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文檔簡介

1、李可老中醫(yī)治驗-培元固本散作者:日期:,2 李可老中醫(yī)治驗培元固本散培元固本散由紫河車、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀組成基 礎(chǔ)方。余從60年代末開始試用,以參茸胎盤治大病后久損不復(fù)得效。 唯有的病人,用后有滯悶感。蓋虛必夾瘀,虛甚反不受補,蠻補反致 氣機滯塞,欲速則不達。遂加三七,補中有通、有化,虛證用之,可以 平穩(wěn)收功。至70年代中,拜讀岳美中治老年病之人參、三七、琥珀末 方論,大受啟迪,遂成上方。經(jīng)30年反復(fù)實驗,隨病證加味,治一切 久損不復(fù)之大虛證,先天不足,衰老退化免疫缺陷,及虛中夾瘀、夾 痰、夾積等癥,都取得了泛應(yīng)曲當?shù)寞熜?。方中人胎盤古名紫河車,是古方補天丸、大造丸主藥。本品為“

2、血 肉有情之品”,有一般草木藥難以達到的補益功效,是中醫(yī)學(xué)最早使 用的臟器療法之一。本品味甘成略有腥氣,性溫歸心肺脾經(jīng)。從療 效推斷,尤能人腎而大補先天。應(yīng)烘烤至深黃色,則有香氣,亦易于 消化吸收(胎盤附著之臍帶,古名“坎氣”,對腎虛喘咳有殊效,民間 試用于晚期宮頸癌各型白血病,療效亦好。)功能溫腎補精,益氣養(yǎng) 血,用于虛勞贏瘦,骨蒸盜汗,氣短喘嗽,食少,陽痿遺精,不孕少 乳等諸虛百損,有再造人體免疫力之功。近代大量科學(xué)實驗,證實本 品含有丙種胎盤球蛋白、干擾素、多糖、多種氨基酸、卵巢激素、黃 體激素等。有增強人體免疫力,促進生長發(fā)育,抗感染,抗過敏,抗癌升高 白細胞,對再生障礙性貧血、白細胞

3、減少癥、女性生殖系統(tǒng)發(fā)育不良 等癥,均有較好療效。鹿茸味甘咸,性溫而柔潤,入肝腎經(jīng)。功能補腎氣,強督脈,生 精髓,強筋骨,調(diào)沖任,止崩帶,托瘡毒,主治一切虛寒證。適用于精血 衰少,陽痿遺精,精冷無子,畏寒肢冷,贏瘦神倦,宮冷不孕崩漏帶 下,小兒發(fā)育不良,骨軟行遲;老人衰老退化,耳聾目暗,健忘眩暈, 筋骨痿軟,骨質(zhì)增生,“久服固齒,令人不老”(東醫(yī)寶鑒)?,F(xiàn)代 藥理研究證實,“本品含2 5種氨基酸,具有促進生長,刺激血細胞、 蛋白質(zhì)和核酸合成,增強機體免疫系統(tǒng)功能,增強非特異抵抗力作用, 還有增強性腺功能和生精效用。鹿茸精有明顯強心作用,口服可使血 壓上升,心臟搏動有力。對再障貧血、血小板減少、

4、白細胞減少等血 液病有治療作用”(王輝武中醫(yī)百家藥論薈萃)。本品藥源豐富, 普通混片即有治療作用,且價廉易得。正頭、茸尖高效價昂,普通人 群難以承受。中段實惠,功效滿意。下段及底座多骨化,但價更廉, 多用亦有效。紅參味甘微苦,性微溫,入脾肺經(jīng)。功能大補兀氣,補脾益肺,生 津止渴,安神益智。久病虛贏不思食,用之有殊功。肺腎兩虛之喘, 小量打碎,細嚼慢咽,立刻生效。吐血蛀,氣虛暴脫,一味獨參3 0 克,煎濃汁可立挽危亡,故為補虛扶正救脫要藥。紅參與五靈脂等分 末服,益氣化瘀,可治肝脾腫大,消除心絞痛,并能促進胃潰瘍愈合。 糖尿病之三多重癥,白虎加人參湯極效。虛熱甚者,用西洋參。久病氣 血耗傷過甚,

5、虛化者,仍用紅參?,F(xiàn)代藥理研究證實:“本品為抗衰延 壽佳品。具有適應(yīng)原樣作用,能顯著增強機體對多種物理的、化學(xué)的、 生物學(xué)的以及精神性傷害性刺激的抵抗力,能抗休克,抗衰老,抗嚴寒酷暑、缺氧、放射性物質(zhì)、四氯化碳等有害刺激對人體的影響。還具 有抗疲勞、抗癌、抗炎,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,調(diào)節(jié)心血管、物質(zhì)代謝、 內(nèi)分泌系統(tǒng),促性腺功能,興奮造血系統(tǒng),提高人體免疫力,保護肝臟 等功能。還具有祛痰,強心,抗過敏、抗利尿,降低血糖,改善腸胃消 化吸收功能,增進食欲,以及促進蛋白質(zhì)合成,降低血清膽固醇,提高 大腦分析能力等作用。大量的臨床研究證實,以人參為主的制劑,治 療多種惡性腫瘤、急性呼吸功能不全、重型肝炎

6、及激素所致不良反應(yīng)、 哮喘,危重癥的急救、性功能障礙、高血壓、動脈硬化癥、神經(jīng)衰弱、 糖尿病、肝炎、貧血、胃潰瘍等癥確有良效”(同上,王氏藥論), 三七,味甘微苦,性溫,人肝胃經(jīng)。功能止血化瘀,通絡(luò)定痛。治吐衄, 便血,崩漏,胸腹刺痛,跌撲腫痛。外傷出血,制粉涂之立止。血證用之, 止血而不留瘀,推陳致新,妙用無窮?!耙詥挝度咧沃匕Y肝炎、高 血脂癥、冠心病、上消化道出血、顱腦外傷和眼前房出血、前列腺肥 大癥,復(fù)方治多種結(jié)石皆獲良效。藥理研究表明,有對增加冠脈流量、 降低心肌耗氧量、促進冠脈梗塞區(qū)側(cè)枝循環(huán)的形成、增加心輸出量、 抗心律失常等功用;并有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用以及抗衰老、抗腫瘤 作用”

7、(中華臨床中藥學(xué)),琥珀,主要作用有三:鎮(zhèn)驚安神,可止 小兒高熱驚癇,失眠心悸,心律失常;利水通淋,治砂石淋,血淋,癃閉; 活血化瘀,古代用治妲科痛經(jīng),經(jīng)閉,月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后血瘀腹痛。本方 中與三七、人參、靈脂合用,對心血瘀阻,胸痹胸痛有奇效。本品尚能 明目退翳,內(nèi)服對老年白內(nèi)障有確效,其化腐生肌之作用可治胃潰瘍。上述各點,有歷代醫(yī)家千年以上的經(jīng)驗結(jié)晶,有現(xiàn)代大量科學(xué)實驗、臨床應(yīng)用的成果。結(jié)合個人3 0年反復(fù)驗證的體會,組成培元固 本散后,更發(fā)揮了諸藥的綜合效用。本方服用方法,采取小量緩補,每服11.5克,日23次,一周后 漸加至每服3克,日2次于飯前服為好。切忌貪圖速效而用大量。最 早出現(xiàn)的效

8、驗為增進食欲,促進消化吸收,從而增強整體功能,使各種 癥狀逐日減輕,符合中醫(yī)學(xué)“脾胃為后天之本,萬物生化之母;補中土 以灌溉四旁,健后天以助先天”之理。從健脾養(yǎng)胃、補氣生血、補肺 定喘、養(yǎng)心安神、添精益髓、強筋壯骨,而使先大腎氣旺盛,從而有 改善體質(zhì)、重建人體免疫力、促進生長發(fā)育、健腦益智、延緩衰老、 卻病延年之效。本方補中有通,活血化瘀,流通氣血,有推陳致新之 功??尚迯?fù)重要臟器病理損傷,促進腦細胞、肝細胞新陳代謝及再生。腎為先天之本,久病必損及于腎,則生命根基動搖。萬病不治, 求之于腎,本固則枝榮,此即本方“培元固本”之義。茲將臨證應(yīng)用 要點簡介如下:1 .小兒發(fā)育不良,骨軟行遲,齒遲,食

9、少便澹,消瘦潮 熱,尻臀無肉,肚大筋青,毛發(fā)枯焦面色萎黃或蒼白,已成小兒疳癥 者,先以補中益氣湯加生龍牡、烏梅、山萸肉、焦三仙,服至潮熱退凈, 能食易饑時服增損培元固本散1料可愈。方如下:全胎盤(含臍帶)1 具,鹿茸混片、蛋殼粉、雞內(nèi)金、紅參、三七、炒二芽,制粉,每服 1克,3次/日,少許紅白糖水調(diào)服。此法治愈小兒疳積重癥200余例, 輕癥千余例。并治愈小兒大腦發(fā)育不全1例?;純号?歲,以日夜 抽搐不停、癡呆、流涎為主癥,方如下:全胎盤、黃毛茸正頭、蛋殼 粉、羚羊角尖、全蝎尾、蜈蚣、熊膽、朱砂、麝香、琥珀各5克,此方服l周,抽搐停止,去羚羊角、熊膽、朱砂、麝香,加三七、白人參, 服半年,諸癥

10、均愈,9歲上學(xué),智力中等偏下,追訪至結(jié)婚生育余無異 常。腦為髓海,補腎即是健腦,本方有添精益髓之功,對各類腦系疾 患、老年性退化性腦萎縮導(dǎo)致之癡呆,服藥百日以上,即見明顯改善。 2.肺系諸疾:2.1咳喘痼疾,久治不愈,直至發(fā)展為肺心病之各階 段。凡外寒內(nèi)飲,喉間有痰鳴音,咳喘不止加味小青龍湯先治其標: 麻黃、桂枝、赤芍、炙草各10克,生半夏3 0克,干姜、五味子、細 辛、白芥子(炒研)各10克,炙紫苑、炙冬花各12克,帶殼白果2 0克(打),鮮生姜10大片,大棗1O枚??壬?,肺氣不降加炙枇杷葉3 0克,鵝不食草1O克。虛化,由肺及腎腎不納氣,加紅參10克(打 小塊先吞),腎四味(枸杞子、菟絲子

11、酒泡、鹽補骨脂、仙靈脾各1 030克);熱化,加生石膏3 0克;太陽少陰同病,脈沉舌淡白滑, 加附子30克。上方,不論男婦小兒劑量相同,小兒,弱質(zhì)患者,采取 每劑藥小量多次頻投法,得效止后服。2.2肺心病心衰,腎不納氣,亡陽之端倪已見,速投破格救心湯, 予以搶救(詳見本書首篇)。2. 3肺間質(zhì)纖維化,其標在肺,其本在 腎,虛實夾雜,痰瘀互結(jié),當從腎論治(詳見本書第5篇)。凡胸痛聲啞, 痰聲如拽鋸,咳喘不能步,動則更甚,面色萎黃或青紫,四肢厥冷, 脈象沉細遲或數(shù)大無倫,甚或1分鐘12 0次。240次。用下方:瓜萎 30克,薤白15克,丹參30克,檀降香各10克,沉香2克(沖),砂 仁10克,生半

12、夏、云苓、附子、炙枇杷葉各30克,炙草60克,凈萸 肉120克,鵝不食草10克,高麗參(另燉)、靈脂各10克,白酒100毫升,鮮生姜30克,姜汁10毫升(對人),凡見臍下有冷氣上攻, 氣不能續(xù),喘呼悶塞欲死,此為陽衰,沖脈不能下守,腎氣夾沖氣上奔, 寒水上凌心肺,改投溫氏奔豚湯:附子10 0克,炙草60克,油桂10 克,沉香2克,砂仁10克,生山藥、云苓各3 0克,澤瀉、懷牛膝各 15克,煅紫石英30克,高麗參1030克,生龍牡、活磁石各30克, 呼吸衰竭,24小時依賴吸氧者,加麝香O. 3克,經(jīng)旬即可緩解。凡見腰困如折,小便余瀝,加腎四味。凡食少便澹,消瘦乏力, 為土不生金,以補中益氣湯重用

13、生茂6 0120克,高麗參10克,靈 脂10克,“桂枝尖10克,生麥芽10克”(與生茂共奏補肝氣以實脾, 令木能疏土而使脾氣健旺而肺之生化有源),可使各種臨床癥狀基本 好轉(zhuǎn)或消失。以上各癥,經(jīng)上法調(diào)理45日左右,接服加味培元固本散, 補腎氣以強五臟:全胎盤2具,坎氣(臍帶)10 0克,茸片(中上段)、高麗參、靈 脂各5 0克,三七、血琥珀、冬蟲草、川尖貝、真沉香各3 0克,人 工靈芝孢子粉100克,蛤蚧6對。上藥共研細粉,第l階段,日服3次, 每次1. 5克,熱黃酒或溫開水調(diào)服,用藥30天食納大增,可使體質(zhì) 增強,不再罹患感冒。第2階段,日服2次,每次3克,用藥70天, 可獲臨床治愈。肺間質(zhì)纖

14、維化患者,可以不喘不咳,不必吸氧,體質(zhì) 增強,提高生存質(zhì)量。有條件者本方可長服1年以上,以期逆轉(zhuǎn)實質(zhì) 病變。遵春夏養(yǎng)陽之理,可于每年夏至節(jié)起至末伏終了,服藥2個月 左右,連續(xù)3年,除肺間質(zhì)纖維化外,經(jīng)治其他癥300例以上,追訪 5年以上,療效鞏固。大部分患者,不僅治愈了咳喘痼疾,而且白發(fā)變黑,牙齒不再脫落,已浮動的漸漸穩(wěn)固,面部皺紋消失,性功能恢復(fù), 抗衰老作用明顯。方中靈芝草,野生者價昂不易得。7 0年代后,國內(nèi) 人工培植成功,藥源豐富,療效卓著。現(xiàn)代藥理研究及大量臨床實驗證 實,本品強心利尿,對各類心臟疾患導(dǎo)致之心率失常、早搏、房室顫, 有確效,并能促進氣管粘膜上皮修復(fù)(由此想到對逆轉(zhuǎn)肺間

15、質(zhì)纖維化, 亦是可喜苗頭)。對一切以咳喘為主之疾患(過敏性、心源性)皆有卓 效。靈芝孢子粉,試用于抗癌亦有顯效。并能增加消化吸收功能,保 護肝臟,升高白細胞等多種祛病強身功效。2.4對各型肺結(jié)核,以補 土生金法(補中益氣湯,生茂6 0克,加生龍牡粉、山萸肉、烏梅,切 忌用清熱養(yǎng)陰退蒸諸法,若損傷脾胃之陽,必致便澹食少,肺之化源 先絕,為害甚烈。)治療半月,潮熱退凈后服下方,可使浸潤型于40 日左右鈣化,空洞型60日愈合,體質(zhì)改變,終身不犯?;A(chǔ)方重用胎盤 2具,坎氣100克,加龜鹿二膠、冬蟲草各50克,蛤蚧6對,咯血者 加白芨、川貝、煅龍牡各50克,上藥制1 0克蜜丸以增強潤肺功效, 日服3次

16、,每次1丸。3 .風濕性心臟病心肌及瓣膜受損,服下方: 全胎盤2具,三七、紅參、靈脂、靈芝孢子粉、琥珀、炮甲珠、鹿茸 片各10 0克,藏紅花、清全蟲各3 0克,大蜈蚣100條,喘加冬蟲草、 蛤蚧、沉香粉,心衰明顯,水腫重者,先服破格救心湯合真武五苓半月, 每劑加生茂60克,服法同肺心病,每日另加生茂60克,煎濃汁送服 散劑。黃茂益氣運血,化腐生肌,可促進心肌細胞新陳代謝及再生。對 先天性心臟病、瓣膜缺損亦有效。服藥百日,可使主要自覺癥狀消失, 恢復(fù)勞動工作能力。長服本方,有望根治。各期冠心病服下方:大三七、紅參、靈脂、血琥珀、靈芝孢子 粉各10 0克,全胎盤2具,茸片、炮甲珠、血竭、生水蛭、藏

17、紅花、 清全蟲各50克,蜈蚣10 0條。服法同風心病,服藥半月,可使心絞痛 不再發(fā),服藥百日,基本康復(fù)。治冠心病百例以上均愈。一例心肌下壁 梗死患者,用上藥加粉葛根10 0克,蛤蚧5對,冬蟲草5 0克,百日后 心電圖復(fù)查無異常,3次cT復(fù)查病灶了無痕跡,值得深入研究。腦梗塞后遺癥服下方:三七、血琥珀、紅參、靈脂、土元、水 蛭、清全蟲、大蜈蚣、血竭,共為末,以黃茂6 0克,煎濃汁送服,每 服3克,2次/日,弛緩性癱瘓加服制馬錢子粉,每睡前溫開水送下0. 6 克,服藥7日,停3日,以防蓄積中毒。氣虛甚者服補陽還五湯1O 劑。合并高血壓、高血脂者,加川貝、首烏、生山楂肉、羚羊角尖、 大麻、僵蠶。肝硬

18、化陳季英,女,60歲,1 9 8 0年4月,患肝硬化7年, 重度腹水,肚大如甕,青筋外露,畏寒不渴,下肢爛腫,胸背四肢布滿蜘 蛛痣,面黧黑,肌膚甲錯,便燥如羊糞球,三五日一行。左天樞壓痛 甚著,脈沉弦,舌淡齒痕,舌尖,舌左邊瘀斑成片。予真武加紅參、 靈脂、麻黃各10克,大黃廑蟲丸2丸(包煎),溫通之。一服得汗, 小便日夜2 0 0 0毫升以上,下瘀泥樣黑便,日二行,稍見氣怯。原方 去麻黃,又服10劑,腹水消盡。予本方加土元、生水蛭、清全蟲、 大蜈蚣100克,服完痊愈。追訪至8 0高齡,甚健壯。此法經(jīng)治重癥肝 硬化,有案可查者17例,均愈。胃潰瘍服下方,經(jīng)治百例以上均愈:魚鰾(蛤粉炒成珠,去蛤粉)、大貝、烏賊粉、煅牡蠣、人工靈芝、三七、琥

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