科研論文收集方法課件

1、 護理科研論文資料收集的方法120急救站 李桂月 2015.11 確立研究問題 科研設(shè)計預(yù)試驗按設(shè)計方案實施收集資料資料整理與分析 撰寫論文研究結(jié)果的交流與應(yīng)用文獻回顧護理研究的基本步驟 收集資料是科研論文過程中最重要和具體的環(huán)節(jié)之一，它是指經(jīng)過周密的科研設(shè)計之后，通過不同的方法從研究對象處獲取資料的過程。目的：獲取原始數(shù)據(jù)，提供分析依據(jù)。 科研結(jié)果要從收集到的原始資料中推論出來，資料的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性直接關(guān)系到研究結(jié)果的真實性和科學(xué)性。 因此，及時準(zhǔn)確完整地 收集資料是科研分析的前提和基礎(chǔ)，是研究結(jié)果正確、可靠的保證。 護理研究中資料收集的方法很多，常用的有生物醫(yī)學(xué)測量法、觀察法、問卷

2、調(diào)查法和訪談法。學(xué)習(xí)內(nèi)容生物醫(yī)學(xué)測量法觀察法問卷調(diào)查研究工具的信度和效度 在護理研究過程中，有些指標(biāo)是通過使用儀器、設(shè)備等測量工具獲取資料的，如測量血壓、體溫、血糖、細(xì)菌菌落計數(shù)等。 這種借助相應(yīng)儀器設(shè)備和技術(shù)來測量數(shù)據(jù)的方法，稱生物醫(yī)學(xué)測量法。A生物醫(yī)學(xué)測量法衡量目標(biāo)的單位或方法一、實施 因測量工具、測量者以及研究對象本身的特征均會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。一）明確測量指標(biāo)包括機體指標(biāo)的測量和實驗指標(biāo)的測量。（1）機體指標(biāo) 通過體檢及生理指標(biāo)的測量直接從生物體測得結(jié)果，例如脈搏、血壓、指尖氧飽和度等。（2）實驗室指標(biāo)的測量：不是從生物體內(nèi)直接測量的結(jié)果，是采取標(biāo)本后通過實驗室檢驗測得結(jié)果，包括生

3、理學(xué)方法、生化學(xué)方法、免疫學(xué)方法、組織細(xì)胞學(xué)法等。如血氣分析的測定等。二）選擇測量工具 不同種類、型號的測量工具會影響測量結(jié)果的精確程度。例如測血壓、心率、脈搏的測量。 為了減少誤差，進行研究時，應(yīng)選定并統(tǒng)一使用同樣種類、型號和廠家的測量工具。 對于多個中心合作的研究，如果做不到測量工具的統(tǒng)一，應(yīng)首先檢測不同測量工具的一致性，否則研究結(jié)果會受到置疑。研究之前，要對測量工具進行校準(zhǔn)。三）規(guī)范測量程序 工具選定以后，對測量的具體方法和程序進行標(biāo)準(zhǔn)化，確保整個研究過程中測量方法的一致性。 測血壓，臺式血壓計測量時，詳細(xì)規(guī)定測量的具體程序：被測者休息幾分鐘、袖帶的位置和松緊、注氣和放氣的速度、讀數(shù)的具

4、體要求等。 采集實驗室標(biāo)本檢查時，也應(yīng)規(guī)范標(biāo)本采集的程序、送檢的程序、標(biāo)本檢測的程序。四) 規(guī)定結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用生物醫(yī)學(xué)測量法所得的指標(biāo)可分為定量指標(biāo)和定性指標(biāo)。定量指標(biāo)：用工具測量的有計量單位的多為連續(xù)變量的指標(biāo)，均應(yīng)界定具體的判定標(biāo)準(zhǔn)。如身高、體重、血壓、血脂、血糖等。在研究時，該類指標(biāo)應(yīng)精確到小數(shù)點后幾位。定性指標(biāo)：無序分類指標(biāo)和有序分類指標(biāo)。 菌落計數(shù)的結(jié)果，分為陽性和陰性，屬于無序分類；實驗室檢查結(jié)果的、-、+、 +、+、+，有序分類指標(biāo)，又稱等級指標(biāo)。五）培訓(xùn)測量者 測量者在收集資料時實施的測量方法和程序，以及測量者對定性指標(biāo)進行讀數(shù)或定性指標(biāo)進行判斷時，均會導(dǎo)致測量結(jié)果的誤差

5、。最好使用同一名測量者，但在實際研究需要多人。測量者培訓(xùn)工作，統(tǒng)一測量程序、結(jié)果的讀數(shù)和判斷標(biāo)準(zhǔn)等。必要時，要使用預(yù)實驗，判定一致性。六）現(xiàn)場實施測量的過程中，應(yīng)注意被測者的狀態(tài)是否符合測量條件，如血壓、血糖等。及時記錄測量結(jié)果，妥善保管測量資料。優(yōu)點： 在使用經(jīng)校準(zhǔn)的儀器、規(guī)范的測量程序和方法的前提下，所測得的結(jié)果客觀、精確，受研究者及研究對象的影響因素較小，因此所獲的結(jié)果的可信度和科學(xué)性較高。 護理研究中，針對研究目的，并結(jié)合實際的研究條件，盡可能選擇生物醫(yī)學(xué)測量法收集相關(guān)資料。缺點1、在護理研究中受一定的條件限制 需 具備一定的儀器設(shè)備技術(shù)等條件，有時由于經(jīng)費和技術(shù)水平的限制，不一定能夠

6、做到。護理中還有主觀指標(biāo)，如心理、社會方面的資料，難以通過生物醫(yī)學(xué)測量法獲得。2、可能涉及倫理問題 有些生物醫(yī)學(xué)測量法是有創(chuàng)的。使用注意事項：（一） 測量工具的統(tǒng)一和校準(zhǔn)（二） 遵循規(guī)范測量程序和方法 嚴(yán)格遵守事先設(shè)計好的測量程序和方法，否則會導(dǎo)致測量結(jié)果的偏差，同時注意該測量指標(biāo)是否有特殊的注意事項。對于技術(shù)要求較高的測量程序，應(yīng)由專業(yè)的技術(shù)人員進行或在其指導(dǎo)下進行。（三）準(zhǔn)確讀數(shù)和記錄 測量結(jié)束后，應(yīng)按事先規(guī)定的要求讀取或作出判斷，并及時將測量結(jié)果如實、準(zhǔn)確地記錄下來，不得事后補記。 觀察者有目的、有計劃地運用自己的感覺器官和輔助工具，能動地了解處于自然狀態(tài)下的客觀現(xiàn)象的方法。 在護理研究

7、中，很多復(fù)雜的現(xiàn)象或行為無法通過測量或問卷調(diào)查獲得，需要通過觀察獲取資料。B 觀察法：觀察程序（一）結(jié)構(gòu)式和非結(jié)構(gòu)式1、結(jié)構(gòu)式 根據(jù)事先設(shè)計好的觀察項目和要求進行觀察的類型。它要求事先規(guī)定好要觀察的內(nèi)容和記錄方法，并加以標(biāo)準(zhǔn)化，制定統(tǒng)一的觀察表格和卡片，明確列出各種觀察項目。 觀察者只需在相應(yīng)的格內(nèi)標(biāo)記，而不作出自己的評價。類似于問卷，對觀察數(shù)據(jù)的整理、分析也近似于對問卷資料的處理分析，即可進行定量分析。 第一步對所觀察的行為和特征進行詳細(xì)的操作性定義。例如，在觀察早產(chǎn)兒所受不良刺激時，先界定“刺激、不良刺激、不可避免的刺激”這三個概念。 第二步，設(shè)計分類系統(tǒng)，例如，在上例中，將不良刺激中與母

8、親分離的程度分為輕度、中度和重度，再界定將何種情況劃歸為輕度、將何種情況劃歸為重度，此時，可將輕度定義為母嬰分離時間3天，中度37天。 然后 將觀察的內(nèi)容設(shè)計成評定量表的形式，應(yīng)使不同的行為歸于不同的類別，而不能有類別的重復(fù)。 問題的答案用圖表的形式用列出，被調(diào)查者在圖表上表示自己的意見。 2、非結(jié)構(gòu)式觀察 沒有固定的記錄格式，一般只確定一個總的觀察目的和要求，或一個大致的觀察內(nèi)容和范圍。 通常用于質(zhì)性研究，不是僅專注于某些特定的行為與現(xiàn)象，而是要求觀察者到觀察現(xiàn)場，根據(jù)當(dāng)時的環(huán)境和條件變化隨時進行觀察內(nèi)容和觀察角度的調(diào)整，常用現(xiàn)場記錄和日志記錄觀察結(jié)果。內(nèi)心體驗、感受等現(xiàn)象無法量化，用文字描

9、述結(jié)果。（二）非參與觀察與參與觀察1、非參與觀察 觀察者不參與被觀察者的活動，也稱局外觀察。比較客觀、公正，但不夠深入。為使被觀察行為自然，可采用單面透視玻璃、錄像等方法進行觀察，必須先告知，否則會違背倫理醫(yī)學(xué)原則。2、參與觀察 參與觀察也稱局內(nèi)觀察，作為參與者進入被觀察領(lǐng)域之中，通過與觀察者共同活動從內(nèi)部進行觀察。避免產(chǎn)生防御和戒備，可提前參與護理工作中，被觀察者表現(xiàn)出真實的情況，才能獲得較深入、真實的資料。010203觀察準(zhǔn)備階段觀察實施階段觀察記錄階段觀察法的實施觀察準(zhǔn)備觀察計劃5W觀察對象觀察的內(nèi)容觀察的時間觀察地點觀察的方式和手段 who1、 what2、when3、where4、5

10、、why觀察實施進入觀察現(xiàn)場進行觀察1、2、順利進入觀察現(xiàn)場選擇恰當(dāng)?shù)姆绞较^察對象的顧慮深入到觀察對象的生活中去尊重觀察對象的習(xí)慣觀察記錄1、記錄方式（1)當(dāng)場記錄：是最常用的一種記錄方式，也是最完整和準(zhǔn)確地記錄方式。注意一下問題：注明觀察時間、地點，作為原始觀察記錄的重要憑證觀察內(nèi)容應(yīng)具體、詳細(xì)，并盡量將觀察內(nèi)容量化。觀察員必須簽名，以明確責(zé)任，并備查。將記錄中的客觀描述與觀察者的看法和解釋區(qū)分開來，分別歸類。（2）事后追記 要 及時，盡可能具體、準(zhǔn)確。真實性、完整性和準(zhǔn)確性不如當(dāng)場記錄，盡量不用。觀察記錄2、整理記錄以分類學(xué)和流程圖的方法。分類主要以人物、事件或行為為指標(biāo)，分別建立資料

11、檔案，以便查閱和檢索。流程圖是從資料中歸納出事件發(fā)展的幾個重要階段，然后按時間先后順序?qū)Ω鱾€階段做詳盡描述和深入分析。不是資料整理的最終結(jié)果，提供基礎(chǔ)，優(yōu)點：能夠提供深入的資料 在觀察過程中，直接到現(xiàn)場觀察，可直接獲取大量生動、具體的第一手資料，還可借助現(xiàn)場記錄、錄音、錄像得到詳細(xì)可靠的信息。 觀察法的優(yōu)缺點缺點：1、被觀察者會有意改變行為 觀察可能 是假象，可造成結(jié)果的偏差。2、易受觀察者主觀因素的影響 觀察者需記錄和判斷觀察到的現(xiàn)象3、容易涉及倫理問題 涉及隱私，使用錄像包含有被觀察者的身份信息4、資料整理和分析難度偏大應(yīng)用觀察法的注意事項1、遵循法律和倫理原則 研究者事先遵守觀察對象的同

12、意，最好簽署知情同意書。在少數(shù)民族地區(qū)和宗教場所，還要遵守一些特殊的法律、政策、風(fēng)俗習(xí)慣和教規(guī)。不能對外公布涉及研究對象信息的影像資料。2、盡量不干擾研究對象的活動 如知情的前提下，隱蔽進行觀察，采用參與觀察法，參與到被觀察者的活動中；延長觀察時間，使之熟悉和適應(yīng)觀察者的存在后再觀察。1公認(rèn)的量表2國外量表的使用3自設(shè)問卷Table of Contents三、問卷調(diào)查法問卷的編制 研究者用統(tǒng)一設(shè)計的問卷測量被調(diào)查對象的個人背景、知識、信念、態(tài)度、行為等的調(diào)查方法。公認(rèn)的量表 在對心理-社會變量進行測量，或是測量人們對某一事物或態(tài)度，使用SAS、SDS、生活質(zhì)量綜合問卷（GQOLI-74)、社會

13、支持評定量表等，通過間接定量的方式進行測量，以量表得分反映研究對象的情況。公認(rèn)的量表 1、量表的來源1）查閱量表手冊 收錄了常用的公認(rèn)量表，介紹了每一個量表的適用范圍、計分方法、評價標(biāo)準(zhǔn)、信效度指標(biāo)等。常用的量表手冊王向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表.第二版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005.公認(rèn)的量表2）從論文中獲取量表 學(xué)位論文及公開發(fā)表的期刊論文中一般都附有其研究所用的問卷，并在論文的正中說明該問卷的適用范圍、計分方法、評價標(biāo)準(zhǔn)、信效度指標(biāo)等，可通過學(xué)位論文獲得所需問卷。查詢中國期刊全文專題數(shù)據(jù)庫（CNKI)2、選用

14、量表的注意事項量表的評定時間量表評定的方法量表的計分方法如焦慮自評量表（SAS）為過去一周確定由何人、何時、在何地進行量表的評定（自評和他評）不同量表計分方法不同，總分或因子分SAS計總分簡易應(yīng)對方式量表計因子分（消極和積極）注意反向計分的轉(zhuǎn)換 焦慮自評量表（SAS） 完全沒有 有時 經(jīng)常 總是 1 2 3 41、我覺得比平常容易緊張和焦慮。2、我無緣無故地感到害怕。3、我覺得我可能將要發(fā)瘋。4、我容易心里煩亂或覺得驚恐。5、我覺得一切都很好，不會發(fā)生什么不幸。6、. 4 3 2 1國外量表的使用將外國量表翻譯成中文將翻譯成中文的量表再翻譯回去尋找雙語樣本（熟練中英文的研究對象），對兩種量表作

15、答，比較兩表所得總分的相關(guān)性，高則等同性好。1、翻譯2、回譯3、檢測等同性自設(shè)問卷 在護理研究中，有很多涉及知識、態(tài)度和行為的變量，目前還缺乏公認(rèn)的變量和現(xiàn)成的問卷。 擬定問卷提綱01將提綱細(xì)化為具體的問題02 確定問題的類型03確定答案的類型04Table of Contents一、八大基本步驟 排列問題的順序05問卷設(shè)計中常見問題 修改和預(yù)調(diào)查 編寫指導(dǎo)語070608 擬定問卷提綱 根據(jù)研究的目的，確定問卷調(diào)查的主題，把主題劃分為若干模塊。查閱文獻借用其他問卷的維度分類方法擬定問卷提綱根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗或與其他研究人員討論擬定非結(jié)構(gòu)式訪談或小組討論形式與研究對象進行探討01 將提綱細(xì)化為具

16、體的問題將每一個提綱細(xì)化為具體的問題02我院住院患者滿意度調(diào)查表 確定問題的類型031)開放式問題優(yōu)點：回答者自由發(fā)揮，收集到豐富的資料， 得到意外發(fā)現(xiàn) 缺點：適用范圍有限 應(yīng)答率低 統(tǒng)計處理困難，混雜研究無關(guān)的問題，2)封閉式問題提供備選答案，任其選擇容易回答，節(jié)省時間，問卷的回收率高在測量級別、程度、頻率等一些等級問題方面有獨特優(yōu)勢敏感的問題，更能獲得相對真實的答案便于分析和比較 優(yōu)點：缺點：1、設(shè)計不當(dāng)，沒有恰當(dāng)?shù)倪x項就會不選，可在主要答案后加其他2、對于無主見或不知怎樣回答的人，會隨便猜答和隨變選答設(shè)計問卷盡量以封閉式為主，輔以少數(shù)開放式問題。確定答案的類型041）填空式 事實性的問題

17、，如年齡：歲2）兩級評分式 “是”“否”，或“同意”“不同意”3）等級式評分 問題的答案為為等級式評分，如： 非常同意、同意、說不好、不同意、非常不同意 經(jīng)常、有時、偶爾、從不更能細(xì)致地反映出人們在態(tài)度強度和行為頻度上的差別。4）圖表式 問題的答案用圖表的形式用列出，被調(diào)查者在圖表上表示自己的意見。5）多選題 該類問題一般提供多個答案，被調(diào)查者可根據(jù)自己的實際情況選擇多個選項社會支持評定量表您認(rèn)為自己住院期間最強有力的社會支持來源于下列哪些人員？1)父母 2）女兒 3)配偶 4)兄弟姐妹 5）朋友 6）單位 7）其他6）排序式 為了了解被調(diào)查者對某些事物重要性的看法，可列出一系列的選項或陳述，

18、讓被調(diào)查者進行排序。 如：目前有很多對患者進行宣教的方式，請您按自己的觀念將下列方式從最喜歡到最不喜歡排序（）一對一講解（）3-5個患者坐在一起共同講解（）用錄像帶等電話媒介進行宣教（）用書本等宣教資料自學(xué) 排列問題的順序051）先排列容易回答，無威脅的問題：年齡、性別、職業(yè)等事實方面的問題放在前面。敏感性問題，放在后面，如經(jīng)濟收入等。2）開放式問題放在靠后的位置：需要時間考慮，在前易致拒答，影響問卷的回收率。3）問題按一定的邏輯順序排列： 按事物的內(nèi)容和相互關(guān)系以及事情發(fā)生或發(fā)展的先后順序排列問題。應(yīng)將相同或相似性質(zhì)和內(nèi)容的問題集中在一起，問完一類問題之后再問另一類問題，避免跳躍式的提問。時

19、間關(guān)系的系列問題，按順時針或逆時針方向提問。編寫指導(dǎo)語06 在問卷的前面加指導(dǎo)語（填寫問卷的說明）對如何回答問題和選擇答案作出明確的說明。內(nèi)容包括： 調(diào)查目的、填寫問卷的方法、填寫問卷大致需要的時間、對保密性的承諾等。我院住院患者滿意度調(diào)查表 修改和預(yù)調(diào)查 07 設(shè)計好的問卷需要經(jīng)過 反復(fù)修改，并進行預(yù)調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)和修改預(yù)調(diào)查中的問題，如用詞是否恰當(dāng)、被調(diào)查者能否理解問卷內(nèi)容、問題或選項有無遺漏等。問卷設(shè)計中常見問題081）使用過于專業(yè)化的詞語。2）一個問題中包含兩個問題。3）問題或答案的敘述過于繁瑣：問題和答案應(yīng)該簡潔明了4）使用誘導(dǎo)式提問：您是否認(rèn)為開展整理護理非常重要或不重要？改為：您

20、對開展整體護理病房的態(tài)度是：5）敏感問題的處理：未婚先孕、吸毒、同性戀等，在肯定存在這類行為的人群中調(diào)查時，可以進行適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)提問，不給否定的備選答案。問卷調(diào)查法的實施1）現(xiàn)場發(fā)放2）郵寄法3）電話法應(yīng)用問卷調(diào)查的注意事項1、考慮調(diào)查對象的特征 調(diào)查對象的特征對調(diào)查結(jié)果有很大影響 如年齡、性別、職業(yè)、文化程度等。2、提高問卷的回收率 是問卷調(diào)查的重要環(huán)節(jié)，提高問卷的回收率和保證問卷的質(zhì)量是重要的環(huán)節(jié)。1）爭取相關(guān)機構(gòu)的支持2）對問卷的回收進行主動追蹤： 對初始回收率低的網(wǎng)絡(luò)問卷和郵寄問卷等，在規(guī)定時間后每隔一周發(fā)一次提示或催復(fù)信件，提高回收率。3、提高問卷的有效率 審查每份問卷的質(zhì)量，剔除不合格的問卷，認(rèn)真分析無效問卷的原因，采取相應(yīng)的措施。對問卷進行調(diào)整，提高有效率。研究工具的信度和效度 評價一個研究工作的科學(xué)性，應(yīng)包括對其所使用的研究工具的質(zhì)量進行評價。信度和效度用來反映研究工具質(zhì)量高低的兩個指標(biāo)，高信度和高效度也是研究工具質(zhì)量高低的兩個指標(biāo)。 信度 使用某研究工具所測結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度，測量工具的一致性、穩(wěn)定性和