4月份個案三基外科試題試題含答案

1、4月份個案三基外科試題您的姓名： 填空題 *_病區(qū)： 填空題 *_1. 患者，男性，65歲，因“便血伴排便習(xí)慣改變20余天”就診，主訴于20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)便血，為鮮紅色，量不多，伴排便次數(shù)增多，由12次/日增加到67次/日，有里急后重感。直腸指檢距肛門3 cm處可觸及質(zhì)硬腫塊，環(huán)繞腸腔一周，表面凹凸不平，固定不活動，局部腸腔狹窄，伴指套血染。直腸腫塊活檢病理示：直腸腺癌。完善術(shù)前準(zhǔn)備后行Miles術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后3天，造口排氣接造口袋，造口黏膜色澤紅潤，血運良好，周圍無膿性滲出。直腸肛管疾病簡單而重要的檢查方法：（） 單選題 *A.肛門視診B.肛門觸診C.直腸指檢 【正確答案】D.肛門鏡檢

2、查E.乙狀結(jié)腸鏡檢查2. 結(jié)腸造口開放時的體位是：（） 單選題 *A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位 【正確答案】C.半臥位D.仰臥位E.俯臥位3. 直腸癌病人術(shù)后幾日內(nèi)切忌灌腸？（） 單選題 *A.術(shù)后1日B.術(shù)后13日C.術(shù)后57日D.術(shù)后710日 【正確答案】E.術(shù)后15日4.食管癌術(shù)后5-6日給全清流質(zhì)飲食時，每日可給：（） 單選題 *A、4次B、5次C、6次 【正確答案】D、7次5.發(fā)生脂肪栓塞綜合征時首要觀察要點除外：（） 單選題 *A 體溫B 心率C 血壓D 瞳孔 【正確答案】6. 患者，男性，65歲，因“左下肢腫脹伴疼痛一周”診斷為“左下肢深靜脈血栓形成”入院，主訴有高血壓病史十年，右下

3、肢靜脈曲張術(shù)后10天，專科情況：左下肢淺靜脈曲張，周徑明顯較右側(cè)增粗，見淺靜脈代償性擴(kuò)張，Homans征陽性，足背動脈搏動可觸及，下肢肌力可。下肢彩超示：深靜脈血栓形成。D-二聚體1.5 mg/L。深靜脈血栓形成急性期處理錯誤的是：（）1014天內(nèi)絕對臥床休息 單選題 *A. 1014天內(nèi)絕對臥床休息 B.熱敷患肢 【正確答案】C.禁止按摩患肢7.下肢靜脈曲張的主要原因是：（） 單選題 *A.長時間站立B.靜脈壁薄和靜脈壓增高 【正確答案】C.股靜脈血栓形成D.慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘E.盆腔腫瘤8. 下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，正確的是：（） 單選題 *A.臥床休息10天B.患肢制動C.只允許床上

4、活動D.早期下床活動 【正確答案】E. 1周后方可行走9. 下肢靜脈曲張病人術(shù)后早期活動主要是為了預(yù)防：（） 單選題 *A.關(guān)節(jié)僵直B.患肢水腫C.血管痙攣D.肌肉萎縮E.深靜脈血栓 【正確答案】10. 腰椎穿刺后病人頭痛常發(fā)生在穿刺后幾天：（） 單選題 *A.12天B.23天C.17天 【正確答案】D.46天11. 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少順序（） 單選題 *A、腹部軀干四肢臀部面部B、腹部四肢軀干-面部臀部C、腹部軀干臀部四肢面部 【正確答案】D、腹部臀部軀干臀部面部12.肝硬化所致的食管胃底靜脈破裂出血病人開始進(jìn)食的時間應(yīng)為出血停止后（） 單選題 *A、12小時B、24小時C、48-72

5、小時 【正確答案】D、72小時以上13. 在配制靜脈輸液時鉀的濃度是有要求的，1000ml的輸液中加入的鉀量不能超過多少克，折算下來鉀濃度不能超過多少mmol/L：（） 單選題 *A、2克20mmol/LB、3克30mmol/LC、3克40mmol/L 【正確答案】D、4克40mmol/L14. 術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備有肺部感染者術(shù)前應(yīng)用有效抗生素( )天。單選題 *A3-5 【正確答案】B5-7C1-3D3-415. 正常氣囊壓力值是多少（） 單選題 *A.1015cmH2OB.1525cmH2OC.2535cmH2O 【正確答案】D.3540cmH2O16. 嬰兒心肺復(fù)蘇按壓的幅度大約為（） 單選

6、題 *A、3B、4 【正確答案】C、5D、6E、1017. 如何計算糖尿病患者的中等運動強(qiáng)度（） 單選題 *A（220-年齡）（60%-70%） 【正確答案】B（220-年齡）（40%-50%）C（220-年齡）（30%-40%）D（220-年齡）20%18. 下列哪項不符合甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)（） 單選題 *A.心率160次/min 【正確答案】B.體溫38.2C.嘔心、嘔吐D.皮膚潮紅、多汗19. 痛風(fēng)最易累及的關(guān)節(jié)是（） 單選題 *A、膝關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、第一跖趾關(guān)節(jié) 【正確答案】D、踝關(guān)節(jié)20. 對口服非甾體抗炎藥的病人，應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是（） 單選題 *A、肝損害B、胃腸道反應(yīng)

7、【正確答案】C、骨髓抑制D、皮疹21. 腸道手術(shù)患者用全腸道灌洗法進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時開始口服灌洗液的速度和開始排便后的速度分別是多少：（） 單選題 *A、4000ml/h、2000ml/hB、2000-3000ml/h、2000ml/hC、2000-3000ml/h、1000-1500ml/h 【正確答案】D、1000-2000ml/h、2000ml/h22. 基礎(chǔ)體溫測定至少必須連續(xù)測定幾個月：（） 單選題 *A.3個月 【正確答案】B.2個月C. 1個月D. 4個月23. 胸部叩擊正確的順序是（） 單選題 *A 由上而下 由下而上B由上而下 由外而內(nèi)C 由下而上 由內(nèi)而外D由下而上 由外而內(nèi)

8、【正確答案】24. 腦受損時瞳孔可表現(xiàn)為:（） 單選題 *瞳孔時大時小，雙側(cè)交替變化，對光反射消失，并伴有眼球歪斜 【正確答案】雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反射消失瞳孔時大時小，雙側(cè)交替變化，對光反射敏感， 并伴有眼球歪斜雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反射敏感25. 腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)給予保護(hù)性隔離：（） 單選題 *A、白細(xì)胞計數(shù)低于4.010/LB、白細(xì)胞計數(shù)低于3.010/LC、白細(xì)胞計數(shù)低于2.010/LD、白細(xì)胞計數(shù)低于1.010/L 【正確答案】26. 下列哪種食物或飲料有利鐵劑的吸收（） 單選題 *A.咖啡B.茶C.皮蛋D.牛奶E.桔子 【正確答案】27. 急性再障最突出的表現(xiàn)是（） 單

9、選題 *A.感染與出血 【正確答案】B.貧血C.出血D.感染E.肝脾腫大28. 人體鐵劑吸收的主要部位是（） 單選題 *A胃竇部B胃體部C十二指腸球部D十二指腸及空腸上部 【正確答案】E空腸與回腸29. 輸液中發(fā)生空氣栓塞時患者應(yīng)采取何種體位？（） 單選題 *A、平臥位B、左側(cè)臥位 【正確答案】C、右側(cè)臥位D、半坐臥位30. 若抽出胃內(nèi)容物大于多少則暫停鼻飼（） 單選題 *A、50mlB、100ml 【正確答案】C、150mlD、200ml31. 發(fā)生心室顫動時最主要的處理措施是：（） 單選題 *A. 靜脈注射利多卡因B. 電復(fù)律C.電除顫 【正確答案】D.安裝起搏器32. 早搏的類型可以分為

10、：（） 單選題 *A.房性、室性和結(jié)性 【正確答案】B. 竇性、房性、室性和結(jié)性C. 房性、室性D. 竇性、房性、室性33. 羊水過多是指羊水超過（）ml 單選題 *A.300B.800C.1500D.2000 【正確答案】34. 妊娠24周末，宮底高度應(yīng)在：（） 單選題 *A.臍下一橫指B.臍上一橫指 【正確答案】C.臍上二橫指D.劍突、臍之間35. 會陰紅腫時的處理（） 單選題 *A、95的乙醇濕熱敷 【正確答案】B、50的硫酸鎂濕熱敷C.熱毛巾敷D.0.5的碘伏溶液沖洗36. 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的原則不包括：（）慢性腎衰患者腎小球濾過率（GFR）小于50ml/min時，蛋白質(zhì)攝入量低于0.8

11、g/(kg./d)隨GFR下降，蛋白質(zhì)攝入量相應(yīng)減少 單選題 *A.GFR20ml/min，蛋白攝入量為0.2-0.4g/(kg./d) 【正確答案】B.隨GFR下降，蛋白質(zhì)攝入量相應(yīng)減少C.GFR20ml/min，蛋白攝入量為0.4-0.6g/(kg./d)D.GFR20-50ml/min，蛋白攝入量為0.6-0.8g/(kg./d)37. 腹瀉患兒重度脫水表現(xiàn)除外（） 單選題 *A、四肢厥冷B、皮膚發(fā)白 【正確答案】C、血壓下降D、少尿38. 發(fā)生血管迷走反射時的首選藥物是：（） 單選題 *A. 阿托品 【正確答案】B. 多巴胺C.腎上腺素D.利多卡因39. 新鮮血必須在多長時間內(nèi)輸入體內(nèi)

12、（從采血開始計時）（） 單選題 *A、4小時B、6小時C、8小時D、24小時 【正確答案】40.食管癌術(shù)后5-6日給全清流質(zhì)飲食時，每日可給：（） 單選題 *A、4次B、5次C、6次 【正確答案】D、7次41. 發(fā)生溶血反應(yīng)時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有：（） 單選題 *A大量陳舊性血液B膽紅素C淋巴液D 血紅蛋白 【正確答案】42. 患者，女性，28歲，“車禍致恥骨聯(lián)合處壓痛、會陰部腫脹1小時”來院就診，X片示骨盆骨折”，于2013年5月12曰急診平車入院，患者入院時局部壓痛、瘀血，會陰部腫脹，骨盆分離擠壓試驗、“4”字征、扭轉(zhuǎn)試驗為陽性。 患者既往體健，無藥物、食物過敏史。家庭

13、經(jīng)濟(jì)狀況良好，育有一女，關(guān)系和睦。入院后采取臥硬板床保守治療，予以保留導(dǎo)尿、抗休克、抗血栓治療，指導(dǎo)絕對臥床休息，低坡位翻身，并進(jìn)行疾病相關(guān)知識宣教及健康指導(dǎo)。選擇題骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：（）單選題 *A.盆腔大出血 【正確答案】B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.骨折移位43. 患者，男性，51歲，因“口服甲胺磷250 ml后1小時伴神志模糊”擬以“急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”收治急診。查體：T 36. 0，P 84次/分，R 29次/分，BP 150/89 mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0 mm，對光反射消失。全身濕汗，氣短，呼吸有蒜臭味，衣服上有嘔吐的胃內(nèi)容物（量不詳）

14、，四肢抖動，稍有煩躁，既往無高血壓、糖尿病等病史。立即予洗胃，長托寧抗膽堿藥物、氯解磷定膽堿酯酶復(fù)能劑應(yīng)用，并予抑酸、護(hù)胃、保肝、補液、促進(jìn)毒物排泄等治療，血生化檢查示：膽減酯酶1189U/L。入院一日后血膽堿酯酶592.8 U/L， 三日后血膽堿酯酶：4094.5 U/L。該患者人急診后首先需要采取的急救措施是什么？（） 單選題 *A.使用特效解毒劑B.利尿C.洗胃 【正確答案】D.血液凈化44. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者常見并發(fā)癥不包括：（） 單選題 *A.中間型綜合征B.中毒性心肌損害C.上消化道出血 【正確答案】D.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病45. 4以下哪一項不是有效預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者“反跳”的

15、護(hù)理措施：（） 單選題 *A.徹底洗胃B.溫水擦洗全身C.洗胃后12小時進(jìn)流質(zhì)飲食 【正確答案】D.胃腸減壓46. 患者，女性，38歲，因“口服20%百草枯約20 ml，惡心嘔吐4小時余”，擬診“百草枯中毒”入院。既往無特殊病史。查體：T 36.8，P84次/分， R 22次/分，BP 110/80 mmHg，SP03 96%，第二天患者口腔黏膜有散在潰瘍、糜爛、灼傷。血常規(guī)示：白細(xì)胞27.1710VL，中性粒細(xì)胞25.46109/L。已于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液間斷交替口服，大劑量糖皮質(zhì)激素、沐舒坦及維生素C、維生素E抗氧化、護(hù)胃、保肝及血液灌流等治療。入院三日后實

16、驗室檢查示：血氣分析PH 7. 36，PaCO224. 5 mmHg，Pa0250.9 mmHg，尿素25.34 mmol/L，肌酐195.0 mmol/L。百草枯中毒患者急救時不宜采取的措施是：（c）單選題 *A盡快洗胃、導(dǎo)瀉B.出現(xiàn)呼吸窘迫時吸氧 【正確答案】C.導(dǎo)瀉D.洗胃液中加人15%的白陶土E.早期使用糖皮質(zhì)激素47. 清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是：（） 單選題 *A.使用利尿劑B. 口服吸附劑C.導(dǎo)瀉D.血液灌流 【正確答案】48. 該患者口腔經(jīng)百草枯灼傷后，口腔護(hù)理宜選擇：（） 單選題 *A.2%碳酸氫鈉溶液 【正確答案】B.0.1 %醋酸溶液C.2%3%硼酸溶液

17、D.0.08%甲硝哩溶液49. 百草枯中毒患者早期嚴(yán)禁采取的措施是：（） 單選題 *A.催吐B.洗胃C.吸氧 【正確答案】D.導(dǎo)瀉50. 導(dǎo)致百草枯中毒患者死亡的主要原因是：（） 單選題 *A.腦水腫B.肺纖維化 【正確答案】C.心肌損傷D.腎功能不全51. 外科病人最常見的缺水類型是（） 單選題 *A 原發(fā)性缺水B 繼發(fā)性缺水C. 等滲性缺水 【正確答案】D 低滲性缺水E 高滲性缺水52. 治療等滲性缺水最理想的液體是（） 單選題 *A. 生理鹽水B. 右旋糖自干溶液C. 平衡鹽溶液 【正確答案】53. 某雙大腿擠壓傷病人，測得血清例濃度為6.9rnmol/L ，脈搏54 次分，伴有心律不齊

18、。應(yīng)立即注射的藥物是（） 單選題 *A. 5% 葡萄糖注射液B. 10% 葡萄糖酸鈣注射液 【正確答案】C.11.2% 乳酸鈾注射液D.0.9% 氯化鈾注射液E.10% 葡萄糖注射液膜島素54. 以下不屬于流產(chǎn)特殊情況的是（） 單選題 *A、不全流產(chǎn) 【正確答案】B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、流產(chǎn)合并感染55. 外科最常見的休克類型是（） 單選題 *A. 低血容量性休克和感染性休克 【正確答案】B 低血容量性休克和神經(jīng)源性休克C.低血容量性休克和過敏性休克D 過敏性休克和感染性休克E. 心源、性休克和過敏性休克56. 朧骨中、下段骨折最容易合并的神經(jīng)損傷是（） 單選題 *A. 橈神經(jīng) 【正確答

19、案】B 正中神經(jīng)C. 臍總神經(jīng)D. 腋神經(jīng)E. 尺神經(jīng)57. 若撓神經(jīng)損傷，病人表現(xiàn)出的畸形（B） 單選題 *A 拇指外翻畸形 【正確答案】垂腕畸形C 足下垂畸形D 猿手畸形E. 爪形手58. 燒傷休克期常是傷后（） 單選題 *A. 8 小時以內(nèi)B 嚴(yán)密觀察病情變化C.中草藥內(nèi)服D.48小時內(nèi) 【正確答案】E.12小時內(nèi)F.72 小時內(nèi)59. 吸人性燒傷最危險的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.感染B.肺炎C 窒息 【正確答案】D.毒血癥E. 心力衰竭60. 手的肌腿斷裂后，出現(xiàn)的體征是（） 單選題 *A 手的休息位姿勢發(fā)生改變 【正確答案】B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛C.被動活動喪失D.出現(xiàn)手的成角畸形

20、E.出現(xiàn)側(cè)方擺動1. 食管癌患者出現(xiàn)吻合口瘺的臨床表現(xiàn)有：（） *A、呼吸困難 【正確答案】B、寒戰(zhàn)發(fā)熱 【正確答案】C、腹痛D、休克 【正確答案】E、胸腔積液 【正確答案】2. 發(fā)生脂肪栓塞綜合征時注意觀察：（） *A、瞳孔B、呼吸 【正確答案】C、體溫 【正確答案】D、心率 【正確答案】E、血壓 【正確答案】3. 腦出血評估有無腦疝的先兆表現(xiàn)（）嚴(yán)密觀察患者有無頭痛 *A.有無噴射性嘔吐 【正確答案】B.脈搏加快C.呼吸不規(guī)則 【正確答案】D.意識障礙加重 【正確答案】4.產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的急救措施包括（） *A、協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位，雙腿下垂 【正確答案】B、給與每分鐘68升的氧流量吸入 【

21、正確答案】C、給與經(jīng)75乙醇濕化的氧氣吸入D、密切觀察病情 【正確答案】E、遵醫(yī)囑正確用藥 【正確答案】5. 下列胃鏡檢查術(shù)前、術(shù)后注意事項正確的是（） *A、術(shù)前做好解釋工作，爭取病人配合 【正確答案】B、檢查前禁食、禁水至少6小時 【正確答案】C、檢查結(jié)束后囑病人靜臥休息，6小時后方可進(jìn)食D、做活檢及細(xì)胞刷取樣者，術(shù)后當(dāng)日進(jìn)流質(zhì)，次日進(jìn)軟食 【正確答案】E、術(shù)后病人咽喉部不適者，可口含潤喉片或漱口液含漱 【正確答案】6. 休克患者的病情觀察要點包括 （） *A精神狀態(tài) 【正確答案】B生命體征 【正確答案】C皮膚色澤及溫度 【正確答案】D尿量 【正確答案】E血常規(guī)7. 心肌梗死與心絞痛病人胸

22、痛的主要區(qū)別在于：（） *A. 胸痛的程度 【正確答案】B.胸痛的放射性C.胸痛的時間 【正確答案】D. 胸痛的誘因 【正確答案】E.胸痛的部位8. 5p征包括哪幾項：（） *A 疼痛 【正確答案】B 蒼白 【正確答案】C 麻痹 【正確答案】D 感覺異常 【正確答案】E 脈搏消失 【正確答案】9. 腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理（）去枕平臥 *A.觀察有無腦疝等并發(fā)癥 【正確答案】B.保持穿刺部位干燥 【正確答案】C.指導(dǎo)患者多飲水 【正確答案】D.穿刺后12小時內(nèi)不宜淋浴10. 電除顫的適應(yīng)證是（） *A、室顫 【正確答案】B、房顫C、無脈性室性心動過速 【正確答案】D、室上速E、房室傳導(dǎo)阻滯11. 代謝

23、性酸中毒常見的并發(fā)癥有：（） *A、心律不齊 【正確答案】B、急性腎功能不全 【正確答案】C、急性肝功能衰竭D、休克 【正確答案】E、出血12. 應(yīng)用雙氣囊三腔管壓迫止血的護(hù)理措施正確的有（）初次壓迫可維持6-12小時 *A.每隔8小時放氣一次B.放氣次序為先食管囊后胃囊 【正確答案】C.雙氣囊三腔管一般留置時間為24-72小時 【正確答案】D.出血停止24小時即可拔管13. 甲狀腺大部分切除術(shù)后的并發(fā)癥有：（） *A、呼吸困難和窒息 【正確答案】B、喉返神經(jīng)損傷 【正確答案】C、喉上神經(jīng)損傷 【正確答案】D、手足抽搐 【正確答案】E、甲狀腺危象 【正確答案】14. 腸鳴音減弱或消失多提示：（

24、） *A、腹膜炎或腸麻痹 【正確答案】B、高血鉀C、低血鉀 【正確答案】D、絞窄性腸梗阻晚期 【正確答案】E、高血鈣15. 患者，女性，78歲，因“反復(fù)咳嗽氣喘十余年，加重伴胸悶2天”擬“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊?0年前咳嗽，咯少量白色黏痰，活動后氣喘明顯，期間多次住院治療。2天前受涼出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，自行在家服用頭孢他唆股囊，癥狀緩解不明顯。入院時患者咳嗽咳痰時作，咳中量黃膿痰，氣喘，休息后不緩解。肺功能為FEV1/EEV70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計值。體檢：桶狀胸，雙肺可聞及少量濕啰音。入院后安置患者半臥位休息，氧氣1 L/min吸入，并予氨溴索化痰、頭孢哌酮抗感染、多索茶堿解痙平喘。患者有慢性支氣管炎伴肺氣腫，近日痰黏不易咯出，并有喘鳴、頭痛、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠，從臨床表現(xiàn)看可考慮患者出現(xiàn)：（） *A.呼吸性酸中毒 【正確答案】B.腦疝先兆C.肺性腦病 【正確答案】D.體克E.窒息先兆16. 該患者病情觀察，應(yīng)重點注意：（） *A咳嗽咳痰癥狀 【正確答案】B胸悶及呼吸困難的程度 【正確答案】C監(jiān)測血氣分析 【正確答案】