社區(qū)公共衛(wèi)生崗位練兵大賽習(xí)題

1、現(xiàn)場(chǎng)必答題居民健康檔案的內(nèi)容包括什么？答： 個(gè)人基本情況、居民家庭情況、健康體檢情況、重點(diǎn)人群管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄既：接診、會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診記錄等。建檔服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民包括居住半年以上的戶籍居民、非戶籍居民。其中以哪些為重點(diǎn)人群？答： 0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、60歲及以上老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者、以及享受民政部門(mén)困難救助的人員等人群為重點(diǎn)。居民建檔方式有哪些？答： 上站（服務(wù)站、村衛(wèi)生所、村居委會(huì)）、入戶、門(mén)診。4.個(gè)人基本信息中的聯(lián)系人電話如何理解？答：聯(lián)系人及電話，填寫(xiě)與建檔居民關(guān)系密切的親友姓名及聯(lián)系電話，不能填寫(xiě)社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、居委會(huì)負(fù)責(zé)人等電話。5. 如

2、何解釋體檢表的一表多用？答：用于居民首次建立健康檔案時(shí)作為體檢表以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查的年檢表。6.請(qǐng)回答體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式？正常、消瘦、超重和肥胖的概念？答:BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）；BMI小于18.5為消瘦；18.5-23.9為正常；24-27.9為超重；大于等于28為肥胖。7.解釋體檢表生活方式中的體育鍛煉？答：指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車(chē)、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式應(yīng)填寫(xiě)最常采用的具體鍛煉方式。8. 每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)包括哪些？答：包

3、括（1）生活方式指導(dǎo)（2）健康狀況評(píng)估（3）體格檢查（4）輔助檢查（5）健康指導(dǎo) 9. 老年人年度體檢中體格檢查包括？答：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。10. 老年人體檢中輔助檢查包括？答：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。11. 社區(qū)醫(yī)生為老年人體檢后要告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。具體健康指導(dǎo)包括哪些？答： （1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健

4、康管理。（2）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。（3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。（4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。12.老年人健康管理率計(jì)算公式？答：老年人健康管理率接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民數(shù)（服務(wù)人口數(shù)*12%）100。市衛(wèi)計(jì)委要求完成80%的工作指標(biāo)。13天津市居民家庭信息填寫(xiě)時(shí)，如何區(qū)別“空巢家庭”和“孤老家庭”？答：空巢家庭：有子女但不在身邊，老年人獨(dú)自生活的家庭，或子女在附近卻疏于聯(lián)系的家庭；包括單人空巢家庭和夫妻兩人空巢家庭。孤老家庭：無(wú)子女，只有兩個(gè)老人或孤身老人的家庭。 14.天津

5、市居民健康體檢/慢性病患者年檢表填寫(xiě)時(shí)，“飲酒情況”中1兩白酒折合葡萄酒、黃酒、果酒、啤酒各多少？答：白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、果酒4兩、啤酒1瓶。 15.每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，在填寫(xiě) “老年人生活自理能力評(píng)估表”時(shí)該表包含了哪幾個(gè)事項(xiàng)的評(píng)估？答：包含了（1）進(jìn)餐（2）梳洗（3）穿衣（4）如廁（5）活動(dòng)五個(gè)事項(xiàng)的評(píng)估。16.天津市居民健康體檢/慢性病患者年檢表填寫(xiě)時(shí)，“飲酒情況”中如何區(qū)分“偶爾飲酒”和“經(jīng)常飲酒”？答：偶爾飲酒指每個(gè)星期飲酒的次數(shù)不足3次，沒(méi)有形成習(xí)慣。經(jīng)常飲酒指每個(gè)星期飲酒至少3次，已經(jīng)形成飲酒習(xí)慣者。17. 高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？答： =

6、 1 * GB3 篩查 = 2 * GB3 隨訪評(píng)估 = 3 * GB3 分類干預(yù) = 4 * GB3 健康體檢18.高血壓、糖尿病隨訪中“遵醫(yī)行為”指什么？答：遵醫(yī)行為指患者是否遵照醫(yī)生的指導(dǎo)去改善生活方式。19.對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理服務(wù)，其服務(wù)對(duì)象是指誰(shuí)？答：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。20.如何進(jìn)行高血壓患者的篩查？答：（1）對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民首診測(cè)血壓。（2）對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)

7、果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。（3）建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。21.“血壓達(dá)標(biāo)”是指？答：收縮壓小于140mmHg且舒張壓小于90mmHg。22.糖尿病患者管理中服務(wù)對(duì)象是指？答：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。23.60歲以下糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容包括？答：對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。24.糖尿病患者健

8、康管理率如何計(jì)算？成年人糖尿病患病率？ 答：糖尿病患者健康管理率 =年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)100。注：轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率（9.7%）。我市要求糖尿病患者健康管理率達(dá)到25%。25.糖尿病患者規(guī)范管理率如何計(jì)算？規(guī)范是指？答： 糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100。規(guī)范：一年至少4次面對(duì)面隨訪（包括血糖檢測(cè)），和一次全面體檢。隨訪原則上一個(gè)季度一次。26. 腦卒中后遺癥癱瘓肢體肌力判斷標(biāo)準(zhǔn) 0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮級(jí)：僅測(cè)到肌肉微小收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)動(dòng)作。

9、級(jí)：減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面，坐位不能。級(jí)：肢體能抬離床面，能抗重力狀態(tài)下做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力。級(jí)：能做對(duì)抗一定重力和阻力的關(guān)節(jié)動(dòng)作，但較正常差。級(jí)：正常肌力，能充分抗阻力關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。27. 簡(jiǎn)述重性精神病危險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：無(wú)符合以下1-5級(jí)中的任何行為；1級(jí)，口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為；2級(jí)，打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止；3級(jí)，明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止；4級(jí)，持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止。包括自傷、自殺；5級(jí)，持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱

10、火、爆炸等行為，無(wú)論在家里還是公共場(chǎng)合。現(xiàn)場(chǎng)搶答題1. 足背A搏動(dòng)測(cè)量方法 用左手輕握患者的足趾以免患足擺動(dòng)。右手手指沿第一、二趾骨之間的溝向上移向踝關(guān)節(jié)，指腹偏向第一跖骨，一般可在這條線的近端拇長(zhǎng)伸肌肌腱外側(cè)（腓側(cè)）捫到足背動(dòng)脈。動(dòng)脈搏動(dòng)可分為：正常、減弱、可疑和消失。2. 測(cè)量血壓注意事項(xiàng)居民接受初次測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)雙側(cè)上肢血壓高血壓患者血壓超過(guò)180mmhg時(shí)，應(yīng)測(cè)雙側(cè)血壓室內(nèi)要保持安靜，理想室溫21攝氏度左右，不宜過(guò)冷或過(guò)熱，同時(shí)要具備休息的地方。供被測(cè)量者使用測(cè)量血壓前，被測(cè)者應(yīng)安靜休息10-30分鐘，精神放松，排空膀胱，不飲酒、茶、咖啡等飲料。測(cè)血壓前15分鐘不要吸煙，詢問(wèn)是否服用

11、影響血壓的藥物測(cè)血壓前，核準(zhǔn)血壓計(jì)水銀柱是否在0點(diǎn)，排氣閥是否靈活，袖帶是否合適，有無(wú)漏氣現(xiàn)象測(cè)量者態(tài)度和藹，按正規(guī)要求測(cè)量血壓3. 快速血糖測(cè)定儀檢測(cè)血糖方法 將指尖充分清潔并擦干，用儀器自帶的取血筆快速刺入手指；將指尖的血滴（約黃豆大）滴在試紙上，將有血滴的試紙放在儀器中，按動(dòng)讀數(shù)按鈕（有些儀器自動(dòng)讀數(shù)）讀取屏幕顯示數(shù)值。4. 對(duì)糖尿病患者隨訪包括哪些內(nèi)容？轉(zhuǎn)診的指標(biāo)有哪些？答：對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。（1）測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收縮壓180mmHg和/或舒張

12、壓110mmHg；有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò)100次/分鐘）；體溫超過(guò)39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。（4）詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝

13、入情況等。（5）了解患者服藥情況。5. 如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行分類干預(yù)？答：（1）對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值7.0mmol/L），無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。（2）對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目

14、標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。6.肢體殘疾康復(fù)包括哪些？醫(yī)學(xué)康復(fù)（2）教育康復(fù) （3）職業(yè)康復(fù) （4）社會(huì)康復(fù)7.腦卒中后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練有 （1）運(yùn)動(dòng)療法 （2）作業(yè)療法 (3)心理療法 (4)言語(yǔ)療法 （5）文體療法8.運(yùn)動(dòng)療法包括哪些？答：（1）關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 （2）增強(qiáng)肌力訓(xùn)練 （3）姿勢(shì)矯正訓(xùn)練（4）神經(jīng)生理療法 9.糖尿病高危人群是指具有糖尿病危險(xiǎn)因素、較易發(fā)生糖尿病的人群。高危人群的判斷指符合下列情況之一者：請(qǐng)敘述有哪些情況？答：（1）年齡45歲，體質(zhì)指數(shù)24Kg/m2（2）有糖尿病家族史（3）有高血壓和/或心腦血管病變者（4）高密度脂蛋白0.9mmol/L和（或）甘油三