生理學基礎第六章消化與吸收課件

1、第六章 消化與吸收學習要點胃液的性質、成分、作用及胃的運動形式胰液和膽汁的主要成分及作用小腸的運動方式及其在吸收中的重要地位交感神經和副交感神經對消化道活動的主要作用小腸消化系統(tǒng)消化道消化腺口腔咽食道胃小腸大腸肛門唾液腺胃腺臟肝胰腺腸腺分泌唾液進入口腔胃液胃膽汁胰液小腸腸液小腸分泌分泌分泌分泌進入進入進入進入消化：食物在消化管內被加工、分解為小分子可 吸收物 質的過程。消化的類型： 機械性消化：研磨、混合、推送 化學性消化：消化酶將食物分解為小分子吸收：被消化后小分子營養(yǎng)物質以及水、無機鹽等，通過 消化道黏膜進入血液和淋巴液的過程。第一節(jié) 消化管各段的消化功能 一、口腔內消化 （一）唾液的成分

2、及其作用1.唾液的性質和成分： 近于中性、低滲、水（99%）、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、無機離子等。2.作用濕潤口腔和食物，引起味覺清潔和保護口腔，溶菌酶殺菌將淀粉分解為麥芽糖（唾液淀粉酶）排泄（鉛、汞及狂犬病毒等）（二）咀嚼和吞咽1.咀嚼 切割、磨碎、攪拌，利于吞咽2.吞咽 使食物由口腔經食管到胃的過程食管蠕動蠕動：消化道平滑肌順序舒張和收縮所形成的一種向前推進的波形運動，是消化道平滑肌共有的運動形式。二、胃內消化（一）胃液的成分及其作用胃液由胃腺分泌，無色，酸性，pH為0.9 1.5。成年人每日分泌量為1.5 2.5L 。主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、內因子和黏液。1.鹽酸（胃酸）由壁細胞

3、的質子泵主動分泌，兩種存在形式： 游離酸游離狀態(tài) 結合酸與蛋白質結合鹽酸的生理作用1.激活胃蛋白酶原并為其提供最適 pH2.使食物中的蛋白質變性，易于分解3.殺滅隨食物進入胃內的細菌4.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌5.有利于鐵和鈣等在小腸的吸收鹽酸分泌過少易引起腹脹、腹瀉；過多則易引起消化性潰瘍2.胃蛋白酶原由主細胞分泌，被鹽酸和已活化的胃蛋白酶激活，將食物中的蛋白質分解為、胨和少量的多肽及氨基酸。發(fā)揮作用的最適pH為23。3.內因子由壁細胞分泌的糖蛋白能與VB12結合形成復合物，使其不被消化酶破壞； 促進回腸粘膜對VB12的吸收。pH2pH7HCO3H+黏液保護胃黏膜免受鹽酸和胃蛋白酶的損傷

4、HCl胃蛋白酶4.黏液黏液碳酸氫鹽屏障（二）胃的運動1.胃運動的形式（1）緊張性收縮胃壁平滑肌經常處于緩慢、微弱而持續(xù)收縮的狀態(tài)；維持胃的正常位置和形態(tài)，維持胃內壓，是其他運動形式的基礎。（2）容受性舒張胃特有的運動形式，有利于胃容納和存儲食物（3）蠕動食物入胃約5min開始，起源于胃體中部；蠕動頻率為3/min。2.胃的排空胃內食物進入十二指腸的過程 排空速度 糖蛋白質脂肪；流體固體 混合食物排空時間為46小時直接動力：胃內壓與十二指腸內壓差原動力：胃的運動 3.嘔吐三、小腸內消化化學消化：胰液 膽汁 小腸液機械消化 :小腸運動（一）胰液的成分及作用1.胰液的性質和成分無色無味堿性液體,pH

5、約為8，12L/d，主要成分為碳酸氫鹽和胰酶。 腺泡細胞分泌胰酶 小導管的管壁細胞分泌碳酸氫鹽 2.胰液的作用（最重要的消化液）碳酸氫鹽中和胃酸，保護小腸粘膜，為消化酶提供最適pH 環(huán)境。胰酶：1) 胰淀粉酶：淀粉麥芽糖 pH 6.77.02) 胰脂肪酶：脂肪脂肪酸、甘油、甘油一酯 pH 7.58.53) 蛋白水解酶（胰蛋白酶和糜蛋白酶）蛋白質和胨 （共同作用分解為多肽和氨基酸） （二）膽汁的成分及其作用1.膽汁的性質和成分膽汁由肝細胞分泌的苦味濃稠液體，0.51.0L/d 肝細胞膽囊十二指腸肝 膽 汁（消化期）（非消化期）（金黃色、弱堿性）(棕綠色、弱酸性)膽囊膽汁肝膽汁：金黃色，弱堿性(p

6、H7.8 8.6)；膽囊膽汁：棕綠色，中性或弱酸性(pH7.0 7.4)膽汁的成分：膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素及多種無機鹽。膽汁中無消化酶2.膽汁的作用：乳化脂肪，促進脂肪的消化 促進脂肪消化產物的吸收 促進脂溶性維生素（A、D、E、K）的 吸收（三）小腸液的成分及其作用1.小腸液的性質和成分弱堿性液體，pH為7.6，日分泌量13L。主要成分：無機鹽、黏蛋白和腸致活酶等。2.小腸液的作用保護腸黏膜免受胃酸侵蝕激活胰蛋白酶原，利于蛋白質的消化稀釋消化產物，利于吸收（四）小腸的運動1.緊張性收縮：其它運動的基礎2.分節(jié)運動小腸壁環(huán)形肌收縮和舒張為主的節(jié)律性運動3.蠕動四、大腸內的消化（一）大腸液

7、及細菌的作用 大腸液的主要成分為黏液和碳酸氫鹽，保護腸黏膜免受機械損傷和潤滑糞便的作用。 細菌還能合成B族維生素和維生素K，被人體吸收利用。長期應用廣譜抗生素會導致維生素缺乏以致影響血液凝固和菌群失調。（二）大腸的運動和排便1.大腸運動的形式袋狀往返運動多袋推進運動蠕動2.排便初級排便中樞：脊髓腰骶段第二節(jié) 吸收吸收：消化產物通過上皮細胞進入血液與淋巴的過程。一、吸收的部位小腸是主要的吸收部位1.小腸有巨大的吸收面積 2.小腸壁內豐富的毛細血管和毛細淋巴管3.食物在小腸停留時間長 （38h）4.食物在小腸已分解為小分子物質 二、主要營養(yǎng)物質的吸收（一）糖的吸收食物中的糖類主要是淀粉，分解為單糖

8、才能被小腸吸收。單糖的吸收是消耗能量的主動過程，屬于繼發(fā)性主動轉運。吸收途徑是通過毛細血管進入血液的。（二）脂類的吸收 脂類被水解為脂肪酸、甘油、一酰甘油。在膽鹽幫助下脂肪酸和一酰甘油進入小腸上皮細胞后，中、短鏈脂肪酸和一酰甘油溶于水，經毛細血管進入血液；長鏈脂肪酸和一酰甘油經毛細淋巴管進入淋巴液。由于人體攝入的動、植物油中含長鏈脂肪酸較多，故脂肪分解產物的吸收途徑以淋巴為主 。（三）蛋白質的吸收 蛋白質必須分解為氨基酸才能被小腸吸收，其機制與單糖吸收相似，為繼發(fā)性主動轉運。氨基酸的吸收途徑是通過毛細血管進入血液。（四）水、無機鹽和維生素的吸收水分的吸收都是被動的，可被小腸直接吸收入血液。單價

9、堿性鹽類如鈉、鉀、銨鹽的吸收很快，多價堿性鹽類則吸收很慢。水溶性維生素一般以擴散方式在小腸上段被吸收。脂溶性維生素A、D、K、E的吸收與脂類分解產物的吸收相同，但需膽鹽乳化才能被吸收。4、主要營養(yǎng)物質的吸收營養(yǎng)物質吸收部位吸收機制吸收特點及其他無機鹽Na+小腸主動轉運鈉泵Fe2+小腸上段被動轉運二價鐵、酸性環(huán)境易吸收Ca2+小腸主動轉運維生素D、脂肪食物、酸性環(huán)境易被吸收負離子小腸被動轉運Na+被鈉泵泵入細胞內，吸引負離子進入細胞水小腸、大腸、胃被動轉運依賴于鈉泵活動糖小腸上段主動轉運單糖是主要吸收形式蛋白質小腸上段主動轉運分解成氨基酸才能被吸收脂肪小腸上段被動為主以淋巴吸收為主，膽鹽能促進吸

10、收水溶性維生素小腸單純擴散維生素B12必須和內因子結合才能被吸收脂溶性維生素小腸單純擴散有脂肪存在時才能被吸收消化道消 化吸 收口腔淀粉 ( )咽和食道胃蛋白質 較簡單物質少量( )和( )小腸淀粉 ( ) ( ) 全部( )大量水和無機鹽蛋白質 ( ) 全部( )脂肪 脂肪微粒 ( )+( ) 全部( )、 ( )大腸 少量( )、( ) 和( )肛門唾液淀粉酶麥芽糖酶水酒精酶麥芽糖酶葡萄糖葡萄糖酶氨基酸氨基酸膽汁酶甘油脂肪酸甘油脂肪酸水無機鹽維生素第三節(jié) 消化器官活動的調節(jié)消化器官的活動也是與整個機體的需要相適應的，這種適應性是在神經和體液因素的調節(jié)下實現(xiàn)的。大家有何反應一、神經調節(jié)（一）

11、消化器官的神經支配及其作用交感神經興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，引起消化道運動減弱，消化液分泌減少。副交感神經興奮時，除少數纖維外，大多數節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，使消化道運動增強，消化液的分泌增多，膽囊收縮，括約肌松弛，膽汁排放。（二）消化器官活動的反射性調節(jié)調節(jié)消化活動的反射包括非條件反射和條件反射兩種。反射中樞在延髓、下丘腦、邊緣葉和大腦皮質等處。非條件反射由食物的機械刺激、化學刺激直接作用于消化管黏膜相應的感受器引起。條件反射在非條件反射基礎上，與食物有關的性狀、顏色、氣味、聲音、語言、文字以及進食的環(huán)境等刺激作用于感覺器，形成條件反射。（一）胃腸激素二、體液調節(jié)激素名稱分布部位及細胞主要作用促胃液素促胰液素縮膽囊素抑胃肽胃竇、十二指腸黏膜 G細胞十二指腸、空腸黏膜 S細胞十二指腸、空腸黏膜 I細胞十二指腸、空腸黏膜 K細胞促進胃液