精神科護(hù)理技能：出走行為的防范與護(hù)理課件

1、出走行為的防范與護(hù)理1、出走概念2、護(hù)理評(píng)估3、護(hù)理診斷4、護(hù)理目標(biāo)5、護(hù)理措施6、護(hù)理評(píng)價(jià)目錄指在住院期間，病人未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，私自離開醫(yī)院的行為。病人私自出走可能造成自己受傷或其他人受傷。出走行為定義護(hù)理評(píng)估1.原因&危險(xiǎn)因素2.出走征兆評(píng)估3.出走患者表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估原因精神癥狀所致環(huán)境影響個(gè)人愿望未實(shí)現(xiàn)對(duì)治療的恐懼或不理解工作人員的工作疏忽其他原因1、病史中有出走史。2、患者有明顯的幻覺、妄想。3、患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，不愿意住院或強(qiáng)迫入院。4、患者對(duì)住院及治療感到恐懼，不能適應(yīng)住院環(huán)境。5、患者強(qiáng)烈思念親人，急于回家。6、患者有尋找出走機(jī)會(huì)的表現(xiàn)。護(hù)理評(píng)估征兆意識(shí)清醒的病人會(huì)采取隱蔽的方法，

2、尋找機(jī)會(huì)出走朦朧意識(shí)不清的病人不講究方法，目無別人，一旦出走，找回的難度大部分患者出走前會(huì)焦慮，坐臥不安，徘徊不止。護(hù)理評(píng)估表現(xiàn)有受傷的危險(xiǎn) 與自我防御能力下降意識(shí)障礙有關(guān)護(hù)理診斷患者能對(duì)自身疾病和住院有正確的認(rèn)識(shí) 表示能安心住院住院期間沒有發(fā)生出走行為患者沒有因出走而發(fā)生意外護(hù)理目標(biāo)1、出走的預(yù)防（1）與患者建立治療性的信任關(guān)系（2）給患者創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，按醫(yī)囑服藥（3）善于觀察患者病情變化（4）督促和組織患者參加娛樂活動(dòng)，心情愉悅（5）做好夜間巡視工作（6）專人陪護(hù)外出檢查及治療，禁止單獨(dú)外出（7）加強(qiáng)與家屬聯(lián)系，鼓勵(lì)探視，減少孤獨(dú)感2、走失后的處理（1）立即尋找，查找走失原因和可能去的地方（2）立即通知家屬和單位協(xié)助尋找，及時(shí)上報(bào)（3）管理好病房內(nèi)其他患者（4）患者返院后要加強(qiáng)護(hù)理，防止再次外逃（5）分析醫(yī)院及病房有無不安全隱患護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)1、患者有無出走想法和計(jì)劃2、患者是否能適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，對(duì)治療護(hù)理有無焦慮、恐懼3、患者是否對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)，并表示要安心住院4、患者有無因出走而受到傷害或傷害他人1、出走概念2、護(hù)