第十二章神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能課件1

1、 第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)中樞神經(jīng)系統(tǒng) Central nervous system，CNS頭顱腔內(nèi)的腦和脊椎管內(nèi)的脊髓灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體和樹突聚集的部位白質(zhì)：各種神經(jīng)纖維集中部位纖維束：起止、形成和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：神經(jīng)元胞體和纖維交織排列周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheral nervous system，PNS腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)元胞體集中的結(jié)構(gòu)神經(jīng)：神經(jīng)纖維的聚合一、脊髓和腦（一）脊髓1、位置和外形 位于脊椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔連延髓，下 端平第一腰椎下緣:頸8節(jié)、胸12節(jié)、腰5節(jié)和骶1節(jié) 。2、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）腦 位于顱腔，

2、分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦1、腦干 延髓、腦橋和中腦上連間腦，下續(xù)脊髓，背面與小腦相連，中間有第四腦室（1）外形（腹側(cè)）延髓： 正中裂、椎體、椎體交叉腦橋：基底溝、小腦中腳、中腦：左右大腦腳 延髓：薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)腦橋：小腦上腳、髓帆中腦：上丘和下丘（1）外形（背側(cè)）（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu) 白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)灰質(zhì) 腦神經(jīng)核團(tuán)：與腦神經(jīng)相連，從中線向外側(cè)依次為軀體運(yùn)動核、 內(nèi)臟運(yùn)動核、 內(nèi)臟感覺核、軀體感覺核。非腦神經(jīng)核團(tuán)：不連腦神經(jīng)，薄束核、楔束核、腦橋核、下丘、 上丘、紅核、黑質(zhì)等。白質(zhì)上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束、外側(cè)丘系、三叉丘系、脊 髓小腦前后束下行纖維束：皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束

3、、頂蓋脊髓束、前庭脊髓 束、網(wǎng)狀脊髓束等網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正中區(qū)、內(nèi)側(cè)區(qū)和外側(cè)區(qū)2、小腦位于顱后窩，大腦的后下方，腦干的背側(cè)。小腦、腦橋和延髓圍成第四腦室。分小腦蚓和小腦半球，借三對小腦腳與腦干相連小腦表面為灰質(zhì)，深部為白質(zhì) 4對深部核團(tuán)：頂核、球狀核、栓核及齒狀核3、間腦 位于腦干和端腦之間，有背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦、底丘腦（1）背側(cè)丘腦（丘腦）內(nèi)髓板：Y型纖維板3個核群：前核群、內(nèi)側(cè)核群和 外側(cè)核群（2）下丘腦 丘腦下方，借漏斗與垂體相連視上核、室旁核、漏斗核、視交叉上核、乳頭體核、弓狀核4、端腦 （大腦）左右大腦借胼胝體相連，半球之間是大腦縱裂，大腦和小腦之間為大腦橫裂（1）外形和分葉溝

4、和回：表面凹陷和隆起部分三條深溝：外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝五葉：額葉、顳葉、枕葉頂葉和島葉（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu) 表面為灰質(zhì)，深部為白質(zhì)（髓質(zhì)）。髓質(zhì)深部有基底核：尾核、豆?fàn)詈?、屏狀核、和杏仁體髓質(zhì)：投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維和聯(lián)合纖維二、脊神經(jīng)和腦神經(jīng)（一）脊神經(jīng)頸神經(jīng)8對胸神經(jīng)12對腰神經(jīng)5對骶神經(jīng)5對尾神經(jīng)1對前根為感覺型后根為運(yùn)動型脊神經(jīng)干為混合型神經(jīng)，分為前支、后支、脊膜支和交通支前支分頸叢、臂叢、腰叢和骶叢（二）腦神經(jīng)（12對）第 感覺型神經(jīng)第 運(yùn)動型神經(jīng)第 混合型神經(jīng)三、內(nèi)臟神經(jīng)中樞部位于腦、脊髓內(nèi)，周圍部主要分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。 內(nèi)臟感覺纖維的胞體位于腦、脊神經(jīng)節(jié)中，其形態(tài)特點(diǎn)與軀

5、體感覺纖維相同。內(nèi)臟運(yùn)動纖維則與軀體運(yùn)動纖維在形態(tài)和機(jī)能上有差別。 通常將內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)稱為自主神經(jīng)（一）內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)交感神經(jīng)sympathetic nerve副交感神經(jīng)parasympatheticnerve低級中樞部周圍部T 1 L 3 脊髓側(cè)角的中間帶外側(cè)核側(cè)角細(xì)胞發(fā)出的節(jié)前纖維進(jìn)入交感干交感干分支神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢椎旁節(jié)椎前節(jié)低級中樞部：腦干的內(nèi)臟運(yùn)動核 脊髓S 24 節(jié)的中間帶外側(cè)核周圍部： 中樞發(fā)出的節(jié)前纖維在副交 感神經(jīng)節(jié)中換元，其節(jié)后纖 維再至平滑肌、心肌和腺體 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征 特 征 交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系統(tǒng) 中樞部位 （中間） （兩端） T1-L3灰質(zhì)側(cè)角

6、腦干（、對腦神經(jīng)） 脊髓骶段（2-4節(jié)）側(cè)角 神經(jīng)節(jié)位置 離效應(yīng)器遠(yuǎn) 離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi) 纖維長度 節(jié)前 節(jié)后 節(jié)前 節(jié)后 節(jié)前與節(jié)后 節(jié)前：節(jié)后1：11-17 節(jié)前：節(jié)后1：2 纖維數(shù)量比 刺激節(jié)前纖維 較廣泛 較局限 的反應(yīng)范圍 支配的效應(yīng)器 較廣(幾乎所有臟器) 較局限（皮膚和肌肉的血管、 汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)無）（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng)1、內(nèi)臟的饑餓感、直腸、膀胱的充盈引起的膨脹感覺的傳入 纖維在副交感神經(jīng)干內(nèi)。2、內(nèi)臟的痛覺，如內(nèi)臟器官因過度膨脹受到牽張，或平滑肌 發(fā)生痙攣，刺激神經(jīng)末梢等引起內(nèi)臟痛的痛覺纖維多與交 感神經(jīng)伴行進(jìn)入脊髓。3、尚有盆腔部分臟器的痛覺沖動通過盆內(nèi)臟神經(jīng)

7、（副交感神 經(jīng)）到達(dá)脊髓。四、神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路（一）感覺傳導(dǎo)通路1.軀干和四肢的本體感覺傳導(dǎo)通路 肌肉本體覺、深壓覺后根內(nèi)側(cè)部傳入 （包括 精細(xì)觸壓、兩點(diǎn)辨別覺）同側(cè)后束上行 薄束核、楔束核換元交叉內(nèi)側(cè)丘系 丘腦后外側(cè)腹核VPL皮層體感區(qū)痛溫覺后根外側(cè)部傳入上行1-2節(jié)背根換元中央管前交叉 脊髓丘腦側(cè)束 丘腦后外側(cè)腹核VPL皮層體感 區(qū)輕觸覺后根外側(cè)部傳入上行6節(jié)下行2節(jié)背角換元交叉上 傳脊髓丘腦前束丘腦后外側(cè)腹核VPL皮層體感區(qū)2、痛溫覺和輕觸覺傳導(dǎo)通路3、視覺傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞（第1級神經(jīng)元） 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（第2級神經(jīng)元） 視神經(jīng)視束視交叉（在視交叉中， 兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維

8、交叉， 顳側(cè)半不交叉） 外側(cè)膝狀體（第3級神經(jīng)元） 軸突組成視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢大腦距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)(視區(qū))。 （二）運(yùn)動傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路管理骨骼肌的隨意運(yùn)動，通過錐體系和錐體外系神經(jīng)傳導(dǎo)通路來實現(xiàn)。1、錐體系上運(yùn)動神經(jīng)元：位于大腦皮質(zhì)內(nèi)，軸突組成下行纖維束，在下行中通過延髓錐體，故名為錐體束。皮質(zhì)脊髓束-下行至脊髓的纖維皮質(zhì)核束-下行至腦干內(nèi)止于軀體運(yùn)動核的纖維下運(yùn)動神經(jīng)元：位于腦干和脊髓內(nèi)，所發(fā)出的軸突分別參與腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的組成。錐體系管理骨骼肌的隨意運(yùn)動。1、皮質(zhì)脊髓束中央前回上、中部和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞內(nèi)囊后肢的前部、中腦的大腦腳、腦橋腹側(cè)部延髓錐體 （部分交叉）交叉纖維：

9、 脊髓側(cè)索（皮質(zhì)脊髓側(cè)束） 脊髓各節(jié)的前角運(yùn)動神經(jīng)元（下運(yùn)動神經(jīng)元）。未交叉纖維： 同側(cè)的前索（皮質(zhì)脊髓前束）， 逐漸交叉終于對側(cè)脊髓頸、胸節(jié)段的前角運(yùn)動神經(jīng)元。由前角運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出的軸突隨脊神經(jīng)，分布于軀干、四肢骨骼肌。皮質(zhì)脊髓前束中少量始終不交叉纖維同側(cè)前角運(yùn)動神經(jīng)元，支配軀干肌。當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)脊髓束（上運(yùn)動神經(jīng)元）損傷時可引起對側(cè)上、下肢癱瘓，但軀干?。ㄈ绾粑。┮话悴话c瘓；脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元（下運(yùn)動神經(jīng)元）損傷時，則可引起同側(cè)的上、下肢癱瘓。 2、皮質(zhì)核束中央前回下部錐體細(xì)胞的軸突（上運(yùn)動神經(jīng)元） 內(nèi)囊膝部腦干 雙側(cè)腦神經(jīng)軀體運(yùn)動核（大部分纖維）、對側(cè)面神經(jīng)核的下部（支配瞼裂以下面肌的核群

10、）和舌下神經(jīng)核 腦神經(jīng)的軀體運(yùn)動纖維（下運(yùn)動神經(jīng)元） 支配眼外肌、咀嚼肌、面肌、舌肌和咽喉肌等。核上癱：上運(yùn)動神經(jīng)元損傷而引起的某些骨骼肌癱瘓。 一側(cè)皮質(zhì)束損傷，受雙側(cè)皮質(zhì)核束控制的骨骼肌不出現(xiàn)癱瘓，面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核所支配骨骼肌出現(xiàn)癱瘓，表現(xiàn)為對側(cè)瞼裂以下的面肌和對側(cè)的舌肌癱瘓。核下癱，指由腦神經(jīng)運(yùn)動核及其所發(fā)出的纖維損傷，導(dǎo)致所支配的同側(cè)骨骼肌癱瘓。上、下運(yùn)動神經(jīng)元損害后的臨床表現(xiàn)比較癥狀與體征體征上運(yùn)動神經(jīng)元損害下運(yùn)動神經(jīng)元損害癱瘓?zhí)攸c(diǎn)痙攣性癱（硬癱、中樞性癱）弛緩性癱（軟癱、周圍性癱）肌張力增高減低腱反射亢進(jìn)消失病理反射有（+）無（）早期肌萎縮不明顯明顯 第二節(jié) 神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞

11、的功能A，大腦皮層的錐體細(xì)胞。B，小腦的浦肯野細(xì)胞。C，交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元。D，脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元。E，背根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。 一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)元的一般功能 神經(jīng)細(xì)胞，神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位。人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含1000億個神經(jīng)元。胞體 cell body（核周體）:接受、整合神經(jīng)沖動樹突 dendite: 接受、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動胞體軸丘 axon hillock：產(chǎn)生神經(jīng)沖動軸突 axon: 傳導(dǎo)神經(jīng)沖動軸突末稍 軸漿運(yùn)輸順向：由胞體向軸突未稍的運(yùn)輸。逆向：軸突未稍中物質(zhì)反向運(yùn)至胞體被破壞或組裝。1）快速順向運(yùn)輸 250-500mm/d 2）中速順向運(yùn)輸 15-70mm/d3）慢速順

12、向運(yùn)輸 1-8mm/d 4）逆向運(yùn)輸 150-200mm/d，破傷風(fēng)、狂犬病毒 可能機(jī)制功能：軸突生長、遞質(zhì)釋放，提供軸漿基質(zhì)及代謝物質(zhì)等A.用光學(xué)顯微鏡觀察到的典型的神經(jīng)元的細(xì)胞器。神經(jīng)元的左邊是采用尼氏染色法觀察到的結(jié)構(gòu)，而右邊是采用重金屬染色法觀察到的結(jié)構(gòu)。 B.電子顯微鏡下觀察到的結(jié)構(gòu)。 （二）神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)神經(jīng)纖維：神經(jīng)元的軸突。 神經(jīng)：許多神經(jīng)纖維聚合在一起的纖維束。 1、影響傳導(dǎo)速度因素： 無髓纖維： E /R R=(/ A) 粗纖維：A大，R小，電流大、傳導(dǎo)速度快 細(xì)纖維 A小，R大，電流小、傳導(dǎo)速度慢 有髓纖維： 跳躍傳導(dǎo) saltatory conduction

13、 溫度： 恒溫動物較變溫動物快 2、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征： 生理完整性、 絕緣性、雙向傳導(dǎo)、不衰減性、相對不疲勞性 3、神經(jīng)纖維的分類1） 根據(jù)電生理特性外周分：A類f （有鞘軀體傳入、傳出） A 初級肌梭傳入 15m 100m/s 傳出至骨胳肌 (13-22) （70-120) A 皮膚能觸壓覺傳入 8m 50m/s A 傳出至肌梭 5m 20m/s A 皮膚痛溫覺傳入 3m 15m/sB類f 植物N節(jié)前 3m 7m/sC類f (無髓) sC 植物神經(jīng)節(jié)后 0.5m 1m/s drC 背根痛覺傳入 0.5m 1m/s2） 根據(jù)纖維直徑大小及傳入沖動來源，將感覺神經(jīng)分:I類f: a 肌梭螺旋

14、狀未稍 15m 100m/s 相當(dāng) A b 高氏腱器官II類f 肌梭花桿狀未稍 9m 50m/s 相當(dāng)A 皮膚觸壓覺類f 皮膚痛溫覺 3m 20m/s 相當(dāng)A 肌肉深壓覺 類f 痛溫機(jī)械感覺 0.5m 1m/s 相當(dāng) C 二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(占CNS細(xì)胞總數(shù)90)1、膠質(zhì)細(xì)胞的種類A，纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞 astrocyte(膠質(zhì)細(xì)胞的偽足和毛細(xì)血管連在一起)B，原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞C，少突膠質(zhì)細(xì)胞 oligodendrocyte每一根突起都圍繞中心的軸突生成一個或多個結(jié)間的髓鞘。D，小膠質(zhì)細(xì)胞 microgliaE，室管膜細(xì)胞 ependymall cell外周神經(jīng)中的膠質(zhì)細(xì)胞： 施萬細(xì)胞 神經(jīng)節(jié)

15、內(nèi)的衛(wèi)星細(xì)胞 satellite cell2、膠質(zhì)細(xì)胞功能： 1)支持作用 2)運(yùn)輸營養(yǎng)與屏障作用 血管周足 perivascular end feet 3)隔離與絕緣作用 4)修復(fù)與再生作用 5)吞噬作用 6)免疫作用 第二節(jié) 神經(jīng)元間的信息傳遞 一、突觸傳遞 神經(jīng)細(xì)胞之間相互接觸的部位(一）化學(xué)突觸傳遞突觸小體synaptic knob（終扣） 突觸前膜(7nm) 突觸間隙(20nm) 突觸后膜(7nm)囊泡欄柵Vesicular grid 囊泡突觸傳遞的過程 AP傳至軸突末梢 末梢膜對Ca2+通透性增加，Ca2+內(nèi)流 突觸小泡向前膜移動，與突觸前膜融合 興奮性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合 抑制性遞

16、質(zhì)與后膜受體結(jié)合 突觸后膜對Na+、K+、Cl- 突觸后膜對K+、Cl- 尤其Na+的通透性增加 尤其Cl-的通透性增加 突觸后膜局部去極化 突觸后膜局部超極化 興奮性突觸后電位（EPSP） 抑制性突觸后電位（IPSP） EPSP達(dá)到閾電位產(chǎn)生動作電位 IPSP不易達(dá)到閾電位 （提高突觸后神經(jīng)元興奮性） （抑制突觸后神經(jīng)元興奮性）突觸傳遞的特點(diǎn): 單向傳遞 突觸延擱：需時0.3-0.5ms/次 時間和空間總和 后發(fā)放（中間神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系） 對內(nèi)環(huán)境敏感和易疲勞（二）電突觸傳遞（縫隙連接 gap junction） 間隙 2-3nm。 連接部位膜不增厚，無突觸小泡 膜阻抗較低，易發(fā)生電緊張性擴(kuò)

17、散 雙向性，無前、后膜功能差異 速度快，幾乎無潛伏期 與腦區(qū)同步性放電有關(guān)（三）非定向突觸傳遞 結(jié)節(jié)性曲張體(Varicosity 膨體) 特點(diǎn)： 缺乏膜特化結(jié)構(gòu) 一個曲張體能影響較多效應(yīng)細(xì)胞 距離可20nm以上 傳遞時間可1s 作用較弱，選擇性較差 二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體（一）神經(jīng)遞質(zhì)和受體的一般特性1、神經(jīng)遞質(zhì)及其分類突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，使信息從突觸前傳遞到突觸后的化學(xué)物質(zhì)。符合條件： 突觸前神經(jīng)元中合成，有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)。 遞質(zhì)存在于突觸小泡內(nèi)，受到適宜刺激時，能從突觸前神經(jīng)元釋放出來。 與突觸后膜上的受體結(jié)

18、合并產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。 存在有使其失活的機(jī)制。 遞質(zhì)的分類 中樞神經(jīng)遞質(zhì) 按分泌部位 外周神經(jīng)遞質(zhì) 膽堿類 胺類 氨基酸類 按化學(xué)性質(zhì) 肽類 嘌呤類 脂類、氣體類等膽堿類: ACh 胺類: Dopamine (DA), Noradrenaline(NA，NE), Adrenaline(Adr,E), 5-HT, histamine (HA) 氨基酸類: 興奮性：glutamate acid(Glu), aspartic acid (Asp) 抑制性：glycine (Gly), aminobutyric (GABA) 肽類: VP, OXT, 阿片肽，腦腸肽，AngII 等 嘌呤類: 腺苷，

19、ATP 氣體: NO，CO 脂類: 花生四烯酸及其衍生物2、遞質(zhì)共存現(xiàn)象： 應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法發(fā)現(xiàn)，一個神經(jīng)元內(nèi)可以存在、且其末梢可釋放兩種或兩種以上的神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì) 。 遞質(zhì)共存 coexistence的意義：協(xié)調(diào)某些生理過程 如：支配貓唾液腺的副交感：ACh/VIP 支配輸精管的交感： NA/NPY3、遞質(zhì)與受體的結(jié)合 細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子（蛋白質(zhì)）為受體。 促代謝型（metabotropic） 受體 促離子型（ionotropic） 受體 拮抗劑 （antagonist）激動劑 （agonist）配基（體）配基（

20、ligand）：能與受體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)（內(nèi)、外源性）（二）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng) 1、乙酰膽堿及其受體（最早被發(fā)現(xiàn)的遞質(zhì)） ： 膽堿能神經(jīng)元：以ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)元 膽堿能纖維：神經(jīng)末梢釋放ACh作為遞質(zhì)的纖維 自主神經(jīng)節(jié)前纖維大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維 （汗腺和骨骼肌舒血管）運(yùn)動神經(jīng)纖維脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng) 丘腦后腹側(cè)特異感覺投射纖維尾核、殼核、蒼白球邊緣系統(tǒng)（梨狀區(qū)、杏仁核、海馬）毒蕈堿受體 muscarinic receptor （M-ACh受體）（M1M5)心臟抑制 平滑肌收縮 消化腺分泌 汗腺分泌 骨骼肌血管舒張 腦神經(jīng)元煙堿受體 nicoti

21、nic receptor （N-ACh受體）神經(jīng)元型煙堿受體（N1）肌肉型煙堿受體（N2）膽堿能受體激動劑： N-Ach-R： Ach、煙堿（煙堿樣作用） M-Ach-R： Ach 、毒蕈堿（毒蕈樣作用） 膽堿能受體拮抗劑： N1：筒箭毒堿、六烴季銨 N2：筒箭毒堿、十烴季銨 M：阿托品 2、去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體（Norepinephrine、Adrenaline and Adrenergic Receptor）腎上腺能神經(jīng)元及纖維：以Ad作為遞質(zhì)的神經(jīng)元和纖維外周PNS：尚未發(fā)現(xiàn)中樞CNS：胞體集中在低位腦干 去甲腎上腺素能神經(jīng)元及纖維：以NA作為遞質(zhì)的神經(jīng)元和纖維外周PNS：交感

22、神經(jīng)節(jié)內(nèi)中樞CNS：胞體主要集中在低位腦干（延髓、腦橋等） 1 21 2 3去甲腎上腺素對受體的作用較受體強(qiáng)； 腎上腺素對和受體的作用都強(qiáng)； 腎上腺素能受體阻斷劑受體： 酚妥拉明（主要是1受體） 育亨賓（2受體 ） 受體： 普萘洛爾（ 1 、 2受體） 阿提洛爾（1受體） 丁氧胺（2受體） 3、多巴胺及其受體黑質(zhì)紋體通路 軀體運(yùn)動行為覺醒結(jié)節(jié)漏斗部DA通 路調(diào)節(jié)內(nèi)分泌中腦邊緣通路 情緒 中腦皮層通路 精神活動DA受體： D1 D2 D3 D4 四亞型 派咪嗪阻斷DA受體4、5-羥色胺及其受體 5-HT分布于腦干中線區(qū)中縫核群上行間腦、基底N節(jié)、邊緣前腦、大腦、小腦下行脊髓 與鎮(zhèn)痛、睡眠、情緒精

23、神活動，植物性功能，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等有關(guān)受體：5-HT1、 5-HT2、 5-HT3 肉桂硫胺阻斷5-HT35、氨基酸遞質(zhì)及受體 興奮性氨基酸：谷氨酸、門冬氨酸 抑制性氨基酸：GABA、甘氨酸 谷氨酸及其受體 Glutamate，Glu A、促代謝型（metabotropic）glu受體： L-AP4-glu-R、ACPD-glu-R B、促離子型（ionotropic）glu受體： NMDA-glu-R ：Na+ 、Ca2+ 內(nèi)流、K +外流 KA-glu-R、AMPA-glu-R：Na+內(nèi)流、K +外流甘氨酸 glycine (Gly) 及其受體： 脊髓閏紹細(xì)胞釋放的遞質(zhì)，其受體為離子通道（Cl-）， 可為士的寧阻斷。甘氨酸也能與NMDA受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮效應(yīng)。 Transmitter is GLYCINETransmitter is ACETYLCHOLINE （3）GABA aminobutyric ： 主要存在于大腦、小腦皮層。 GABA受體分為兩型： GABAA： Cl- 通道 被荷包牡丹堿、印防已毒阻斷 GABAB：促代謝型受體，激活后可增加K+通道的電導(dǎo)GABAA受體示意圖6、肽類遞質(zhì)及受體發(fā)現(xiàn)的最多