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文檔簡介

1、梅 州 市 液 化 石 油 氣 瓶 組 站申 報(bào) 表申請單位 （蓋章）負(fù) 責(zé) 人 申請日期 年 月 日梅州市市政公用事業(yè)管理局印制填 表 說 明一、填表一律用鋼筆或毛筆，字跡要工整，不得涂改。二、瓶組站、隸屬企業(yè)名稱要填全稱，各項(xiàng)情況、數(shù)字要如實(shí)填報(bào)，如發(fā)現(xiàn)虛報(bào)情況，不予審批。三、本表1-3頁由申請單位填寫，4-6頁由有關(guān)部門填寫。四、本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯?dāng)?shù)字，并取整數(shù)。五、本表有關(guān)欄目的解釋； 液化石油氣的使用分別對照，在相應(yīng)的欄目內(nèi)打“”。如屬兼營液化石油氣的，其資金總額、從業(yè)人數(shù)只列出燃?xì)獠糠?。用戶?shù)按上年實(shí)際數(shù)填寫。年銷售量同解釋。六、本表一式四份，分別由有關(guān)部門存查。七、本表由梅州

2、市市政公用事業(yè)管理局印發(fā)。瓶組站名稱聯(lián)系電話詳細(xì)地址郵政編碼隸屬企業(yè)名 稱建站時間50公斤鋼瓶 個瓶 組 站負(fù) 責(zé) 人安全負(fù)責(zé)人注冊資金 萬元自有流動資金 萬元經(jīng)營范圍主 營兼 營使用工 業(yè)家 庭商 業(yè)集 體用 戶 數(shù)（戶）年銷售量（噸）燃 氣主 要來 源1瓶組站場地及儲運(yùn)設(shè)施情況儲 放 場 所占 地 面 積 m2最高儲量瓶庫建筑結(jié)構(gòu)耐火等級設(shè)施或設(shè)備名稱型號或規(guī)格數(shù) 量使用證有效期限防火、防爆、消防設(shè)施情2況設(shè)施或設(shè)備名稱型號或規(guī)格數(shù) 量配 置 場 所主要從業(yè)人員情況姓名性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷有否持證上崗送交文件目錄備注3企業(yè)主管部門意見年 月 日消防部門審查意見年 月 日質(zhì)技監(jiān)部門審查意見年 月 日建設(shè)行政主管部門審批意4見年 月 日燃 氣 使 用 許 可 證證號發(fā)證日期 年 月 日有效期限 至

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