常見透析機(jī)報(bào)警以及處理方法

1、關(guān)于常見透析機(jī)報(bào)警及處理方法第一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 血液透析過程中,因?yàn)楦鞣N原因引起血液透析機(jī)報(bào)警,影響了患者的正常治療,因此及時(shí)解決機(jī)器報(bào)警對(duì)順利進(jìn)行血液透析尤為重要。第二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 電導(dǎo)度報(bào)警 透析液溫度報(bào)警 靜脈壓報(bào)警 跨膜壓報(bào)警 漏血報(bào)警 空氣報(bào)警第三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、電導(dǎo)度報(bào)警 電導(dǎo)度是指透析液中陽離子的總和，鈉離子在透析液中占絕大部分，故電導(dǎo)度主要反映的是鈉離子濃度。 鈉正常值：135-145mmol/l 當(dāng)高于或低于鈉濃度的3%-5%時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警。第四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 處理方

2、法 1、專人負(fù)責(zé)濃縮液的配置與管理 2、透析過程中檢查濃縮液的使用情況， 及時(shí)更換 3、查看透析液流量報(bào)警閾值設(shè)置是否正確 4、查看濃縮液吸管的功能狀態(tài) 5、透析結(jié)束后消毒脫鈣、定期維護(hù)第五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、透析液溫度報(bào)警 透析機(jī)是使用加熱器給透析液加溫，通過溫度傳感器來控制溫度保持恒溫，溫度設(shè)置為35-38，溫度過低會(huì)影響患者內(nèi)瘺血流量及透析效果，溫度過高，超過40會(huì)導(dǎo)致溶血。 一旦報(bào)警，及時(shí)通知技術(shù)人員。第六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、靜脈壓報(bào)警 靜脈壓實(shí)指血液從透析器流出返回到患者靜脈血管內(nèi)的壓力。 靜脈壓報(bào)警包括低靜脈壓報(bào)警和高靜脈壓報(bào)警。第七

3、張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月處理方法 1、檢查血路管連接處是否緊密，穿刺針 是否滑出 2、檢查靜脈壓力傳感器裝置夾子是否開 啟，保護(hù)罩有無進(jìn)血液 3、透析器凝血及血路管破損應(yīng)立即更換 4、動(dòng)脈血流不足時(shí)先調(diào)節(jié)穿刺針位置， 仍不足時(shí)在穿刺針后方扎止血帶提高 血流量第八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 5、透析中嚴(yán)密觀察病情變化，當(dāng)患者出 現(xiàn)癥狀性低血壓臨床表現(xiàn)時(shí)，立即減 少超濾量、通知醫(yī)師，并按透析低血 壓并發(fā)癥處理 6、靜脈壓保護(hù)罩一次性使用 7、靜脈壓傳感器故障應(yīng)有技術(shù)人員維修第九張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、跨膜壓報(bào)警 跨膜壓實(shí)透析器半透膜血液側(cè)和透析液側(cè)

4、的壓力差，是用壓力傳感器測(cè)量靜脈壓力和透析液壓力的方法并經(jīng)過計(jì)算而來。第十張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月處理方法1、正確設(shè)置患者單位時(shí)間內(nèi)超濾量，透析 結(jié)束前30分鐘，不宜過多增加超濾量2、檢查透析液接頭有無漏氣，透析管路 有無扭曲、折疊第十一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、跨膜壓突然升高，應(yīng)查看透析器血液 顏色有無加深改變，如顏色變暗靜脈 壓力正常，應(yīng)更換透析器，無肝素透 析者應(yīng)停止 4、機(jī)器故障，通知技術(shù)人員第十二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月五、漏血報(bào)警 漏血監(jiān)測(cè)是利用透析液管路里的透過強(qiáng)度來實(shí)現(xiàn)的。 處理方法1、出現(xiàn)漏液報(bào)警時(shí)先肉眼觀察透析器動(dòng)脈 端透

5、析液出口處透析液顏色是否變紅， 如有血液漏出，立即更換透析器第十三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、單位時(shí)間內(nèi)超濾量不可過多，不超過 TMP極限3、選用高質(zhì)量高通量透析器4、如為機(jī)器故障，通知技術(shù)人員第十四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月六、空氣報(bào)警 空氣檢測(cè)是建立在超聲波原理基礎(chǔ)上的，超聲波在液體和固體內(nèi)的傳播速度比在空氣內(nèi)快，在靜脈血液管路的兩側(cè)分別安裝超聲波發(fā)射器和接收器來捕捉經(jīng)過 靜脈管路的氣泡。第十五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 處理方法1、先停血泵，檢查血路管，尋找原因，排 除報(bào)警后開啟血泵，將靜脈壓監(jiān)測(cè)壓力 夾住至正常閾限內(nèi)，減慢血流量，將透 析器靜脈端向上，將透析器內(nèi)空氣排至 靜脈壺內(nèi)，用無菌注射器從靜脈壺內(nèi)抽 出氣泡，再調(diào)節(jié)血流量，并打開靜脈監(jiān) 測(cè)器的夾子第十六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、在輸液、血時(shí)嚴(yán)密監(jiān)控，輸注完畢時(shí)及 時(shí)關(guān)閉輸液器和血泵前補(bǔ)液小管夾子第十七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、透析中發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈壺液面下降時(shí)查找原因，管路破損及時(shí)更換 4、如血路管內(nèi)未見有氣泡，可重新安裝靜脈壺或管路，用乙醇棉球擦拭空氣探測(cè)頭 ，以調(diào)整管路與探測(cè)頭的間隙第十八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 5、靜脈壺內(nèi)有小氣泡，將靜脈壺取下輕 輕拍打，讓小氣泡從血液中