傳染病一般護理常規(guī)(共12頁)

1、傳染病一般護理(hl)常規(guī)1、按內科疾病(jbng)一般護理常規(guī)，高熱患者按高熱護理常規(guī)，昏迷患者按昏迷護理常規(guī)。嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染(jio ch n rn)。做好隨時消毒，患者出院、轉科、死亡均進行終末消毒。2、詳細介紹傳染病科(院)環(huán)境、制度，對患者進行消毒隔離指導、疾病知識教育。3、加強患者心理護理和健康教育，穩(wěn)定患者情緒，配合治療。對出院患者進行康復指導。4、加強巡視，密切觀察病情變化，根據(jù)傳染病的臨床特點，重點觀察體溫、熱型變化及伴隨癥狀：皮膚的顏色、皮疹、粘膜疹的特點；毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥和呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。5、根據(jù)各種傳染病的特點，指導患者休息和活

2、動。急性期需臥床休息，疾病危重時絕對臥床休息，恢復期可下床活動。保持病室清潔、安靜，并經常開窗通風。6、根據(jù)各種傳染病治療護理要求，制定護理計劃，實施護理措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。7、根據(jù)各種傳染病病原體的特點及實驗室檢查的要求，正確采集標本。傳染病疾病(jbng)的護理常規(guī)一、肺結核護理(hl)常規(guī)執(zhí)行(zhxng)傳染科一般護理，按呼吸道傳染病常規(guī)隔離。做好心理護理，結核病患者由于長期休養(yǎng)而悲觀失望，對治療無信心，護士應了解患者的思想情況，予以解釋和安慰以消除顧慮，樹立信心，安心治病。急性活動期應臥床休息。給予高熱量，高蛋白，高維生素食物。嚴格按消毒規(guī)定，做好消毒處理工作，尤其是痰的處理，痰

3、吐入硬紙盒內用火焚燒或煮沸或用漂白粉攪拌消毒。注意觀察病情變化，如病人出現(xiàn)胸悶，煩躁，呼吸困難及咯血時，應立即報告醫(yī)師并積極配合搶救。對大咯血的病人，應絕對臥床休息，去枕平臥，頭偏向一側或側臥位，躁動不安者，可加床欄，必要時專人護理。觀察藥物不良反應，如病人出現(xiàn)耳鳴，口唇麻木，皮疹，胃腸道不適及肝功能損害等情況時，應及時報告醫(yī)師處理。做好保健及出院指導，向患者介紹有關消毒，隔離，嚴格按醫(yī)囑服藥及定期復查等知識，以達到徹底治愈的目的。二、病毒性肝炎護理常規(guī)1。隔離：對病毒性肝炎實施接觸傳播途徑的隔離預防。2。活動與休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活動期者應臥床休息，待癥狀(zhngzhung)好

4、轉、黃疸消退、肝功能改善后，逐漸增加活動量，以不疲勞為度。3。飲食：肝炎(n yn)急性期應進食清淡、易消化、富含維生素的食物，保證足夠的熱量。慢性肝炎患者，適當增加蛋白的攝入量；血氨升高、有肝性腦病傾向及癥狀時，給予低蛋白飲食；嚴重肝性腦病時嚴格限制蛋白質；腹水、少尿者，應低鹽或無鹽飲食。4。病情觀察：患者的精神、食欲及乏力程度，有無意識障礙及程度如何，皮膚、鞏膜黃染情況。了解黃疸的消退(xiotu)。皮膚、粘膜有無出血點，消化道有無出血等。5。預防并發(fā)癥：注意觀察牙齦出血、皮膚淤斑等早期出血征象，通知醫(yī)師作相應處理。對肝衰竭患者應注意觀察尿量，準確記錄出入量，定期測量腹圍、體重。保持室內清

5、潔，定時通風，做好病房內物體表面和空氣的定期消毒。加強口腔護理，可用3碳酸氫鈉液漱口。防止皮膚、肺部感染。6。用藥護理：干擾素的副作用較多，最初治療的l2周內可出現(xiàn)流感樣癥狀，患者也可出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、體重下降、脫發(fā)和骨髓抑制，有的患者可有焦慮、易激動、憂慮和自殺傾向等心理問題。應注意觀察與護理。7。健康宣教：應告知患者注意休息和活動，飲食上宜進食高蛋白、富含維生素并能提供足夠熱量的食物，絕對禁灑。遵醫(yī)囑用藥，所有用藥必須在醫(yī)師的指導下服用，并保證按時服藥，忌濫用藥物，以免增加肝負擔，阻礙疾病恢復?；颊叱鲈汉髴ㄆ诘介T診復查肝功能、8超和病毒復制指標等。三、肝硬化護理(hl)常規(guī)按傳染(chun

6、rn)科一般護理(hl)常規(guī)。臥床休息，做好心理護理，克服悲觀情緒。高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食，勿進尖硬食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。密切觀察病情變化，注意嘔吐物，大便顏色及量，若出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安等肝昏迷前期癥狀，及時報告醫(yī)生。避免使用對肝臟有損害的藥物（嗎啡，四環(huán)素等）。病人躁動不安者，應加床欄，以防墜床。做好基礎護理及消毒隔離工作，預防并發(fā)癥。腹水病人應取半臥位，并限制鈉鹽攝入，應用利尿劑時注意觀察尿量。合并肝昏迷者，應保持大便通暢，減少氨的吸收，禁用肥皂水等堿性溶液灌腸。四、高熱護理常規(guī)按傳染科一般護理常規(guī)。臥床休息，若出現(xiàn)譫妄，神志不清，驚厥者，應加床欄，減少刺激，必要

7、時用舌鉗將舌拉出，以防墜床和舌咬傷。給予(jy)高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質或半流質飲食，不能進食者，應鼻飼或按醫(yī)囑補液。鼓勵病員多飲水，可促進毒素和代謝產物的排泄，避免組織(zzh)脫水。體溫39度以上者，每2小時測T，P，R一次，可行冰枕，溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫(jing wn)，降溫處理半小時后必須測體溫，觀察出汗情況，并記錄。保持呼吸道通暢，有呼吸困難者，給予氧氣吸入。注意皮膚護理，預防褥瘡，大出汗者，及時更換被單，衣服，防止受涼。診斷未明，疑為傳染病者，應暫時隔離，并配合醫(yī)生及時留好標本送驗，以期早日明確診斷。五、休克護理常規(guī)按傳染科一般護理常規(guī)。將病人安置在安靜的搶救室

8、內，采取頭與腿均抬高度與平臥位交替使用。備齊一切搶救用物和藥品。保持呼吸道通暢與吸氧，提高血氧含量，糾正缺氧對休克的危害。迅速建立有效的靜脈通道，補充血容量，并根據(jù)病情在輸液前抽血，做好各種急測工作。必要時行靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺。嚴密觀察意識，表情，血壓，體溫，脈搏，呼吸，皮膚色澤，肢端溫度等改變，并作好記錄。留置(li zh)導尿管，記錄24小時出入水量，特別注意尿量，比重，顏色及酸堿度等。給予高熱量，高維生素的流質飲食，不能進食(jnsh)者可鼻飼。按時(nsh)做好皮膚護理，口腔護理，管道護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。高熱者可行物理降溫，體溫過低者要注意保暖。六、過敏性休克搶救護理常規(guī)立即

9、停止給藥，將病員平臥，就地搶救。吸氧。迅速皮下或肌注0.1腎上腺素0.5-1毫升，必要時可靜注，小兒酌減，如癥狀仍不緩解，可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升，直到脫離危險期。嚴重者，應立即靜注地塞米松5-10MG?？菇M織胺內藥物的應用，如鹽酸異丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。針刺人中，十宣，內關，足三里，曲池，三陰交等穴。耳穴腎上腺，神門等穴。呼吸受抑制時，可肌注可拉明或洛貝林等呼吸興奮劑，酌情施行人工呼吸。急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術。如出現(xiàn)呼吸停止，立即行口對口人工呼吸，并準備氣管插管借助人工呼吸機行被動呼吸。心跳驟停時，可靜脈注射0.1腎上腺素ML，同時(tngs

10、h)行胸外心臟按壓術。密切觀察血壓，脈搏，尿量和一般情況，根據(jù)病情變化(binhu)采取相應的急救措施。七、傷寒(shnghn)護理常規(guī)按傳染科一般護理常規(guī)，床旁隔離至癥狀消失，體溫正常，大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。臥床休息，熱退1-2周后才可適當活動。給予高熱量，低渣易消化的流質或半流質飲食，腹脹時應停食牛乳和糖食。高熱期做好口腔和皮膚護理，保持清潔。熱退后仍應每日測體溫三次，繼續(xù)觀察1-2周。注意病人的精神狀態(tài)，如有精神癥狀時，應專人守護并加床欄，防止發(fā)生意外。注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如有生命體征改變及腹痛，便血等應立即報告醫(yī)師。并注意觀察用藥反應。八、細菌性痢疾護理常規(guī)按傳染科一般護理常規(guī)。急性

11、期因體溫高，排便次數(shù)多，應臥床休息。多飲水，給予(jy)清淡少渣易消化的流汁或半流飲食，忌食刺激性食物。密切觀察病情，記錄大便次數(shù)(csh)，性質及量，及時采取大便標本送檢。有里急后重者，囑病人排便時不要過度用力(yng l)，以免脫肛。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔，避免感染。腹痛劇烈時腹部置熱水袋熱敷。中毒型痢疾的護理：按高熱，昏迷，抽搐護理常規(guī)護理。加強病情觀察，注意瞳孔大小及對光反射，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。嚴密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則，暫停，或抽泣樣呼吸等，應及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，及時給氧，并報告醫(yī)師進行搶救。九、麻疹護理常規(guī)麻疹是由麻疹病毒引起的急

12、性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮膚斑丘疹。1。隔離：在標準預防的基礎上，主要采取飛沫傳播的隔離預防。對患者隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后l0天。患者離開病室應戴口罩，嚴格探視與陪護。2。休息與活動：臥床休息至疹子消退、癥狀消失。居室要安靜，空氣要新鮮濕潤，風，但要避免冷風直接吹到患者身上，避免強烈光線刺激患者的眼睛。3。飲食：發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質飲食，做到少量多餐，多喂開水及熱湯(r tn)，熱、透疹?；謴推趹砑痈叩鞍?、高維生素的食物，做好飲食護理，無需忌口。要經常開窗通風利于(ly)排毒、退熱。4。發(fā)熱的護理：出疹前期和出疹期體溫高，

13、一般不宜降溫，因體溫下降可使出疹困難，易于(yy)并發(fā)癥的發(fā)生。對煩躁不安或有高熱抽搐史的嬰幼兒，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，體溫超過40時，酌情應用小劑量退熱藥使高熱稍降，以防止抽搐。5?？?、鼻、眼的護理：口腔用淡鹽水漱口、清洗，口腔粘膜表面有真菌感染的用碳酸氫鈉溶液清沽口腔，局部可涂抹制霉菌素粉劑。麻疹患者鼻分泌物多，應及時清除，以免分泌物積存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲強行摳除，以免損傷粘膜造成出血或感染。眼部清潔可用生理鹽水、溫開水清洗，再滴入抗生素眼液或眼膏。6。并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及處理：密切觀察體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。并發(fā)喉炎、肺炎、腦炎的患者應嚴格臥床休息，盡量少搬動刺激，保持安靜。十

14、、水痘護理常規(guī)水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的一種傳染性極強的出疹性疾病，多見于兒童。其臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水泡疹，伴有全身癥狀。1。隔離：在標準防護的基礎上，還應采取飛沫(fi m)傳播和接觸傳播的隔離預防。一經確診為水痘，須隔離至全身皮損干燥、結痂或病后l4天。2。休息：若有發(fā)熱(f r)需臥床休息。3。飲食：發(fā)熱時應多飲水，給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(lizh)或半流質飲食，忌食辛辣食品、油膩食品、熱性食品。4。防止皰疹感染的措施：忌搔抓，保持手的清潔，常為兒童修剪指甲，嬰幼兒可包裹雙手或戴布手套，避免抓破皮疹引起細菌感染。與皮疹直接接觸的床單、被單、內衣、尿布應平整、干凈、柔

15、軟、勤曬洗，保持皮膚的清潔干燥，并觀察皮疹發(fā)展情況，若發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)感染癥狀要及時通知醫(yī)師予以處理。5?？谇话捳蠲刻煊玫}水或23碳酸氫鈉液含漱l分鐘。有鵝口瘡時；用23碳酸氫鈉液漱口后，涂抹制霉菌素粉劑。6。鼓勵患者進食。重型水痘患者因口腔疼痛，進食困難，應選用患者喜愛、無辛酸辣味、易咀嚼消化、富有營養(yǎng)的蛋羹、牛奶、粥等半流食，溫熱為宜。7。密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生?；颊甙橛锌人浴⑿赝?、咯血、呼吸困難等肺炎的表現(xiàn)，或有頭痛、抽搐、譫妄、昏迷等腦炎癥狀時，應積極救治?；颊呓^對臥床休息，減少與他人接觸，以防感染其他疾病。十一、登革熱護理常規(guī)登革熱是由登革熱病毒引起，經伊蚊傳播的急性發(fā)熱性傳

16、染病，臨床上以發(fā)熱、頭痛、皮疹、全身肌肉和骨關節(jié)疼痛(tngtng)、極度疲乏、淋巴結腫大和白細胞減少等為主要表現(xiàn)。1隔離：病房應有(yn yu)防蚊設備。防蚊隔離至完全熱退。2休息：急性期患者宜臥床休息?；謴推诓灰诉^早活動，體溫正常、血小板計數(shù)恢復正常、無出血傾向(qngxing)方可適當活動。3飲食：給予高蛋白、高維生索、易消化吸收的流質或半流質飲食，不能進食、潛在血容量不足者呵靜脈補液。4發(fā)熱患者可用物理降溫。嚴格按醫(yī)囑慎用止痛退熱藥物，并密切觀察體溫變化，做好記錄。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，保持大便通暢，預防并發(fā)癥的發(fā)生。5需靜脈補液的患者，應嚴格無菌技術操作，注意防止輸液反應。觀察患者的血壓，呼吸等變化，避免誘發(fā)腦水腫而加重病情。6注意觀察皮疹的分布情況，剪短指甲，加強皮膚保護，避免癢感搔抓致皮損，誘發(fā)感染。7密切觀察患者有無出血現(xiàn)象，如牙齦出血、鼻衄、嘔血或黑便，皮下出血、咯血、血尿、陰道出血、腹腔或胸腔出血等。如出現(xiàn)煩躁不安，四肢厥冷、體溫下降、呼吸快麗不規(guī)則、脈搏細弱等休克者，應立即報告醫(yī)師，迅速而準確地配合醫(yī)師進行搶救。8對出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、頸項強直、瞳孔縮小等腦型病例，按醫(yī)囑使用脫水劑，并密切觀察病情變化。9健康教育：囑出院患者多休息，注意