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1、關(guān)于心梗患者便秘的護(hù)理第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月課程主要內(nèi)容心肌梗死定義心肌梗死病因及發(fā)病機(jī)制心肌梗死患者便秘的原因心肌梗死患者便秘的護(hù)理措施第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，供應(yīng)心肌某一節(jié)段的冠狀動脈血流急劇減少或中斷，而引起相應(yīng)心肌的缺血性壞死。第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病因和發(fā)病機(jī)制基本病因：冠狀動脈粥樣硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血液供應(yīng)不足，側(cè)支循環(huán)尚未建立。第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月正常脂肪條紋纖維斑塊動脈粥樣斑塊斑塊破裂/血栓形成第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月促使斑塊破裂出

2、血及血栓形成的誘因休克、脫水、出血、嚴(yán)重心律失常；用力排便、飽餐、重體力勞動或血壓升高等第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月便 秘概念：便秘是排便3次/周，或大便量每天40g，有的10多天大便一次，糞便呈羊糞樣便，鉛筆樣便，排便困難，時間長達(dá)30分鐘,常伴有腹痛，腹脹甚至發(fā)熱或全身不適。第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月患者便秘原因分析年老體弱 由于急性心肌梗塞多發(fā)生于中老年人，胃腸分泌消化液減少，腸道的張力和蠕動減弱，食物在腸內(nèi)停留時間過長，水分過度吸收而引發(fā)便秘。第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月患者便秘原因分析情緒改變 心前區(qū)劇痛，使患者產(chǎn)生恐懼焦慮心理，期間

3、精神過度緊張，造成患者不敢排便，影響了正常的排便規(guī)律，使糞便在直腸內(nèi)水分被吸收而造成便秘。第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月患者便秘原因分析與排便環(huán)境、習(xí)慣和方式的改變有關(guān) 正常人常采蹲式或坐式排便，而臥床患者只能躺著排便(床上使用便盆)，所需的腹內(nèi)壓不足或不習(xí)慣躺著排便，醫(yī)矚禁止患者用力排便，這種排便環(huán)境和習(xí)慣的改變?nèi)菀讓?dǎo)致便秘發(fā)生。第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月患者便秘原因分析膳食結(jié)構(gòu)的改變 患病期間（由于病情需要、臥床不起）進(jìn)食量少、進(jìn)低渣食物（發(fā)面易消化），胃腸內(nèi)容物不足，不能有效地刺激粘膜引起排便。第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月患者便秘原因分析

4、藥物副作用 為了減輕心絞痛使用嗎啡、杜冷丁等藥物，可抑制腸蠕動，拜新同等鈣離子拮抗劑使腸壁松弛，引發(fā)或加重便秘。第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死患者便秘的護(hù)理措施心理護(hù)理 告訴患者及家屬臥床有可能發(fā)生便秘及便秘危害，使他們對排便情況給予足夠的重視。護(hù)士耐心傾聽患者的感受，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者和家屬的支持和信任至關(guān)重要。第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月便秘的護(hù)理措施飲食護(hù)理 患者的飲食原則:給予清淡易消化少量多餐飲食， 豐富維生素和纖維素，鼓勵患者多食綠色蔬菜、水果如香蕉、雪梨，促進(jìn)腸蠕動。每天早晨可飲用溫水或蜂蜜水100ml。無心衰的病人，每天飲水1

5、5002000毫升，以潤滑腸道利于排便，每日觀察患者的進(jìn)食情況。第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月便秘的護(hù)理措施養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣及排便方法的指導(dǎo) 最好在早飯后30分鐘排便，平時有便意時立刻排便。對臥床患者按時給予便盆，做排便動作10-15分鐘。如果患者不適應(yīng)躺著排便，可搖高床頭15-30度。床上排便時保護(hù)患者隱私，拉上隔簾，叮囑患者 “張口哈氣”，勿屏氣和用力排便，必要時做好床邊監(jiān)護(hù)，以免發(fā)生意外。第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月便秘的護(hù)理措施 合理使用緩瀉藥物 臨床常用莫沙比利，以促進(jìn)胃腸蠕動；祁容口服液、通便靈預(yù)防便秘。對于大便干燥，有便意者可用開塞露1-2支塞肛軟化糞便，刺激腸蠕動；如硬便仍排不出來，可戴上指套，（石蠟油潤滑后）伸入肛門摳出大便。第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月便秘的護(hù)理措施腹部按摩 早餐后10-15分鐘患者取仰臥位屈曲位，放松腹肌，兩手掌相疊，置于腹部，先沿著臍周順時針方向按摩，隨后沿著腸道走行方向順時針按摩，每天2-3次，每次10-15分鐘，以腹部感到溫?zé)釣橐?，可增加胃腸的蠕動和消化液的分泌。第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié) 排便是生存的基本需要。保持大便通暢，預(yù)防減少便秘的發(fā)生，既減少痛苦又保證