護(hù)理質(zhì)量控制檢查7S評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之-著裝及行為規(guī)范受檢科室：檢查時(shí)間：檢查者：總分:項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值實(shí)際改進(jìn)建議目100得分著裝1 ?在崗著統(tǒng) 工作衣、領(lǐng)結(jié)（1分）、褲（1分）、鞋（1分），并保持整潔無(wú)污跡（1分）。?扣齊扣子（1分），佩戴名簽（1分）。?內(nèi)衣（1分）、裙（1分）不得露出工作服。?穿涼鞋時(shí)必須穿襪子（1分），不穿拖鞋（1分），鞋顏色為白色（1分），襪子顏色為 肉色或白色（1分）。?禁止穿工作服去食堂（2分）、院外（2分），手術(shù)室、ICU等特殊崗位 出室更衣（1 分）、鞋（1分）。18儀表1 ?發(fā)型：前發(fā)不過(guò)眉（1分），后發(fā)不過(guò)肩（1分），頭發(fā)無(wú)蓬松或碎散 （1分），染發(fā)貼 近黑色（1分）。2 ?

2、著淡妝（1分），帶耳釘不超過(guò)1對(duì)（1分），不戴耳環(huán)（1分）、戒指（2分）、手鐲（1分）、手鏈（1分），不留長(zhǎng)指甲（2分），不染指甲（2分），手部清 潔（1分）。16語(yǔ)言.禁止大聲喧嘩，說(shuō)話輕，做到說(shuō)話聲音不可過(guò)大，護(hù)士應(yīng)評(píng)估自己的聲量并且保持適當(dāng)?shù)囊袅?。不可耳語(yǔ)（免患者懷疑、誤會(huì)、恐懼）（2分）.合理、親切稱謂（2分），同事之間在工作時(shí)不使用姐妹稱呼（1分）（主任、醫(yī)生、老師、小XX相稱），對(duì)患者不稱床號(hào)（1分）。.語(yǔ)言義明、禮貌，尊重他人 （2分），與人相見(jiàn)或打電話應(yīng)使用“您好”、“請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ)（2分）。.對(duì)患者多使用安慰性（1分）、解釋性（1分）、保護(hù)性（1分）語(yǔ)言。.無(wú)冷（1分）、硬（

3、1分）、頂（1分）、推（1分）、拖（1分）用語(yǔ)。.對(duì)患者有問(wèn)必答，不許說(shuō)“不”（2分），不清楚可咨詢他人（2分）。22舉止1 ?上班時(shí)精神飽滿（1分），站姿（1分）、坐姿（1分）、彳亍走端正（1分），禁止不良坐 姿（1分），嚴(yán)禁一人坐 把座椅 （2分），離開(kāi)椅子后將椅子復(fù)原 位（1分）。2 ?做到走路輕（1分）、說(shuō)話輕（1分）、開(kāi)關(guān)門(mén)輕（1分）、操作輕（1分）。3 ?在崗期間不在護(hù)理站吃東西（2分）、會(huì)客（1分）、不看與工作無(wú)關(guān)的27書(shū)籍（1分），不扎堆聊天（2分），不進(jìn)值班室聊天或休息（2分）。4 ?堅(jiān)守崗位，不串科（2分）。5.工作時(shí)手機(jī)放于振動(dòng)或靜音狀態(tài)（2分）,不許在工作區(qū)或?yàn)榛颊叻?wù)

4、時(shí)接打電話或發(fā)短信（3分）。1進(jìn)入治療準(zhǔn)備室要戴口罩并隨手關(guān)門(mén)（2 分）。行2處置前后洗手（3分）。為3 各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范（3分）。17規(guī)4.夜班執(zhí)行坐班制（1分），按時(shí)巡視病房（2分）,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)和醫(yī)生溝通（2分）。范5加強(qiáng)輸液患者巡視，嚴(yán)禁家屬到護(hù)理站找護(hù)士（2 分）。6. 做到首問(wèn)負(fù)責(zé)（2分）。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之二藥品、器械、消毒隔離管理項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值實(shí)際得分改進(jìn)建議100藥1 ?藥柜避免陽(yáng)光直射（0.5分），藥品分類(lèi)、順序、整齊存放（0.5 分），定量（0.5分）、定位（0.5分）、定人（0.5分）管理。處置室醒目位置懸掛藥物配伍禁忌表（0.5分）。20品2.建立效期為6個(gè)

5、月以內(nèi)的預(yù)警登記本 （1分），用紅二角做標(biāo)識(shí)（1 分）。3.高危藥品（如濃氯化鈉、氯化鉀、化療藥等）應(yīng)按要求放置（0.5 分），受檢科室:檢查時(shí)間:檢查者:總分:管理與普通藥品分開(kāi)擺放（0.5分），使用院內(nèi)發(fā)放的統(tǒng)一黃色標(biāo)識(shí)（0.5分），定期整理，并有交接班記錄（0.5分）。4?毒麻藥專人（0.5分）、專柜（0.5分）、加鎖（1分）管理，保留空瓶及處 方（0.5 分），嚴(yán)格交接班（1分），弁有使用記錄（0.5分）。.急救藥品量（0.5分）、位放置（0.5分），標(biāo)簽清楚（0.5分），用后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)補(bǔ)齊（1分），保持備用狀態(tài)，每班交接。搶救車(chē)不常用的科室可貼封條，不需班班交接（1分）。.藥品無(wú)

6、過(guò)期（2分），安瓶藥品入原盒，無(wú)散放現(xiàn)象（1分）。7.冰箱內(nèi)存放藥品合格（1分），并有患者自備藥存放區(qū)域（1分），無(wú)過(guò)期（1分）。藥品使用8.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科至所后藥品每周檢查 次，并啟記錄（1.5分）。1?正確執(zhí)行醫(yī)囑所有醫(yī)囑應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)囑執(zhí)行單上（0.5分）。2?嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，執(zhí)行者在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名（1分）。3?靜脈用藥前查看配伍禁忌表（1分），備藥前檢查藥品失效期，質(zhì)量，無(wú)變質(zhì)、異物、混濁、沉淀，瓶體無(wú)裂痕，標(biāo)簽不清、瓶口松動(dòng)者不得使用（1分）。4.藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，不得超過(guò)30分鐘（1分），實(shí)施雙人核對(duì)或單人雙次核對(duì)，核對(duì)者在處置卡上簽名（1分），加藥者注明時(shí)間（0.5分）并簽名（0.5

7、分）。5?特殊口服藥按醫(yī)囑時(shí)間發(fā)放并看服（1分），普通口服藥按時(shí)督促協(xié)助服用（1分），危重、意識(shí)或智力障礙、老年人、兒童必須看服到口（1分）。6?藥物說(shuō)明書(shū)統(tǒng)一管理 （1分），掌握用藥方法（1分）、注意事項(xiàng)（1分）、禁忌（1 分）及毒副作用（1分）。7?易過(guò)敏藥物應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史（0.5分），雙人判定試敏結(jié)果并在醫(yī)囑單上簽字（1分），并告知患者過(guò)敏反應(yīng)的癥狀（1分）。.非搶救或手術(shù)時(shí)不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑（1分）。.使用對(duì)血管后嚴(yán)重?fù)p傷的藥物（如化療藥、甘露醇、升壓約等）必須嚴(yán)密觀察注射部位有無(wú)異常情況（1分）。.護(hù)士熟知搶救車(chē)上藥品的主要作用（2分）、不良反應(yīng)（2分）、注意事項(xiàng)（2分）。25器械管理.

8、應(yīng)急燈（1分）、手電（1分）必須處于完好備用狀態(tài)。.搶救儀器專人管理（1分），定期檢查，弁有記錄（1分）。.搶救車(chē)內(nèi)有1到2個(gè)插線板（1分），性能良好（1分）。.各種搶救物品處于完好備用狀態(tài) 不能 （1.5分），并定位存放（0.5分）；暫（1 使用的搶救器械要掛上明顯標(biāo)識(shí)分），及時(shí)修理（1分）。155 ?冰箱清潔（1分），及時(shí)除霜（1生 分），藥品擺放整齊并有標(biāo)識(shí) 活物品（1分）。6.全院器械統(tǒng)一標(biāo)識(shí)管理（1分）。（1分），無(wú)器1.掌握各種搶救儀器如監(jiān)護(hù)儀（2分）、除顫儀（1分）簡(jiǎn)易呼吸器（1 分）、械輸液泵（1分）、注射泵（1分）等的使用流程，并能識(shí)別故障（1分），掌使握出現(xiàn)報(bào)警的原因（1分

9、），并能及時(shí)處理（1分）。10用2 ?掌握搶救儀器的消毒和保養(yǎng)知識(shí)（1分）。1.治療準(zhǔn)備室布局合理（0.5分），物品按要求放置（0.5分）。2.物品擺放整齊（0.5分）、合理（0.5分）。消3.物品柜（0.5分）、藥品柜（0.5分）、治療車(chē)（0.5分）分）、搶救車(chē)（0.5分）、口服藥車(chē)（0.5分）、各種儀器（0.5分）清潔。、治療盤(pán)（0.54.一套物品每周更換消毒兩次（1分），無(wú)菌容器清潔（0.5分），無(wú)銹（0.5分），浸泡液量（1分）、濃度達(dá)標(biāo)，無(wú)渾濁 （0.5分）。5.無(wú)菌物品包布清潔（1分），無(wú)菌物品有火菌日期（1分），無(wú)過(guò)期現(xiàn)象（2分），按有效順序擺放 （1分），無(wú)菌包打開(kāi)后注明開(kāi)包時(shí)

10、間（1 分）。毒6紫外線燈管清潔（0.5分），每次照射時(shí)間不小于30分鐘（1分），并登記（0.5分）。307.每月做空氣培養(yǎng)并有合格記錄（1分）。隔8.開(kāi)啟的無(wú)菌液體注明開(kāi)瓶時(shí)間（1分）。9.熟知各種消毒液濃度（1分）及配制方法（1分）。10.用過(guò)物品消毒浸泡符合要求（1 分），初步處理到位 （1分）。離11.體溫計(jì)（0.5分）、止血帶（0.5毒 分）浸泡消毒，血壓計(jì)袖帶及時(shí)清潔消（0.5 分）。12.廢棄物分類(lèi)放置（1分）。13.治療準(zhǔn)備室（0.5分）、換藥室（0.5分）、監(jiān)護(hù)室（0.5分）、隔離病房（0.5分）等紫外線燈每日照射消毒兩次，普通病房每日一次（0.5分）。14 ?傳染病病人應(yīng)安

11、置在隔離病房（1分）。15.傳人病病人用過(guò)的物品處理方法止確（1分）。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之三護(hù)理安全管理受檢科室：檢查時(shí)間:檢查者:總分:項(xiàng)目應(yīng)不急良預(yù)事案件及管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值 實(shí)際100 得分改進(jìn)建議.護(hù)士應(yīng)掌握停電（2分）、停水.護(hù)士掌握不良事件包括的內(nèi)容（1分）、火災(zāi)（2分）應(yīng)急預(yù)案（1分）及上報(bào)制度（1分）。10.科室發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，按要求上報(bào)護(hù)理部（1分）.病房有甲類(lèi)傳染病應(yīng)急預(yù)案分），并且護(hù)士掌握（1分） （.做好患者入院評(píng)估（2分），根據(jù)患者病情做好相應(yīng)評(píng)估如跌倒（1分）、墜床（1分）、壓瘡（2分）、燙傷（1分）管路滑脫（1分）等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。.對(duì)有安全隱患的患者要合理應(yīng)用

12、保護(hù)器具（2分）3.意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障礙、手術(shù)病人、小兒應(yīng)使用腕帶（2分）患者安全、無(wú)跌倒（1.5分）無(wú)墜床（1.5分）、無(wú)（2 分）。（2分）、報(bào)告醫(yī)生（2分），并與家60.無(wú)壓瘡（2分）、無(wú)燙傷（1分） 脫管（2分）發(fā)生。.家屬掌握保證患者安全的措施. 一級(jí)護(hù)理患者不在病房，及時(shí)記錄 屬聯(lián)系（1分）。.出現(xiàn)壓瘡（2分）、自帶壓瘡或壓瘡危險(xiǎn)性評(píng)估得分 W12分的難免壓瘡，需填寫(xiě)上報(bào)表，及時(shí)上報(bào)，并建立翻身卡 （2分），按時(shí)翻身（2分），記錄 及時(shí)（1分），壓瘡護(hù)理措施到位（2分）。.對(duì)有嚴(yán)重心理障礙或有精神病史病人，加強(qiáng)巡視（2分），做好防護(hù)并告知家屬加強(qiáng)看護(hù)（1分）。.用平車(chē)推病人

13、時(shí)，要系安全帶（1分），正確使用輪椅，并將四肢放于安全位置（1分）。10危重病人出療區(qū)檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士要攜帶急救箱（2分），并護(hù)送（2分）；科室間交接時(shí)要注意安全（2分），轉(zhuǎn)科要有交接單 （2分），內(nèi)容填寫(xiě)完整（2分）。11 ?為患者進(jìn)行各項(xiàng)操作前，要使用兩種以上方式核對(duì)患者（2分），并啟效核對(duì)（1分）12 ?護(hù)理操作時(shí)注意保護(hù)患者隱私（2分）。13.對(duì)進(jìn)行侵入性護(hù)理操作的要告知（2分），并在告知書(shū)上有家屬（1分）和操作者（1分）簽字。1.病房?jī)?nèi)無(wú)易燃（1分）、易爆物品（1分）、無(wú)吸煙（2分）現(xiàn)象。2 ?護(hù)理站沒(méi)人時(shí)，治療準(zhǔn)備室要上鎖（1分），換藥室及時(shí)上鎖（1分）尤環(huán)其是夜間或節(jié)假日。境3

14、 ?平車(chē)、輪椅處于完好狀態(tài)，配有輸液架（2分），約束帶（2分）、制動(dòng)20安裝置（2分）、輪胎氣充足（2分）。全4.病房及衛(wèi)生間地面無(wú)水跡（2分），床旁無(wú)障礙物 （2分）。5.病房?jī)?nèi)無(wú)使用電器現(xiàn)象 （2分）。護(hù)1 ?護(hù)士掌握避免發(fā)生針刺傷（1分）及發(fā)生針刺傷時(shí)的初步處理方法（2分）。土2 ?刺傷部位疑似被傳染病病人的血液、體液污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)才踣院控感安染科（2分）。10全3.護(hù)士操作過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)范要求做必要的防護(hù)（3分）。4. 口罩定期清洗或更換，保持清潔（2分）。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之四護(hù)士長(zhǎng)管理項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值100實(shí)際得分改進(jìn)建議護(hù)1 ?護(hù)士排班符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理排班原則（3分），有彈性排班制度

15、（1分）及緊急調(diào)配制度（1分）。80受檢科室:檢查時(shí)間:檢查者:總分:理管理2?不良事件及差錯(cuò)上報(bào)及時(shí)（3分），不隱瞞（5分）。3?護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)（3分）及行政查房（3分）每月各 次并有記錄，業(yè)務(wù)查房體現(xiàn)水平、真實(shí)并有指導(dǎo)意義（5分）。4 ?護(hù)理質(zhì)控記錄：重患護(hù)理質(zhì)量檢查記錄每周至少二次（2分），記錄內(nèi)容真實(shí)（5分）、有質(zhì)量（2分）0科室護(hù)理質(zhì)控小組討論記錄每月至少一次（2分），護(hù)理質(zhì)控討論真實(shí)（4分），有差錯(cuò)隱患及不良事件立即討論（4分）0護(hù)理差錯(cuò)及隱患登記本，每月至少記錄一次（2分）。記錄內(nèi)容真實(shí)（4分）5?有全年科室護(hù)理工作計(jì)劃（1分）、護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃（1分）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃（1分）

16、、新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（1分）、實(shí)習(xí)生帶教 培訓(xùn)計(jì)劃（1分）。要求：培訓(xùn)內(nèi)容有記錄（2分）。理論考試有考卷 （2分）。每季度至少有操作培訓(xùn)一次（3分），有考核記錄（3分），未得滿分著記錄存在的問(wèn)題（2分），重新培訓(xùn)（2分）及考核（2分）情況真實(shí)。記錄本齊全（1分）、整潔（1分）、無(wú)破損（1分），均為當(dāng)年記錄 （3分）， 規(guī)格及記錄形式 （1分）符合護(hù)理部要求。6.休養(yǎng)員座談會(huì)記錄每月至少一次（3分）。書(shū)籍 和及1 ?基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（1分）和?？谱o(hù)理學(xué) （1分）。2 ?護(hù)理部下發(fā)的全國(guó)規(guī)范性護(hù)理常規(guī)（1分）、護(hù)理告知程序 （1分）臨床護(hù)理實(shí)踐指南（1分）護(hù)理技術(shù)操作 （1分）03.護(hù)理部下發(fā)的“制度、

17、流程、標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、職責(zé)”等齊全（8分）020材 料4?科至后健康旦教材料（2分），旦教內(nèi)谷全面（1分）、格式統(tǒng)一 （1分）和圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理 （2分）。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之五基礎(chǔ)護(hù)理工作受檢科室：檢查時(shí)間：檢查者：總分:項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值實(shí)際得分改進(jìn)建議1001護(hù)士熟知基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2分）。2.七潔：口腔（2分）鼻孔（2分）、頭發(fā)（2分）、胡須（2分）（2分）、皮膚會(huì)陰（2分）、肛門(mén)（2分）。3.三短：頭發(fā)（2分）、胡須（2分）、指（趾）甲短 （2分）。4?新入患者24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處置（含上述內(nèi)容及衣物、被服的清潔（2分）。生5.身體清潔（2分）、無(wú)血跡（2分）、無(wú)異味（2分）。50

18、活護(hù)理6?昏迷、鼻飼、禁食病人，口腔護(hù)理每日兩次（2分），危重清醒患者協(xié)助刷牙漱口 （2分），口腔清潔（2分），無(wú)異味（2分），口唇濕潤(rùn)（2分）。7?基礎(chǔ)護(hù)理工作不依賴家屬，（如打鼻飼液）（2分）。重患在病情允許的情協(xié)助病人每周洗頭一次（2分），每晚睡前協(xié)助或督促家屬 為病人洗腳（2 分）。8.頭發(fā)梳理整齊（2分）。9.留置導(dǎo)尿病人，每日尿道口護(hù)理兩次（2分）。1.按分級(jí)護(hù)理要求按時(shí)巡視，并在巡視單上簽名（2分），特殊情況及時(shí)巡視（3分），觀察病清變化（2分）：臨2. 一級(jí)護(hù)理每1小時(shí)一次（2分），每日生命體征至少測(cè)量四次（2分）。床3.二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)一次（2分）。護(hù)4.二級(jí)護(hù)理每3小時(shí)一次

19、（2分）。20理5.住院患者每周測(cè)血壓（1分）、體重次（1分）。6.對(duì)患者存在恐懼、焦慮的給予心理護(hù)理（1.5分）。7.患者的飲食與醫(yī)囑飲食護(hù)理相同。（1.5分）環(huán)空氣新鮮，無(wú)異味（2分），溫濕度適宜（1分），病房女抽（2分），者隨每個(gè)患員不超過(guò)兩人（1分），無(wú)吸煙人員（1分）；床上（1分）、分）及床頭桌 床下（110境（1分）物品擺放整齊。床1?床單元平整（2分）、無(wú)碎屑（2分）、無(wú)污漬（1分）、血漬（1分）。單2?每日濕式掃床兩次（早8:00前、下午14:30前完成）（2分）、掃床元到位（2分），整理床單元（2分）二次，整理到位 （2分）20管3 ?每周更換單套一次（2分），潮濕、污染隨時(shí)

20、更換（2分）。理4?出院/轉(zhuǎn)科/死亡者床單元終末處理1小時(shí)內(nèi)完成（2分）。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之六危重患者護(hù)理質(zhì)量項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值100實(shí)際得分改進(jìn)建議常規(guī)護(hù)理1護(hù)士熟知危重患者護(hù)理常規(guī)（2分），掌握患者的主要診斷（2分）、病情（2分）、重要異常檢查結(jié)果（1分）、用約（1分）、飲食護(hù)理（1分）、心理狀況（1分）、觀 察要點(diǎn)（2分）、主要護(hù)理問(wèn)題 （2分）及措施（2分）、潛在危險(xiǎn)（2分）及預(yù)防措施（2 分）。2?監(jiān)護(hù)患者，按醫(yī)囑或病情測(cè)量生命體征（2分），記錄在危重護(hù)理記錄單上并及時(shí)與醫(yī)生溝通 （1分）。3.及時(shí)觀察病人病情變化 （2分），及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生 （2分）。35受檢科室：檢查時(shí)間：檢查者

21、:總分:14?準(zhǔn)確記錄液體出入量（1分），有計(jì)量器具（1分）。5 ?病人知曉責(zé)任護(hù)士（1分）。6?對(duì)意識(shí)障礙、澹妄、躁動(dòng)、肢體活動(dòng)障礙、老年患者及小兒要注意安全（2分），合理應(yīng)用保護(hù)器具 （1分），防止出現(xiàn)墜床（1分）、舌咬傷（1分）等。呼1 ?全麻未清醒及昏迷患者頭偏向 側(cè)（2分），及時(shí)吸出呼吸道內(nèi)分泌吸物（2分）。2.護(hù)士母兩小時(shí)為意識(shí)障礙患者扣口 次（3分）。道3.清醒患者應(yīng)鼓勵(lì)深呼吸（3分）或監(jiān)管（2分）、指導(dǎo)（2分）家屬扣背，18護(hù)助分泌物排出。理4?進(jìn)食者應(yīng)抬高頭部或側(cè)臥（2分），防止嗆咳或窒息（2分）1 ?眼瞼不能閉合者涂眼膏或蓋凡士林紗布（2分），保護(hù)角膜。2 ?臥床患者經(jīng)常變

22、換體位（2分），觀察受壓部位 （2分），給予防護(hù)墊臨（2分），病情許可時(shí)，合理采取半坐臥位（1分）。床3? 口腔無(wú)異味（1分）、無(wú)潰瘍（1分），昏迷者每日一次口腔護(hù)理（2分），清醒者清水漱口（1分）。22護(hù)14.體位擺放止確（1分），舒適安全（1分），保持肢體功能位（1分）。病理情許可時(shí)，每日協(xié)助關(guān)節(jié)活動(dòng)2? 3次（3分），如屈伸、內(nèi)收、外展、外旋等。5.各種敷料清潔無(wú)滲出 （1分），固定良好（1分）。排泄嚴(yán)密觀察尿便、嘔吐物的次數(shù)（1分）、量（1分）、性狀（1分）、顏色（1分），詳細(xì)記錄（2分），大便干結(jié)者采取措施協(xié)助排出（2分），及10護(hù)時(shí)報(bào)告醫(yī)生（2分）。理管1 ?保持各種引流管通暢，妥

23、善固定（2分）、安全放置（2分）、便于患道者移動(dòng)，防止堵塞（1分）、扭曲（1分）、脫落（1分），管壁清潔（1分），有置管 日期（1分），及時(shí)更換（1分）。15護(hù)2 ?嚴(yán)密觀察引流液量（1分）、顏色（1分）、性狀（1分），并記錄（2理小護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之七7S管理檢查標(biāo)準(zhǔn)受檢科室：檢查時(shí)間：檢查者：總分:項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值100實(shí)際得分改進(jìn)建議走廊通道 及消防設(shè) 施安全平車(chē)、輪椅、化驗(yàn)標(biāo)本存放處有標(biāo)識(shí)（1分），平車(chē)、輪椅隨時(shí)處于 完好備用狀態(tài)（1分），無(wú)污漬及灰塵（1分），物品擺放不超出區(qū)域 界線（1分），無(wú)通道阻塞（1 p ；墻壁無(wú)手腳印、舌L貼、亂劃痕跡（1分），地面無(wú)垃圾、紙屑等（1分）；火

24、火、消防器材是否擺放在 規(guī)定位置及處于正常狀態(tài)（2分），滅火器前方無(wú)障礙物（1分）。10看板及宣 傳資料有明確管理責(zé)任人（2分）；看板無(wú)破損、清潔無(wú)灰塵（2分）；看板有欄目且內(nèi)容充實(shí) （2分）；看板書(shū)寫(xiě)美觀，信息/內(nèi)容無(wú)過(guò)期（2分）；宣傳資料無(wú) 破損（2分）。10護(hù)站/會(huì) 議室有管理責(zé)任人（1分）；物品放置固定區(qū)域，有明確標(biāo)識(shí)（2分）；辦公用品無(wú)灰塵及污漬（3分）；護(hù)士工作區(qū)無(wú)私人物品及雜物，廢舊 文件、物品及垃圾及時(shí)清理（3分）；儲(chǔ)物格存放的物品與標(biāo)識(shí)一致（1分）；桌椅等物品如有損壞及時(shí)維修（1分）；人離開(kāi)及時(shí)將桌、卜奇、抽屜、柜門(mén)復(fù)位（2分）。13治療準(zhǔn)備室有責(zé)任人（1分）；墻上固定位置懸掛配伍禁忌表（1分）；處置臺(tái)物 品擺放整齊，清潔、無(wú)浮塵、無(wú)雜物，處置后及時(shí)清理干凈（2分）；冰箱內(nèi)患者自備藥分欄放置，標(biāo)識(shí)清晰（1分）；藥柜、冰箱、搶救車(chē)、處置車(chē)及儀器車(chē)等物品按護(hù)理部統(tǒng)一要求定位放置（1分）；處置車(chē)標(biāo)簽及編號(hào)清晰，藥品及備品分類(lèi)、分格擺放整齊并有標(biāo)識(shí)，做好垃圾預(yù)分類(lèi)（2分