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文檔簡介

1、2006美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(AN)最新帕金森病治療指南:咱金森病運(yùn)動波動癥和異動癥的治療(循證分析)美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會AAN質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分組委員會(QSSR. Pahwa, et al.Neurology.2006;66:9839952020/4/25帕金森病運(yùn)動波動癥和異動癥治療的循證分析背景目的方法結(jié)果藥物/手術(shù)治療的療效及不良發(fā)應(yīng)的循證分析結(jié)論建議2020/4/25背景帕金森病多巴胺能治療早期有效,長期治療大多數(shù)患者會出現(xiàn)運(yùn)動波動和異動癥等并發(fā)癥,這些運(yùn)動并發(fā)癥可損害患者生活質(zhì)量,引起明顯的殘疾目前存在以下問題哪些藥物減少“關(guān)”期時間?減少“關(guān)”期時間的藥物療效比較如何?哪些藥物減少異動癥?丘腦

2、底核(STN)、蒼白球內(nèi)側(cè)部(GPi)、丘腦腹中間核(VIM)的腦深部電刺激(DBS)是否減少“關(guān)”期時間、異動癥、抗帕金森病藥物用量及改善運(yùn)動功能?DBS術(shù)后預(yù)后良好的預(yù)測因素是什么?目的對伴有左旋多巴誘導(dǎo)的運(yùn)動波動和異動癥的帕金森病患者藥物治療和外科治療的循證治療建議2020/4/25文獻(xiàn)檢索藥物治療針對問題,使用以下關(guān)鍵詞檢索帕金森病、異動癥、運(yùn)動波動、雙盲試驗(yàn)、隨機(jī)試驗(yàn)、安慰劑對照試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、藥物治療、人類硏究、腺苷AA拮抗劑、金剛烷胺、阿撲嗎啡、溴隱亭、卡麥角林、控釋左旋多巴、恩他卡朋、培高利特、普拉克索、雷沙吉蘭、羅匹尼羅、司來吉蘭、托卡朋、氯氮平、羅替戈汀隨機(jī)對照試驗(yàn)要求運(yùn)動波動或異動癥患者,樣本量20例,試驗(yàn)時間持續(xù)3個月以上對于某種藥物,如果沒有滿足3個月標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)試驗(yàn),則入選較短時間的試驗(yàn),但研究級別會降低共檢索730篇文獻(xiàn),其中26篇滿足要求2020/4/25多巴胺受體激動劑療效藥物研究樣本量試驗(yàn)時間治療組安慰劑組級別(治療組(周“關(guān)”期時間減少程“關(guān)”期時間減少程安慰劑組)培高利特189/18732%(18h)*普拉克索81/1793%羅平尼咯23/231223%*4%95/5411.7%5%阿撲嗎啡209349%6(20h)溴隱亭84/83

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