護理排班技巧1課件

1、kanghuayiyuan chenguochun 護理排班技巧康華醫(yī)院 陳國純kanghuayiyuan chenguochun按工作量編配護理人員的計算公式根據(jù)我國分級護理要求內(nèi)容，計算每名病人在24小時內(nèi)所需的直接護理和間接護理的平均時數(shù)，根據(jù)“平均護理時數(shù)”為依據(jù)計算工作量。南京護理學(xué)會7所醫(yī)院1980年測定：一級護理每名病人每日直接護理所需時間為4.5h二級護理2.5h三級護理0.5h間接護理時數(shù)每一位病人每日約20分鐘。機動數(shù)按20%計算。休假系數(shù)按1.52.7計算。kanghuayiyuan chenguochun公式：應(yīng)編護士數(shù)=各級護理所需時間總和/每名護士每天工作時間+機動

2、數(shù)應(yīng)編護士= 4.54+2.512+0.524+13.3 8公式：應(yīng)編護士數(shù)=病房床位數(shù)床位使用率 平均護理時數(shù)（分）/每名護士每天工作時間（分）+機動數(shù)公式中：平均護理時數(shù)=各級病人護理時數(shù)的總和/該病房病人總數(shù)床位使用率=占用床位數(shù)/開放床位數(shù)100% 一般按93%計算（1+20%）=11（人）kanghuayiyuan chenguochun每名護士每天工作時間以有效服務(wù)時間計算，即除去法定公休和學(xué)習(xí)時間，一般按每名護士每天工作時間約400分鐘計算。平均護理時數(shù)= （4.54+2.512+0.524+13.3）400（1+20%）=12.3（人）應(yīng)編護士數(shù)=40=1.83（小時）4093

3、%110=（110分鐘）kanghuayiyuan chenguochun排班的目標以病人的需要為原則正確的分配單位所需之有能力的工作人員與足夠的人力；即排班應(yīng)以該單位當時之情況安排，并做適當?shù)膹椥匀肆φ{(diào)整，考慮到質(zhì)與量kanghuayiyuan chenguochun排班的目標達到人力運作的最大極限對全體員工一視同仁，對特殊假日的安排有一定的政策，盡可能維持公平、公正、公開之排班原則發(fā)揮單位工作人員的專業(yè)才能kanghuayiyuan chenguochun排班的目標提升工作人員的滿足感依患者所需之護理時數(shù)，安排合適的人員上班，多與員工溝通，使工作人員了解護理時數(shù)與患者所需之相關(guān)性，以維護其

4、機動性需考慮到每位患者與每位員工之個別需要kanghuayiyuan chenguochun 排班時數(shù)的種類8h班制：最為常見 12h班制：提供患者較大的護理時段，促進每班的溝通與交班 24h班制 ：適合于一些需專人管理而又并不繁忙的崗位。在無工作時，可在醫(yī)院休息。既能保證重要崗位的專人管理，而在遇到突發(fā)狀況時，又可作為支援性 人力庫使用kanghuayiyuan chenguochun 影響排班的因素護理人員的素質(zhì)排班不同時段之特點醫(yī)院的政策排班的方法護理工作的方式排班型態(tài)（規(guī)律）部門的特殊需求：急診科應(yīng)付突發(fā)的 大型搶救 kanghuayiyuan chenguochun排班的種類1.集權(quán)

5、式2.分權(quán)式：由護士長排班。這種排班方式使基層護理管理者充分了解本單位的人力需求，依據(jù)病人的需要，合理考慮護理人員的愿望和特殊需求，做有效的安排。但這種方式因護士長的職責(zé)范圍限制，無法在更大范圍內(nèi)靈活運用人力資源。3.自我排班：事先擬定排班規(guī)則，以滿足病人需要和保證高質(zhì)量護理服務(wù)為前提，給與護理人員充分的自主權(quán)。kanghuayiyuan chenguochun 排班出現(xiàn)的問題人力過剩 ：如病人覺得太忙的護理人員無法提供有效的護理照顧便會產(chǎn)生不滿情緒，而醫(yī)師得不到護理人員的配合也會產(chǎn)生不滿情緒，所以護士長一般不會采用最少的人力配置，這樣就容易作出人力過剩的安排。但長期的過剩人力配置會嚴重影響到

6、人事經(jīng)費的預(yù)算，所以護士長應(yīng)應(yīng)對來自各方的壓力，作出正確的人力配置。kanghuayiyuan chenguochun 排班出現(xiàn)的問題人力不足：人力不足將直接影響護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)院造成不良的影響。 kanghuayiyuan chenguochun 排班原則以病人的護理需要為中心，適應(yīng)護理工作的連續(xù)性，24小時不間斷，合理有效的安排人力，護理、教學(xué)、科研須統(tǒng)籌兼顧。充分掌握工作規(guī)律，分清主次、緩急，全面安排，使護理工作互不重疊，互不干擾，既可保證重點，又能照顧一般；且要有利于診療、護理、預(yù)防等工作的順利進行。kanghuayiyuan chenguochun 排班原則彈性排班原則：增加

7、護理高峰時段的護理力量為提供高品質(zhì)的護理，排班應(yīng)考慮到適當?shù)娜藬?shù)及素質(zhì)，期能以最少的人力、最好的搭配組合發(fā)揮最高的效能為原則。kanghuayiyuan chenguochun 排班原則人性化原則盡量滿足個體需要，提高護士接受度。根據(jù)科室情況，在保證護理工作質(zhì)量的前提下盡量滿足護理人員的要求，滿足每周工作時數(shù)，避免超負荷工作，保證護士有足夠的休息時間。同時，盡量滿足日夜護理人力均衡。kanghuayiyuan chenguochun 排班原則合理搭配原則充分發(fā)揮高年資護理人員的作用，根據(jù)病人人數(shù)、病情及護士的工作能力合理搭配。一般資歷高、經(jīng)驗豐富的護士分管危重病人；夜班病人多、病情重的情況下，

8、隨時呼叫二值人員，二值人員應(yīng)在10min內(nèi)到位，急危重病人多，護理任務(wù)繁重的護理單元，夜班護士人數(shù)不少于2人。kanghuayiyuan chenguochun排班原則工作人員的特殊假日的輪休原則要公平勿將排班表做為獎勵與處罰的工具排班要維持連貫性，不可任意更改kanghuayiyuan chenguochun 排班原則分層級使用護士分層概念：按照能力安排不同的工作崗位，履行相應(yīng)職責(zé)。分層原則：讓合適的人做合適的事不同層級包括：護士長、護理組長（當值主管）、責(zé)任護士、助理護士kanghuayiyuan chenguochun不同層級人員的工作職責(zé)護士長為護士營造溫馨的工作環(huán)境、不出錯的工作流程

9、、和諧的人際關(guān)系護理組長準確評估入出院患者、手術(shù)前后、重要檢查前后患者的狀況，制定護理措施，提出護理計劃；完成危重患者的?？谱o理；對患者實施健康教育責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)囑完成各項治療；根據(jù)護理計劃，完成護理措施kanghuayiyuan chenguochun護士長的工作定位 行政管理者，護理團隊的核心負責(zé)帶領(lǐng)所屬團隊貫徹相關(guān)的政策法規(guī)，落實年度目標、計劃制定本病區(qū)內(nèi)護理人力資源的補充、教育、培訓(xùn)計劃、合理利用現(xiàn)有資源制定本病區(qū)物資的補充、維修、更新計劃，督促實施護理質(zhì)量持續(xù)改進的組織者，要有一技之長護士長要給自己時間和空間，跳出來想問題kanghuayiyuan chenguochun護理組長的工

10、作定位 護士長的助手、團隊的骨干要有全局觀念，帶領(lǐng)當值團隊，完成當班的各項護理工作根據(jù)臨時團隊的護理任務(wù)和人力狀況，有針對性的進行協(xié)調(diào)和幫助（護士間、醫(yī)護間、與其他科室、部門），使患者享受到團隊的服務(wù)通過評估，制定本病區(qū)危重病人的護理計劃，督促?？谱o理措施的落實和實施護理環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)督者kanghuayiyuan chenguochun責(zé)任護士的工作定位 團隊的基礎(chǔ)在當值組長帶領(lǐng)的帶領(lǐng)下，完成當班的各項護理工作重點完成醫(yī)囑下達的各項治療和?？谱o士、護理組長制定的護理措施觀察患者的病情變化和對治療、護理措施的反應(yīng)正確評估自身的能力，準確完成各項操作，保證護理環(huán)節(jié)的效果根據(jù)患者的護理難度，積極爭取

11、臨時團隊的幫助；是團隊優(yōu)質(zhì)服務(wù)的創(chuàng)造者kanghuayiyuan chenguochun 排班原則分層級使用護士低年資護士資深護士病人kanghuayiyuan chenguochunkanghuayiyuan chenguochun工作模式kanghuayiyuan chenguochun 排班要點合理組合：排班時注意小組間人員層次（不同資歷及綜合業(yè)務(wù)能力）高低搭配，強弱搭配病房護理組長每日根據(jù)病人情況，動態(tài)調(diào)整kanghuayiyuan chenguochun 排班要點引用排班需求表或護士信息表 ：照顧護士個人學(xué)習(xí)、生活、輪休的需要，盡量滿足護士的合理需求，解決護士的后顧之憂，調(diào)動護士的工

12、作熱情，提高工作效率。排班前掌握了護士的需要，便于排班時統(tǒng)籌全局，避免了護士自行調(diào)班帶來的不安全隱患，能最大限度地合理安排人力，保證護理工作質(zhì)量。 kanghuayiyuan chenguochun建立護士排班需求登記表 序號排班需求 原因 姓名 填表日期1 8月24日休息 護理學(xué)院報到 劉某某 8月14日2 8月2325日休息母親住院需照料張某某 8月14日3 8月20日上P班 上午帶人看病 夏某某 8月14日4 8月24日休息小孩生日 范某某 8月15日 kanghuayiyuan chenguochun 排班要點固定排班時間：護士長工作有時受計劃外事情的干擾，且周末休假人員較多，將排班時

13、間提前并固定于每周五，較好地解決了以上矛盾。有時確因特殊情況，如外出開會、學(xué)習(xí)需改變排班時間，則在排班表上用紅筆提示排班具體時間。 kanghuayiyuan chenguochun 排班要點周重點工作告示：將1周內(nèi)重點工作內(nèi)容提示于排班表空白欄內(nèi)，如學(xué)術(shù)活動、小講課、護士會等，使每個護士了解、重視。 kanghuayiyuan chenguochun 排班要點控制：為了糾正對1周護理工作預(yù)測的偏差，在落實人力資源分配時，利用交接班及班內(nèi)現(xiàn)場監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對排班與實際工作不符造成的偏差采取糾正措施。如突發(fā)事件人員的增加（安排二線值班）、工作量不足時調(diào)休等，同時協(xié)調(diào)小組與小組之間的分工與協(xié)作

14、，防止人浮于事，以確保工作任務(wù)的完成。 kanghuayiyuan chenguochun 排班要點五個重點： 在容易發(fā)生護理風(fēng)險的重點時間：節(jié)假日、交接班、午間、夜間 重點環(huán)節(jié)：病人交接、病人正確識別、藥品管理、病人管道管理、壓瘡預(yù)防、醫(yī)護銜接 重點部門：急診、手術(shù)室、ICU、NICU、產(chǎn)科等 重點病人：新入、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、手術(shù)、危重、老年病人 重點員工：實習(xí)護士、新護士、進修護士kanghuayiyuan chenguochun 排班實施的效果在病房管理中形成三級監(jiān)控網(wǎng):護士長-護理組長-專班護士,加強了管理力度，設(shè)置護理組長，培養(yǎng)護理組長的管理意識，分擔(dān)科室護理質(zhì)量管理任務(wù)，承擔(dān)對本組病人

15、的負責(zé)，護理組長要向護士長及主管醫(yī)生負責(zé)。護士長督導(dǎo)護理組長崗位職責(zé)落實，護理組長督導(dǎo)本組護士的護理質(zhì)量，體現(xiàn)分層管理，增強了科室整體管理力度kanghuayiyuan chenguochun 排班實施的效果減少班次之間交接次數(shù)，保證護理工作的連續(xù)性和緊密性護理組長重點是危重、大手術(shù)、有隱患、特殊身份的病人，護理落到實處kanghuayiyuan chenguochun 排班實施的效果改變了以往護士的排班多以工作內(nèi)容的不同分工（如治療班、護理班、醫(yī)囑班等）及對護士的安排（白班多，夜班少，中午班少)的局面，以病人最需要護理的時間為護士工作時間。 改善了護理工作高峰的工作強度，緩解了低年資護士工作

16、壓力，護理組長壓力大了kanghuayiyuan chenguochun 排班實施的效果暢通醫(yī)護患溝通渠道，協(xié)調(diào)醫(yī)護間各環(huán)節(jié)的工作。護理組長跟隨主任、醫(yī)生查房，通過每天跟隨主管醫(yī)生查房，了解治療方案、醫(yī)療要求、病人需求，及時調(diào)整病人的各種護理措施，保證臨床治療、護理工作的高質(zhì)高效kanghuayiyuan chenguochun 排班實施的效果充分發(fā)揮護理組長的潛能，有利于護理人才的培養(yǎng)，發(fā)揮了傳、幫、帶作用，護理組長可逐步過渡到競爭上崗，通過綜合能力考核擇優(yōu)上崗kanghuayiyuan chenguochun 排班實施的效果 分管護士經(jīng)常深入病房，對病人的健康狀況、心理狀態(tài)、社會家庭關(guān)系等

17、。全面了解，及時發(fā)現(xiàn)并解決病人的各種問題，對病人適時進行有針對性的個性化指導(dǎo)，增強了病人對護士的信任度kanghuayiyuan chenguochun職前訓(xùn)練人力調(diào)配意外事件健康護理人員之間的協(xié)作排班制度工作滿意度kanghuayiyuan chenguochun排班沖突出現(xiàn)前，應(yīng)先有的認識： 1.對于新進的護理人員應(yīng)給予充分的職前訓(xùn)練嗎？ 3.人力調(diào)配之探討？ 4.護理人員對排班觀點之探討？ 5.排班與意外事件的關(guān)系？ 6.輪班工作者的生活對健康影響多少？ 7.輪班導(dǎo)致護理人員對工作單位的滿意度？kanghuayiyuan chenguochun有共同愿景，整體搭配的團體kanghuayi

18、yuan chenguochun1、必須思考清楚，對于你和家人來說最重要的是什么，并盡一切努力去實現(xiàn)它，在這方面所取得的最微不足道的成績也會令你心情舒暢。2、如果面對困難，你感到孤立無援，那你應(yīng)該尋求朋友和親人的安慰，與朋友的一次很短的電話交流遠勝于服用一劑鎮(zhèn)靜劑。3、消除壓力產(chǎn)生的根源，如果你意識到與同事的沖突和工作中的難題令你沮喪萬分，不妨努力與大家搞好關(guān)系，精誠合作。4、每天我們都會碰上無所事事的時候，排隊、坐車或是等人，一旦面臨心理壓力，上述情況都會加重緊張情緒，此時一定要從煩惱中抽身出來，想點別的事情。美國專家提供了幾個減輕心理壓力的建議kanghuayiyuan chenguochun5、審視自己的居住環(huán)境，在裝修時盡量避免紅色和黃色，紅色易使人興奮，刺激延續(xù)緊張狀態(tài)的激素分泌，孩子則喜歡在黃色基調(diào)的房間里吵鬧，顏色柔和的臥具（如淡藍色）最易穩(wěn)定情緒。6、同好友討論自己遇到的難題，不要吝惜與知心朋友促膝長談的時間 ，傾訴苦惱后，問題就解決了一大半。7、學(xué)會傾聽，任何時候都不能自認為