中醫(yī)基礎(chǔ)理論與養(yǎng)生-PPT課件

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論與養(yǎng)生 姚遠(yuǎn)哲計(jì)算機(jī)科學(xué)與工程學(xué)院信息與軟件工程學(xué)院yaoyuanzhegmail主要內(nèi)容第1章 陰陽學(xué)說(1)第2章 五行與藏象學(xué)說(5)第3章 中醫(yī)精髓：辨證施治(3)第4章 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)概述(3)第5章 中醫(yī)養(yǎng)生(3)第6章 中藥學(xué)基礎(chǔ)(6)第7章 常用中藥使用(6)第8章 食療與藥膳(5)第1章 陰陽學(xué)說一、陰陽的概念及屬性二、 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用黃帝內(nèi)經(jīng)介紹與陰陽學(xué)說代序1 形成過程2 內(nèi)容思想3 地位意義1 形成過程學(xué)術(shù)特點(diǎn) 內(nèi)經(jīng)多篇全面運(yùn)用陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，特別是陰陽與五行合流之后的學(xué)說形態(tài)。陰陽學(xué)說與五行學(xué)說合流始于戰(zhàn)國之末的陰陽家，興盛

2、于兩漢，是漢代流行的思想。漢代的許多政論、著作每帶有陰陽五行的印記。其 他 語言文字的使用，紀(jì)時(shí)的習(xí)慣，制作金屬細(xì)針?biāo)蟮牟馁|(zhì)和冶煉術(shù)等，亦多符合漢代的特點(diǎn)。 內(nèi)經(jīng)一書，其材料來源久遠(yuǎn)，其撰述者眾多，匯總成編為一書的時(shí)間約在史記之后,公元前一世紀(jì)的西漢中后期。2 內(nèi)容思想天人相應(yīng)陰陽平衡邪正盛衰2.1 天人相應(yīng)“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”（寶命全形論）“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒?！?（調(diào)經(jīng)論 ）“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣，其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷

3、人，此壽命之本也?！?（生氣通天論）五運(yùn)六氣學(xué)說 運(yùn)氣學(xué)說是探討自然界天象、氣象變化規(guī)律與人群疾病發(fā)生及流行關(guān)系的一門學(xué)問。運(yùn)氣學(xué)說貫穿著“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也”(素問至真要大論)的思想。古人在長期觀察中發(fā)現(xiàn)，日月星辰的環(huán)轉(zhuǎn)、氣象的變化，對生物界特別是人身有重要的作用，從而試圖用宇宙節(jié)律來探討氣候變化影響下的疾病發(fā)生與流行，其說理推演工具是干支甲子和陰陽五行。于是逐步形成了以五運(yùn)、六氣、三陰三陽為理論核心的，以大氣運(yùn)動(dòng)、氣候變化及相應(yīng)的生物生化、疾病流行為基本內(nèi)容的五運(yùn)六氣學(xué)說。 氣候季節(jié)對人體的影響 氣象及其周期性、災(zāi)害性變化，同人類的生活、生產(chǎn)活動(dòng)密切相關(guān)。人與天地相參，人深受所生存空

4、間大氣的影響。“燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤之，寒以堅(jiān)之，火以溫之。故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而生化也?！?（素問五運(yùn)行大論）。內(nèi)經(jīng)重視四時(shí)氣候的太過與不及對人的致病作用，發(fā)現(xiàn)了外感疾病的發(fā)病規(guī)律，有力地指導(dǎo)了疾病的診斷和治療。內(nèi)經(jīng)有關(guān)氣象因素與疾病關(guān)系的記載十分豐富，建立了中國古代醫(yī)學(xué)氣象學(xué)。地域環(huán)境對人體的影響 地理是中國古代就有的稱謂，內(nèi)經(jīng)要求醫(yī)者上知天文，下知地理。地理學(xué)主要研究地域區(qū)劃、自然特點(diǎn)、地區(qū)物產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)狀況。中國古代地域遼闊，內(nèi)經(jīng)重視東西南北中五方不同地區(qū)的地勢、氣候、物產(chǎn)、生活環(huán)境及方式的差異，找到了地理因素影響人體健康及疾病發(fā)生的

5、規(guī)律， 建立了中國古代的醫(yī)學(xué)地理學(xué)。一日之內(nèi)人體的運(yùn)行規(guī)律“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄?！?（ 生氣通天論 ）2.2 陰陽平衡作為一個(gè)哲學(xué)概念，“陰陽”主要指事物相對、相反但又合和、統(tǒng)一的屬性?！瓣庩栒?，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始1，神明之府2也。治病必求于本3”。 （陰陽應(yīng)象大論）1.本始：即本原、由來。事物的發(fā)生、發(fā)展、消亡的全過程都以陰陽為始因。2.神明之府：神明，指自然界萬物生長變化的奇妙作用及內(nèi)在力量。府，所在之處。3.本：本，根本，這里指陰陽。2.3 邪正盛衰“邪

6、之所湊，其氣必虛”“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”第3節(jié) 地位意義中醫(yī)理論基礎(chǔ)四大經(jīng)典之首后世醫(yī)家必讀（一）陰陽的概念： 陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。一、陰陽的概念及屬性事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活?dòng)、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始 ，神明之府也。治病必求于本”。 （陰陽應(yīng)象大論）（二）陰陽的屬性事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活?dòng)、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、

7、凝聚、閉合等素問.陰陽離合論：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！保ǘ╆庩柕膶傩裕ㄈ╆庩枌傩缘南鄬π?. 陰陽的對立性：2. 陰陽的轉(zhuǎn)化性3. 陰陽的無限可分性1.陰陽的對立性：即陰陽雙方必須通過與自己的對立面相比較而確定其屬性，單一事物無法定陰陽。2.陰陽的轉(zhuǎn)化性即陰陽在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，屬陰的事務(wù)可以轉(zhuǎn)化屬陽，屬陽的事物也可以轉(zhuǎn)化屬陰。3.陰陽的無限可分性表現(xiàn)為陰陽的每一方還可以再分陰陽。二、 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容對立制約 互根互用 陰陽消長 陰陽轉(zhuǎn)化 （一）陰陽的對立制約：對立制約 對立即統(tǒng)一體中陰陽兩個(gè)方面 的屬性相反。

8、制約陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負(fù)。 最終對立與制約達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡（二）陰陽的互根互用：互根互用互根陰陽相互依存、互為根本。雙方各以對方為自己存在的前提。 互用在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點(diǎn)。（三）陰陽的消長平衡消長含義： 陰陽雙方數(shù)量的對比變化。 消，減少；長，增加。 此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛（四）陰陽的互相轉(zhuǎn)化：相互轉(zhuǎn)化 含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向 其相反方向轉(zhuǎn)化。“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明

9、人體的組織結(jié)構(gòu) 概括人體的生理功能 闡釋人體的病理變化 用于疾病的診斷用于疾病的防治（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽 表 上 左 外側(cè)腰背 背胸 六腑 心肺 手足三陽經(jīng) 陰 內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)（二）說明人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng) 陽氣（陽）促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝 陰精（陰）功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動(dòng)的基本形式 升、出（陽） 降、入（陰）升降相因，相反相成正常的生命活動(dòng)陰陽平衡；病態(tài)陰陽失衡（三）說明疾病的病理變化分析病因的陰陽屬性 風(fēng)邪、暑邪、火(熱)邪為陽 六淫 (陽) 寒邪、濕邪為陰 飲食居處，情志失調(diào)(陰) 分析病理變化的基本規(guī)律陰陽失調(diào)陰盛陰陽偏盛實(shí)寒證（陰勝則寒）傷

10、陽兼陽虛（陰勝則陽?。╆柺?shí)熱證（陽勝則熱）傷陰兼陰虛（陽勝則陰病）陰虛陰陽偏衰虛熱證（陰虛則熱）不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛虛寒證（陽虛則寒）不能生陰陰虛（陽損及陰）陰不制陽陽不制陰陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰（四）用于疾病的診斷陽陰色澤 鮮明 晦暗 聲息 高亢宏亮低微無力 癥狀熱、燥、動(dòng) 寒、潤、靜 脈象 數(shù)、浮、大、洪、滑 遲、沉、小、細(xì)、 澀病變部位 表、外、上 里、內(nèi)、下 其它（五）用于疾病的防治1.指導(dǎo)養(yǎng)生 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2.疾病的治療（1）確定治療的原則 調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘。調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實(shí)證實(shí)寒證 寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛

11、（酌加溫陽藥）陽盛實(shí)熱證 熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證 補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證 補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補(bǔ)其不足（2）分析和歸納藥物性能的陰陽屬性歸納藥物性能 以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏 四氣 溫、熱陽 寒、涼陰五味 辛、甘、淡陽 酸、苦、咸陰作用方向 升、浮陽 沉、降陰陰陽平衡“凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕1；陰平陽秘，精神乃治2；陰陽離決，精氣乃絕3”。 1.陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕：陽強(qiáng)，陽氣亢盛。陽氣若致密于外，則陰氣能固守于內(nèi)。今陽氣亢盛

12、，而失于致密之用,則陰氣無以內(nèi)守而外泄，以至耗竭。 2.陰平陽秘，精神乃治：陰氣平靜而精藏，陽氣固密而神全，陰陽協(xié)調(diào)，精神安和。 3.陰陽離決，精氣乃絕：離，分離；決，決裂。陰陽分離決裂，則孤陽不生，獨(dú)陰不長，精氣無以滋生而竭絕。陰陽平衡 陰勝則陽病，陽勝則陰病1。陽勝則熱，陰勝則寒2。重寒則熱，重?zé)釀t寒3。1.陰勝則陽病，陽勝則陰?。宏巹伲杆峥嘤啃固^；陽勝，指辛甘發(fā)散太過。陽病，人體陽氣耗傷；陰病，人體陰液耗傷。后世發(fā)揮為陰邪偏勝則傷陽氣，陽邪偏勝則傷陰氣，并視其為陰陽病機(jī)之總綱。2.陽勝則熱，陰勝則寒：陽熱邪氣偏勝則導(dǎo)致熱證，陰寒邪氣偏勝則導(dǎo)致寒證。3.重寒則熱，重?zé)釀t寒：重，重復(fù)，引

13、申為盛極。寒證到了極點(diǎn)可以轉(zhuǎn)化為熱性病變，熱證到了極點(diǎn)可以轉(zhuǎn)化為寒性病變。陰陽平衡“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒” （調(diào)經(jīng)論）“故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血?dú)庵信?；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外,陰之使也”。“善診者，察色按脈，先別陰陽。” 武勝門外夏姓，因街市流行霍亂，夫婦均受傳染，同日發(fā)病，均大吐大瀉，大汗出，肢厥脈絕，腹痛筋轉(zhuǎn)，目陷皮癟，證象頗同。但男則舌苔白，津滿，渴不欲飲，喜熱，吐瀉清冷，不大臭，其筋轉(zhuǎn)強(qiáng)直拘攣，是為寒多；女則舌苔黃，中心灰黑，津少，口大渴，飲冷不休，吐瀉甚臭，其筋轉(zhuǎn)抽掣

14、急劇，是為熱多。 一用四逆湯，甘草、干姜、附子加萸肉、木瓜；一用甘露飲，白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、條桂、滑石、石膏、寒水石，加蠶砂、省頭草，均連續(xù)頻進(jìn)（一劑分二服,半日一夜，令六次服盡）。三劑后，夫婦均吐瀉止，厥回脈出而愈。冉雪峰醫(yī)案醫(yī)案舉隅冉雪峰【冉雪峰】(18791963)醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家。名敬典，字劍虹。重慶市巫山縣人。1907年居武昌，擔(dān)任重慶民主報(bào)駐鄂新聞?dòng)浾?，?chuàng)辦湖北通訊社。1911年參加武昌起義。南北議和后，因報(bào)道湖南炮隊(duì)反正為黎元洪所不容，被判死刑，成為共和制后因言論系獄之第一人，后在各省代表強(qiáng)烈要求下獲釋。袁世凱復(fù)辟帝制時(shí)，他因?qū)⑵淞盂E披露報(bào)端而被捕入獄，1916年始獲釋放。

15、1917年，在武昌掛牌行醫(yī)。1918年，著瘟病鼠疫問題解決，制成太素清燥救肺湯、急救通竅活血湯。1919年，參與組織湖北省中醫(yī)公會(huì)與中國醫(yī)學(xué)會(huì)，被選為會(huì)長。1920年，創(chuàng)辦武昌中醫(yī)夜校。1923年，獨(dú)資興辦湖北武昌私立中醫(yī)專門學(xué)校，任校長。1925年，為中醫(yī)學(xué)校加入教育系統(tǒng)據(jù)理力爭，終獲通過。從1929年起，歷任漢口衛(wèi)生局考試中醫(yī)委員會(huì)委員、湖北省檢定中醫(yī)委員會(huì)委員、中央國醫(yī)館湖北分館館長、中國國醫(yī)館醫(yī)務(wù)處處長。抗日戰(zhàn)爭時(shí)期，組織“湖北國醫(yī)藥界戰(zhàn)地后方服務(wù)團(tuán)”，任團(tuán)長及中醫(yī)救護(hù)醫(yī)院總院副院長。武漢淪陷前回萬縣，著有國防中藥學(xué)、大同藥物學(xué)、大同生理學(xué)、大同方劑學(xué)、中風(fēng)臨癥效方選注等。 1946年遷漢口。1949年舉家搬遷重慶。1955年任重慶市政協(xié)委員、重慶中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長，著有內(nèi)經(jīng)講義、傷寒論講義等教材。同年11月奉調(diào)入京，任中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員兼高干、外賓治療室主任、中華醫(yī)學(xué)總會(huì)常務(wù)理事、第二屆全國政協(xié)委員。1958年，以扶正解毒法治療愛國華僑陳嘉庚頭風(fēng)誤服中毒癥，使其病癥轉(zhuǎn)愈。1959年1月，寫成八法效方舉隅，10月著冉雪峰醫(yī)案。年初，陳嘉庚來京出席全國人大常委會(huì)及代表大會(huì)，到京后因頭痛不減，自服驗(yàn)方新編所載之“治諸般頭風(fēng)醫(yī)方”，原方由白芷、