附件1STS計(jì)劃-黃埔專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)（模板）

1、中科院科技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃（STS）-黃埔專(zhuān)項(xiàng)工程申報(bào)書(shū)（2022 年）工程名稱(chēng)： 承當(dāng)單位（公章）：參與單位（公章）：通訊地址： 工程負(fù)責(zé)人： ： 手機(jī):工程聯(lián)系人： ：手機(jī):電子郵箱： 申報(bào)日期：廣州市黃埔區(qū)科技局中國(guó)科學(xué)院廣州分院二0二二年制9、直接費(fèi)用其它支出（二）間接費(fèi)用間接經(jīng)費(fèi)合計(jì)注：專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入局部原那么上不超過(guò)工程總經(jīng)費(fèi)的25%。四、工程承當(dāng)單位與參與單位基本情況表（一）工程承當(dāng)單位基本情況表單位名稱(chēng)組織機(jī)構(gòu)代碼上年研發(fā)經(jīng)費(fèi)地址職工總?cè)藬?shù)研發(fā)人員數(shù)近三年承當(dāng)科技計(jì)劃工程數(shù)量國(guó)家級(jí)省部級(jí)其它工程數(shù)（項(xiàng)）工程總經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）（二）工程參與單位1單位名稱(chēng)組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系人聯(lián)系 電子郵箱所屬

2、行業(yè)單位法人職工總?cè)藬?shù)研發(fā)人員數(shù)上年度銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）上年度研發(fā)投入（萬(wàn)元）（三）工程參與單位2單位名稱(chēng)組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系人聯(lián)系 電子郵箱所屬行業(yè)單位法人職工總?cè)藬?shù)研發(fā)人員數(shù)上年度銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）上年度研發(fā)投入（萬(wàn)元）五、承當(dāng)單位及參與單位分工及經(jīng)費(fèi)分配情況承當(dāng)單位（名稱(chēng)及蓋章）工作分工經(jīng)費(fèi)預(yù)算分配情況經(jīng)費(fèi)總額其中專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)參與單位1（名稱(chēng)及蓋章）工作分工經(jīng)費(fèi)預(yù)算分配情況經(jīng)費(fèi)總額其中專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)參與單位2（名稱(chēng)及蓋章）工作分工經(jīng)費(fèi)預(yù)算分配情況經(jīng)費(fèi)總額其中專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)六、工程組人員情況工程負(fù)責(zé)人序號(hào)姓名性別年齡職稱(chēng)職務(wù)學(xué)位所在單位任務(wù)分工簽名主要參與人員序號(hào)姓名性別年齡職稱(chēng)職務(wù)學(xué)位所在單位任務(wù)分工簽名七、工

3、程負(fù)責(zé)人基本信息姓名性別所在單位身份證號(hào) 碼是否院士主要工作 經(jīng)歷近五年主要工作成績(jī)八、工程重復(fù)/立項(xiàng)情況自查本工程（或其主要內(nèi)容）是否已獲得黃埔區(qū)、廣州高新區(qū)財(cái)政支持的工程資助序號(hào)名稱(chēng)或主 要內(nèi)容與 本工程相 同的工程業(yè)務(wù)類(lèi)別工程負(fù)責(zé)人承當(dāng)單位工程金額（萬(wàn)元）九、附件清單序號(hào)附件名稱(chēng)提供單位備注1事業(yè)單位法人證書(shū)科研機(jī)構(gòu)2組織機(jī)構(gòu)代碼證科研機(jī)構(gòu)3企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照企業(yè)參與本工程的黃埔 區(qū)、廣州高新區(qū)高新 技術(shù)企業(yè)提供，下 同。4高新技術(shù)企業(yè)證書(shū)企業(yè)5企業(yè)上年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告企業(yè)6本工程合作協(xié)議科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)7過(guò)往合作證明材料科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)8工程負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)科研機(jī)構(gòu)證書(shū)9過(guò)往業(yè)績(jī)證明文件（承當(dāng)項(xiàng)

4、 目、申請(qǐng)專(zhuān)利、獲獎(jiǎng)、代表 性論文等相關(guān)材料）科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)10企業(yè)納稅證明或免稅證明企業(yè)11企業(yè)情況簡(jiǎn)介企業(yè)卜、審核意見(jiàn)承諾書(shū)我單位承諾提交的全部申報(bào)材料真實(shí)可靠，并保證不 違反有關(guān)科技計(jì)劃工程管理的紀(jì)律規(guī)定，嚴(yán)肅查處或全力 配合相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查處理各種失信行為。如我單位有不履行上述承諾或有弄虛作假行為，愿意 承當(dāng)法律責(zé)任。工程負(fù)責(zé)人（簽字）： 承當(dāng)單位意見(jiàn)管理部門(mén)（簽字）：法定代表人（簽字）：?jiǎn)挝簧w章：年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明.申報(bào)書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容須如實(shí)填寫(xiě)，力求詳盡，表達(dá)完整、清晰、 準(zhǔn)確，外來(lái)語(yǔ)要用原文和中文表達(dá)。.每個(gè)參加單位均需在封面頁(yè)及審核頁(yè)加蓋公章。.工程合作協(xié)議應(yīng)包含任務(wù)分工、經(jīng)費(fèi)分配比例等

5、。.研發(fā)人員數(shù)是指具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，專(zhuān)門(mén)從事技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù) 支持與服務(wù)的人員總數(shù)。.申報(bào)書(shū)采用A4紙雙面打印，一式2份，左側(cè)裝訂。.格式要求：一級(jí)標(biāo)題用三號(hào)黑體，二級(jí)標(biāo)題用三號(hào)楷體加粗， 正文用4號(hào)仿宋GB2312, 1.5倍行距，正文首行縮進(jìn)兩字符。填寫(xiě)表 格用4號(hào)仿宋GB2312。.裝訂要求：把所有附件按順序放在“附件清單”頁(yè)后面，審核 意見(jiàn)頁(yè)放在最后，統(tǒng)一用白色封面裝訂。參與單位1意見(jiàn)法定代表人（簽名）：?jiǎn)挝簧w章年 月 日參與單位2意見(jiàn)法定代表人（簽名）：?jiǎn)挝簧w章年 月 日一、工程基本信息表工程名稱(chēng)承當(dāng)單位工程負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)技術(shù)領(lǐng)域參與單位1參與單位2工程總經(jīng)費(fèi) （萬(wàn)元）申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng) 費(fèi)（

6、萬(wàn)元）自籌經(jīng)費(fèi) （萬(wàn)元）工程開(kāi)始日期工程結(jié)束日 期工程內(nèi)容摘要 （300字以內(nèi)）關(guān)鍵詞（限填3-5個(gè)關(guān)鍵詞，所有關(guān)鍵詞含字符，總長(zhǎng)度限50字）二、工程內(nèi)容（一）立項(xiàng)的背景和意義（限500字）（二）國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究情況概述及結(jié)論（限500字）（三）研發(fā)內(nèi)容和關(guān)鍵技術(shù)（限2000字）（參考提綱：1.主要研究?jī)?nèi)容；2 .擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題及技術(shù)路線；3.創(chuàng)新點(diǎn)）（四）工程預(yù)期成果（限500字）（五）工程市場(chǎng)前景及競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)（限800字）（包括市場(chǎng)需求規(guī)模、替代品市場(chǎng)、產(chǎn)品銷(xiāo)售前景、產(chǎn)品定位及競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)等。）（六）前期工作基礎(chǔ)（限1000字）（參考提綱：1.申報(bào)單位和工程負(fù)責(zé)人前期研究工作情況；2.前期研究所

7、取得的進(jìn)展和階段性成果；3.與工程直接相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況。）（七）組織實(shí)施方式和保障措施（限500字）（八）申報(bào)單位與參加單位合作基礎(chǔ)（限500字）（九）工程實(shí)施績(jī)效（單位：項(xiàng)數(shù)）1.主要成果指標(biāo)成果形式成果數(shù)量成果形式成果數(shù)量創(chuàng)造專(zhuān)利申請(qǐng)引進(jìn)人才（人）授權(quán)培養(yǎng)人才（人）實(shí)用新型專(zhuān)利申請(qǐng)科技人才獎(jiǎng)勵(lì)（人）授權(quán)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定牽頭（個(gè)）外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利申請(qǐng)參與（個(gè)）授權(quán)科技報(bào)告（篇）國(guó)際專(zhuān)利申請(qǐng)軟件著作權(quán)（項(xiàng)）授權(quán)論文論著（篇）獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)被收錄論文數(shù)SCI獲得省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)EI新產(chǎn)品（或新材料、新裝備、新品種）新工藝（或新方法、 新模式、新技術(shù)）其它將提供的研究開(kāi)發(fā)成果及形式（創(chuàng)新特色、成果宣傳推介措施等）2.本工程完成后預(yù)計(jì)經(jīng)濟(jì)效益情況累計(jì)年新增產(chǎn)值（萬(wàn)元）累計(jì)年新增利稅（萬(wàn)元）累計(jì)年新增出口創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）年新增銷(xiāo)售值（萬(wàn)元）3 .本工程完成后預(yù)計(jì)社會(huì)效益情況4.其他主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會(huì)效益說(shuō)明（十）工程計(jì)劃進(jìn)度序號(hào)起止時(shí)間主要工作內(nèi)容1234三、經(jīng)費(fèi)信息表（單位：萬(wàn)元）經(jīng)費(fèi)分配情況單位專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)總經(jīng)費(fèi)申報(bào)