外科護理考試復(fù)習題（含答案）

1、外科護理考試復(fù)習題（含答案）1、肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是（） A、保存體力B、減少能量消耗C、利于肝細胞再生D、利于有效引流E、避免肝斷面出血(正確答案)2、關(guān)于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（） A、大部分是膽源性肝膿腫(正確答案)B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法3、患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數(shù)20109/L，中性粒細胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能

2、的診斷是（） A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、細菌性肝膿腫(正確答案)4、患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是（） A、膽道化膿性感染(正確答案)B、壞疽性闌尾炎C、開放性肝損傷D、右側(cè)膈下膿腫E、肝包蟲病5、肝癌與細菌性肝膿腫的共同點為（） A、早期高熱，呈弛張熱B、超聲波檢查出現(xiàn)液平段C、白細胞升高，核左移D、肝臟腫大，壓痛明顯E、同位素掃描有占位性病變(正確答案)6、細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（） A、惡心，嘔吐B、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛(正確答案)C、局部皮膚凹陷性水腫D、出現(xiàn)黃

3、疸E、可見右膈升高、運動受限7、男性，51歲，肝區(qū)不適就診。查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是（） A、肝炎B、肝膿腫(正確答案)C、脂肪肝D、肝癌E、淤血性肝大8、男，44歲，10天前因急性膽囊炎保守治療，2天前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴有肝區(qū)疼痛。血常規(guī)示：WBC18.4109/L；B超示左肝區(qū)5cm5cm液性暗區(qū)，膽囊增大，壁厚。最可能的診斷是（） A、肝棘球蚴病B、細菌性肝膿腫(正確答案)C、阿米巴性肝膿腫D、繼發(fā)性肝癌E、原發(fā)性肝癌9、患者男性，35歲，發(fā)熱、右上腹痛4個月，查體T39.3，肝肋下4cm，軟，表面光滑，有叩痛，脾臟未及。、其可能的診斷為（）

4、A、膽囊炎B、肝癌C、肝硬化失代償期D、肝膿腫(正確答案)E、胰頭癌、為明確診斷，下列哪項檢查意義不大（） A、內(nèi)鏡檢查(正確答案)B、腹部X線檢查C、甲胎蛋白D、肝穿刺E、腹部B超10、肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是（） A、保存體力B、減少能量消耗C、利于肝細胞再生D、利于有效引流E、避免肝斷面出血(正確答案)11、關(guān)于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（） A、大部分是膽源性肝膿腫(正確答案)B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法12.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格

5、檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數(shù)20109/L，中性粒細胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是（） A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、細菌性肝膿腫(正確答案)13、患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是（） A、膽道化膿性感染(正確答案)B、壞疽性闌尾炎C、開放性肝損傷D、右側(cè)膈下膿腫E、肝包蟲病14.肝癌與細菌性肝膿腫的共同點為（） A、早期高熱，呈弛張熱B、超聲波檢查出現(xiàn)液平段C、白細胞升高，核左移D、肝臟腫大，壓痛明

6、顯E、同位素掃描有占位性病變(正確答案)15、細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（） A、惡心，嘔吐B、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛(正確答案)C、局部皮膚凹陷性水腫D、出現(xiàn)黃疸E、可見右膈升高、運動受限16、男性，51歲，肝區(qū)不適就診。查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是（） A、肝炎B、肝膿腫(正確答案)C、脂肪肝D、肝癌E、淤血性肝大17、男，44歲，10天前因急性膽囊炎保守治療，2天前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴有肝區(qū)疼痛。血常規(guī)示：WBC18.4109/L；B超示左肝區(qū)5cm5cm液性暗區(qū)，膽囊增大，壁厚。最可能的診斷是（） A、肝棘球蚴病B、細菌性肝膿腫(正確答案)C、

7、阿米巴性肝膿腫D、繼發(fā)性肝癌E、原發(fā)性肝癌18、患者男性，35歲，發(fā)熱、右上腹痛4個月，查體T39.3，肝肋下4cm，軟，表面光滑，有叩痛，脾臟未及。、其可能的診斷為（） A、膽囊炎B、肝癌C、肝硬化失代償期D、肝膿腫(正確答案)E、胰頭癌、為明確診斷，下列哪項檢查意義不大（） A、內(nèi)鏡檢查(正確答案)B、腹部X線檢查C、甲胎蛋白D、肝穿刺E、腹部B超1、18-膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮 （） A、正常引流液B、低蛋白血癥C、膽瘺(正確答案)D、胰瘺E、腸瘺2、18-形成膽紅素結(jié)石的主要原因是 （） A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染(正確答案)C、膽囊功能異常D、致石基因E、

8、環(huán)境因素3、18-膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為 （） A、量過多(正確答案)B、量過少，色深C、渾濁D、量少而色淡E、棕色稠厚而清4、18-門腔靜脈吻合術(shù)首要的目的是（） A、減少腹水形成B、降低門靜脈壓力(正確答案)C、消除脾功能亢進D、改善肝功能E、阻斷側(cè)支循環(huán)5、18-關(guān)于門脈高壓癥分流術(shù)后護理不正確的是 （） A、早期起床活動(正確答案)B、低蛋白飲食C、使用抗生素D、忌食過燙食物E、術(shù)后平臥48h6、18-膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準備的指征是 （） A、黃疸進行性加深B、低血壓，意識不清(正確答案)C、膽囊腫大，有壓痛D、體溫升高，脈速

9、E、細胞計數(shù)增高7、18-下列膽道T管的護理不妥的是 （） A、妥善固定B、保持通暢C、每日按時沖洗(正確答案)D、每日更換引流瓶E、記錄引流量和性質(zhì)8、18-膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是（） A、保持引流管通暢B、每天更換引流瓶C、觀察引流量和性狀D、撥管前夾管觀察12天(正確答案)E、引流瓶不得高于引流出口9、18-膽道T管拔除前夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（） A、體溫、血壓、意識B、腹痛、血壓、體溫C、腹痛、嘔吐、體溫D、黃疸、血壓、意識E、腹痛、體溫、黃疸(正確答案)10、放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)（） A、禁食4小時B、禁食8小時C、禁食12小時D、常規(guī)進早餐E、

10、避免進高脂肪餐(正確答案)11、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是（） A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石C、膽總管結(jié)石合并膽管炎(正確答案)D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、萎縮性膽囊炎12、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示（） A、肝細胞分泌亢進B、膽管分泌膽汁過多C、膽囊濃縮功能減退D、膽道下端梗阻(正確答案)E、十二指腸反流13、典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及（） A、嘔吐B、腹瀉C、黃疸(正確答案)D、腹水E、胸痛14、膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是（） A、無菌鹽水沖洗B、B超C、抗生素D、試驗性夾管12天(正確答案)E、檢查血膽紅素15、膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是

11、（） A、5天B、7天C、14天(正確答案)D、20天E、30天16、典型的夏柯（Charcot）三聯(lián)征常提示（） A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽總管結(jié)石(正確答案)E、膽道蛔蟲病17、對膽道梗阻者，既可明確梗阻部位、又可暫時緩解梗阻性黃疸的檢查是（） A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(正確答案)D、腹部X線檢查E、超聲波檢查、禁食8小時18、對膽道梗阻者，既可明確梗阻部位、又可暫時緩解梗阻性黃疸的檢查是（） A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(正確答案)D、腹部X線檢查E、超聲波檢查19、18-患者女性，41歲。既往有膽

12、結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500UL，于今日住院治療。飲食護理應(yīng)為（） A、禁食(正確答案)B、少食多餐C、高脂飲食D、低蛋白飲食E、低纖維飲食20、18-患者男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500UL。鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是 （） A、胃腸減壓(正確答案)B、流食C、應(yīng)用嗎啡止痛D、禁用生長抑素類藥物E、禁用抑肽酶21、18-患者男性，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部

13、脹痛。首先應(yīng) （） A、用無菌生理鹽水沖洗T管B、檢查T管是否受壓扭曲(正確答案)C、用注射器抽吸T管D、準備T管造影E、繼續(xù)觀察，暫不處理22、18-患者女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是 （） A、胰頭癌B、急性傳染性肝炎C、肝癌D、膽總管結(jié)石(正確答案)E、阿米巴肝膿腫23、18-患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示 （） A、膽汁量過少B、膽汁量正常C、膽管下端梗阻(正確答案)D、膽管上端梗阻E、膽管中部梗阻24、18-患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護

14、理措施不恰當?shù)氖牵ǎ?A、溫水擦洗皮膚B、遵醫(yī)囑用藥C、保持皮膚清潔D、防止皮膚損傷E、可用手抓撓(正確答案)25、18-男性，50歲。因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)，出院時進行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)最重要的是 （） A、繼續(xù)臥床休息B、服用護肝藥物C、經(jīng)常服用維生素KD、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E、飲食細軟，不過燙(正確答案)26、18-關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護理錯誤的是 （） A、定期監(jiān)測生命體征B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位(正確答案)D、臥床1周E、觀察病人有無意識改變27、18-女性，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體，T37.

15、5，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為 （） A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽道蛔蟲病(正確答案)C、膽總管結(jié)石D、急性膽管炎E、膽囊結(jié)石28、18-趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng) （） A、用無菌生理鹽水沖洗T管B、檢查T管是否受壓扭曲(正確答案)C、用注射器抽吸T管D、準備T管造影E、繼續(xù)觀察，暫不處理29、對膽石癥病人進行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細速而弱，腹肌緊張。此時護士應(yīng)該（） A、進一步觀察其病情變化B、解痙止痛C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準備(正確

16、答案)E、給予抗生素預(yù)防感染30、患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（） A、膽汁量過少B、膽汁量正常C、膽管下端梗阻(正確答案)D、膽管上端梗阻E、膽管中部梗阻31、患者，女性，43歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T管脫出，處理應(yīng)是（） A、做好手術(shù)前準備B、從瘺口插入T管或設(shè)置引流管支持C、半臥位，胃腸減壓D、輸液，應(yīng)用抗生素E、觀察病情，暫不作處理(正確答案)32、女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的診斷是（） A、膽囊結(jié)石B、胰腺炎C、

17、肝癌D、膽總管結(jié)石(正確答案)E、急性肝炎33、女，46歲，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，確診為原發(fā)性膽總管結(jié)石。結(jié)石的主要成分為（） A、膽汁酸結(jié)石B、膽固醇結(jié)石C、膽鹽結(jié)石D、膽色素結(jié)石(正確答案)E、含鈣結(jié)石34、女，48歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有壓痛，Murphy征陽性。診斷中首選的輔助檢查是（） A、血常規(guī)B、B超(正確答案)C、CTD、X線E、MRI35、女，54歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)18天拔除T形管。拔除后觀察病人食欲，大便色澤和黃疸消退情況外，同時應(yīng)注意的是（） A、血壓，脈搏B、有無惡心，嘔吐C、神志D、有無腹痛和發(fā)熱(正確答案)E

18、、尿量36、女，37歲，行膽總管切開取石加T管引流術(shù)。術(shù)后T形管護理下列哪一項不妥（） A、更換引流瓶要注意無菌操作B、保持引流通暢C、觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量D、T形管一般留置2周E、T形管造影通暢即可拔管(正確答案)37、男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)15天。下列哪一指征說明膽道遠端已通暢（） A、黃疸消退，引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)B、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少(正確答案)C、體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛D、上腹脹痛，引流量突然減少E、腹痛和黃疸減輕，引流量增多38、男，46歲。因膽總管結(jié)石行膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。其T形管的護理，下列哪一項是正確

19、的（） A、正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄B、T形管阻塞時應(yīng)加壓沖洗C、膽總管下端阻塞時引流量增多(正確答案)D、下床活動時引流瓶應(yīng)高于腰部E、T形管造影顯示通暢即可拔管39、患者，男性，46歲。膽道手術(shù)后，T形管引流2周，拔管前先試夾管12天，應(yīng)注意觀察（） A、體溫、血壓、食欲B、腹痛、血壓、體溫C、腹痛、嘔吐、體溫D、黃疸、血壓、腹痛E、腹痛、體溫、黃疸(正確答案)40、田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意（） A、體溫、面色B、血壓、神志(正確答案)C、腹部體征D、惡心嘔吐E、血白細胞計數(shù)41、18-患者男性，

20、35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次分鐘，血壓125770mmHg，腹腔引流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次分鐘，血壓10565mmHg，唇稍干燥。、應(yīng)重點觀察下列哪項指標的變化 （） A、患者體溫B、補液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色(正確答案)E、呼吸頻率、根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為（） A、膽道出血B、腹腔內(nèi)出血(正確答案)C、膽瘺D、呼吸困難E、消化道出血、此時應(yīng)采取哪項護理措施 （） A、立即報告醫(yī)師(正確答案)B、記錄引流量和色C、監(jiān)測體溫變化D、妥善固定引流管E、觀察呼吸

21、變化、該患者目前最主要的護理診斷或問題是 （） A、疼痛B、焦慮C、體液過多D、體液不足(正確答案)E、活動無耐力42、18-患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第13天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5。脈搏80次分鐘，血壓10560mmHg。、根據(jù)患者術(shù)后時間及病情，可考慮 （） A、拔除T管(正確答案)B、帶T管出院C、繼續(xù)保留T管1周D、繼續(xù)保留T管2周E、繼續(xù)保留T管6周、拔除T管前應(yīng)提前試行夾管（） A、12小時B、24小時C、12天(正確答案)D、45天E、7天、拔除T管后應(yīng)重點觀察有無

22、下列哪項并發(fā)癥 （） A、腸瘺B、胰瘺C、膽瘺(正確答案)D、胃瘺E、腹腔膿腫、對該患者的健康教育重點為 （） A、定期隨訪B、活動量指導(dǎo)C、休息時間安排D、飲食指導(dǎo)(正確答案)E、注意腹壁切口的愈合43、18-患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。WBC11.5109L，中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162molL，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215UL，凝血酶原時間（PT）18s。、在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對性的是 （） A、應(yīng)用白蛋白B、補充電解質(zhì)C、注射維生素K1(正確答案)D、增加營養(yǎng)E、輸血 、術(shù)前多久開始口服腸道抗生素 （） A、1天B、3天(正

23、確答案)C、5天D、7天E、10天 、患者口服灌腸液的時間為 （） A、術(shù)前5日晚B、術(shù)前4日晚C、術(shù)前3日晚D、術(shù)前2日晚E、術(shù)前1日晚(正確答案) 、該患者術(shù)后病情觀察時，尤其要觀察的是 （） A、B超B、MRIC、ERCPD、CTE、ECG(正確答案)44、18-患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛 、患者術(shù)前主要的護理診斷或問題是 （） A、疼痛B、體溫過高C、焦慮D、恐懼E、知識缺乏(正確答案) 、針對上述護理診斷或問題的

24、主要護理措施是 （） A、減輕或控制疼痛B、降低體溫C、減輕焦慮D、消除恐懼E、提供相關(guān)知識(正確答案) 、術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是 （） A、手術(shù)體位不良所致B、腹腔鏡損傷C、麻醉后反應(yīng)D、CO2產(chǎn)生的碳酸刺激(正確答案)E、組織缺氧 、腰背及肩部疼痛的處理措施是 （） A、解痙B、止痛C、消炎利膽D、微波治療E、無需特殊處理(正確答案)45、18-患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9，脈搏112次分鐘，血壓10685mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5

25、109L，中性粒細胞0.79。 、導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是 （） A、膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸B、結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎C、結(jié)石損傷膽囊黏膜D、結(jié)石損傷十二指腸E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮(正確答案) 、該患者的體格檢查可出現(xiàn) （） A、Charcot三聯(lián)征B、Murphy征陽性(正確答案)C、Reynolds五聯(lián)征D、MODSE、MOF 、下列哪項護理措施最為關(guān)鍵 （） A、介紹病房環(huán)境B、介紹作息時間C、介紹飲食D、介紹疾病知識E、做好手術(shù)準備(正確答案) 、在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護理措施不包括 （） A、臥床休息B、胃腸減壓C、消炎利膽D、注射嗎啡(正確答案)E

26、、注射654-2 、在該患者非手術(shù)治療期間下列哪項飲食指導(dǎo)不正確 （） A、低脂飲食B、少量多餐C、不忌油炸食品(正確答案)D、避免過飽E、清淡飲食46、18-患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示：體溫39.5，脈搏122次分鐘，血壓12585mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5109L，中性粒細胞0.85。血清總膽紅素132mmolL，谷丙轉(zhuǎn)氨酶175UL。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。 、導(dǎo)致該患者腹痛的原因是 （） A、膽囊劇烈收縮B、結(jié)石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高(正確答案)C、結(jié)石直接損傷膽囊D、結(jié)石直接損傷膽總

27、管E、胃及十二指腸痙攣 、該患者的黃疸程度取決于 （） A、梗阻的程度(正確答案)B、肝功能情況C、結(jié)石的種類D、有無并發(fā)癥E、患者的膚色 、該患者已出現(xiàn)哪個器官功能受損 （） A、腎B、肝(正確答案)C、心D、腦E、胃 、以下對該患者的護理診斷哪項不是 （） A、疼痛B、體溫過高C、營養(yǎng)失調(diào)D、知識缺乏(正確答案)E、有皮膚完整性受損的危險 、若對該患者行手術(shù)治療后，留置T管的護理措施哪項不正確 （） A、妥善固定T管B、定期由近端向遠端擠捏C、每日更換引流袋D、每日沖洗1次(正確答案)E、每日記錄引流量患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5，上腹部頂脹痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺

28、，血壓80/50mmHg。、此時最可能的原因是（） A、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)B、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C、并發(fā)急性重癥胰腺炎D、并發(fā)敗血癥E、MODS、入院后患者B超檢查提示：膽總管結(jié)石，決定行手術(shù)治療，此時應(yīng)采取的手術(shù)方式是（） A、膽總管切除并膽總管切開引流術(shù)B、膽總管切除并膽總管切開取石及引流術(shù)(正確答案)C、膽總管切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形術(shù)D、膽總管切除并PTCD引流術(shù)E、膽總管切除并膽總管十二指腸吻合術(shù)、患者手術(shù)治療后放置T型引流管一根，其目的主要是（） A、引流滲血、滲液 B、預(yù)防感染C、觀察膽總管壓力D、引流膽汁(正確答案)E、確保膽汁合成、患者術(shù)后

29、第8天，24小時T管引流量為200ml，顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為（） A、夾管試驗B、拔管C、T管造影，檢查T管通暢度D、T管抬高E、繼續(xù)引流(正確答案)、膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為（） A、低蛋白、低脂飲食B、低糖、低鹽、低脂飲食C、低鹽、低蛋白、低脂飲食D、低脂、易消化飲食(正確答案)E、高蛋白、低鹽、低脂飲食、膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為（） A、腹膜刺激癥狀B、急腹癥表現(xiàn)C、發(fā)熱、腹痛、黃疸D、急性腹膜炎表現(xiàn)E、腹腔引流管引出液的性質(zhì)和但紅素含量(正確答案)1、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符 （） A、膽囊結(jié)石

30、B、膽道結(jié)石C、膽道蛔蟲病(正確答案)D、膽管癌E、膽囊癌2、患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5109L。 、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為 （） A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲癥(正確答案)E、慢性膽囊炎 、為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查 （） A、X線腹部平片B、CTC、B超(正確答案)D、MRIE、PTC 、血常規(guī)檢查可見 （） A、嗜堿性粒細胞比例升高B、嗜酸性粒細胞比例升高(正確答案)C、中性粒細胞比例升高D、淋巴細胞升高E

31、、血小板升高 、應(yīng)采取哪項處理方案 （） A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、ERCP術(shù)D、中藥治療E、非手術(shù)治療(正確答案)3、膽道蛔蟲病的臨床特點是（） A 陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛(正確答案)B 劍突下左側(cè)深壓痛C 劇烈嘔吐蛔蟲D 畏寒高熱E 肝大并伴有壓痛4、 下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符（） A、 膽囊結(jié)石B、膽道結(jié)石C、膽道蛔蟲病(正確答案)D、膽管癌E、膽囊癌4、膽道蛔蟲的特征是（） A、癥狀和體征表現(xiàn)同樣嚴重B、癥狀嚴重而體征輕(正確答案)C、癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕D、癥狀輕而體征嚴重E、墨菲氏征陽性5、膽道蛔蟲癥的腹痛特點是（） A、臍周陣發(fā)性絞痛B、劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛(正確答案)C、右上腹持續(xù)性絞痛D、上腹部刀割樣劇痛E、右上腹悶脹痛6、膽道蛔蟲病的體征是（） A、惡心、嘔吐B、畏寒高熱C、肝大伴有