物理治療學(xué)第21章高頻電療法課件

1、第一節(jié) 概述第二節(jié)短波療法第三節(jié)超短波療法第四節(jié)微波療法高頻電療法第二十一章 一、基本知識(shí)（一）定義與分類(lèi)1. 定義 應(yīng)用頻率為100kHz300GHz，波長(zhǎng)為3000m1mm的高頻電流或其所形成的電場(chǎng)、磁場(chǎng)或電磁場(chǎng)治療疾病的方法稱(chēng)為高頻電療法(high frequency electro therapy) 第一節(jié) 概 述 2.分類(lèi) 醫(yī)用高頻電按照波長(zhǎng)，頻率分為長(zhǎng)波、中波、短 波、超短波、微波5個(gè)波段。目前高頻電療法通常采用的波長(zhǎng) 頻率。波段長(zhǎng)波中波短波超短波微 波分米波 厘米波毫米波波長(zhǎng)范圍3000300m300100m10010m101m10010cm101cm101mm常用波長(zhǎng)20003

2、00m184m22.12m7.37m69cm12.25cm8.3mm11.06m6.0m32.78cm(頻率)(151000KHz)(1.625MHz)(13.56 MHz)(40.68MHz)(434MHz)(2450MHz)（36GHz） (27.12 MHz)(50.0 MHz)(915MHz)電療名稱(chēng)共鳴火花療法中波療法短波療法超短波療法分米波療法厘米波療法 毫米波療法醫(yī)用高頻電流 第一節(jié) 概 述電場(chǎng) 電荷的電力所能及的空間稱(chēng)為電場(chǎng)磁場(chǎng) 磁極的磁力所能及的空間稱(chēng)為磁場(chǎng)電磁場(chǎng) 高頻電流產(chǎn)生的交替變化的電場(chǎng)和磁場(chǎng)，稱(chēng)為電磁場(chǎng)電磁波 電磁場(chǎng)向空間的傳播稱(chēng)為電磁波（二）電學(xué)基礎(chǔ) 第一節(jié) 概 述

3、振蕩電流 凡電流的強(qiáng)度與電壓隨著時(shí)間作周期性變化的電流稱(chēng)為振蕩電流振蕩電流的波形有下列四種（1）等幅振蕩電流（2）減幅振蕩電流（3）脈沖等幅振蕩電流（4）脈沖減幅振蕩電流 第一節(jié) 概 述6波速、波長(zhǎng)與頻率 電磁波傳播的速度等于光速，即3108m/s，系一常數(shù)。電磁波的一個(gè)波峰至相鄰波的波峰之間的長(zhǎng)度為波長(zhǎng)(L)波長(zhǎng)的計(jì)量單位為千米(km)、米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(m)、納米(nm)1km=1 000m，1m=100cm，1cm=10mm，1mm=1000m，1m=1 000nm 第一節(jié) 概 述電磁波在每秒內(nèi)振蕩的周數(shù)為頻率(f)。頻率的計(jì)量單位為吉赫(千兆赫，GHz)、兆赫

4、(MHz)、千赫(kHz)、赫(Hz)1GHz=1 000MHz，1MHz=1 000kHz，1kHz=1 000Hz，電磁波的波長(zhǎng)()與頻率(f)的乘積為傳播速度(v)，如下列公式v=f。因波速(v)是常數(shù)，故波長(zhǎng)與頻率呈反比，即波長(zhǎng)越短，頻率越高；波長(zhǎng)越長(zhǎng)，頻率越低 第一節(jié) 概 述7. 電流、電阻、電壓與功率電荷在物體內(nèi)流動(dòng)即形成電流。每單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)的電量為電流強(qiáng)度。電流強(qiáng)度的計(jì)量單位為安培(A)、毫安(mA)、微安(A)；電流流過(guò)物體時(shí)所遇到的阻力為電阻(R) 第一節(jié) 概 述電阻的計(jì)量單位為歐姆()驅(qū)使電流流過(guò)電阻的壓力為電壓(U)電壓的計(jì)量單位為千伏(kV)、伏(V)、毫伏(mV)、

5、微伏(V)電流強(qiáng)度與電壓的乘積為功率(P)功率的計(jì)量單位為千瓦(kW)、瓦(W)、毫瓦(mW)電流強(qiáng)度、電壓與電阻的關(guān)系是電流強(qiáng)度與電壓(U)成正比，與電阻(R)成反比，即歐姆定律 第一節(jié) 概 述（三）物理特性1. 人體組織電阻率低，引起神經(jīng)、肌肉興奮的脈沖電持續(xù)時(shí)間必須0.01ms，而100kHz以上的高頻電的脈沖持續(xù)時(shí)間0.01ms，所以對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用2. 治療時(shí)電極可不接觸皮膚，組織對(duì)電流的阻力小，電流可暢通無(wú)阻的進(jìn)入人體深部，多以電容法、電感場(chǎng)法、輻射法進(jìn)行治療 第一節(jié) 概 述3因頻率高，屬于正弦交流電，周期性變換電流方向，不出現(xiàn)電解、電泳、電滲現(xiàn)象，對(duì)皮膚無(wú)刺激4溫?zé)嵝?yīng)明顯，

6、因歐姆損耗或介質(zhì)損耗而產(chǎn)熱5對(duì)皮膚無(wú)刺激，但過(guò)熱可引起皮膚燙傷6主要作用機(jī)制是通過(guò)離子高速振蕩產(chǎn)生傳導(dǎo)電流，偶極子高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生位移電流7對(duì)神經(jīng)肌肉的作用是降低神經(jīng)興奮性、緩解肌肉痙攣 第一節(jié) 概 述二、生理與治療作用（一）溫?zé)嵝?yīng)1改善血液循環(huán) 中小劑量高頻電可使局部血管擴(kuò)張，血流加速，血液循環(huán)改善2鎮(zhèn)痛 中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔猛ㄟ^(guò)以下途徑減輕各種原因引起的疼痛，對(duì)各種神經(jīng)痛、肌肉痙攣性疼痛、因腫脹引起的張力性疼痛、缺血性疼痛、炎癥疼痛均有良好的止痛效果 第一節(jié) 概 述3消炎 中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱龠M(jìn)炎癥消散，對(duì)各種急性、亞急性、慢性炎癥，感染性和非感染性炎癥均有很好的效果4降低肌肉張

7、力 中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每梢越档凸趋兰　⑵交『屠w維結(jié)締組織的張力5加速組織生長(zhǎng)修復(fù) 中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱偈菇M織修復(fù)生長(zhǎng)。6提高免疫力 中小劑量高頻電可增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體抗病能力7治療腫瘤 大劑量高頻電所產(chǎn)生的高熱有治癌作用，特別是表淺癌腫 第一節(jié) 概 述小劑量高頻電作用于人體時(shí)，組織溫度不高、沒(méi)有溫?zé)岣杏X(jué)的前提下，組織內(nèi)仍有離子、偶極子的高速移動(dòng)，偶極子和膠體粒子的旋轉(zhuǎn)、與高頻電磁波的諧振，細(xì)胞膜上荷電離子濃度改變，細(xì)胞膜的通透性改變、細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變等，此時(shí)無(wú)組織溫度的明顯增高卻有較明顯的生物學(xué)效應(yīng)。如白細(xì)胞吞噬活動(dòng)加強(qiáng)，急性化膿性炎癥發(fā)展受阻，以控制早期急性炎癥；神經(jīng)纖維、肉芽

8、組織再生加速；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生變化，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高；條件反射活動(dòng)受到限制等。這些現(xiàn)象不能用溫?zé)嵝?yīng)加以解釋?zhuān)时蝗藗兎Q(chēng)之為非熱效應(yīng)（二）非熱效應(yīng) 第一節(jié) 概 述三、安全與防護(hù)（一）安全技術(shù)1設(shè)備的安全措施（1）建筑要求（2）電源要求（3）機(jī)器要求（4）維修2操作的安全要求 第一節(jié) 概 述（二）輻射防護(hù)1輻射對(duì)人體健康的影響 2輻射對(duì)人體健康影響的因素（1）輻射源：頻率；波形；功率；距離；操作方法（2）環(huán)境：輻射源周?chē)脑O(shè)施；環(huán)境溫度（3）受輻射者：年齡；性別；工齡；工種 第一節(jié) 概 述 3有關(guān)輻射的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 高頻電療作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表212。高頻電種類(lèi) 作業(yè)場(chǎng)所 環(huán)境微波連續(xù)波8小

9、時(shí)/日50W/cm2脈沖波8小時(shí)/日25W/cm2安全區(qū)10W/cm2固定輻射肢體局部輻射8小時(shí)/日500W/cm2中間區(qū)40W/cm2連續(xù)波、脈沖波超高頻連續(xù)波8小時(shí)/日0.05mW/cm2（14V/m）安全區(qū)5V/m4小時(shí)/日0.1mW/cm2（19V/m）脈沖波8小時(shí)/日0.025mW/cm2(10V/m)中間區(qū)12V/m4小時(shí)/日0.05mW/cm2（14V/m）表21-2 高頻電療作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境標(biāo)準(zhǔn) 4輻射的防護(hù)措施（1）環(huán)境設(shè)施的防護(hù)（2）高頻電輻射源的防護(hù)（3）操作人員的防護(hù) 第一節(jié) 概 述一、基礎(chǔ)知識(shí)（一）概念與物理特性1概念應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)治療疾病的方法稱(chēng)為短波療

10、法(short wave therapy)。因短波治療主要產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，又被稱(chēng)為短波透熱療法。因短波療法主要采用電感場(chǎng)法進(jìn)行治療，人體組織處于短波電流的磁場(chǎng)中感應(yīng)產(chǎn)生渦電流而產(chǎn)熱，故又稱(chēng)為感應(yīng)熱療法第二節(jié) 短波療法2物理特性短波電流的波長(zhǎng)范圍為10010m，頻率范圍為330MHz。目前醫(yī)療上短波療法通常采用頻率為13.56MHz、波長(zhǎng)為22.12m或頻率為27.12MHz，波長(zhǎng)為11.06m的電流，功率250300W的短波治療儀。治療多采用連續(xù)波第二節(jié) 短波療法（二）作用機(jī)制1電感場(chǎng)法 電感場(chǎng)法又稱(chēng)電纜法、線(xiàn)圈場(chǎng)法，多采用27.12MHz電流2電容場(chǎng)法 電容場(chǎng)法即利用電容電極間的高頻交變電場(chǎng)作

11、用于局部產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)第二節(jié) 短波療法二、治療作用1消炎、消腫2鎮(zhèn)靜、解痙、止痛 3改善內(nèi)臟功能4增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能 5促進(jìn)組織修復(fù)6抑制惡性腫瘤生長(zhǎng) 大劑量短波（一般在42.5以上）可殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖第二節(jié) 短波療法三、治療技術(shù)(一）應(yīng)用設(shè)備短波治療機(jī)有臺(tái)式和落地式兩種，輸出的短波電流有兩種：一種波長(zhǎng)22.12m、頻率13.56MHz，另一種波長(zhǎng)11.06m、頻率7.12MHz。短波治療機(jī)的電極有3種第二節(jié) 短波療法1電纜電極電纜電極是一條柔軟的粗電纜，其長(zhǎng)度應(yīng)與治療機(jī)輸出電流的波長(zhǎng)相匹配，相當(dāng)于其波長(zhǎng)的1/4或1/2盤(pán)繞成各種形狀的電纜電極 A. 發(fā)夾形 B. 紐袢形 C. T字形

12、D. 扁平螺旋形 E. 立體螺旋形 第二節(jié) 短波療法2電容電極電極為圓形（橡皮板式或玻璃罩式）或矩形（橡皮板式）。治療選用的電極面積須稍大于病灶部位，電極與皮膚平行，并保持一定間隙。電極間隙小時(shí)作用表淺，間隙大時(shí)作用較深短波的盤(pán)狀電極 第二節(jié) 短波療法 3渦流電極 渦流電極為較新型的電極，多用于波長(zhǎng)11.06m的短波治療機(jī)。短波的渦流電極 A. 大渦流電極 B. 小渦流電極 第二節(jié) 短波療法（二）操作程序患者取臥位或坐位，不必裸露治療部位。使用不同電極時(shí)的操作方法不同1電纜電極操作法2盤(pán)狀、渦流電極操作法3電容電極操作法（1）對(duì)置法（2）并置法（3）交叉法（4）單極法第二節(jié) 短波療法（三）治療

13、劑量及療程短波療法治療劑量的調(diào)節(jié)采用調(diào)諧法，治療劑量按病人的溫?zé)岣杏X(jué)程度分為四級(jí)：無(wú)熱量（級(jí)劑量）：患者無(wú)溫?zé)岣?，氖光管若明若暗，電流?qiáng)度100120mA。適用于急性炎癥的早期、水腫、循環(huán)障礙者第二節(jié) 短波療法微熱量（級(jí)劑量）：患者有微弱的溫?zé)岣?，氖光管微亮，電流?qiáng)度130170mA。適用于亞急性、慢性炎癥溫?zé)崃浚?jí)劑量）：患者有明顯的溫?zé)岣?，氖光管明亮，電流?qiáng)度180240mA。適用于慢性炎癥以及具有局部循環(huán)障礙的疾病熱量（級(jí)劑量）：患者有強(qiáng)烈熱感，氖光管輝亮，電流強(qiáng)度240mA以上。適用于惡性腫瘤的治療第二節(jié) 短波療法（三）治療劑量及療程治療急性傷病時(shí)采用無(wú)熱量，時(shí)間為510分鐘，每日12

14、次，710次為1療程治療亞急性傷病時(shí)采用微熱量，時(shí)間為1020分鐘，每日1次，1020次為1療程第二節(jié) 短波療法治療急性腎衰竭時(shí)采用溫?zé)崃浚?060分鐘，每日12次，58次為1療程治療惡性腫瘤時(shí)必須與放療或化療綜合應(yīng)用，每次治療與放療緊接進(jìn)行或在化療藥物靜脈點(diǎn)滴的同時(shí)進(jìn)行，每次3060分鐘，每周12次，515為1療程，與放療、化療同步第二節(jié) 短波療法四、臨床應(yīng)用1適應(yīng)證短波療法主要適用于亞急性、慢性炎癥與疾病。胃炎、潰瘍病、結(jié)腸炎、胃腸痙攣、膽囊炎、肝炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管炎、膀胱炎、腎盂腎炎、急性腎衰竭等。肌炎、纖維織炎、肌痛、扭挫傷、血腫、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、前列腺炎、術(shù)后粘連等。婦科疾

15、?。号枨谎住⒏郊?、子宮發(fā)育不全等。神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)損傷、神經(jīng)根炎、脊髓炎、多發(fā)性硬化等。短波高熱療法配合放療、化療可用于較深部腫瘤的治療第二節(jié) 短波療法2禁忌證惡性腫瘤（一般劑量時(shí)）、出血傾向、結(jié)核病、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者第二節(jié) 短波療法3注意事項(xiàng)（1）治療室需用木地板、木制床椅，暖氣等金屬制品要加隔離罩，治療儀必須接地線(xiàn)（2）除去患者身上所有金屬物（包括金屬織物），禁止在身體有金屬異物的局部治療（3）治療部位應(yīng)干燥，潮濕衣服、傷口的濕敷料應(yīng)除去，汗液和傷口的分泌物應(yīng)擦干凈（4）患者治療體位舒適，對(duì)治療不平整的局部應(yīng)適當(dāng)加大治療間隙第二節(jié) 短波療法（5）對(duì)膝

16、、踝對(duì)置治療時(shí)宜置襯墊于膝、踝間，以免電場(chǎng)線(xiàn)集中于突起處，以保證電場(chǎng)線(xiàn)的均勻（6）電極面積應(yīng)大于病灶，且與體表平行（7）兩電極電纜不能接觸交叉或打卷，以防短路；電纜與電極的接頭處及電纜與皮膚間需以襯墊隔離，以免燙傷（8）治療中患者不能觸摸儀器及其他物品，并經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，尤其是感覺(jué)障礙者，以免燙傷第二節(jié) 短波療法一、概念與物理特性1概念頻率為30300MHz、波長(zhǎng)為101m的電流為超短波電流。應(yīng)用超短波電場(chǎng)治療疾病的方法稱(chēng)為超短波療法(ultrashort wave therapy)第三節(jié) 超短波療法2物理特征超短波電流的波長(zhǎng)范圍為101m，頻率范圍為30300MHz。通常采用頻率為38.

17、96MHz、40.68MHz、42.85MHz、50.00MHz，波長(zhǎng)為7.7m、7.37m、7.0m、6.0m的電流。常用于醫(yī)療上的超短波波段有兩種：一種波長(zhǎng)7.37m、頻率40.68MHz，一種波長(zhǎng)6m、頻率50MHz，一般治療多采用連續(xù)波第三節(jié) 超短波療法二、作用機(jī)制與治療作用（一）作用機(jī)制超短波的頻率比短波、中波更高，更容易進(jìn)入人體，治療時(shí)電極可不接觸人體，通過(guò)介質(zhì)作用于人體，構(gòu)成電容，人體成為超短波輸出回路的一部分。超短波療法主要以電容場(chǎng)法進(jìn)行治療。電容場(chǎng)超短波作用于機(jī)體時(shí)的生物學(xué)效應(yīng)與電容場(chǎng)短波療法相似第三節(jié) 超短波療法（二）治療作用1改善局部血液循環(huán)2對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用3對(duì)單核-吞

18、噬細(xì)胞系統(tǒng)及免疫功能的作用4對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用5對(duì)內(nèi)臟器官的作用第三節(jié) 超短波療法（二）治療作用6對(duì)血液和造血器官的作用7對(duì)生殖系統(tǒng)的作用8對(duì)新陳代謝的作用9對(duì)惡性腫瘤的作用第三節(jié) 超短波療法三、治療技術(shù)（一）應(yīng)用設(shè)備國(guó)內(nèi)外超短波治療機(jī)通常采用波長(zhǎng)7.37m、6m，其相應(yīng)頻率為40.68MHz、50MHz的電流。超短波治療機(jī)有50W、200300W、12kW（治癌用）三類(lèi)常用治療機(jī)的輸出功率分為兩種：小功率5080W（又稱(chēng)為五官科超短波治療機(jī)），用于五官或較小、較淺表部位傷病的治療；大功率250300W（分為臺(tái)式和落地式兩種），用于較大、較深部位傷病的治療第三節(jié) 超短波療法（二）操作方法與程序

19、1電極2電容電場(chǎng)法治療時(shí)的操作對(duì)置法；并置法；單極法；雙極法；體腔法3將電極的電纜插頭插入治療機(jī)的輸出插孔內(nèi)，接通電源，治療機(jī)預(yù)熱3分鐘后，接通高壓，調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕，電流表指針上升，使之達(dá)到最高，氖光管在電極旁測(cè)試時(shí)達(dá)到最亮，此時(shí)治療機(jī)的輸出達(dá)到諧振，同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，使之符合治療需要4調(diào)節(jié)定時(shí)器5治療結(jié)束時(shí)，逆上述順序，依次關(guān)閉輸出、高壓及電源。取下患者身上的電極和襯墊物第三節(jié) 超短波療法（三）治療劑量超短波療法的治療劑量分級(jí)與調(diào)節(jié)方法與短波療法相同。超短波療法一般每次治療1015min，急性炎癥510min，急性腎功能衰竭3060min，每日1次，1015次為1療程。惡性腫瘤的療法與短波療法

20、相同第三節(jié) 超短波療法按治療時(shí)患者的溫?zé)岣杏X(jué)程度一般采用四級(jí)劑量分級(jí)法：級(jí)劑量：又稱(chēng)無(wú)熱量，在溫?zé)岣杏X(jué)閾下，無(wú)溫?zé)岣?適用于急性炎癥、水腫顯著、血液循環(huán)障礙者)級(jí)劑量：又稱(chēng)微熱量，有剛能感覺(jué)的溫?zé)岣?適用于亞急性、慢性炎癥)第三節(jié) 超短波療法級(jí)劑量：又稱(chēng)溫?zé)崃?，有明顯的、舒適的溫?zé)岣?適用于慢性炎癥、慢性疾病)級(jí)劑量：又稱(chēng)熱量，有剛能忍受的強(qiáng)烈熱感(適用于惡性腫瘤)第三節(jié) 超短波療法急性炎癥與損傷的早期應(yīng)采用連續(xù)超短波無(wú)熱量（級(jí)）、短時(shí)間（10分鐘）的治療或脈沖超短波治療在急性炎癥與損傷的吸收恢復(fù)期或慢性期則可采用微熱量（級(jí)）的連續(xù)超短波治療，一般每次1015分鐘，慢性疾病可達(dá)20分鐘，每日或

21、隔日1次，1020次為1療程第三節(jié) 超短波療法治療急性腎衰竭尿閉時(shí)，采用溫?zé)崃浚?jí)），每次3060分鐘，每日12次，數(shù)次為1療程惡性腫瘤高熱治療采用熱量（級(jí)），每次4060分鐘，每周12次，1020次為1療程第三節(jié) 超短波療法1. 適應(yīng)癥超短波療法主要適用于急性與亞急性炎癥、損傷疾病。軟組織化膿感染、靜脈炎、淋巴結(jié)炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、血腫、燒傷、凍傷、肌筋膜炎、闌尾膿腫、術(shù)后傷口感染、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等。支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍病、胃腸痙攣、急性腎衰竭等。支氣管炎、肺炎等。神經(jīng)科疾?。褐?chē)窠?jīng)損傷、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛、脊髓炎等。盆腔炎

22、、附件炎、前庭大腺炎等。膿皰疹、帶狀皰疹、痤瘡等。眼耳鼻咽喉口腔感染、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。超短波高熱療法配合放療、化療用于較深部腫瘤的治療第三節(jié) 超短波療法四、臨床應(yīng)用2. 禁忌癥惡性腫瘤（一般劑量時(shí)）、出血傾向、活動(dòng)性結(jié)核、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者、顱內(nèi)壓增高、青光眼、妊娠第三節(jié) 超短波療法3注意事項(xiàng)（1）頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療（2）大功率超短波治療不宜采用單極法（3）小兒骨垢、眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢對(duì)超短波敏感，不宜采用大劑量（4）慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)療程的超短波治療，以免引起結(jié)締組織增生過(guò)度而使局部組織變硬

23、、粘連加重第三節(jié) 超短波療法第四節(jié) 微波療法波長(zhǎng)范圍為1m1mm，頻率范圍為300300 000MHz的電磁波為微波。微波分為三個(gè)波段:分米波（波長(zhǎng)1m10cm，頻率3003 000MHz）；厘米波（波長(zhǎng)101cm，頻率3 00030 000MHz）；毫米波（波長(zhǎng)101mm，頻率30000300 000MHz）。微波療法出現(xiàn)于20世紀(jì)50年代，最早應(yīng)用的是厘米波，其后是分米波。醫(yī)療上常用的波長(zhǎng)12.24cm、頻率2450MHz的電磁波雖屬分米波范圍，而且分米波與厘米波作用于人體時(shí)的生物學(xué)效應(yīng)相似，故通常將分米波療法與厘米波療法統(tǒng)稱(chēng)為微波療法一、分米波療法（一）概念與物理特性1概念應(yīng)用分米波段電

24、磁波治療疾病的方法稱(chēng)為分米波療法(decimeter wave therapy)。分米波療法是微波療法的一種。因分米波作用人體時(shí)產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，故分米波療法又稱(chēng)為分米波透熱療法或微波透熱療法。因分米波屬于特高頻波段電磁波，又稱(chēng)為特高頻電療法第四節(jié) 微波療法2物理特性分米波的波長(zhǎng)范圍為10010cm，頻率范圍為3003000MHz，習(xí)慣上將分米波與厘米波的分界線(xiàn)定為波長(zhǎng)30cm、頻率1000MHz。醫(yī)療上常用的分米波為波長(zhǎng)69cm、頻率433.92MHz與波長(zhǎng)33cm、頻率915MHz兩個(gè)波段。一般治療多采用連續(xù)波第四節(jié) 微波療法（二）作用機(jī)制分米波輻射于人體時(shí)，一部分在體表皮膚上被反射回空間，一

25、部分進(jìn)入人體，進(jìn)入人體后一部分被組織吸收，一部分在各層組織的界面上又發(fā)生反射、折射。含水量少、介電常數(shù)較低的脂肪組織吸收分米波較少，分米波在脂肪與肌肉的分界面上反射也不多，故不致產(chǎn)生“脂肪過(guò)熱”的現(xiàn)象；而含水量多、介電常數(shù)較高的肌肉組織吸收分米波較多，故產(chǎn)熱較多第四節(jié) 微波療法（三）生物學(xué)效應(yīng)與治療作用1對(duì)血液循環(huán)的作用2對(duì)神經(jīng)肌肉的作用3對(duì)內(nèi)臟器官的作用 4對(duì)內(nèi)分泌腺的作用 5對(duì)血液系統(tǒng)的作用6對(duì)皮膚、皮下組織的作 7對(duì)眼球的作用8對(duì)生殖系統(tǒng)的作用9對(duì)惡性腫瘤的作用第四節(jié) 微波療法（四）治療技術(shù)目前國(guó)內(nèi)多數(shù)廠(chǎng)家及一些歐美廠(chǎng)家生產(chǎn)的分米波治療機(jī)輸出的電磁波波長(zhǎng)33cm、頻率915MHz，有些歐

26、美廠(chǎng)家及國(guó)內(nèi)少數(shù)廠(chǎng)家生產(chǎn)的分米波治療機(jī)輸出的電磁波波長(zhǎng)69cm、頻率433.92MHz。一般分米波治療機(jī)的輸出功率200250W，為臺(tái)式或落地式，用于腫瘤治療的分米波治療機(jī)的輸出功率可達(dá)500700W。分米波治療機(jī)有多種輻射器第四節(jié) 微波療法1.非接觸式體表輻射器 分米波輻射器A. 圓柱形輻射器 B. 矩形輻射器 C. 凹槽形輻射器第四節(jié) 微波療法2.接觸式輻射器 分米波輻射器D. 直腸輻射器 E. 陰道輻射器 第四節(jié) 微波療法2操作方法與程序（1）患者取臥位或坐位，裸露治療部位，也可穿單薄的棉織品或絲織品衣服，但不可穿不吸汗的尼龍織物或含有金屬絲的織物（2）接通電源，治療機(jī)預(yù)熱3分鐘（3）按

27、治療需要選用合適的輻射器，安裝在治療機(jī)支架上，接上電纜（4）不同種類(lèi)輻射器的操作方法不同（5）輻射器方向位置調(diào)節(jié)好后接通高壓、調(diào)節(jié)輸出（6）治療結(jié)束時(shí)逆上述順序關(guān)閉輸出、高壓與電源，將輻射器從患者身上取下或移開(kāi)第四節(jié) 微波療法3治療劑量分米波療法治療劑量的分級(jí)法與短波、超短波療法相同，參考患者的溫?zé)岣谐潭葎澐譃樗募?jí)(見(jiàn)超短波療法相關(guān)部分)。某種輻射器的四級(jí)治療劑量常有一定的輸出功率范圍，以直徑15cm的圓形輻射器為例，無(wú)熱量50W，微熱量50100W，溫?zé)崃?00150W，熱量150W。陰道、直腸輻射器的微熱量1020W，溫?zé)崃?030W，熱量3040W。分米波療法一般每次治療1020分鐘，凹

28、槽形輻射器每次治療810分鐘，每日或隔日1次，515次為1療程。腫瘤的高熱療法每次4060分鐘，每周12次，615次為1療程第四節(jié) 微波療法（五）臨床應(yīng)用1適應(yīng)證主要適用于軟組織、內(nèi)臟、骨關(guān)節(jié)的亞急性、慢性炎癥與疾病。如傷口愈合遲緩、胃炎、潰瘍病、結(jié)腸炎、胃腸痙攣、膽囊炎、肝炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管炎、膀胱炎、腎盂腎炎、急性腎衰竭等。肌炎、纖維織炎、肌痛、扭挫傷、血腫、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、前列腺炎、術(shù)后粘連等。婦科疾?。号枨谎住⒏郊?、子宮發(fā)育不全等。神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)損傷、神經(jīng)根炎、脊髓炎、多發(fā)性硬化等。短波高熱療法配合放療、化療可用于腫瘤的治療第四節(jié) 微波療法2禁忌癥惡性腫瘤（一般劑

29、量時(shí)）、出血傾向、結(jié)核病、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者第四節(jié) 微波療法3注意事項(xiàng)輻射器必須與電纜緊密連接，電纜未接輻射器時(shí)或輻射器未調(diào)整好治療位置前不得調(diào)整輸出，勿空載輻射或?qū)⑤椛淦鲗?duì)準(zhǔn)治療人員及周?chē)臻g。眼部、睪丸區(qū)禁止微波輻射；頭面部治療時(shí)，患者需戴專(zhuān)用的微波防護(hù)眼鏡或40目銅網(wǎng)，以保護(hù)眼睛；下腹、腹股溝、大腿上部治療時(shí)，應(yīng)用防護(hù)罩或40目銅網(wǎng)保護(hù)陰囊、睪丸。對(duì)感覺(jué)遲鈍或喪失者及嚴(yán)重血液循環(huán)障礙者應(yīng)慎用，必要時(shí)宜小劑量。小兒慎用微波電療法，尤其骨垢部位更應(yīng)避免。嚴(yán)格遵照各輻射器的距離、劑量要求操作，嚴(yán)防過(guò)量第四節(jié) 微波療法 二、厘米波療法 （一）概念與物理特性1概

30、念與物理特性應(yīng)用厘米波段電磁波治療疾病的方法稱(chēng)為厘米波療法(centimeter wavetherapy)。厘米波療法是微波療法中的一種。因厘米波作用于人體時(shí)產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，故厘米波療法又稱(chēng)為厘米波透熱療法或微波透熱療法。因厘米波屬于特高頻電磁波，故又稱(chēng)之為特高頻電療法第四節(jié) 微波療法2物理特性厘米波的波長(zhǎng)范圍為101cm，頻率范圍為300030000MHz。醫(yī)療上常用的波長(zhǎng)12.24cm、頻率2 450MHz的電磁波雖屬分米波范圍，但在習(xí)慣上被列入厘米波。一般多采用連續(xù)波，脈沖厘米波的應(yīng)用較少。厘米波與分米波均具有無(wú)線(xiàn)電磁波的特性和似光特性第四節(jié) 微波療法（二）作用原理1作用機(jī)制厘米波輻射于人

31、體時(shí)所發(fā)生的反射、折射、吸收、產(chǎn)熱的情況與分米波相類(lèi)似。由于厘米波的波長(zhǎng)比分米波短，在脂肪與肌肉的分界面上能量的反射較多，脂肪的產(chǎn)熱稍多，脂肪與淺層肌肉的產(chǎn)熱接近。厘米波穿透組織的有效作用深度為35cm，穿透肌肉的深度為11.2cm，其作用深度淺于分米波。厘米波的振蕩頻率更高，除產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)外，有較明顯的非熱效應(yīng)。脈沖厘米波主要產(chǎn)生非熱效應(yīng)第四節(jié) 微波療法2. 生物學(xué)效應(yīng)與治療作用厘米波的生物學(xué)效應(yīng)和治療作用與分米波相類(lèi)似，但作用較淺、較弱第四節(jié) 微波療法（三）治療技術(shù) 1應(yīng)用設(shè)備 厘米波治療機(jī)的輸出波長(zhǎng)12.24cm、頻率2450MHz、功率200W，為臺(tái)式或落地式。脈沖厘米波治療機(jī)輸出波長(zhǎng)

32、24.2cm、頻率1 240MHz或波長(zhǎng)10cm、頻率3 000MHz的電磁波，脈沖波寬2ms，尚未普遍用于治療。厘米波治療機(jī)有多種輻射器第四節(jié) 微波療法1.非接觸式體表輻射器厘米波輻射器 A. 鐘形輻射器 B. 半球形輻射器 C. 圓柱形輻射器D. 長(zhǎng)矩形輻射器 E. 馬鞍形輻射器 F. 耳輻射器 G. 聚焦輻射器第四節(jié) 微波療法2.接觸式輻射器 厘米波輻射器H. 直腸輻射器 I. 陰道輻射器1. 小電纜 2. 輻射器罩蓋 3. 輻射器手柄第四節(jié) 微波療法2操作方法（1）馬鞍形輻射器：治療時(shí)使輻射器緊貼患者治療部位體表皮（2）隔沙輻射法：治療前將沙袋置于治療部位皮膚上，再將輻射器緊壓在沙袋上

33、（3）耳輻射器：治療前先在輻射器外套以消毒的乳膠套，再在套上涂少許滑石粉，將輻射器插入外耳道內(nèi)。治療時(shí)患者手持輻射器的小電纜，使輻射器固定于外耳道內(nèi)（4）聚焦輻射器：治療前將輻射器的罩蓋罩好。治療時(shí)患者手持手柄，將輻射器緊貼在治療部位上第四節(jié) 微波療法3治療劑量不同輻射器、不同部位、不同輻射距離以及不同治療要求所用的治療劑量不同厘米波療法的治療劑量分級(jí)法與短波、超短波、分米波療法相同。一般治療劑量參見(jiàn)分米波療法的有關(guān)部分。經(jīng)沙輻射的治療劑量應(yīng)比經(jīng)空氣輻射時(shí)減少一半。耳輻射器與聚焦輻射器的輸出功率應(yīng)10W第四節(jié) 微波療法（四）臨床應(yīng)用適應(yīng)證 與短波、分米波療法相似，但限于較表淺部位的病癥禁忌證

34、與短波、分米波療法相同注意事項(xiàng) 與分米波療法相同第四節(jié) 微波療法三、毫米波療法（一）概念與物理特性1概念利用毫米波段電磁波治療疾病的方法稱(chēng)為毫米波療法（millimeter wave therapy）。因毫米波屬于極高頻電磁波，故毫米波療法又稱(chēng)為極高頻電療法。又因目前認(rèn)為毫米波通過(guò)與人體內(nèi)粒子發(fā)生諧振產(chǎn)生治療作用，故毫米波療法又稱(chēng)微波諧振療法或毫米波諧振療法第四節(jié) 微波療法2物理特性毫米波的波長(zhǎng)范圍為101mm，頻率范圍為30000300000MHz（30300GHz）。目前在醫(yī)療上常用的波段長(zhǎng)與頻率為8mm（37.5GHz）、7.11mm（42.19GHz）、5.6mm（53.53GHz）、

35、4.96mm（60.48GHz），以前兩者應(yīng)用較多。多采用連續(xù)波。有的采用脈沖調(diào)制波，為方波調(diào)幅波、脈沖調(diào)幅波或調(diào)頻波，調(diào)幅頻率為2、4、8、16、32、64Hz，調(diào)頻寬度200MHz，輸出功率40100mW第四節(jié) 微波療法（二）作用原理1作用機(jī)制 有以下幾個(gè)學(xué)說(shuō)（1）諧振學(xué)說(shuō)（2）聲電波學(xué)說(shuō)（3）場(chǎng)力學(xué)說(shuō)（4）超導(dǎo)電性學(xué)說(shuō)（5）半導(dǎo)電性學(xué)說(shuō)第四節(jié) 微波療法2作用途徑 通過(guò)神經(jīng)體液和經(jīng)絡(luò)發(fā)揮作用（1）神經(jīng)體液途徑：毫米波作用于機(jī)體時(shí)，內(nèi)外感受器受到刺激，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)由脊髓、下丘腦傳送到皮層下結(jié)構(gòu)及大腦皮質(zhì)而形成一系列條件反射與自主神經(jīng)、內(nèi)分泌功能變化，而呈現(xiàn)局部直接效應(yīng)、內(nèi)臟效應(yīng)、遠(yuǎn)隔效應(yīng)、間接

36、效應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的分子肽調(diào)節(jié)劑在這些效應(yīng)中起著中介和參與制約的作用（2）經(jīng)絡(luò)途徑：毫米波作用于穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)引起相關(guān)的局部與全身的應(yīng)答性反應(yīng)第四節(jié) 微波療法（三）生物學(xué)作用特點(diǎn)1. 頻率效應(yīng)規(guī)律（頻率窗效應(yīng)）2強(qiáng)度效應(yīng)規(guī)律3時(shí)間、頻次效應(yīng)規(guī)律第四節(jié) 微波療法（四）治療作用1對(duì)血液循環(huán)的作用2對(duì)免疫功能的作用3對(duì)皮膚的作用4對(duì)神經(jīng)生殖器官系統(tǒng)的作用5眼睛的作用6抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)7對(duì)造血系統(tǒng)的作用第四節(jié) 微波療法（五）治療技術(shù)1應(yīng)用設(shè)備目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的毫米波治療儀多數(shù)輸出波長(zhǎng)8mm、頻率37.5GHz的毫米波，少數(shù)治療儀輸出7.11mm（42.19GHz）、5.6mm（53.53GHz）、4.96m

37、m（60.48GHz）毫米波，有的治療儀輸出只有一種，有的輸出兩種、三種或四種波長(zhǎng)。多數(shù)為連續(xù)波，有的兼能輸出連續(xù)波與調(diào)制波。治療儀的輸出功率多數(shù)單一、固定（40100mW）、不可調(diào)，極少數(shù)治療儀的輸出功率可調(diào)。一般治療儀的輸出功率密度為10mW/cm2左右，少數(shù)的功率密度稍大。個(gè)別型號(hào)治療儀的輸出口特別小，功率密度高達(dá)400mW/cm2第四節(jié) 微波療法2操作方法與程序 （1）患者取坐位或臥位，裸露治療部位，也可穿單薄衣服或覆蓋一塊干紗布（傷口治療時(shí)）（2）將輻射器移至治療部位上方，緊貼皮膚，也可間隔12mm空氣距離（3）使輻射器的電場(chǎng)方向（電纜指引的方向）與神經(jīng)、血管或經(jīng)絡(luò)走行的方向一致（4

38、）接通電源與輸出。治療儀有設(shè)定處方時(shí)則需調(diào)節(jié)處方號(hào)（5）治療結(jié)束時(shí)，關(guān)閉輸出與電源，移開(kāi)輻射器第四節(jié) 微波療法3治療劑量因多數(shù)毫米波治療儀的輸出功率不可調(diào)，治療時(shí)不必調(diào)節(jié)劑量。每個(gè)部位治療1530分鐘，穴位治療時(shí)每個(gè)穴位510分鐘。每日或隔日治療1次，515次為1療程第四節(jié) 微波療法（六）臨床應(yīng)用1適應(yīng)證 毫米波適用于各種傷病的各個(gè)時(shí)期。扭挫傷、血腫、骨折、關(guān)節(jié)炎、肌纖維組織炎、網(wǎng)球肘、軟組織感染、燒傷、術(shù)后傷口、慢性潰瘍、前列腺炎、頸椎病等。潰瘍病、胃炎、胃腸功能紊亂、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。頜下淋巴結(jié)炎、支氣管炎、關(guān)節(jié)炎等。面神經(jīng)麻痹、神經(jīng)根炎、神經(jīng)痛、腦癱等。盆腔炎、

39、輸卵管積水、附件炎性腫塊等。五官炎癥感染、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。較淺表腫瘤(配合放療、化療)、放療化療后骨髓抑制等第四節(jié) 微波療法2禁忌證 眼和睪丸部位避免毫米波治療，妊娠、局部金屬異物、植入心臟起搏器者禁止采用毫米波治療第四節(jié) 微波療法3注意事項(xiàng)（1）治療局部必須保持干燥，以免毫米波被體表水分吸收而不能進(jìn)入人體（2）頭、面、頸部治療時(shí)，輻射器必須緊貼皮膚，以免毫米波散射損傷眼睛（3）輻射器放在治療部位后再調(diào)節(jié)輸出，不要在打開(kāi)輸出后調(diào)換輻射器方向，以免毫米波輻射至眼睛造成損傷第四節(jié) 微波療法（4）經(jīng)常以毫米波輻射強(qiáng)度測(cè)試儀測(cè)試輻射器的輸出，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療儀故障，保證治療作用（5）毫米波輻射器是產(chǎn)生毫米波的主要部件，謹(jǐn)防跌落撞擊損傷第四節(jié) 微波療法總結(jié)高頻電療法是指通過(guò)應(yīng)用頻率為100kHz300000