兒童保健知識(shí)宣教2014、12

1、兒童(r tng)保健及常見疾病的防治濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院(yyun)兒童保健科 朱明哲共五十一頁吃玩睡高矮(go i)胖瘦生病意外傷害2共五十一頁飲食(ynsh)每天300400毫升牛奶及奶制品、谷類、肉蛋類、豆類及豆制品、蔬菜、水果、植物油。食物(shw)要少鹽易消化，避免油炸食品，少吃高脂、高糖食物、快餐食品、少喝甜飲料、乳酸飲料。進(jìn)食過程中應(yīng)避免邊吃邊玩、邊看電視。避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)。避免進(jìn)餐時(shí)恐嚇、訓(xùn)斥和打罵兒童。讓兒童體驗(yàn)饑餓和飽足感。3共五十一頁口腔(kuqing)選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡單的“畫圈法”刷牙（將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)

2、畫圈5次以上，牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到）。家長應(yīng)每晚幫兒童刷牙1次保證刷牙的效果。當(dāng)學(xué)會(huì)含漱后使用兒童含氟牙膏(ygo)。兒童應(yīng)在乳牙萌出后每半年檢查一次牙齒。4共五十一頁5共五十一頁6共五十一頁口腔(kuqing)窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當(dāng)由口腔專業(yè)(zhuny)人員對(duì)兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。7共五十一頁口腔(kuqing)舌系帶過短：伸舌困難，或者(huzh)伸舌時(shí)舌尖中間會(huì)凹陷進(jìn)去。影響吸吮、咀嚼及正常發(fā)音。一般均須手術(shù)治療。8共五十一頁心理(xnl)行為給兒童設(shè)立適

3、當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范并以身示范，引導(dǎo)兒童遵守社會(huì)與家庭生活規(guī)則和要求。避免簡單粗暴的管教方式。交流時(shí)注意與兒童眼睛平視，對(duì)兒童的各種努力與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，促進(jìn)兒童的自尊和自信的發(fā)展。耐心聽其說話及復(fù)述故事，鼓勵(lì)兒童發(fā)現(xiàn)、提出問題(wnt)并認(rèn)真回答。注重培養(yǎng)兒童生活自理能力。9共五十一頁眼及視力(shl)兒童持續(xù)近距離注視(zhsh)時(shí)間每次不宜超過30分鐘，操作各種電子視頻產(chǎn)品時(shí)間每次不宜超過20分鐘，每天累計(jì)時(shí)間建議不超過1小時(shí)。經(jīng)常到戶外活動(dòng)，每天不少于2小時(shí)。 防止眼外傷。教育和督促兒童經(jīng)常洗手，不揉眼睛。定期檢查視力。10共五十一頁耳及聽力(tngl)不要自行清潔外耳道，避免損傷。洗

4、澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水。遠(yuǎn)離(yun l)強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機(jī)。如有以下異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診：兒童耳部及耳周皮膚的異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀；對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍；有語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。11共五十一頁睡眠(shumin)培養(yǎng)自己入睡的習(xí)慣。入睡和起床時(shí)間應(yīng)有規(guī)律，不宜隨便改變。睡前12小時(shí)內(nèi)勿過多進(jìn)食和飲水，只做靜態(tài)活動(dòng)（閱讀或聽音樂）。睡眠過程中不要過多的護(hù)理或關(guān)照(gunzho)。有條件可分床睡或分屋睡。白天小睡應(yīng)規(guī)律且適度。充足睡眠：10h。生長激素、骨鈣沉積、營養(yǎng)物質(zhì)吸收等。個(gè)體差異較大。12共五十一頁哪種睡姿最好(zu ho)？仰臥側(cè)臥(c w

5、)俯臥13共五十一頁尿床(nio chung)是病嗎？遺尿癥：5周歲以上，每周2次以上，持續(xù)時(shí)間超過半年。原發(fā)性：可使用藥物以及進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練。繼發(fā)性：膀胱、腎臟畸形、脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、包莖、蟯蟲病等。也有部分兒童是精神(jngshn)因素，如過度疲勞，精神(jngshn)緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，以及自幼沒有養(yǎng)成夜間把尿的習(xí)慣等引起。不影響智力，但心理影響最大。14共五十一頁遺尿(y nio)癥排除繼發(fā)原因后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喚醒訓(xùn)練、膀胱(png gung)排尿訓(xùn)練和藥物治療。忌打罵、威脅和懲罰，會(huì)使孩子精神緊張而加重尿

6、床現(xiàn)象，要多安慰及鼓勵(lì)。晚飯宜少流質(zhì)、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣、睡前別太興奮。15共五十一頁高還是(hi shi)矮？16共五十一頁身高(shn o)（cm)年齡男孩女孩中位數(shù)-2SD中位數(shù)+2SD中位數(shù)-2SD中位數(shù)+2SD3周歲88.7103.587.4102.73周歲6個(gè)月91.9107.890.9107.24周歲94.9111.794.1111.34周歲6個(gè)月97.8115.597.1115.25周歲100.7119.299.9118.95周歲6個(gè)月103.4122.4102.3122.06周歲106.1125.8104.9125.417共五十一頁太矮了！出生(chshng)時(shí)低體重、家族性

7、矮身材、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲、粘多糖癥、Turner綜合征等。先天性或后天性心臟病、慢性腎衰竭、腎小管酸中毒、佝僂病、慢性腸炎等。18共五十一頁將來(jingli)能長多高？靶身高(shn o) (Target Height, TH)，又稱為遺傳身高計(jì)算公式：男孩靶身高= (父身高+母身高+13)/25(cm)女孩靶身高= (父身高+母身高-13)/25(cm)19共五十一頁能再高點(diǎn)嗎？正常身高增長(zngzhng)：每年57cm跳繩、空手跳繩原地跳、兔跳摸高跳20共五十一頁胖還是(hi shi)瘦？21共五十一頁體重(tzhng)(kg)年齡男孩女孩中位數(shù)-2SD中位數(shù)+2SD中位數(shù)-2SD中

8、位數(shù)+2SD3周歲11.318.310.818.13周歲6個(gè)月12.019.711.619.84周歲12.721.212.321.54周歲6個(gè)月13.422.713.023.25周歲14.124.213.724.95周歲6個(gè)月15.025.514.626.26周歲15.927.115.327.822共五十一頁太瘦了！早產(chǎn)、低出生體重、喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良。反復(fù)呼吸道感染和腹瀉、消化道畸形、內(nèi)分泌、 遺傳代謝性疾病等。生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、容易(rngy)生病。23共五十一頁太胖了！24共五十一頁BMI = 體重(kg) / 身高(shn o)2(m2)年齡男孩體質(zhì)指數(shù)（BMI）女孩體質(zhì)

9、指數(shù)（BMI）超重肥胖超重肥胖3周歲16.918.416.818.43周歲6個(gè)月16.918.216.818.44周歲16.718.216.818.54周歲6個(gè)月16.618.216.818.75周歲16.618.316.918.85周歲6個(gè)月16.718.416.919.06周歲16.818.517.019.225共五十一頁為什么？過度喂養(yǎng)和進(jìn)食膳食結(jié)構(gòu)不合理運(yùn)動(dòng)量不足遺傳(ychun)因素內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病26共五十一頁超重(cho zhng)/肥胖也是病！是一種營養(yǎng)障礙。常伴有鐵、鈣等微量元素的不足，引起缺鐵性貧血、軟骨病等營養(yǎng)缺乏性疾病。易導(dǎo)致各種血管疾患，高血壓發(fā)病率高。易誘發(fā)糖

10、尿病。易引起運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患：發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損，甚至造成(zo chn)關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)。其它多種疾?。耗懡Y(jié)石、脂肪肝、肝硬化、濕疹。高度肥胖者，還常有精神異常。27共五十一頁怎么(zn me)治？超重：保持體重肥胖無并發(fā)癥：保持體重肥胖有任何并發(fā)癥：減重每月不超過0.5公斤。改變不良的飲食行為，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。油炸、高脂、甜點(diǎn)、飲料？NO！養(yǎng)成健康良好的運(yùn)動(dòng)(yndng)習(xí)慣和生活方式，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，進(jìn)行適宜的體力勞動(dòng)，少看電視或電子媒體。28共五十一頁孩子怎么(zn me)又感冒了!?機(jī)體免疫功能尚未健全、自身呼吸道解剖生理特點(diǎn)，均是兒童發(fā)生呼吸道感染的內(nèi)在因素。氣候突然變

11、化(binhu)、室內(nèi)空氣污濁、通風(fēng)不良或護(hù)理不當(dāng)、冷暖失宜均可使兒童機(jī)體抵抗力下降，為病原體的侵入創(chuàng)造有利條件。29共五十一頁怎樣才能少生病(shng bng)？ 增強(qiáng)體質(zhì)：加強(qiáng)體格鍛煉，保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，多接觸陽光和呼吸新鮮空氣。均衡膳食。加強(qiáng)護(hù)理：根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服。生活環(huán)境：注意室內(nèi)空氣流通，尤其冬季室內(nèi)要定時(shí)開窗，凈化空氣。按時(shí)疫苗接種、流行病高發(fā)期盡量不去人群密集(mj)地方。30共五十一頁生病(shng bng)了怎么辦？要充分休息，多喝開水。給予營養(yǎng)豐富、容易消化的清淡(qngdn)食物。物理降溫：寬衣松裹、溫水擦浴。不用酒精、不用冰敷藥物退熱（體溫38.5） 布洛

12、芬、對(duì)乙酰氨基酚。 忌用阿司匹林、尼美舒利。31共五十一頁生病(shng bng)了怎么辦？首選口服藥物。少靜點(diǎn)及肌注。勿隨意加大劑量及使用多種復(fù)方制劑。勿隨意使用中成藥。無副作用嗎？勿隨意使用抗生素制劑：須經(jīng)醫(yī)師處方才可使用，為達(dá)到療效，勿任意停藥。小兒吐藥是否補(bǔ)服：如果在1小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐(u t)，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過1小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。32共五十一頁貧血(pnxu)？怎么會(huì)？血紅蛋白110g/L。早產(chǎn)、雙胎、妊娠期母親貧血。未及時(shí)添加富含鐵的食物。不合理的飲食搭配和胃腸疾病。生長發(fā)育過快。長期(chngq)慢性失血。33共五十一頁營養(yǎng)性缺鐵性貧血(pnxu)運(yùn)動(dòng)能

13、力下降、影響智力、影響情緒、影響社會(huì)適應(yīng)能力。抵抗力差，容易患病。消化能力差，食欲差。體弱多病的寶寶與人交往的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，容易引起(ynq)性格孤僻、自卑。34共五十一頁營養(yǎng)性缺鐵性貧血(pnxu)遵醫(yī)囑進(jìn)行(jnxng)鐵劑治療，應(yīng)在血紅蛋白值正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體鐵儲(chǔ)存水平。勿輕信保健食品的廣告宣傳。合理喂養(yǎng)，給予含鐵豐富的食物：瘦肉、蛋黃、豬肝、綠葉蔬菜等。35共五十一頁孩子(hi zi)缺鋅嗎？飲食搭配(dpi)不合理，動(dòng)物性食品攝入量少、過多食用精細(xì)加工食品，導(dǎo)致鋅攝入量不足。 生長發(fā)育速度較快，對(duì)鋅營養(yǎng)的需求量很高。疾病致鋅的吸收受抑制。鋅的丟失過多。遺傳因素。36共

14、五十一頁鋅缺乏癥生長發(fā)育緩慢。食欲降低、異食癖。免疫功能下降，易患各種感染性疾病。傷口愈合緩慢、皮膚損害，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色。夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜(jiom)炎，影響視力。性器官發(fā)育不良、糖尿病，影響骨骼發(fā)育、腦功能，可出現(xiàn)嗜睡癥、抑郁癥等。37共五十一頁鋅缺乏癥多吃含鋅豐富的食物，如：牡蠣、魷魚、紅色肉類、動(dòng)物肝臟、蛋、豆類等。避免長期吃精制食品、避免偏食。飲食注意粗細(xì)搭配?？诜\劑（需遵醫(yī)囑，忌盲目過量服用）：如仍不能滿足需要，則需補(bǔ)充鋅劑，對(duì)食欲不振、厭食、反復(fù)感染、免疫功能(gngnng)下降，一般4周為一個(gè)療程，如為生長發(fā)育遲緩一般需8周為一個(gè)療程。38共

15、五十一頁手足(shuz)口病“可怕”嗎？病毒感染，傳染性高。沒有(mi yu)并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。39共五十一頁預(yù)防(yfng)意外傷害40共五十一頁氣道異物(yw)急救頭低俯臥位。用掌根在兩肩胛間作背部叩擊。旋轉(zhuǎn)成仰臥位，在心臟(xnzng)按壓部位進(jìn)行快速胸部沖擊。41共五十一頁氣道異物(yw)急救仰臥位，搶救者跪于患兒大腿下側(cè)，一手掌根部置于上腹部，另一手放于其上向前下方反復(fù)作迅速有力的沖擊，至異物排出，張開口腔取出可見異物（忌盲目用手指(shuzh)探取）。42共五十一頁心肺(xn fi)復(fù)蘇胸外按壓：按壓頻率每分鐘至少100次。新生兒或小嬰兒用一手托住患兒背部(bi b)

16、，另一手兩手指置于乳頭連線下一指處進(jìn)行按壓，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓。43共五十一頁心肺(xn fi)復(fù)蘇18 歲的兒童，用一手(yshu)固定患兒頭部，以便通氣；另一手(yshu)掌根部置于胸骨下半段（避開劍突），手掌根的長軸與胸骨的長軸一致。44共五十一頁心肺(xn fi)復(fù)蘇盡可能去除氣道異物，將患兒頭稍向后仰，抬高下頜?？趯?duì)口人工呼吸：如患者是1歲以下嬰兒，將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴；如果(rgu)是較大的嬰兒或兒童，用口對(duì)口封住。45共五十一頁燒燙傷處理(chl)立即用冷水浸沖局部降溫，愈早效果愈佳，浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。燙傷部位如出現(xiàn)水皰，不要弄破，用消毒紗

17、布或干凈(gnjng)床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。46共五十一頁誤服在孩子神志清醒且愿意配合的情況下，用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來。然后及時(shí)就醫(yī)。若孩子已神志不清或不愿配合，則立即就醫(yī)。不要忘記帶上藥物外包裝或說明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對(duì)孩子的病情有準(zhǔn)確的估計(jì)并有針對(duì)(zhndu)地治療。47共五十一頁毒蟲(d chn)蜇（咬）傷夏季兒童常見(chn jin)的蟲咬傷有蜂蜇、蜈蚣、蝎子等。一般昆蟲咬傷局部可涂3%氨水，以中和毒素。止癢可涂清潔油，復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥水。蜂蜇或毛蟲刺傷，可用橡皮膠布粘貼法，拔除蜂刺和毛蟲刺，還可先用肥皂水涂傷處，再用硼酸水局部沖洗后再涂氨水。蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬傷可用雄黃、明礬等適量研末后，用涼開水沖調(diào)外敷。出現(xiàn)全身癥狀立即送往醫(yī)院治療。48共五十一頁兒童保健(bojin)科生長發(fā)育門診濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院門診樓一樓西側(cè)電話咨詢時(shí)間：每周一至周五下午。電話：477020149共五十一頁祝您的寶寶健康(jinkng)快樂！共五十一頁內(nèi)容摘要兒童保健及常見疾病的防治。兒童保健科 朱明哲。避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂