中藥藥理復(fù)習(xí)資料

1、1.中藥四氣的現(xiàn)代研究（論述題）答：四氣是指中藥寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，反應(yīng)中藥在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用趨勢。現(xiàn)代對四氣的研究，通常將中藥分為寒涼和溫?zé)醿纱箢?。對中樞神?jīng)系統(tǒng)的影響：多數(shù)寒涼藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制影響，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、解熱、鎮(zhèn)痛等；如鉤藤、羚羊角具有抗驚厥作用，黃芩、丹參、苦參具有鎮(zhèn)靜作用，金銀花、連翹、知母、柴胡、葛根具有解熱作用；而溫?zé)崴幘哂兄袠信d奮作用，如麻黃、麝香、馬錢子。對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：臨床寒涼藥使交感神經(jīng)興奮性下降，副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)；溫?zé)崴幨菇桓猩窠?jīng)興奮性增強(qiáng)。寒證、陽虛證患者副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功能偏亢，尿中cGMP的

2、排出量明顯高于正常人，給患者分別服用溫?zé)崴幒椭査幒螅商岣呒?xì)胞內(nèi)cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。相反，熱證、陰虛證患者交感神經(jīng)-受體-cGMP系統(tǒng)功能偏亢，尿中cGMP含量明顯高于正常人，給患者分別服用寒涼藥后，可提高細(xì)胞內(nèi)cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：溫?zé)崴帉?nèi)分泌系統(tǒng)具有興奮性效應(yīng)，寒涼藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)具有抑制作用。對物質(zhì)代謝的影響：溫?zé)崴幈憩F(xiàn)為提高機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率，寒涼藥可降低基礎(chǔ)代謝率。寒涼藥的抗感染作用：病原微生物引起的急性感染，常具有發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，可用寒涼藥進(jìn)行治療。2.中藥藥理作用的特點答：特點：（1）作用

3、的多效性，如人參對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)均有影響（2）量效關(guān)系的相對不規(guī)則性，中藥化學(xué)成分的復(fù)雜性是其量效關(guān)系相對不規(guī)則性的重要原因（3）某些作用的雙向調(diào)節(jié)性，同一種中藥，既可抑制亢進(jìn)的機(jī)體功能又可興奮底下的功能（4）作用相對緩慢、溫和，如黃芪、黨參增強(qiáng)免疫功能、提高應(yīng)激能力等作用，需連續(xù)多次給藥后才見效應(yīng)3.解表藥的主要藥理作用答：（1）發(fā)汗（2）解熱（3）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛（4）抗炎（5）抗過敏（6）抗病原微生物（7）鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘4.麻黃宣肺平喘的作用機(jī)理及有效成分？答：麻黃的有效成分是麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油，其中麻黃堿性質(zhì)穩(wěn)定，平喘作用較強(qiáng)。作用機(jī)理是：（1）直接興奮支氣管

4、平滑肌的受體（2）直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的受體（3）間接發(fā)揮擬腎上腺素作用（4）阻止過敏介質(zhì)釋放（5）抑制抗體的產(chǎn)生5.細(xì)辛的不良反應(yīng)答：細(xì)辛毒性較大。用量過大，可致面色潮紅，頭暈，多汗，甚至胸悶、心悸、惡心、嘔吐；人每日用量超過20g時，可有口唇、舌尖發(fā)麻感；超量使用，可引起嚴(yán)重中毒反應(yīng)，使呼吸逐漸減弱，神經(jīng)反射消失，嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而死。細(xì)辛對腎臟也有一定毒性，長期使用細(xì)辛可引起腎組織損傷，腎功能不全者慎用。細(xì)辛揮發(fā)油所含黃樟醚是一種致癌物質(zhì)，可致肝癌。6.柴胡解熱作用的有效成分和作用機(jī)理答：解熱作用：主要成分是柴胡皂苷、皂苷元A和揮發(fā)油，機(jī)制：抑制下丘腦cCMP的產(chǎn)生和釋放，抑制

5、體溫調(diào)定點的上移，使體溫下降。7.黃連抗病原體作用的特點和機(jī)理答：有效成分黃連含有多種生物堿，主要是小檗堿。特點：黃連對多種細(xì)菌、真菌及病毒有抑制作用，低濃度抑菌，高濃度殺菌。機(jī)制：破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)，抑制細(xì)菌糖代謝，抑制細(xì)菌核酸及蛋白質(zhì)合成8.試述知母解熱作用的特點和作用機(jī)理答：特點：緩慢而持久 機(jī)理：抑制與產(chǎn)生有關(guān)的細(xì)胞膜上Na+，K+-ATP酶活性，使產(chǎn)熱減少9.青蒿抗瘧原蟲作用的特點和作用機(jī)理答：有效成分：青蒿素特點：高效、速效、低毒，缺點是停藥后復(fù)發(fā)率高機(jī)制：直接殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，主要是影響瘧原蟲的膜結(jié)構(gòu)，抑制瘧原蟲表膜、線 粒體膜、核膜功能，阻斷以宿主紅細(xì)胞漿為營養(yǎng)的供給10.大黃瀉

6、下作用的特點、有效成分及作用機(jī)理是什么？答：特點和有效成分：大黃瀉下作用部位主要在大腸，口服6-8小時產(chǎn)生瀉下作用，主要成 分為結(jié)合型蒽苷。作用機(jī)理：（1）使腸平滑肌M受體興奮（2）刺激腸壁神經(jīng)叢（3）抑制腸平滑肌Na+， K+-ATP酶11.雷公藤的不良反應(yīng)答：（1）消化系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃部不適、腹痛、腹瀉、食欲減退、口干（2）皮膚粘膜損害：紅斑、口腔及唇糜爛等（3）骨髓抑制（4）生殖系統(tǒng)毒性：可造成性欲減退、睪丸萎縮、男性乳房增大（5）心血管系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為胸悶、氣短、心律失常（6）泌尿系統(tǒng)損害：表現(xiàn)為少尿、無尿腰痛，甚至急性腎功能衰竭而死亡（7）神經(jīng)系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為頭暈、頭痛

7、、乏力、抽搐等（8）免疫抑制12.茵陳保肝作用表現(xiàn)和作用機(jī)理如何？答：茵陳對多種肝損害模型有保護(hù)作用：降低轉(zhuǎn)氨酶，減輕肝細(xì)胞病理損傷。其作用機(jī)理是：與誘導(dǎo)肝藥酶和抑制-葡萄糖醛酶，增強(qiáng)肝臟的解毒功能，保護(hù)肝細(xì)胞膜的完整和促進(jìn)肝細(xì)胞再生等有關(guān)。13.與溫里藥“溫中散寒”相關(guān)的藥理作用有哪些？答:（一）對心血管系統(tǒng)的作用（1）改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：溫里藥對心臟的作用主要表現(xiàn)為正性肌力、正性頻率和正性傳導(dǎo)作用（2）擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)（3）抗休克對消化系統(tǒng)的作用（1）改善消化功能（2）鎮(zhèn)吐興奮腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng) （四）抗炎、鎮(zhèn)痛 （五）局部麻醉作用附子回陽救逆的藥理依據(jù)答：（1）強(qiáng)心（2）

8、擴(kuò)張血管、增加血流，使心排出量、冠狀動脈血流量、腦血流量和股動脈血流明顯增加（3）抗休克（4）抗心律失常（5）抗心肌缺血（6）抗寒冷。提高耐缺氧能力15.附子藥理作用和不良反應(yīng)答：藥理作用（一）對心血管系統(tǒng)的作用（1）改善心功能：增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增強(qiáng)心排出量。（2）抗心率失常（3）抗心肌缺血（4）抗休克抗炎 （三）鎮(zhèn)痛 （四）興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，提高抗應(yīng)激能力增強(qiáng)交感神經(jīng)的反應(yīng)性 綜上所述，附子回陽救逆、補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪功效與改善心功能、改善微循環(huán)、抗心率失常、抗休克、抗炎鎮(zhèn)痛等藥理作用密切相關(guān)。不良反應(yīng)：主要因烏頭堿類生物堿引起的毒性反應(yīng)，中毒癥狀： 惡心、嘔吐、

9、腹痛、腹瀉。 頭昏眼花。 口舌及全身麻木。 嚴(yán)重時出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸困難、抽搐、血壓下降、心律失常等。簡述干姜溫中散寒的藥理依據(jù)答：促進(jìn)胃腸消化機(jī)能，抑制胃腸運動，抗?jié)儯雇?，抗炎，?zhèn)痛17.枳實與枳殼的藥理作用答：有效成分: （1）揮發(fā)油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇 （2）黃酮甙類：新橙皮甙（水解得橙皮甙） 藥理作用：（1）調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運動（2）興奮子宮（3）對心血管系統(tǒng)的影響：收縮血管和升高血壓、加強(qiáng)心肌收縮力18.香附調(diào)經(jīng)止痛的藥理學(xué)依據(jù)答：有效成分：揮發(fā)油：香附酮、香附子烯、香附子醇、檸檬烯等藥理作用：（1）松弛子宮及雌激素樣作用（2）解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎19.山楂的藥理作用答：（1）助消

10、化：含有多種有機(jī)酸和豐富的維生素C，能促進(jìn)胃中消化酶分泌，提高胃蛋白酶活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解消化（2）降血脂、抗動脈粥樣硬化：山楂降血脂作用通過抑制肝臟膽固醇的合成，促進(jìn)肝臟對血漿膽固醇的攝入而發(fā)揮降血脂作用（3）對心血管系統(tǒng)的作用：抗心肌缺血，擴(kuò)張血管、降低血壓，抗心律失?，F(xiàn)代運用：消化不良、高血脂癥、冠心病20試述三七止血的藥理學(xué)基礎(chǔ)。答：（一）止血：有效成分是三七氨酸，其止血作用主要機(jī)制是：（1）通過增加血小板數(shù)量，增強(qiáng)血小板功能實現(xiàn)（2）收縮局部血管（3）增加血液中凝血酶含量21.活血化瘀藥的基本藥理作用（論述題）答：1.改善血液流變性：抑制血小板功能、增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)血液粘稠度

11、、抗凝血 2.抗血栓形成 3.改善血流動力學(xué)：改善心臟功能、增強(qiáng)心排出量 ；擴(kuò)張血管，降低外周阻力；影響 心血管的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能4.改善微循環(huán)5.其他：抗組織損害、抑制組織異常增生、鎮(zhèn)痛22.丹參對心血管和血液系統(tǒng)有何影響？答：1.改善血液流變性：（1）抑制血小板聚集（2）抗凝血、激活纖容系統(tǒng)（3）降血脂、抗動脈粥樣硬化 抗血栓形成 3.改善微循環(huán)4.改變血流動力學(xué)抗心肌缺血、防治心肌肥厚（1）抗心肌缺血：擴(kuò)張冠脈 調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的能量代謝 降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng) 減慢心率，抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量（2）逆轉(zhuǎn)心肌肥厚抗腦缺血23.延胡索鎮(zhèn)痛的作用特點（簡答題）答：延胡索鎮(zhèn)痛作用的發(fā)揮主要依賴于

12、生物堿，總堿的鎮(zhèn)痛效價是嗎啡的40%?？倝A中甲素、乙素、丑素均有鎮(zhèn)痛作用，其中以延胡索乙素作用最強(qiáng)。其作用特點是（1）對鈍痛效果優(yōu)于銳痛（2）副作用少而安全，無依賴性（3）無明顯的呼吸抑制24.酸棗仁鎮(zhèn)靜催眠作用及作用機(jī)理答：主要成分是皂苷類、黃酮類及酸棗仁油。機(jī)理：降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的單胺類遞質(zhì)的含量25.天麻的藥理作用答：有效成分：天麻苷及天麻苷元藥理作用：1.對中樞神經(jīng)的影響（1）鎮(zhèn)靜（2）抗驚厥（3）鎮(zhèn)痛（4）保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞 （5）抗眩暈 2.擴(kuò)張血管、降低血壓3.抗血小板聚集、抗血栓形成4.抗心肌缺血、抗自由基損傷 26.鉤藤降壓作用的有效成分、特點及作用機(jī)理答：有效成分是鉤藤堿、異

13、鉤藤堿 作用特點：（1）先降壓，繼之快速升壓，然后持續(xù)下降 作用機(jī)理：抑制血管運動中樞，阻滯交感神經(jīng)與神經(jīng)節(jié)，鈣通道阻滯作用27.石菖蒲的藥理作用答：有效成分：-細(xì)辛腦藥理作用：1.對中樞神經(jīng)的作用（1）鎮(zhèn)靜（2）抗驚厥（3）抗癲癇 2.改善學(xué)習(xí)記憶 3.解痙28.補(bǔ)虛藥的藥理作用答：1.對機(jī)體免疫功能的影響：（1）增加免疫器官重量（2）升高外周白細(xì)胞（3）增強(qiáng)淋巴細(xì)胞功能（4）促進(jìn)抗體生成對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：（1）增強(qiáng)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能（2）增強(qiáng)下丘腦-垂體-性腺軸功能（3）調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響：興奮與抑制作用，提高腦力工作效率，增高智能對物質(zhì)代謝

14、的影響（1）促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸合成（2）降血脂和降血糖（3）調(diào)節(jié)微量元素代謝延緩衰老作用 6.強(qiáng)心，降血壓，促進(jìn)造血功能，改善消化功能 7.抗腫瘤29.人參的主要藥理作用答：1.對中樞神經(jīng)功能的影響：興奮與抑制的調(diào)節(jié)作用，提高腦力工作效率，益智作用2.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 3.增強(qiáng)造血功能 4.對內(nèi)分系統(tǒng)的影響：增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，增強(qiáng)性腺功能5.對物質(zhì)代謝的影響：促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成，降血脂，降血糖6.抗應(yīng)激作用 7.對心血系統(tǒng)的影響：強(qiáng)心，調(diào)節(jié)血壓，抗休克，抗心肌缺血8.延緩衰老作用 9.抗腫瘤作用30.簡述甘草抗?jié)冏饔眉白饔脵C(jī)制答：有效成分：甘草次酸、甘草素、甘草苷等對多種實驗性潰瘍模型均有抑制作用，能促進(jìn)潰瘍愈合。作用機(jī)制：（1）抑制胃液、胃酸分泌（2）直接在胃內(nèi)吸著胃酸而降低胃液濃度（3）保護(hù)胃黏膜使之不受損害（4）促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞再生（5）刺激胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放有黏膜保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素31.簡述甘草解毒作用及作用機(jī)制答：解毒作用：對誤食毒物藥物中毒均有一定解毒作用，能緩解中毒癥狀，降低中毒動物的死亡率，主要解毒成分是甘草甜素。作用機(jī)制：（1）吸附毒物，甘草甜素水解后釋放的葡萄糖醛酸可與含水量羧基、羥基的毒物結(jié)合，減少毒物的吸收（2）通