中小城市急救中心管理難點以及對策

1、關(guān)于中小城市急救中心管理難點及對策第一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、如何選擇特色專科 1、牛頓第一定律2、牛頓第二定律3、荒漠下有寶藏4、兩粒米與兩碗米，打井啟示5、把平凡做到極至或把不可能變成 可能就是偉大第二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 二 難點與對策難點一：規(guī)模過于大成本高，規(guī)模小，難以承擔大型公共突發(fā)事件，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理。 對策： 1、整合在當?shù)匾患矣袟l件的大醫(yī)院，合理設(shè)急救分站，充分發(fā)揮大醫(yī)院設(shè)備先進、科室齊全、精良的優(yōu)勢。2、建立院前、院中、急診ICU三位一體的急診科。3、建立院內(nèi)醫(yī)療急救團隊：（1）針對院內(nèi)突發(fā)急危重癥（2）針對院外大型突發(fā)急危重癥

2、第三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 難點二：溝通、協(xié)調(diào)難：與各醫(yī)院及社會各有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)溝通難。對策：1、與各醫(yī)院簽屬有目的有實效的協(xié)議2、與相關(guān)部門110、119、122，救助站等 建立相互依賴信任的友好關(guān)系（座談會定期開、聯(lián)誼會不定期開、健康體檢每年一次，急救培訓健康講座按要求開，給相關(guān)部門解決實際問題）。3、與院內(nèi)各科室 給院內(nèi)相關(guān)科室設(shè)身處地解決相關(guān)實際問題。（收病人的時機，心肺復蘇，氣管插管，病搶救，床旁血液凈化，呼吸機，監(jiān)護儀，輸液泵，除顫器，床單元等醫(yī)療資源共享，年輕醫(yī)師急救技能培訓）。 第四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月難點三：人員難固定、專業(yè)不專，小

3、病不愿治，大病治不了。對策： 1、公開招聘，競爭上崗，淘汰制，專業(yè)固定。 2、提高待遇，改善工作環(huán)境模式。 3、專業(yè)進修，內(nèi)部持續(xù)培訓，外地專業(yè)進修有針對性，短期人員內(nèi)部培訓有細節(jié)、標準、連續(xù) 4、留住專業(yè)人才的三個法寶 （1）經(jīng)濟收入 （2）職業(yè)生涯前景 （3）快樂工作，工作快樂第五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 難點四：內(nèi)部管理難（由于工作特點是突然性、多變性，流動性，獨立性，不規(guī)范性）。 對 策： 1、制定宏觀的應(yīng)激預案原則 2、制定崗位工作流程規(guī)范 3、崗位責任制度方法 4、分級管理及績效考核方案第六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1、制定宏觀的應(yīng)激預案原則目 錄

4、1、總預案2、突發(fā)重大公共事件應(yīng)急救治預案3、市重大活動醫(yī)療保障預案4、突發(fā)群體中毒緊急救治預案5、重大創(chuàng)傷緊急預案6、院內(nèi)突發(fā)危重癥及心臟驟?，F(xiàn)場急救應(yīng)急預案7、復雜疑難及復雜危重病例會診預案8、心、肺、腦急救綠色通道總預案9、急性冠狀動脈綜合癥應(yīng)急救治預案10、肺血栓栓塞癥應(yīng)急救治預案11、出血性腦卒中應(yīng)急救治預案12、上消化道大出血應(yīng)急救治預案13、胸腹腔心臟大血管嚴重創(chuàng)傷緊急救治預案14、新生兒危重癥應(yīng)急救治預案15、孕產(chǎn)婦危重癥應(yīng)急救治預案16、醫(yī)療風險防范預案17、封存病理程序18、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治預案19、檢驗危機值應(yīng)急救治預案20、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)急預案21、危機

5、值預案22、醫(yī)務(wù)人員防護標準23、急性呼吸道發(fā)熱病人院內(nèi)會診組名單24、急性呼吸道傳染病應(yīng)急救護隊名單25、急救中心突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預案26、劫持人質(zhì)現(xiàn)場緊急救治預案27、停水和突然停水的應(yīng)急程序第七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月復雜疑難及復雜危重病例會診預案一、目的為規(guī)范診療行為和流程，強化復雜、疑難、危重癥患者的管理，提高診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量特制定本預案。二、范圍1、復雜疑難病例：病種或病情復雜；或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性??；診斷治療均有很大難度、費用較高、預后差的病例。 2、復雜危重病例：病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、 腎、中樞等功能衰竭病變之一者第八張

6、，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、啟動方法發(fā)現(xiàn)上述病例，立即由所在科室科主任以書面或電話方式向醫(yī)務(wù)科提請會診。說明會診目的、時間、地點、參加人員。經(jīng)業(yè)務(wù)院長核準，醫(yī)務(wù)科組織實施。四、反饋、考核1、會診后，請會診科室認真執(zhí)行會診意見，并在24小時內(nèi)將會診后 情況反饋到醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科對會診病例記錄、備案，井對會診結(jié)果、轉(zhuǎn)歸情況進行追蹤2、在平時檢查時，發(fā)現(xiàn)符合本預案而未啟動的科室醫(yī)務(wù)科將進行質(zhì)量裁決。第九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腹腔心臟大血管嚴重創(chuàng)傷緊急救治預案一、 總則為進一步提高開放性及閉合性胸腹聯(lián)合傷所造成心臟、大血管損傷、重度失血性休克的搶救成功率，為了充分體

7、現(xiàn)我院在急診、急救方面的優(yōu)勢，充分發(fā)揮全院各科室職責，整合全院技術(shù)資源，采用系統(tǒng)化的急救管理機制，力爭在最短的時間內(nèi)完成手術(shù)，最大限度挽救病人生命，特制定此預案。 第十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二：成員組成組 長：雷 威、程瑞年成 員：劉建偉、李曉峰、石秀霞、姚秀霞 孫國良、陳望軍、邢景祥、胡 杰 彭印明、張節(jié)茹、李立平、閆紅焱 王 宏、張國良、陳治國、周景霞 曹志民、劉有為、齊麗敏、劉躍會 第十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、啟動程序急救中心首診醫(yī)生為本預案啟動者，本預案成員為手術(shù)決定及參與者。 1、急救中心首診醫(yī)生在診室、在現(xiàn)場接診此類傷員后，立即建立靜脈通

8、道、吸氧、盡力止血、生命支持；立即判斷有無危及生命的內(nèi)臟大出血、張力性氣胸、呼吸道梗阻等緊急情況；邊搶救邊轉(zhuǎn)運；同時啟動此預案：通知120指揮平臺；由120指揮平臺通知相關(guān)手術(shù)決定組成員，總值班、值班護士長、醫(yī)務(wù)科長、麻醉科、超聲科主任緊急到急救中心集合，準備或參與搶救，報告主管院長第十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2、手術(shù)決定組第一梯隊組成員：劉建偉、姚秀霞、孫國良、陳望軍 張節(jié)茹、李立平、張國良 第二梯隊組成員：李曉峰、石秀霞、曹志民、陳治國 周景霞 以上任何兩人即可決定手術(shù)，確有疑難請雷威、程瑞年決定。 3、急救中心醫(yī)生填寫檢查單，加蓋“綠色通道章”急救中心護士抽血取血樣，

9、先電話通知血庫，由抽血護士負責送血、取血、輸血工作；如病人已進入手術(shù)室，抽血護士將血液送到手術(shù)室，并做好交接、簽字工作。第十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4、急救中心醫(yī)生根據(jù)病人具體情況完成相應(yīng)床旁超聲、心電圖、x線及CT檢查，急救中心護士及早完成備皮、下胃管、導尿等術(shù)前準備工作5、一經(jīng)決定手術(shù)，電話通知手術(shù)室做相應(yīng)準備，急救中心可直接送患者進入手術(shù)室。與病情相關(guān)的科室主任、醫(yī)師同時進入手術(shù)室，共同協(xié)作完成手術(shù)6、無家屬且需緊急手術(shù)救治的病人由總值班或醫(yī)務(wù)科主任或主管院長或急救中心主任代為簽字；按衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)規(guī)定，挽救病人生命第十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急救

10、中心突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預案1、全體醫(yī)務(wù)人員都要知道防火的重要性，知道滅火器、消防栓的位置并會使用。2、對急救中心各個通道、路口、走廊、門等均要認真檢查，確保暢通無阻。3、勤查電源開關(guān)、插座、接線板、醫(yī)療儀器的插銷、微波爐、電燈開關(guān)等，有無破損，防患于未然。 第十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4、禁止吸煙，更不能把煙頭放在廢紙簍中或在床上吸煙。5、如發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)護人員沉著冷靜，相互配合，首先保證患者安全，不得以任何理由置病人于不顧而逃離現(xiàn)場。6、如是小火災(zāi)，立即呼救尋求幫助并用滅火器滅火，關(guān)閉相應(yīng)電源，及時撲滅并上報登記。第十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月7、如火勢擴大不能

11、立即撲滅，立即撥打119火警電話，要及時砸破窗戶玻璃，我科觀察2室、ICU走廊、主任辦公室及休息室窗戶沒護欄，可以逃生。如不能及時轉(zhuǎn)移用濕布堵住口鼻頭低或匍匐向外轉(zhuǎn)移。8、盡最大能力搶救患者及貴重儀器設(shè)備，外科醫(yī)生和病房護士負責觀5至觀8，內(nèi)科醫(yī)生及ICU護士負責ICU及觀1至觀4，往診護士負責搶救室及處置室，擔架工及司機積極協(xié)助。9、嚴格執(zhí)行上報登記制度。第十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2、制定崗位工作流程規(guī)范疾病搶救診治流程醫(yī)療工作流程目錄第十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月疾病搶救診治流程目錄1、急診常用搶救藥物成人用法2、兒科急癥院前往診流程3、婦產(chǎn)科急癥院

12、前往診流程4、危重癥搶救流程5、創(chuàng)傷急診救治流程6、休克的處理原則7、卒中急診救治流程圖8、危重病CBP 治療流程圖9、急性冠脈綜合征救治流程圖10、危重病CBP 治療流程圖11、肺血栓栓塞癥12、肺血栓栓塞癥急診診治流程13、高滲性非酮癥糖尿病昏迷14、急性胰腺炎診斷流程圖15、有機磷殺蟲藥中毒解毒藥劑量16、上消化道出血救治流程圖17、低血糖急診救治流程圖18、缺血性胸痛患者診治流程19、室速診治流程20、急性酒精中毒救治流程21、一般藥物中毒的首診處理原則22、不同年齡患者氣管插管的內(nèi)徑及長度23、氣管插管的操作流程圖第十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月兒科急癥院前往診流程

13、第二十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 卒中急診救治流程圖 第二十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療工作流程目錄目錄1、急診外科院前往診工作流程2、急診外科院內(nèi)工作流程圖3、急救中心醫(yī)療風險防范工作流程第二十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急診外科院前往診工作流程第二十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 急診外科院內(nèi)工作流程圖 第二十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急救中心醫(yī)療風險防范工作流程一、120指揮平臺流程1、經(jīng)常對設(shè)備進行檢查，做好設(shè)備保養(yǎng)，確保120系統(tǒng)正常運行。2、接到報警

14、電話后，問清病人大概病情、人數(shù)、地址、周圍標志性建筑物、聯(lián)系電話。遇外地區(qū)求救電話通知對方聯(lián)系就近醫(yī)院，并同時協(xié)助聯(lián)系就近醫(yī)院出診。3、迅速通知醫(yī)生、護士、司機、擔架員，下達出診指令。需要備血、備帶呼吸機時及時通知出診醫(yī)生、護士做好準備。4、兩輛車同時出診時及時啟動第3輛車備班。遇重大特殊情況上報隊長、主任、護士長。5、與110、122建立良好的協(xié)作關(guān)系，做到迅速有效的聯(lián)動反應(yīng)。6、保持室內(nèi)清潔，防火、防盜。7、接診電話如有疑問，及時與值班隊長聯(lián)系。第二十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、往診流程1、醫(yī)護、司機、擔架工接到往診廣播后，備好搶救藥品、物品、設(shè)備，迅速出診，醫(yī)生為指揮

15、者，遇堵車等特殊情況及到達現(xiàn)場后與120平臺聯(lián)系，到達現(xiàn)場后迅速進行現(xiàn)場安全評估及病員評估。2、呼吸心跳停止病人就地搶救（持續(xù)心臟按壓100次/分，氣囊或氣管插管輔助呼吸，建立靜脈液路，腎上腺素1mg每35分鐘靜注，心電監(jiān)護，室顫病人立即除顫），初步搶救成功后迅速轉(zhuǎn)院，如遇特殊情況、特殊現(xiàn)場可邊搶救邊轉(zhuǎn)運。3、外傷病人現(xiàn)場包扎、止血、固定、建立靜脈液路等處置后迅速轉(zhuǎn)院。4、重度休克病人有緊急手術(shù)指征，緊急處理后邊搶救邊轉(zhuǎn)運。為早期手術(shù)創(chuàng)造機會。第二十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月5、根據(jù)病人傷情及病人人數(shù)及時通知120平臺及主任護士長，啟動相關(guān)緊急救治預案。6、交通事故、服毒、中

16、毒、自殺、刑事案件等涉及法律者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門，如110、122、衛(wèi)生監(jiān)督所等。7、兒科、婦科往診，應(yīng)迅速出診，同時通知兒科、婦科醫(yī)生隨后迅速趕到現(xiàn)場。8、除癌癥晚期家屬拒絕搶救，死亡時間過長（一般指出現(xiàn)尸斑為證），軀干離斷傷可不搶救外，其他病人均應(yīng)積極搶救。9、大面積重度燒傷病人可直接送附屬醫(yī)院燒傷科。10、接診病人明確為傳染病者直接送傳染病醫(yī)院，不能明確診斷者，接回檢查、會診、確診后再送傳染病醫(yī)院。第二十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月11、保管好病人物品，交通傷病人做好現(xiàn)場標記，抽血以備122使用。12、車禍及其他特殊現(xiàn)場仔細尋找病人，防止遺漏病人、防止遺漏病人斷肢，妥善

17、保管好病人離斷肢體，以備斷指再植。13、醫(yī)護積極配合，加強溝通，指揮擔架工工作，合理使用藥品物品及設(shè)備，以防引起糾紛。14、接診轉(zhuǎn)運危重病人，向家屬交待病情，取得家屬同意、理解、配合、簽字后再轉(zhuǎn)運。15、往診時如病人拒絕來院，做好病歷記載，必要時請病人及家屬簽字。16、往診時如遇病人及家屬要求轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院，尊重病人選擇，與接收醫(yī)院做好交接手續(xù)，收費后通知家屬7日內(nèi)來領(lǐng)取發(fā)票。第二十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、急救中心診治流程1、嚴格執(zhí)行首診首問負責制。2、呼吸心跳驟停病人外科進搶救室，內(nèi)科進ICU，按2005年心肺復蘇指南積極進行搶救。3、外科危重復合傷病人進搶救室積極救治

18、，請相關(guān)科室會診，病情基本穩(wěn)定后，完善相關(guān)檢查，收住院治療。有手術(shù)指征力爭在30分鐘內(nèi)送到手術(shù)室。4、有明確住院指征急診初步處理后，完善相關(guān)檢查，直接送住院治療。5、病情較輕、生命體征平穩(wěn)、有留觀指征者檢查后先治療，先安排觀察床位，待檢查結(jié)果回報后再進一步處置。6、危重病人及車禍傷暫無主病人可先檢查后交費。第三十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月7、急性腹痛病人完善相關(guān)檢查，診斷明確，有手術(shù)或住院指征者收住院治療。診斷不明確，科內(nèi)會診，必要時請相關(guān)科室會診。留觀46小時腹痛不緩解收住院治療。內(nèi)科普通腹痛病人診斷明確不需住院治療者可在急診科內(nèi)治療。8、急性胸痛病人常規(guī)查心電圖、胸片，必要

19、時查胸部CT、心臟血管超聲、心肌酶、D-2聚體等，請相關(guān)科室會診。9、昏迷病人常規(guī)查血糖、頭顱CT、電解質(zhì)、血氣分析。10、年齡較大、收住院有困難、外傷明確、或伴有較嚴重內(nèi)科疾病收EICU觀察治療。11、骨折、肌腱損傷、較嚴重的皮膚、肌肉軟組織損傷收住院治療。面部外傷及面部傷口請五官科會診處理。合并內(nèi)科疾患請內(nèi)科會診。第三十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月12、心、腦、肺及消化道出血病人及時啟動相應(yīng)綠色通道。非特殊情況夜間病人，等第二天主任查房后再決定是否住院。13、加強醫(yī)護溝通，縫合、處置、搶救時醫(yī)護要積極配合，危重病人檢查、住院、轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員共同陪護。14、各班護士提前10

20、分鐘到崗，清點物品、藥品、隨時檢查藥品、物品、設(shè)備是否充足完好，醫(yī)生要熟知診包中藥品、物品、設(shè)備情況，保證正常使用，發(fā)現(xiàn)問題及時上報組長、護士長。第三十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月15、認真書寫各種醫(yī)療文件，保證書寫質(zhì)量，醫(yī)護記錄內(nèi)容要吻合，保證公安門診公平公正，堅決杜絕人情收住院、人情拒收住院、人情用藥檢查治療，妥善保管好病歷，病人離科時要寫明去向、注意事項、復查時間、休息時間，建議病情變化隨診，必要時請患方簽字。16、嚴格執(zhí)行交接班制度、查房、巡查制度、收住院及留觀制度。17、嚴格執(zhí)行搶救程序和診療技術(shù)操作規(guī)程，做到安全醫(yī)療，嚴防差錯事故發(fā)生。18、打針、輸液、用藥時嚴格執(zhí)

21、行“三查、七對”。19、按規(guī)定合理收費、合理檢查、合理用藥。20、保持各房間衛(wèi)生，嚴禁任何人在診室、病房、處置室吸煙，主任、護士長不定時檢查，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定者扣當班組獎金10元。第三十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救中心人員要求24小時手機暢通，工作中及工作前8小時禁止飲酒，嚴格按搶救制度，觀察室制度，急診監(jiān)護病房（EICU）制度及收治范圍，重大事件上報制度，急診出診及就診登記制度，急診醫(yī)療查房及會診制度，急診病情告知及患方知情簽字制度，內(nèi)外科醫(yī)師職責，各班護士職責，司機擔架工職責及工作范圍，完成診療工作。第三十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3、崗位責任制度方法

22、目錄急診范圍急診科工作制度急診科醫(yī)療查房及會診制度首診負責制度院前急救工作制度急診科觀察室工作制度急診科分診室工作制度搶救室工作制度急診科搶救制度急診科搶救器械管理制度急診科搶救設(shè)備管理制度ICU收治范圍EICU病歷書寫規(guī)定急診科病人檢查及住院護送制度病歷管理制度急診科病情告知及患方知情簽字制度病歷借閱復印管理規(guī)定重大事件上報制度120急救中心轉(zhuǎn)診制度急診科就診及出診登記制度急診科護理工作制度護理人員工作規(guī)范護士值班及交接班制度120平臺工作紀律120平臺工作制度救護車司機工作制度救護車司機工作補充規(guī)定急診科環(huán)境保潔制度急診范圍急診科工作制度急診科醫(yī)療查房及會診制度首診負責制度院前急救工作制度

23、康復助理工作要求第三十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月院前急救工作制度一、120指揮中心負責接聽、記錄醫(yī)療呼救電話，并下達院前急救指令。二、出診醫(yī)師是院前急救的指揮者，負責現(xiàn)場急救的指揮及醫(yī)療工作。三、值班醫(yī)師、護士、司機、救護員等出診人員，接到出診指令后，迅速攜帶搶救設(shè)備、器械及藥品等立即出診。四、出車要及時，在保證安全的前提下要快速行駛，途中要及時與現(xiàn)場聯(lián)系，掌握病人情況并指導初級救護。五、醫(yī)護人員要迅速判斷病情，及時處理患者最主要病癥，果斷決定進一步救治方向。一旦條件允許，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運至急救中心或就近醫(yī)院。 第三十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月六、醫(yī)師須認真書寫急

24、診雙聯(lián)病歷，及時向患方交待病情，危重及特殊情況須有患方人員知情簽字。護士須及時記錄搶救記錄單。七、如遇重大傷害、災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，要立即啟動相應(yīng)應(yīng)急救治預案。及時通過指揮中心，根據(jù)事件級別，報請科主任、總值班及主管院領(lǐng)導等組織搶救。八、對交通事故、服毒、自殺、刑事案件等涉及法律的事件，應(yīng)立即通知110、122、保衛(wèi)科等有關(guān)部門處理。九、任務(wù)完成后，護士負責器械的維護、清點、清洗，藥品及一次性消耗物品的清點、補充，收費及轉(zhuǎn)交收費收據(jù)等工作。十、保證出診的醫(yī)療安全及行車安全。第三十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月120急救中心轉(zhuǎn)診制度1、急救中心負責我院與外院之間的轉(zhuǎn)診工作。相

25、關(guān)科室予以配合。2、轉(zhuǎn)診需由經(jīng)治科室提出，醫(yī)務(wù)科或主管院長批準。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)治目的要明確，家屬要同意。3、做出轉(zhuǎn)診決定后，由科室領(lǐng)導與急救中心主任聯(lián)系，急救中心做轉(zhuǎn)診前準備。4、原診療科室要在轉(zhuǎn)診前與接受醫(yī)院取得聯(lián)系，以便患者到達后能被順利接收。5、急救中心醫(yī)護人員要掌握患者病情，及時告知轉(zhuǎn)運途中可能存在的風險，患方須簽轉(zhuǎn)運同意書。6、轉(zhuǎn)運時要攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品，途中須密切觀察病情變化，及時予以處理。7、到達接受醫(yī)院后，指導患者及家屬就醫(yī)，并做好患者的病情交接工作。 第三十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月120平臺工作制度1. 提前10分鐘到崗，進行工作交接。2. 進行儀器及其他

26、物品交接，交接不清，接者負責。3. 著裝整齊，佩帶胸牌，注意工作形象。4. 接線業(yè)務(wù)熟練，語言文明、清晰、簡捷、迅速、準確。5. 接診電話如有疑問及時與值班隊長聯(lián)系。6. 注意儀器保養(yǎng)，定期清潔檢查。7. 保持室內(nèi)清潔，防火、防盜。8. 嚴禁用120電話聊天或打私人電話。9. 嚴禁無關(guān)人員進入室內(nèi)。 第三十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4、分級管理及績效考核方案 目標責任制分級責權(quán)利，分四個隊，每隊一名副主任，帶一線班，下配一名隊長，做助手，下分內(nèi)科組、外科組、護理組、司機后勤組，每人有利、權(quán)、責第四十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月績效考核目錄1、急救中心績效考核方案

27、2、急救中心質(zhì)量管理流程圖3、急診科主任及護士長工作分工4、隊長組長工作質(zhì)量評價表5、急診科獎勵措施6、關(guān)于變更急救中心司機班獎金核算辦法7、急救中心減輕患者經(jīng)濟負擔措施8、急救中心外縣區(qū)往診獎金再分配管理辦法9、急救中心2008年護理質(zhì)量管理績效考核管理方案10、急診科獎金分配方案11、急診科5s管理12、急診科細節(jié)管理13、急診科便民服務(wù)舉措第四十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急救中心質(zhì)量管理流程圖第四十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月隊長組長工作質(zhì)量評價表第四十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急診科獎金分配方案一、獎金分配管理小組組長：程瑞年組員：張

28、國良 陳治國 周景霞 曹志民 劉有為 齊麗敏二、獎金分配原則按勞分配，多勞多得，質(zhì)量控制，獎罰分明。第四十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、獎金核算方法收入指標：外科：3000元/人/月內(nèi)科：3000元/人/月白班護士：300元/人/月計算方法：總獎金-績效工資-主任帶班補助-護工、衛(wèi)生員獎金-夜班補助-隊組長津貼-外縣及外地往診補助-心肺腦復蘇等其他獎勵=參加核算獎金參加核算獎金參加核算分配人數(shù)=平均獎平均獎110%=院長、護士長獎參加核算獎金-院長、護士長獎=分配獎分配獎0.3=超額獎總數(shù)分配獎0.7=基礎(chǔ)獎總數(shù)基礎(chǔ)獎人數(shù)=基礎(chǔ)獎/人超額計算公式：超額系數(shù)=超額獎總數(shù)總超額數(shù)

29、超額=收入-定額指數(shù)-支出超額獎=超額系數(shù)個人獎金計算：基礎(chǔ)獎超額獎夜班費質(zhì)量裁決獎罰數(shù)=個人總獎金第四十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急診科獎金分配補充規(guī)定一、醫(yī)務(wù)人員休病假7天內(nèi)扣發(fā)7天獎金，休病假超過7天扣發(fā)當月獎金。二、醫(yī)務(wù)人員休事假3天內(nèi)扣發(fā)3天獎金，休事假超過3天扣發(fā)當月獎金。三、醫(yī)務(wù)人員休產(chǎn)假、流產(chǎn)假及年休假不享受獎金。四、新畢業(yè)護士大學生1年以內(nèi)，每月給予獎金補助100元。一年以上能夠單獨值班獎金待遇與組內(nèi)其他護士一樣。五、到急診科轉(zhuǎn)科的醫(yī)生大學生（工作1年以上的），發(fā)放獎金300元。六、定急診科的醫(yī)生大學生（工作3年以上），回到急診科后1年以內(nèi)享受平均獎的40%

30、獎金。1年以后能夠單獨值班有處方權(quán)，發(fā)放科內(nèi)平均獎 的70%。能夠單獨往診享受100%獎金。七、120平臺調(diào)度員轉(zhuǎn)正后每月獎金300元。八、120平臺調(diào)度組長、急救員組長每月享受獎金20元。九、護理組長每月享受職務(wù)津貼400元（平均），按績效成績分檔發(fā)放。十、隊長每月享受職務(wù)津貼400元（平均），發(fā)放時按績效成績分檔發(fā)放。十一、帶班主任每月享受組內(nèi)平均獎金的120%。十二、倒班的醫(yī)務(wù)人員每月享受倒班補貼40元。十三、中秋節(jié)、春節(jié)倒班的每隊醫(yī)務(wù)人員補貼200元。第四十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急診科5s管理 第四十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月急診儀器物品責任區(qū)分配表第五十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于