療事故：是醫(yī)學(xué)與法學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，過(guò)失造成病人人身傷害的事故。醫(yī)患糾紛：是泛指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬之間的所有糾紛?；颊邫?quán)利：是指患者在醫(yī)師診療活動(dòng)期間，在醫(yī)患關(guān)系中，作為特殊的主體，應(yīng)該行使的權(quán)利和享受的利益。2002年，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院進(jìn)行

12、調(diào)查，醫(yī)療糾紛發(fā)生率98.4。1999年，美國(guó)每年由于醫(yī)療是個(gè)的死亡人數(shù)在44000到98000之間，其中7000人的死亡是由于發(fā)錯(cuò)藥。北京醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：1997年27例，1998年71例，1999年142例。2002年永州一名患者發(fā)現(xiàn)手術(shù)后自己的小腸只剩下60厘米，提出604萬(wàn)元的巨額索賠。醫(yī)療事故的構(gòu)成要素（講授、舉例 10min）、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 取得執(zhí)業(yè)資格、行為的違法性、過(guò)失造成病人人身?yè)p害 故意傷害 造成人身?yè)p害的后果過(guò)失包括兩種主觀狀態(tài)：一種是由于疏忽大意；另外一種是可能預(yù)見到行為將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，但是輕信能夠避免。醫(yī)療過(guò)失行為分為兩大類型：第一

13、類：違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的行為，由于違反醫(yī)院診療的科學(xué)管理制度，導(dǎo)致了醫(yī)療事故的發(fā)生。如：違反查對(duì)制度和值班交班制度。第二類：違反技術(shù)操作規(guī)程而導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的行為。、過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療事故的分級(jí)（講授 5min）一級(jí)醫(yī)療事故造成病人死亡、重度殘疾二級(jí)醫(yī)療事故造成重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙三級(jí)醫(yī)療事故造成輕度殘疾、器官功能損傷導(dǎo)致一般功能障礙四級(jí)醫(yī)療事故造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果 不屬于醫(yī)療事故的情形（講授、舉例、討論 15min）1、在緊急情況下，為搶救垂危病人生命而采取緊急措施造成不良后果。2、在醫(yī)療活動(dòng)中，由于病人病情異?；虿∪梭w質(zhì)

14、特殊而發(fā)生醫(yī)療事故。醫(yī)療意外的構(gòu)成要件：第一，患者死亡、殘廢或功能障礙的不良后果必須發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過(guò)程中。第二，其不良后果的發(fā)生是由于患者病情異?；蛘呋颊唧w制特殊所造成的。第三，客觀上出現(xiàn)了患者死亡、殘廢或功能障礙等不良后果。3、在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果。4、無(wú)過(guò)失輸血，出現(xiàn)感染造成的不良后果。5、因?yàn)椴∪思凹覍俚脑蜓诱`診療導(dǎo)致不良后果。6、因不可抗力造成的不良后果。 定義：是指人力所不能抗拒的力量，是指那些不能預(yù)見、不能避免并且不能被克服的客觀情況，例如：地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)等。具備條件 一、獨(dú)立于人的行為之外，不受當(dāng)事人的意志支配。二、成為發(fā)生損

15、害的原因。三、具有人力不可抗拒的性質(zhì)。醫(yī)療事故的法律責(zé)任（講授、舉例、分析 10min）行政責(zé)任行政處罰行政處分決策機(jī)關(guān)有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)或組織工作人員所在機(jī)關(guān)或上級(jí)機(jī)關(guān)適用領(lǐng)域外部?jī)?nèi)部制裁對(duì)象外部管理工作人員制裁方式警告、罰款、沒(méi)收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)、暫扣或吊銷許可證等警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、開除刑事責(zé)任民事責(zé)任導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素（講授、討論 6min）、人為因素、醫(yī)療設(shè)施因素檢查、診療設(shè)備在使用過(guò)程中存在隱患、醫(yī)療藥品、器械等因素、環(huán)境因素、時(shí)間因素在節(jié)假日前后、上班前后、遇突發(fā)事故時(shí)出現(xiàn)忙中出亂醫(yī)療事故的預(yù)防和處置（講授、討論、舉例、分析 46min）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由

16、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。 醫(yī)學(xué)會(huì) 設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)。首次鑒定省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣或者縣級(jí)市地方醫(yī)學(xué)會(huì)。首次鑒定省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)。再次鑒定中華醫(yī)學(xué)會(huì)。屬于疑難的醫(yī)療事故爭(zhēng)議。屬于復(fù)雜的醫(yī)療事故爭(zhēng)議。在全國(guó)具有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議。必要時(shí)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織技術(shù)鑒定的醫(yī)療事故爭(zhēng)議。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的意義、分清是非，明確責(zé)任，客觀公正的對(duì)事故作出定性。、為醫(yī)療事故的處理提供依據(jù)。、推動(dòng)醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè)，提高管理水平。 醫(yī)療事故鑒定組的組成1.有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德。2.受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上

17、。3.健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。符合上述1、3項(xiàng)規(guī)定并具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的法醫(yī)可受聘入專家?guī)臁Ｆ赣闷冢核哪觇b定組的工作原則、以客觀事實(shí)為依據(jù)原則、鑒定工作獨(dú)立進(jìn)行原則、實(shí)行合議制經(jīng)合議半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論、回避原則醫(yī)療事故的處理程序醫(yī)療事故報(bào)告原始資料收集各種原始資料，疑似輸液、輸血，注射、藥物等引起不良反應(yīng)的，護(hù)患雙應(yīng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。防止涂改、偽造、隱匿、銷毀資料。對(duì)原始資料不能進(jìn)行修改和補(bǔ)記。搶救結(jié)束后6小時(shí)補(bǔ)記醫(yī)療事故的調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、死者近親屬可提出尸檢，尸體處置權(quán)屬于死者近親屬醫(yī)療事故的查處及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償醫(yī)療事故賠償需考慮：醫(yī)療事故等

18、級(jí)。醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失造成。完全責(zé)任醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失造成，其他因素起次要作用。主要責(zé)任醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失起次要作用。次要責(zé)任醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失起輕微作用。 輕微責(zé)任醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。賠償數(shù)額應(yīng)包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘廢生活補(bǔ)助費(fèi)、殘廢用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。醫(yī)療事故的善后工作防范醫(yī)療事故的措施加強(qiáng)職業(yè)道德的教育具體要求：、做到主動(dòng)關(guān)心病人，尊重病人，維護(hù)病人的利益和安全，保證病人

19、的隱私、善于助人為樂(lè)，與他人合作的工作作風(fēng)、崇高的道德情感、良好的職業(yè)道德形象（六德、三風(fēng)）5、刻苦學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平加強(qiáng)質(zhì)量管理，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員做好護(hù)理文件的書寫和管理要求：準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要、清晰嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故上報(bào)制度強(qiáng)化法制觀念，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度保持醫(yī)療設(shè)備良好狀態(tài)定時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)檢修，維護(hù)儀器的良好狀態(tài)對(duì)具有風(fēng)險(xiǎn)性的診療措施，應(yīng)嚴(yán)格履行與病人簽訂制度積極慎重處理，加大醫(yī)療事故管理力度增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)強(qiáng)化法制觀念，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化法制觀念，知法懂法；同時(shí)，應(yīng)明白：工作不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)而犯

20、有嚴(yán)重過(guò)失是會(huì)觸犯刑法在安全有保障的環(huán)境中工作）根據(jù)病人數(shù)及病情輕重安排相應(yīng)數(shù)量及資格的護(hù)士）有正規(guī)的法令、政策，操作規(guī)程及相應(yīng)監(jiān)督機(jī)制）所有儀器設(shè)備狀態(tài)良好）向新參加工作的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提供接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)）設(shè)立危險(xiǎn)處理部門經(jīng)常與其他醫(yī)務(wù)人員溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系參加職業(yè)保險(xiǎn)）保險(xiǎn)公司在規(guī)定范圍內(nèi)為護(hù)士提供法定代理人，以保證她受到法庭的公正審判。）保險(xiǎn)公司在敗訴后，代護(hù)士為受害人能提供支付巨額賠款金，減少護(hù)士的經(jīng)濟(jì)損失。）由于受害人能得到保險(xiǎn)公司及時(shí)、恰當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕護(hù)士心理負(fù)疚感，從而能幫助護(hù)士盡快恢復(fù)心理平衡。案例討論、分析 20min案例 1 查對(duì)制度不落實(shí)，錯(cuò)誤用藥小張某剛

21、出生40天，因輕咳10余天，間斷性抽搐3天入院，經(jīng)診斷為佝僂病性低鈣驚厥。醫(yī)生醫(yī)囑給予10葡萄糖7ml5氯化鈣5ml，緩慢靜脈注射。當(dāng)日下午7時(shí)，兒科值班護(hù)士李某去藥房取藥，藥房值班藥師屈某將10氯化鉀注射液10ml誤認(rèn)為5氯化鈣10ml發(fā)出。李某回科室后也未查對(duì)。給患兒靜脈注入后，患兒病情加重，面色蒼白，口唇發(fā)紺，值班醫(yī)生立即到場(chǎng)實(shí)施積極搶救措施，但終因高血鉀致呼吸、心跳驟停、缺血性腦水腫死亡。事故發(fā)生后李某與屈某主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤，兒科也將整個(gè)事件及時(shí)上報(bào)。討論：1、該情況屬于幾級(jí)醫(yī)療事故？2、該事故應(yīng)由幾人承擔(dān)責(zé)任？第一責(zé)任人是誰(shuí)？3、該事故發(fā)生的原因主要是什么？4、是否可追究其刑事責(zé)任？處理

22、：經(jīng)鑒定：為一級(jí)醫(yī)療事故。給予兩當(dāng)事人記大過(guò)處分，扣發(fā)半年獎(jiǎng)金?？郯l(fā)小兒科和藥劑科該季度的醫(yī)療安全獎(jiǎng)，并給予患兒家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償萬(wàn)元。家屬：患兒家屬不服，要求給予刑事處罰或民事處罰。對(duì)第一責(zé)任人屈某提出起訴。案例 2 護(hù)士違章導(dǎo)致患者死亡林某，女，36歲，因病情需要需注射青霉素針劑，其自帶青霉素針劑找到與其相熟的門診部護(hù)士劉某，一起到門診部要求不作皮試直接注射，遭到值班醫(yī)師拒絕。因此，林某找到劉某說(shuō)情，最后，劉某礙于情面，違反規(guī)章制度和操作常規(guī)，為林某直接注射青霉素。隨后，林某發(fā)生過(guò)敏性休克，劉某迅速報(bào)告醫(yī)生，采取措施進(jìn)行積極搶救，但最終搶救無(wú)效，死亡。討論：1、該情況屬于幾級(jí)醫(yī)療事故？2、

23、該事故應(yīng)由幾人承擔(dān)責(zé)任？第一責(zé)任人是誰(shuí)？3、該事故發(fā)生的原因主要是什么？4、是否可追究其刑事責(zé)任？處理：經(jīng)鑒定：為一級(jí)醫(yī)療事故。判定為一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故罪。鑒于劉某主動(dòng)悔改，并給予死者家屬一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從輕判處有期徒刑1年，緩刑1年，附帶民事責(zé)任賠償萬(wàn)元。醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。其主要特征是：醫(yī)務(wù)人員的行為侵害了就診人的生命、健康的權(quán)利。客觀上表現(xiàn)為行為人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任。犯罪主體僅限于醫(yī)務(wù)人員。主觀方面表現(xiàn)為過(guò)失。護(hù)士小張?jiān)谥狄拱鄷r(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，將1床病人的液體輸給2床。輸液10分鐘后，病人出現(xiàn)煩躁不安、胸悶氣短等癥狀

24、，緊急處理后癥狀緩解。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，未給病人造成損害。事后，小張害怕家屬告發(fā)，私自與家屬簽定協(xié)議，賠賞病人精神損失費(fèi)1000元。10天后，病人病情惡化死亡。家屬用該協(xié)議狀告小張，索賠20萬(wàn)元。請(qǐng)問(wèn)，小張的行為是否定位為醫(yī)療事故？為什么？應(yīng)如何處理？如果你是小張，你會(huì)怎么做？小結(jié) 5minIn nature there are no rewards or punishments; there are consequences. 自然界中沒(méi)有獎(jiǎng)賞和懲罰，只有因果報(bào)應(yīng)。The law cannot make all men equal, but they are all equal before t

25、he law. 法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：先提出本次課的教學(xué)目的以一個(gè)案例開始引出本次課的內(nèi)容先要了解法律的一些基本概念，讓大家對(duì)法律有個(gè)大概的認(rèn)識(shí)從一般法引出與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的一些法律提出護(hù)理立法討論護(hù)理工作中常見的法律問(wèn)題提出護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任分析護(hù)理工作中常見過(guò)失的原因引出本次課的重點(diǎn)與難點(diǎn)醫(yī)療事故的處理首先了解與醫(yī)療事故有關(guān)的常見概念以幾組數(shù)據(jù)說(shuō)明醫(yī)療事故的現(xiàn)狀，提高大家高度警惕醫(yī)療事故的發(fā)生詳細(xì)講述醫(yī)療事故的有關(guān)問(wèn)題討論、分析、總結(jié)醫(yī)療事故的預(yù)防措施護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)如何提高法律意識(shí)舉出兩個(gè)案例進(jìn)行討論、分析回到本次課開始提出的案例進(jìn)行

26、討論結(jié)束。教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：教學(xué)小結(jié)：1、了解法律的一些基本概念。2、了解護(hù)理工作中的常見法律問(wèn)題，提高法律意識(shí)。3、重點(diǎn)掌握醫(yī)療事故的相關(guān)知識(shí)，提高預(yù)防醫(yī)療事故的意識(shí)。復(fù)習(xí)思考題：如何避免醫(yī)療事故的發(fā)生？不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些？護(hù)士該如何對(duì)待口頭醫(yī)囑？作業(yè)：一、選擇題具有最高法律效力的是（ ）A法律 B地方性法規(guī)及自治法規(guī) C憲法 D行政法規(guī)根據(jù)法律效力由低到高排列正確的是（ ）A行政法規(guī)，地方法規(guī)，憲法，法律B地方法規(guī)，法律，行政法規(guī)，憲法C行政法規(guī)，地方法規(guī)，法律，憲法D地方法規(guī)，行政法規(guī)，法律，憲法護(hù)士注冊(cè)的有效期為（ ）A1年 B2年 C3年 D4年二、填空題世界上

27、最先頒布護(hù)理法的是 國(guó)我國(guó)的立法程序包括 , , , 。醫(yī)療事故所承擔(dān)的法律責(zé)任有 、 、 。三、問(wèn)答題醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有哪些？試述醫(yī)療事故的分級(jí)。試述醫(yī)療事故的處理程序。教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與實(shí)踐聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面）：本次課內(nèi)容以教科書為主，讓大家掌握一些相關(guān)與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)法律知識(shí)；以案例教學(xué)為輔，提高大家的學(xué)習(xí)興趣；以實(shí)用為目的，最終讓大家能夠?qū)⑺鶎W(xué)的相關(guān)知識(shí)運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)工作中去，提高法律意識(shí)，提高預(yù)防醫(yī)療事故的警惕性。參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等）：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 殷磊主編（第三版）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 白繼榮主編醫(yī)患糾紛醫(yī)療事故賠償患

28、者維權(quán)完全手冊(cè) 高祥陽(yáng)、陳宇主編教研室意 見教研室主任簽章： 年月日教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫）奔波在俗世里，不知從何時(shí)起，飄來(lái)一股清流，逼著每個(gè)人優(yōu)秀。人過(guò)四十，已然不惑。我們聽過(guò)別人的歌，也唱過(guò)自己的曲，但誰(shuí)也逃不過(guò)歲月的審視，逃不過(guò)現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若，把心中的雜念拋開，茍且的日子里，其實(shí)也能無(wú)比詩(shī)意。借一些時(shí)光，尋一處寧?kù)o，聽聽花開，看看花落，翻一本愛讀的書，悟一段哲人的贈(zèng)言，原來(lái)，日升月落，一切還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時(shí)間。很多時(shí)候，人生的遺憾，不是因?yàn)闆](méi)有實(shí)現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯(cuò)過(guò)了打開心結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說(shuō)工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致??？記得魯迅有句話：“時(shí)間就像海綿里的水，只要擠總是有的?！辈幻骰ㄕZ(yǔ)，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中，命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌