足少陰腎經(jīng)七年制詳解課件

1、足少陰腎經(jīng)The Kidney Meridian of Foot-Shaoyin 第1頁，共43頁。體表路線 起于足底（涌泉穴）內(nèi)踝后 下肢內(nèi) 側(cè)后緣 腹正中線旁開0.5寸 胸正中線旁開2寸止于鎖骨下緣（俞府穴）。第2頁，共43頁。體內(nèi)聯(lián)系： 屬腎，絡(luò)膀胱。并與心、肝、 肺、喉嚨、舌頭有聯(lián)系。第3頁，共43頁。循行特點 起于小指之下 別入跟中 貫脊屬腎 從肺出，絡(luò)心第4頁，共43頁。腧穴的定位1、涌泉 KI1定位：足底2、3趾趾縫紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點處。足趾跖屈時呈凹陷。特點：井穴 主治：頂心頭痛，眩暈，昏厥，癲狂，小兒驚風(fēng)，失眠。 便秘，小便不利。 咽喉腫痛，舌干，失音。

2、足心熱。操作：直刺0.51.0寸。 第5頁，共43頁。第6頁，共43頁。功用：蘇厥開竅，發(fā)汗泄熱；降逆止嘔，強(qiáng)心利尿，升降血壓，為急救要穴之一。機(jī)理：涌泉為腎經(jīng)井木穴，腎主水，木氣通肝，肝主疏泄，故涌泉功可滋腎水而涵肝木，治療由腎陰不足所致的咽喉、肝郁不舒所致的神志等疾患。主治：1昏迷、暈厥、善恐、癔病、癲狂癇證。2高血壓、低血壓。3小便不利。4又可止嘔吐、療頭痛。5灸可催產(chǎn)。6又治腰疼、疝氣、黃疸、嗜睡、咳嗽、少氣、咯血、鼻衄、咽腫、失音、肺癆。第7頁，共43頁。歌訣1玉龍歌傳尸勞病最難醫(yī)、涌泉下血免災(zāi)危，痰多須向豐隆瀉、氣喘丹田亦可施。2肘后歌頂心頭痛眼不開，涌泉下針定安泰。傷寒痞氣結(jié)胸中

3、。兩目昏黃汗不通。涌泉妙穴三分許，速使周身汗自通。參考資料 1補(bǔ)益肝腎治療高血壓時，常用太沖透涌泉治療高血壓病。 2史記漢北齊王阿興，患足心熱喘滿，淳于意曰：此熱厥也，刺足心立愈。第8頁，共43頁。3復(fù)蘇升壓。有人報導(dǎo)，針涌泉、人中、合谷三穴可使一氧化碳中毒患者立郎蘇醒，癥狀迅速消失，低血壓(如中毒性休克，出血性休克)針雙涌泉有較好的升壓作用，15分鐘捻轉(zhuǎn)一次，即可升壓l015mmHg，留針一小時后起針亦較肌注升壓藥維持的時間長，認(rèn)為針刺對心臟復(fù)蘇起到作用。 4止頭頂痛：肘后歌頂心頭痛眼不開。涌泉下針定安泰，周志仁大夫治河南小兒之頭痛例，在宣武等醫(yī)院檢查懷疑長瘤子、腦血管畸形。針涌泉下針立止第

4、二次有點不配合，因頭已不疼，回原籍。 第9頁，共43頁。5降逆止嘔吐：中國雜志1956年3期P162。張善本介紹“幾個有效的針灸穴位”：50年張氏與一識字不多，但有數(shù)世經(jīng)驗的李福迎所學(xué)，涌泉治嘔吐特效，一切作嘔有聲無物或正在吐食吐水之際。針涌泉入寸許，力捻立止。(李貫用男左女右，辦法我也未改，每見效果) 6醒腦開竅：井木穴。徐皖生老師介紹：實習(xí)時曾遇一例婆媳爭噦后引起昏厥的女病人，針入中立蘇，但下肢不會動了，由人抬來，老師說是“癔病”。解釋說氣血不通了，針可以通于是針涌泉，腿可以屈，又鼓勵其活動走動，立見效。第10頁，共43頁。陳全新臨證30余年，用涌泉穴治療癔病發(fā)作86例，往往一針而病瘥。操

5、作：取28號1寸毫針，垂直捻轉(zhuǎn)進(jìn)針至67分，針下沉緊并見足趾或足掌跳動后，使用中度捻針及提插1020秒，留針20分鐘，在臥針期間可間歇運針l2次。典型病例 羅，女，32歲。因精神受刺激，于工作期間常神情恍惚，無故飲泣。某日受同伴指責(zé)，初為手足顫動，靠墻而立，繼而臥地肢體間歇搐動，項背強(qiáng)直，為同伴抬送到急診。第11頁，共43頁。視病者神情淡漠，呼之不應(yīng)，肌膚無挫傷，無發(fā)熱，心肺正常，瞳孔對光反應(yīng)存在，未引出病理神經(jīng)反射征。脈弦細(xì)，舌尖紅，苔薄白。證脈合參，診為臟躁(癔病)。治療經(jīng)過：穴位皮膚消毒后，用1寸毫針捻轉(zhuǎn)刺入，進(jìn)針至7分則現(xiàn)針下沉緊，并見足掌內(nèi)收，足趾跳動等氣至現(xiàn)象，隨即為之施用疾入徐出

6、與提插混合瀉針法。運針不足5秒，病人突然頻呼右足痛甚，并自行坐起，要求停針。視之，病者神情雖疲乏，但語音清晰，思維恢復(fù)，肢節(jié)活動如常，病已。再留針15分鐘調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血而退針。第12頁，共43頁。注意事項及禁忌：為防止針刺足部擺動，醫(yī)者應(yīng)用左手掌緊貼其足背，五指固定，右手持針刺入。運針持續(xù)時間以病人神志恢復(fù)正常為度。孕婦禁針。按語：涌泉為腎經(jīng)井穴，其直行經(jīng)脈從腎上貫肝膈，入肺，出絡(luò)心。針瀉刺涌泉可疏通肝氣，經(jīng)絡(luò)氣血得通，心竅得清，神明則可復(fù)，故可收立竿見影之效。第13頁，共43頁。2、然谷 KI2定位：足舟骨粗隆下方，赤白肉際。特點：滎穴 主治：月經(jīng)不調(diào)，陰挺，陰癢，遺精，小便不利。 消渴，泄瀉

7、，小兒臍風(fēng)。咽喉腫痛，咳血，口噤。操作：直刺0.51.0寸。 第14頁，共43頁。第15頁，共43頁。治療經(jīng)驗吳家淑 主治醫(yī)師 吉林省通化市中醫(yī)院筆者自19811984年，采用針刺然谷穴治療淋證126例，其中熱淋89例，血淋27例，氣淋7例，膏淋2例，石淋l例。治愈114例，占90.5；好轉(zhuǎn)9例，占7.1；無效3例，占2.4；總有效率為97.6。本法對淋證初起之實熱型(尿道感染、膀胱炎、腎盂腎炎初起)效果最佳。在觀察的116例熱淋、血淋中，治愈111例，占95.7；好轉(zhuǎn)4例，占3.4；無效1例，占0.9；3次內(nèi)治愈者88例，占75.9。第16頁，共43頁。典型病例 蘇，女，31歲。1983年9

8、月2日就診。主訴小便頻急，淋漓不爽，尿道刺痛，少腹脹痛，身熱腰疼，血尿2日。查精神不振，面赤唇干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，左尺脈弱。尿檢：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞46個，體溫37.6。診為血淋。辨證：濕熱下注膀胱，灼傷絡(luò)脈，血熱妄行致尿血。治法：清熱利濕，兼補(bǔ)腎陽。取兩側(cè)之然谷穴，得氣施以補(bǔ)法，留針5分鐘，再施以瀉法，留針10分鐘。二診：小便頻急澀痛減輕，尚有血尿，體溫降至36.5。取然谷，先補(bǔ)后瀉，重用瀉法，留針15分鐘。三診：血尿止，腰疼腹痛明顯減輕，尿道已無刺痛感，同上法施治1次。四診：小便恢復(fù)正常，諸證悉除。尿檢正常，如上法鞏固治療1次，臨床治愈。第17頁，共43頁。按語：然谷為腎經(jīng)滎穴屬

9、火，補(bǔ)之能溫腎，瀉之可瀉腎。今刺然谷，先補(bǔ)后瀉，乃先補(bǔ)其虛，以扶腎陽；后瀉其實，以祛濕熱。俾其邪除正安，五行相平，諸病除矣。第18頁，共43頁。3、太溪 Taixi KI3定位：內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。特點：原穴，輸穴 主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，消渴，泄瀉，腰痛。頭痛，目眩，耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，齒痛，失眠。 咳喘，咳血。操作：直刺0.51.5寸。 第19頁，共43頁。第20頁，共43頁。功用：益腎氣，清虛熱、止咳嗽、調(diào)經(jīng)血。機(jī)理：太溪穴是足少陰腎經(jīng)原穴，具有較強(qiáng)的補(bǔ)益腎氣作用。因腎為先天之本，主生殖司二便，主骨生髓通于腦，為作強(qiáng)之官，故針刺太溪對全身很多臟腑器官均有調(diào)整作用。主

10、治：1益腎氣主治腰膝酸痛、遺精、陽萎、耳聾耳鳴、小便頻數(shù)、失眠健忘、足跟骨刺。2清虛熱治咽喉痛、牙痛、消渴、咳血通玄指要賦牙齒痛，呂細(xì)堪治(呂細(xì)別名太溪) 3此外，又治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，心胸痛，咳嗽氣喘、善噫、食欲不振。配伍：1失眠常配神門。2：足跟骨刺常與照海、懸鐘配用。第21頁，共43頁。參考資料1.建國門門診部針太溪治喝來蘇水中毒的一個女護(hù)士，針后眼球即可轉(zhuǎn)動了。2.楊老師治足跟骨刺常配太溪穴。3.針灸精粹P40李文寬：曾治一男子喉痹，于太溪穴刺出半盞黑血而愈。4.氮氖激光穴位照射治療足跟骨刺中國針灸王學(xué)中 治法：照射部位：取患足太溪穴和壓痛點，照射時間每次1020分鐘，每日1次，12次為

11、一療程。結(jié)果：觀察21例，臨床痊愈8例，臨床顯效8例，臨床進(jìn)步5例，其中一個療程以內(nèi)有效者8例，兩個療程以內(nèi)有效者1l例，四個療程以內(nèi)有效者2例。第22頁，共43頁。體會： (1)腎主骨、生髓腎氣不足，不能溫煦濡潤骨髓則可產(chǎn)生骨質(zhì)改變，足跟又為腎經(jīng)循行之處，故取腎經(jīng)原穴太溪以治之。(2)低功率激光器對于生物組織可以產(chǎn)生熱效應(yīng)和光化效應(yīng)，在治療中可以起到消炎、鎮(zhèn)痛作用。而足跟痛多因增生骨質(zhì)壓迫血管、神經(jīng)組織引起局部炎癥所致，故用氮氖激光照射局部壓痛點治療。第23頁，共43頁。4大鐘 KI4 定位：內(nèi)踝后下方，跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處。特點：絡(luò)穴 主治：癃閉，遺尿，便秘?？妊?，氣喘。癡呆，嗜臥。

12、足跟痛。操作：直刺0.30.5寸。 第24頁，共43頁。第25頁，共43頁。6照海 KI6定位：內(nèi)踝下方凹陷中。特點：八脈交會穴，通陰蹻 主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，陰挺，陰癢，小便頻數(shù)，癃閉。 咽喉干痛，目赤腫痛。 癇證，失眠。操作：直刺0.50.8寸。 第26頁，共43頁。第27頁，共43頁。功用：養(yǎng)陰利咽，通利小便。機(jī)理：照海屬足少陰腎經(jīng)穴。腎經(jīng)循喉嚨，挾舌本。又為八脈交會穴之一，通陰蹺脈。陰蹺脈通目內(nèi)眥，故能滋腎陰，利咽喉。主治：1慢性咽炎(干、痛、音啞)。常與列缺同用，二穴并治胸膈病“列缺照海膈喉嚨”標(biāo)幽賦取照海治喉中閉塞2癇證夜間發(fā)作多用。3五淋。近代研究證明照海有明顯的利尿作用。

13、對腎炎病人配太溪，可使高血壓降低，尿旦白減少以及酚紅排泄量增加。第28頁，共43頁。4對失眠、不寐、嗜臥懈惰以及月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、陰挺陰癢、疝氣、痛經(jīng)亦有效果。通玄指要賦四肢之懈惰、憑照海以消除。配伍 1治復(fù)視、及兩目開合不利常配申脈。2治梅核氣常配內(nèi)關(guān)。3治大便秘結(jié)常配支溝。玉龍賦照海、支溝通大便之秘。 大連醫(yī)學(xué)院學(xué)報1960年1月針健康人照海有明顯的促進(jìn)腎臟的排水利尿作用，使排尿總量增加，水尿排泄加快。其中以照海量為顯著；第29頁，共43頁。2.觀察針刺對犬嚴(yán)重?zé)齻蟾腥局碌┌啄虻挠绊?。?dāng)針刺照海，列缺以及任脈的穴位時?？裳杆偈鼓蛑械┳院繙p少，針刺2448小時后旦自尿由1.4下降到0.

14、40.6，以后反上升再行刺，仍可下降。 3大成潔古日：癇病夜發(fā)，灸陰蹺照海穴也。”大成醫(yī)案王縉庵公乃弟，患心癰疾數(shù)載矣刺照海、列缺，灸心俞等穴，其針待氣至，乃行生成數(shù)而愈。第30頁，共43頁。治療經(jīng)驗魏翼鐵道部臨潼療養(yǎng)院30多年來以此穴治療急性喉炎甚多，喉炎發(fā)生于哪一側(cè)，或雙側(cè)均腫者，哪一側(cè)重，哪一側(cè)的照海穴絡(luò)脈色澤較對側(cè)為重，放血后，咽喉立感輕松，多為1次治愈。操作：三棱針點刺放血(在急性喉炎情況下，布于該穴的絡(luò)脈多紫暗色）。典型病例 姜，女，37歲。1983年5月21日就診。主訴咽痛已10日?，F(xiàn)病午前咽痛較輕，午后較重，吃藥未效。診見：咽部色淡紅，稍腫，舌質(zhì)紅，舌苔白膩，脈弦細(xì)。屬少陰咽痛

15、。西醫(yī)診為慢性咽炎。第31頁，共43頁。治療取照海刺入，得氣，捻動20余下，痛即減，繼續(xù)捻動20下，留針15分鐘，行針1次，即顯著減輕。二診，保持初診效果，再針照海。三診已基本不疼了，如法施治，至四診完全治愈。胡幼平講師成都中醫(yī)學(xué)院針灸系典型病例廖，女，38歲。1985年6月11日就診。主訴左側(cè)咽喉疼痛1月余。患者1月前覺左側(cè)咽喉疼痛、干澀、吞咽困難，入夜疼痛加重，伴潮熱，心煩，口舌干燥，疼痛時甚至放射至左耳深部，不能登臺講課。就診于各大醫(yī)院，均診斷為“左咽神經(jīng)痛”。第32頁，共43頁。服大侖丁、6542等及肌注維生素B12療效欠佳，囑其手術(shù)治療，患者懼怕，遂求助針灸治療。查：咽部略紅腫，舌質(zhì)

16、紅，舌體瘦小，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。治療經(jīng)過：用28號15寸毫針，取照海穴指切進(jìn)針法進(jìn)針，得氣后，采用慢速捻轉(zhuǎn)，患者即出現(xiàn)酸脹感向足心傳導(dǎo)，留針30分鐘，其間每10分鐘行針1次。治療后，患者自覺疼痛大減，吞咽困難好轉(zhuǎn)，但仍覺夜間潮熱，心煩。隔日二診，仍按上方治療，留針時，患者自覺咽喉疼痛消失。隔日又行三診，諸癥消失，患者重登講臺。第33頁，共43頁。7復(fù)溜 KI7定位：太溪穴直上2寸，跟腱的前方。特點：經(jīng)穴 主治：水腫，腹脹，泄瀉。盜汗，熱病無汗或汗出不止。 下肢痿痹。操作：直刺0.51.0寸。 第34頁，共43頁。第35頁，共43頁。功用：調(diào)汗液、利水消腫。主治：1配合谷無汗可發(fā)，汗多可止并治自汗

17、、盜汗。玉龍歌無汗傷寒瀉復(fù)溜，汗多宜將合谷收若然六脈皆微細(xì)，金針一補(bǔ)脈還浮。2治水腫：（靈光賦)復(fù)溜治水如神醫(yī)。雜病穴法歌水腫水分與復(fù)溜。3對腹泄、腸鳴、腹脹、足痿亦有療效。 參考資料在湖北農(nóng)村衛(wèi)生工作隊時，常見大隊衛(wèi)生員給社員藥時，社員急于病好，多服APC致汗出不止者，即針合谷，復(fù)溜二穴，過3040分鐘起針，則汗已止。第36頁，共43頁。10陰谷 KI10特點：合穴定位：腘窩內(nèi)側(cè)，屈膝時，半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。主治：陽痿，疝氣，崩漏。 癲狂。 膝股痛。操作：直刺1.01.5寸。 第37頁，共43頁。陰谷：為合水穴治腎臟疾患最好，為本經(jīng)本穴。主治陽萎、疝痛、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰中痛、癲狂等

18、癥。治療經(jīng)驗曾祥龍 四川省都江堰市中醫(yī)院21年來筆者先后用陰谷穴治陽痿35例，15次治愈者15例，18次治愈者12例，20次治愈者6例，2例經(jīng)20次治療后療效不明顯。典型病例 湯，男，28歲。1972年3月21日就診。自訴陽痿1年半，舉而不堅。同房時，一接觸即流出精液。其人面色黯暗，精神不振，四肢欠溫，時有怕冷感，大便軟，小便清長，夜尿頻。脈芤，舌質(zhì)淡紅，苔白。此系腎陽虧虛，精關(guān)不固所致陽痿早泄。予針刺陰谷穴，用溫補(bǔ)法，每日1次，每次留針半小時，15次而愈。第38頁，共43頁。注意事項及禁忌：不要向內(nèi)側(cè)斜刺過深，以防傷及腘中央之動、靜脈及脛神經(jīng)。治療期間禁房事。按語：陰谷為足少陰腎經(jīng)五輸穴中之“合”穴，為經(jīng)氣流注旺盛之處，恰以江河匯海。本毫針刺用溫補(bǔ)法，衰微之命火得肋，則腎陽得以振復(fù)。陽萎早泄自然可除。第39頁，共43頁。橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴主治泌尿生殖系統(tǒng)病變，如月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、帶下、遺精、陽萎。第40頁，共43頁。幽門：可調(diào)理胃腸，腹痛，吐瀉，消化不良，痢疾可用。橫骨到幽門11個穴均是沖脈與足少