《系統解剖》課件26.腦神經wzf

1、腦神經（12對）一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽十是迷走十一副加上舌下神經全I嗅神經 II視神經 III動眼神經 IV滑車神經V三叉神經 VI外展神經 VII 前庭蝸神經 VIII舌咽神經IX舌咽神經 X迷走神經 XI 副神經 XII 舌下神經 腦神經纖維成分（1）軀體運動纖維：頭頸部骨骼肌 （眼球外肌、舌肌、面肌、咀嚼肌、咽喉肌等）（2）軀體感覺纖維：頭面部皮膚、肌腱、關節(jié)； 口、鼻粘膜、前庭器、視器（3）內臟運動纖維（副交感纖維）： 平滑肌、心肌、腺體（4）內臟感覺纖維：頭、頸、胸、腹臟器感覺 腦神經包含以上4種基本纖維成分，但每對腦神經成分不同，有的含1種，有的含2種，有的含4

2、種。 因此，腦神經根據所含纖維成分和功能不同分類：（1）感覺神經：1、2、8（2）運動神經：3、4、6、11、12（3）混合神經：5、7、9、10 （三叉、面、舌咽、迷走神經）（4）內臟運動（副交感神經）：3、7、9、10 （動眼、面、舌咽、迷走神經）（一）嗅神經1、性質：內臟感覺纖維，來源于嗅細胞中樞突2、走行分布：上鼻甲和相應鼻中隔粘膜嗅絲（20條小束集成，穿過篩孔）嗅神經（進入顱前窩）嗅球（大腦下面）大腦嗅覺中樞（海馬旁回、鉤附近）（二）視神經1、性質：軀體感覺纖維，傳導視覺 來源于視網膜神經節(jié)細胞的軸突2、走行分布： 視網膜神經節(jié)細胞 視神經（穿經視神經管）視交叉 視束（間腦）外側膝狀

3、體枕葉視覺中樞（三）動眼神經1、性質：軀體運動纖維眼球外?。ǔ闲奔　⑼庵奔。?內臟運動纖維瞳孔括約肌、睫狀肌2、走行分布： 動眼神經核團：（1）動眼神經核、（2）動眼神經副核（1）動眼神經核從中腦腳間窩出腦，經眶上裂出顱， 分布上直肌、上瞼提肌、下直肌、內直肌、下斜?。?）動眼神經副核副交感纖維進入睫狀神經節(jié)，換元后 節(jié)后纖維支配睫狀肌和瞳孔括約?。ㄋ模┗嚿窠?、性質：軀體運動纖維2、走行分布： 自下丘下方出中腦，繞大腦腳外側前行，經眶上裂入眼眶，支配上斜肌。 （五）三叉神經 軀體感覺纖維分布于面部皮膚、眼及眶內、口腔、鼻腔、鼻 旁竇粘膜；牙、腦膜等，傳導頭面淺、深感覺。 中樞突 （三叉神

4、經感覺根） 脊 腦 中 束 橋 腦 核 核 核 痛 觸 本 溫 覺 體 覺 覺三叉神經節(jié)，為假單極神經元，在顳骨巖部尖端。 周圍突 （三大分支）1 2 3 眼 上 下神 頜 頜經 神 神 經 經 軀體運動纖維起于三叉神經運動核，離開腦干后緊貼三叉神 經節(jié)下面進入下頜神經，分支分布于咀嚼肌。1、眼神經：經眶上裂入眼眶，分布于眼球、淚腺、結膜、 硬腦膜、部分鼻粘膜、額頂部及上眼瞼、鼻 背皮膚。終支經眶上切跡至額頂部及上瞼皮 膚，成為眶上神經。2、上頜神經：經卵圓孔出顱，經眶下裂入眼眶，延續(xù) 為眶下神經。分布于上頜竇、鼻腔粘膜 以及上頜牙齒、牙齦等（眶下神經分布 于眼裂和口裂之間的皮膚）3、下頜神經

5、：含軀體運動和軀體感覺纖維，經卵圓孔出顱。 軀體感覺纖維下頜牙齒、牙齦；頰、舌前2/3以及 口腔底黏膜，耳顳部、口裂以下皮膚。 軀體運動纖維咀嚼肌（1）舌神經：舌前2/3味覺（面神經味覺纖維、副交感纖維參與）（2）下牙槽神經： 下頜牙齒、牙齦；從頦孔穿出為頦神經。（六）展神經1、性質：軀體運動纖維2、走行分布： 起于展神經核，于延髓腦橋溝中線兩側出腦，經眶上裂入眼眶，支配外直肌。 （七）面神經1、性質：軀體運動、內臟運動（副交感）、內臟感覺纖維2、走行分布：（1）軀體運動纖維（面神經核） 腦橋延髓溝外側（與前庭蝸神經并行）內耳門 經內耳道底穿骨壁入顳骨面神經管莖乳孔穿出進入腮腺分5大支面?。ㄆ?/p>

6、）面神經（2）內臟運動纖維（副交感纖維）（腦橋上泌涎核） A、蝶腭神經節(jié) 淚腺、鼻腔粘膜腺等 B、下頜下神經節(jié) 下頜下腺、舌下腺 （七）面神經（3）內臟感覺纖維（孤束核） 胞體在膝神經節(jié)（假單極神經元，面神經管起始處）， 中樞突止于孤束核，周圍突 舌前2/3味覺。莖乳孔后損傷：面肌癱瘓 額紋消失、皺眉不能；閉眼不能，鼻唇溝消失、口角歪向健側，不能鼓腮和吹口哨。面神經管損傷：面肌癱瘓+舌前2/3味覺障礙+腺體分泌障礙（八）前庭蝸神經（位聽神經）前庭神經：軀體感覺纖維（前庭神經核），傳導平衡覺 周圍突：橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴（位置覺感受器）胞體在內耳道底的前庭神經節(jié) 中樞突：內耳門入顱，延髓腦橋

7、溝入腦，止于核和小腦（八）前庭蝸神經（位聽神經）蝸神經：軀體感覺纖維（蝸神經核），傳導聽覺。 周圍突：內耳基底膜的螺旋器（聽覺感受器）胞體在蝸軸的蝸神經節(jié) 中樞突：內耳門入顱，延髓腦橋溝入腦，止于蝸神經核。（九）舌咽神經舌咽神經在延髓橄欖背側出腦，經頸靜脈孔出顱。1、內臟感覺（孤束核） 咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等粘膜。 頸動脈竇、頸動脈小球。2、軀體運動（疑核） 咽肌3、內臟運動（下泌涎核） 發(fā)出節(jié)前纖維至耳神經節(jié)，節(jié)后纖維管理腮腺分泌。 一側損傷，舌后1/3感覺障礙，咽肌輕度癱瘓，軟腭反射消失。腮腺分泌障礙。（十）迷走神經核團神經節(jié)支配范圍內臟運動迷走神經背核副交感神經節(jié)頸、胸、腹器官的

8、平滑肌、心肌、腺體的運動內臟感覺孤束核下神經節(jié)咽、喉、頸、胸、腹器官的內臟感覺軀體運動疑核咽喉肌軀體感覺三叉神經脊束核上神經節(jié)耳郭、外耳道皮膚感覺（十）迷走神經迷走神經走行路徑： 延髓橄欖背側 頸靜脈孔出顱（頸部）頸內動脈、頸總動脈、頸內靜脈之間后方 經胸廓上口入胸腔 （胸部）肺根后方沿食管下降 食管前叢 （迷走神經前干）（左） 食管后叢（迷走神經后干） （右） 經食管裂孔進入腹腔 （十）迷走神經迷走神經分支：1、頸部分支（1）喉上神經：起于下神經節(jié)，聲門裂以上 的喉粘膜、會厭及部分喉肌。（2）頸上心支：與交感神經構成心叢，分布 主動脈弓壁（減壓神經）。2、胸部分支（1）喉返神經： 右繞右鎖骨下動脈上行 左繞主動脈弓上行，返回頸部，行于 氣管和食管之間的溝中，分別在甲狀 腺左右葉后方入喉，改為喉下神經。（2）胸心支：發(fā)自喉返神經，與交感神經組 成心叢。（3）支氣管支、食管支（內臟運動、感覺纖維） 與交感神經的分支共同構成肺叢、食管叢， 分布氣管、支氣管、肺、食管。 （十）迷走神經迷走神經分支：3、腹部分支（內臟運動、感覺） 前干胃前壁、肝、膽囊、膽道 后干胃后壁 與交感神經形成腹腔叢 肝膽、胰、脾、腎、結腸左曲以上的腹部消化管。 （十一）副神經 軀體運動