醫(yī)院感染管理工作匯報課件

1、醫(yī)院感染管理工作匯報一、關于院感部日常工作進行了院感常規(guī)工作，上報傳染病6524例，報告醫(yī)院感染病例1371例，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣1000多份，耐藥菌株監(jiān)測1299例。2017年傳染病上報內科中，感染率最高的是血液內科和新生兒科外科中，燒傷科感染率最高，其次是口腔外科、骨關節(jié)科其他科室中，老年病科，康復科，EICU感染率較高一季度二季度三季度四季度合計下呼吸道9765115115392泌尿道1917261779手術切口23273125106胃腸道780015血液25313933128皮膚黏膜11406958178其他74201546合計189192300263944感染部位2017年各感染部位

2、構成 2017年檢出的細菌細菌種類一季度二季度三季度四季度菌株數(shù)構成比（%）金黃色葡萄球菌161723318712.63屎腸球菌611144355.08鮑曼不動桿菌2527272910815.67銅綠假單胞菌1827373011216.26大腸埃希氏菌203316299814.22肺炎克雷伯菌1816363610615.38其他5426234014320.76合計157157176199689100 2017年多重耐藥菌例數(shù)細菌種類一季度二季度三季度四季度菌株數(shù)構成比（%）金黃色葡萄球菌5844734822317.17屎腸球菌1424269735.62鮑曼不動桿菌6180674425219.3

3、9銅綠假單胞17大腸埃希氏菌84159 178 102 523 40.26肺炎克雷伯菌2331764417413.39合計2543554302601299100二、關于現(xiàn)患率調查情況一般資料 :本次調查醫(yī)院41個臨床科室，應查例數(shù)2985例,實查2975例,實查率99.66%，發(fā)生醫(yī)院感染人數(shù)：103例,感染例次：127例次，感染人次率為3.46%，感染例次率：4.27 %。各科室感染率見醫(yī)院感染橫斷面調查情況統(tǒng)計表。 科室分布 此次調查的41個臨床科室，有26個科室不同程度存在醫(yī)院感染，感染例次率較高的科室前五名分別為：血液內科（23.68%）、骨關節(jié)科（15.78

4、%）、肝膽外科（13.64%），燒傷科12.5%，神經(jīng)外科9.92%。調查當日的3156例患者中，有1102例使用抗菌藥物, 抗菌藥物使用率為34.92%。其中治療用藥692例,占62.79%；預防用藥374例, 占37.21%；一聯(lián)使用758例,占68.78%；二聯(lián)使用304例,占27.59%；在治療用藥的692例患者中，有404例做了病原學檢查，送檢率58.38%。感染部位構成比 醫(yī)院感染中感染部位前三名的是：下呼吸道感染66例,構成比（51.97%）；皮膚軟組織感染16例，構成比（12.60%）；血液感染9例，構成比（7.09）%。病原學檢查 醫(yī)院感染中病原體排前幾位的是：鮑曼/溶血不動

5、桿菌14株，構成比（21.34%）；大腸埃希菌10株，構成比（15.38%）；銅綠假單胞菌9株，構成比（13.85%）；肺炎克雷伯氏菌7株，構成比（10.77%）。三、關于醫(yī)療廢物處理情況1、對門診、急診大樓、住院部醫(yī)療廢物暫存間和處置間進行改建。對全院醫(yī)療廢物暫存處進行了整改。2、對于我院突發(fā)環(huán)境事件應急預案、環(huán)境事件風險評估報告和環(huán)境應急資源調查報告未制定的問題，我院正在組織有關部門加緊設定，并將定期開展突發(fā)事件應急演練。四、關于環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測院感科抽查超標的科室有：2017年2月院科室自查超標的科室有：生殖部：手:15cfu/cm2，大腸埃希氏菌+表葡。血透室：10床透析入口液：內毒素：

6、12.5EU/ml手術室：棉簽：1000cfu/cm2，鮑曼不動桿菌。2017年3月院感科抽查超標的科室有：新生兒科：手：12cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡菌。新生兒科：醫(yī)生手：14.7cfu/cm2,表葡菌。ICU：手：12.5cfu/cm2,表葡+大腸埃希氏菌。婦科：桌面：45cfu/cm2, 表葡+大腸埃希氏菌。生殖部：物表1：35cfu/cm2,表葡+大腸埃希氏菌。物表2: 50cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡。2017年4月院感科抽查超標的科室有：新生兒科：暖箱水：650cfu/ml，大腸埃希氏菌+表葡菌。呼內監(jiān)護室：纖支鏡內壁：240cfu/件，銅綠假單胞菌+表葡菌。門診手術

7、室：清潔洗手：60.0cfu/cm2，大腸埃希氏菌+表葡。整形燒傷科：酒精：2500.0cfu/ml，大腸埃希氏菌+表葡。2017年5月院感科抽查超標的科室有：手術室：操作臺物表：48cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡菌。新生兒科：冰箱物表：30cfu/cm2,大腸埃希氏菌。2017年6月院感科抽查超標的科室有：新生兒科：牛奶：100cfu/ml,銅綠假單胞菌。內鏡：鼻炎纖維鏡：鏡子：65cfu/cm2,大腸埃希氏菌2017年7月院科室自查超標的科室有：急診科：搶救室空氣：5cfu/皿，表葡。重癥病房空氣：7cfu/皿，表葡。輸血科：儲血冰箱：53cfu/cm2,大腸埃希氏菌。手術室：酒精：9

8、80cfu/ml,類白喉桿菌。14間空氣：37cfu/皿，表葡菌。25間空氣：12cfu/皿，表葡菌。整形燒傷科：酒精：50cfu/ml,類白喉桿菌，物表：6cfu/cm2,大腸埃希氏菌。心內CCU：手：30cfu/cm2,大腸埃希氏菌。神經(jīng)內科5樓：治療室空氣：6cfu/皿，表葡菌。內鏡醫(yī)學部消化：胃鏡內壁1893：60cfu/cm2,大腸埃希氏菌。胃鏡內壁1883：45cfu/cm2,大腸埃希氏菌2017年8月院感科抽查超標的科室：呼吸1組：監(jiān)護屏1物表：10cfu/cm2,表葡。監(jiān)護床物表：10cfu/cm2,大腸埃希氏菌。監(jiān)護4屏物表10cfu/cm2,表葡。2017年9月院科室自查超

9、標的科室有：發(fā)熱門診：手：15cfu/cm2,大腸埃希氏菌。新生兒科：牛奶：11cfu/ml,表葡。3號暖箱物表：10cfu/cm2,大腸埃希氏菌。2017年10月院感科抽查超標的科室：新生兒科：牛奶：20cfu/ml,表葡菌。腫瘤科2組：治療室物表：50cfu/cm2,大腸埃希氏菌。門診手術室：操作臺物表：15cfu/cm2,表葡菌。菌2017年11月院感科抽查超標的科室：ICU:監(jiān)護儀物表：12cfu/cm2,表葡菌2017年9月院科室自查超標的科室有：2017年12月院感科抽查超標的科室：腫瘤1組：冰箱物表：24.cfu/cm2,表葡菌。CCU：羅楊手：9.0cfu/cm2,表葡菌。手術

10、室：無菌柜物表：30cfu/cm2,斯氏假單胞菌。五、關于職業(yè)暴露2017年共發(fā)生職業(yè)暴露272例。護士144例，醫(yī)生104例，技師6例，其他18例；暴露源HIV34例，HBV100例，HCV11例，梅毒54例，暴露方式中銳器傷222例，粘膜及其他50例。六、院感部全年重大事務1、舉辦了H7N9培訓班及應急演練 2月24日，我科室聯(lián)合醫(yī)務部、繼教部在外科大樓五樓學術廳共同舉辦了“人感染H7N9禽流感的診治與防控”培訓，全院醫(yī)護人員300余人參加大會，會議由繼教部副部長汪楓主持。王榮麗部長介紹了H7N9禽流感病毒流行的基本概況、病原體特點及其抗力，并著重強調了H7N9禽流感病毒的預防和控制。 2

11、、省上檢查2017年3月7日迎接了省級綜合醫(yī)院交叉檢查院感專家檢查6月13日省執(zhí)法大隊檢查我院，提出了關于院感方面的很多問題，已經(jīng)向相關科室發(fā)了整改通知書限3、會議舉辦8月23日召開2017年上半年醫(yī)院感染管理委員會會議及耐藥菌株聯(lián)席會議在外科大樓4樓會議室召開，首先由感染管理部部長王榮麗匯報了上半年院感工作的情況，然后藥劑科王國俊主任匯報了我院上半年抗菌藥物使用情況。9月8日至9日瀘州市醫(yī)院感染質量控制中心與瀘州市中西醫(yī)結合醫(yī)院感染專委會一起舉辦了院感年會，共有400人左右參會，會議邀請了省市專家作專題講座。西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院第10個全球洗手日活動 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院感染管理部于2017年10月13日下午3點在工會多功能廳舉辦了全球洗手日宣傳活動，醫(yī)院院長杜一華，醫(yī)務部、護理部、全院院感醫(yī)生、院感護士及感染管理部全體成員參加了本次活動。七、 科研工作及獎項2017年共發(fā)表論文9篇，其中核心期刊4篇，獲得科研課題立項2項，夏嬌被四川省預防醫(yī)學會醫(yī)院感染分會評為四川省優(yōu)秀感控青年。第一主研科研課題名稱主管單位王榮麗姜黃素對內毒素急性肺損傷大鼠肺組織中survivin和caspase-3表達的影響四川省衛(wèi)計委夏嬌脊柱外科手術部位感染的危險移速及其衛(wèi)生經(jīng)濟學管理分析西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院榮 譽 瀘州市醫(yī)院感染質量控制中心在2017