醫(yī)院評審高效培訓

1、醫(yī)院評審高效培訓質(zhì)量安全服務績效評審工作主題也是醫(yī)院工作的靶心目標2003-122mkyy服務安全質(zhì)量績效靶心目標顧客滿意信任醫(yī)院卓越發(fā)展2003-123mkyy主題體現(xiàn)各方利益社會患者員工醫(yī)療費用支付者醫(yī)保政府醫(yī)療服務提供者醫(yī)院醫(yī)療消費者堅定不移維護社會、患者、員工三方利益2003-124mkyy 通過實施對醫(yī)療服務提供者醫(yī)院的認證，以及支持醫(yī)院績效改進的相關(guān)服務活動，促使醫(yī)院對公眾提供的醫(yī)療服務，安全、有效并得以持續(xù)改進。評審的 宗旨2003-125mkyy 政府衛(wèi)生行政部門委托并通過同行評估和審查，加強對醫(yī)院的監(jiān)督管理，以確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務品質(zhì)，促進持續(xù)改進與醫(yī)院自身發(fā)展，為社

2、會公眾提供可信度標志。評審的目的2003-126mkyy 進一步加強醫(yī)院的法制化管理，建立以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、持續(xù)改進為核心的醫(yī)療服務市場秩序，正確引導醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重服務、重績效、重法制的方向發(fā)展，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為國家公共衛(wèi)生安全提供有力保障。這次評審的思想2003-127mkyy 重點對醫(yī)院保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基本設施、工作制度、操作規(guī)程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、應急能力、貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、績效及實際運行情況進行評估和審查，達到合格標準。這次評審的 重點2003-128mkyy 評審員與醫(yī)院領導、部門負責人、醫(yī)院員工、病人等進行訪談?？荚u活動：查閱

3、醫(yī)院或部門的相關(guān)文件，如病歷等；采用演練、實地操作、問卷調(diào)查的方式；其他認為可行、適宜的方法或途徑。這次評審的 方法獲取考評的相關(guān)證據(jù)2003-129mkyy與上一期評審發(fā)生了很大變化。主要是： 吸收借鑒了國際上先進的管理理念和方法（ISO質(zhì)控、臨床路徑等）。 注重醫(yī)院管理的實際效能和效果，鼓勵誠信自律、不斷改進、公平競爭、持續(xù)發(fā)展。 由綜合目標轉(zhuǎn)向重點目標（質(zhì)量和安全）及突出當期評審主題（公共衛(wèi)生體制保障）。這次評審的 思考2003-1210mkyy 在衛(wèi)生行政部門領導下，委托、授權(quán)中介組織具體操作實施醫(yī)院評審。 雖然強調(diào)評審不是評比、評優(yōu)，而是醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認證，但通過評

4、審標準的對照，找出醫(yī)院、科室、個人存在的問題和差距，促使醫(yī)院改進、優(yōu)化并形成新的管理模式和工作標準，促使醫(yī)院不斷追求卓越和發(fā)展。這次評審的 思考2003-1211mkyy 依據(jù)北京地區(qū)一級醫(yī)院醫(yī)院評審手冊“評價指標”和“考評要點”內(nèi)容，認真對照檢查我院的實際狀況，高標準，精細做好自我評估、自我完善工作。力求通過評審認證這一極好機遇，全面提升我院的經(jīng)營管理和服務水平，提升我院的社會信譽和品牌形象。我院評審 方針2003-1212mkyy2003-1213mkyy全體員工高度重視，積極參與，結(jié)合實際，重在效果。重點評估我院醫(yī)療質(zhì)量和安全的規(guī)章制度完善、業(yè)務流程運行控制、患者診療過程保障的實際管理效

5、能和效果。我院評審 要求2003-1214mkyy 通過做社會調(diào)查，請社會評價，讓醫(yī)院對自己的醫(yī)療服務有一個清醒的認識。這次評審的特點調(diào)查對象 及權(quán)重住院病人 35%門急診病人 40%相關(guān)單位 20%醫(yī)院職工 5%2003-1215mkyy 社會評估的主要內(nèi)容是重點了解醫(yī)院在提供醫(yī)療技術(shù)服務過程中，社會和群眾對非醫(yī)療技術(shù)服務需求的反應性醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)療服務的可及與方便連貫的醫(yī)療護理服務病人的權(quán)利員工教育、管理等社會和群眾關(guān)心的重點問題2003-1216mkyy人力資源配備：強調(diào)梯隊和各類人員結(jié)構(gòu)的合理性，而不作出硬性比例規(guī)定。人員資格要求：強調(diào)具備相應崗位的任職資格（職業(yè)資格準入）、實際水平、能力

6、和工作狀況，而不單純追求“職稱”規(guī)定。大型設備購置：強調(diào)適宜性、可行性及配置許可。2003-1217mkyy強調(diào)加強質(zhì)量管理與持續(xù)改進是提供良好醫(yī)療服務與病人安全的根本保證。建立健全質(zhì)量管理與持續(xù)改進的組織體系實施全過程質(zhì)量管理與改進2003-1218mkyy強調(diào)醫(yī)療服務必須凸現(xiàn)“以人為本”的思想，一個至關(guān)重要的要求：增進醫(yī)院維護病人權(quán)利的責任。明確病人的權(quán)利教育病人與醫(yī)務人員知曉、行使與尊重這些權(quán)利是社會對醫(yī)院服務的迫切要求尊重、關(guān)愛、方便、服務病人的人文精神，維護病人尊嚴、自主和隱私要貫穿到醫(yī)療服務的全過程中2003-1219mkyy強調(diào)協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務體系能保障提供連續(xù)醫(yī)療服務。急診與入院

7、銜接診斷與治療銜接院內(nèi)與院外銜接（轉(zhuǎn)院）科室之間的銜接（轉(zhuǎn)科）診療程序的銜接病人醫(yī)療服務流程的連貫暢通2003-1220mkyy強調(diào)醫(yī)院除定期接受評審之外，自身還要有日常的檢查，還要關(guān)注醫(yī)院評審標準內(nèi)容的不斷更新，同步進行醫(yī)院工作的更新。醫(yī)院評審標準醫(yī)院評審標準醫(yī)院工作醫(yī)院工作更新改進持續(xù)發(fā)展2003-1221mkyy病人滿意度調(diào)查分析2003-1222mkyy1.離家/單位近方便 2.醫(yī)療水平較高3.是?？漆t(yī)院 4.候診環(huán)境好 5.服務態(tài)度好6.大醫(yī)院 7.設備/設施較先進 8.收費合理9.院內(nèi)有熟人 10.其他優(yōu)良中差對五類人員進行評價2003-1223mkyy2003-1224mkyy2003-1225mkyy職工滿意度調(diào)查分析2003-1226mkyy抱歉耶，此卷斃死！呵呵如何評價我院的技術(shù)水平