學習中醫(yī)的精要點滴

1、學習中醫(yī)的精要點滴學習中醫(yī)的精要點滴一位對于中國傳統(tǒng)思想研究造詣深厚的學者，提出了對于學習中國傳統(tǒng)思想、文化的經(jīng)驗與心得，非常難得，也非常珍貴，特別在這里引用，與大家分享。淤秀才學醫(yī)，籠里抓雞前言訪問緣由古諺云：秀才學醫(yī)，籠里抓雞。自古以來，眾多醫(yī)家皆有共識：若未深刻體悟中國文化及 思想，便難以窮盡醫(yī)道的精微。是以高舉不學易不足以言太醫(yī)、醫(yī)道同源、醫(yī)為格 物致知一事等說者甚多。近代以降，由于歷史因素，使中醫(yī)系的教育脫離傳統(tǒng)路線，中西醫(yī)匯通及中西醫(yī)一元化成為現(xiàn) 代中醫(yī)教育的核心思維。全面吸收西方科學的長處，固然是使中醫(yī)登上國際舞臺的一大利器， 但是向傳統(tǒng)思想叩問頂禮，更是不可忽略的浚源壯本之道。

2、就中醫(yī)系的教育現(xiàn)況而言，雖不乏堅實的科學知識與思維架構(gòu)，但若談到對傳統(tǒng)醫(yī)家的文化背 景的深切認識，便往往付之闕如。因此，系學會一直期盼能尋得一位同時對中國傳統(tǒng)文化及醫(yī) 家思想深入鉆研的師長，并與之對話，希冀能為本系埋下生機盎然的文化種子?；侍觳回摽嘈?人，經(jīng)過多方打聽，系學會得知目前于臺灣大學中文系任教的蔡璧名先生，不僅國學基礎(chǔ)深 厚，對中醫(yī)更有深入的研究。于是系學會利用寒假的時間，特別向蔡教授進行專訪。約莫一個半小時的訪談過程中，教授精辟的論述，加深了我們對中醫(yī)本質(zhì)及如何學習的了解。以下是訪談內(nèi)容，愿與全系同學分享。教授簡介蔡璧名先生畢業(yè)于臺灣大學中文研究所博士班，現(xiàn)任臺灣大學中文系專 任副

3、教授，暨臺大望 月詩社指導老師，并身兼臺大中醫(yī)典籍研究社的指導老師，一向致力于傳統(tǒng)醫(yī)、道思想的學術(shù) 研究。著有身體與自然一以黃帝內(nèi)經(jīng)素問為中心論古代思想傳統(tǒng)中的身體觀、五 行系統(tǒng)中的色彩一試論色彩因何存在于系統(tǒng)化五行說中、本草備要中的認識觀一 以本草備要為中心重審陰陽五行理論、重審陰陽五行理論：以本草學的認識方法為中 心、莊子乘天地之正而御六氣之辯新詮（上）、莊子乘天地之正而御六氣之辯 新詮（下）、疾病場域與知覺現(xiàn)象：傷寒論中煩證的身體感、身外之身：黃 庭內(nèi)景經(jīng)注中的兩種真身圖像等學術(shù)著作。另著有詩集渡口芙蓉。問：可否請教授就您求學歷程的各個階段，談談與中國傳統(tǒng)醫(yī)學的邂逅與因緣？答：走上和中醫(yī)

4、相關(guān)的道路，不完全是意外。小時候的我非常喜歡文學，大學聯(lián)考后我只填了八個志愿，全部都是中文系。讀中興大學中文 系時，我非常喜歡中國哲學，并且遇到了一名我很尊敬的老師：王淮先生。他時常在課堂上 灌輸我們這個觀念：女生不夠聰明，不適合走思想。，由于我實在太尊敬王淮老師，所以 對這句話深信不疑，因此之后我一直認為自己會研究中國文學。不過當時的中國文學研究受西 方學術(shù)影響甚深，如新批評法等理論，而我個人對此并不那么喜愛與認同。后來我考上師大國文研究所，當時師大正處于經(jīng)學研究的全盛時期，而經(jīng)學同時是師大研究所 的特色，所以我有計劃的在碩士班修完五經(jīng)的課程。當時我已經(jīng)打算要研究經(jīng)學了，但有天和 一群同學到

5、圖書館找數(shù)據(jù)時，突然有位同學感嘆道：外面陽光正好，我們卻要在這里做這些 事情，一、兩百年后，我們也許就像某些經(jīng)學家一樣，只留給圖書館一個名字。忽然間，我有點不太想就此埋首經(jīng)學研究了。后來我的指導老師周何先生給了我關(guān)于禮學方面的題目，回去看了那個題目之后，過了兩個禮 拜，我對老師說：老師，對不起，這個題目相關(guān)的文獻資料不夠壯美，無法讓我燃起研究的 熱情與感動。那年寒假我到中國大陸，在北京圖書館尋找論文數(shù)據(jù)時，湊巧看到文革時代劉少奇打算廢醫(yī)存 藥的相關(guān)文章。他認為中醫(yī)理論在現(xiàn)代已經(jīng)行不通，但中藥無罪，仍有許多利用價值，我們?nèi)?可用西方醫(yī)學理論指導中藥的運用?，F(xiàn)在不管在日本、中國大陸，甚至是臺灣，很

6、多中醫(yī)都已 走上這條路。當我接收中醫(yī)理論不行論點的一剎那，身為中文系人的本能反應油然升起。中醫(yī)的理論在 現(xiàn)代不是還沒有好好被人研究過嗎？還沒有進行研究，就讓人否定了這門學問，豈不是被安上 了莫須有的罪名？真是冤枉全極。那時我想，或許我可以做這個題目?；嘏_灣后，我便跟指導老師說，我想改作傳統(tǒng)醫(yī)家思想的研究，老師聽了非常緊張，因為那個 年代沒有人在中文系從事身體研究，也沒有人在歷史系作醫(yī)療方面的題目。老師說如 果我堅持作醫(yī)家思想，可能會考不上博士班。與老師討論后，采了折衷之道，我的碩士論文就 寫五行思想，好歹五行思想也是先秦諸子的一家，應該合法，老師聽了也勉強接受。我那 時寫這題目十分自在，因為我

7、真的很想了解這門學問的來龍去脈。研究這個題目的過程很有趣，有天我無意間翻到一本生理學專著，是日本人在中日八年抗戰(zhàn)期 間，以中國人為活體解剖對象的研究書籍。過程極不人道，但那本書至今仍難以超越，從中可 以看到非常真實的人類活體臟腑顏色。我那時發(fā)現(xiàn)，五行理論的色彩配應和真正的身體居然如 此契近。后來參考了星象、土壤等方面的研究，我覺得五行學說的起源應該有一些經(jīng)驗基礎(chǔ)， 不是穿鑿附會，也不是許多近代中國學者所認為的一幼稚的機械循環(huán)論。后來我考上臺大中文所博士班，不再受到限制，就開始作傳統(tǒng)醫(yī)家思想研究，并決定研究黃 帝內(nèi)經(jīng)。我找了一位治學方法非常嚴謹，功力也很深厚，并且能讓學生自由發(fā)展的指導教授： 林

8、麗真先生，開始作這個題目。當時我把整部黃帝內(nèi)經(jīng)做成電子文件，將王冰注、林億、 高保衡校正的文字一一輸入計算機，一邊點校，一邊寫論文，把所有觀念從一個小仃蝕，慢慢 薈萃，發(fā)展茁壯。從逐字消化，以及查閱生難字詞，在批注的過程當中，我發(fā)現(xiàn)把脈的功力竟 隨之增進，便對這門學問愈加感興趣了。初到臺大任教時，我的資歷尚淺，第一年申請的計劃是黃庭內(nèi)景經(jīng)，當時的想法是，從黃 帝內(nèi)經(jīng)里我知道了中醫(yī)的身體，那么丹道的身體又是如何？那段期間由于經(jīng)費有限，助理很少，而我習慣先做半年的研究才提出計劃，所以我便想，不如 在黃庭內(nèi)景經(jīng)完成前先做些東西。當時突發(fā)奇想，想到一般人都是透過一本書來了解本草， 但我想到另一條途徑，

9、透過研究漢代全民國的本草書籍，對每一味藥的歷史做一個縱觀的了解。 最后決定從本草學中的認識觀切入，并以此計劃申請國科會的補助。初步搜集的歷代本草著作便已超過百本，若僅依靠個人的力量，顯然無法完成爬梳的工作，于 是我召募了一些助手，主要來自我所教授的大一國文班上的學生，他們同時也是望月詩社的成 員。這些學生的國文程度都有一定水平，我制定凡例，請他們幫忙剪貼、收集并整理重復或類 似的內(nèi)容，后來便將神農(nóng)本草經(jīng)里所列出的三百六十五味藥的歷代流變都整理完畢了。當 中耗費的人力十分可觀，起初我曾想過自掏腰包，但沒想到一下子就花去十余萬，把我嚇壞了。 因為歷代的資料太多，而書籍也很昂貴，即便讓學生到圖書館或

10、中國醫(yī)藥學院印制數(shù)據(jù)，同樣 需要一筆支出。后來我決定義務幫學生上中醫(yī)課，而他們則相對地幫我工作。當時甚至還有幾 位欲報考中醫(yī)檢特考的學生聞風而來，他們認為與補習班動輒數(shù)萬的上課費用相較，用義務工 作換取免費的中醫(yī)課程非常劃得來，于是一年內(nèi)，我的學生從個位數(shù)累積到上百人，我甚至必 須向?qū)W校借教室上課。雖然是編制外的課程，我仍然認真準備，甚至為了增進學生的理解而做 了精美的投影片。例如傷寒論便用圖片分解每一條經(jīng)文，讓他們認識病機。于是我在做黃 庭計劃的兩年中，本草計劃的申請已有初步規(guī)模，黃庭的研究計劃結(jié)束后，就接著做本 草。除了醫(yī)家思想之外，我個人非常喜歡莊子，所以研究計劃也一直依違在這兩者之間。

11、由于當初 臺灣大學是以先秦諸子學門的專長聘用我，因此我謹守本分地，一篇道家論文、一篇醫(yī)家論文 交錯發(fā)表。發(fā)表醫(yī)家論文時我往往會有些躊路，因為審查的人向來都不是中醫(yī)系的教授。而國 內(nèi)有一些研究領(lǐng)域跟醫(yī)療相關(guān)的學者，對這套學問卻不一定認同，他們難免會覺得我的論文充 滿宣揚中國文化偉大論的思想一這是對我論文的評語中，一句令我十分驚訝的話。我認為在技術(shù)之外與內(nèi)，看待這門學問的眼光真的很不一樣。我早年認穴位的時候也要經(jīng)過背 誦，可是現(xiàn)在卻覺得不需要背，只要一個人站出來，穴道的名字就在那里了。同樣地，每多讀 一次傷寒論，我都會覺得又比上回進步許多，但這種感覺并非我覺得進步了，而是我 去年怎么講解得那么糟？

12、自問去年怎么沒有發(fā)現(xiàn)呢？后來因緣際會參加了中研院民族所余舜德先生所領(lǐng)導的讀書會，本來個人子計劃的研究題目是 中國傳統(tǒng)思想中的坐相與身體感，可是第一年讀書會主持人設(shè)計的題目是物與身體感。他說不一定要篇篇都寫自己原初申請的題目，只要在三年計劃完成前寫好該題即可。正好這年 暑假我拜一位上海的經(jīng)方老師為師，投注了大量精力重習傷寒論，而暑假時我覺得自己實 在離不開這本書，也不想離開這個主題，于是就從傷寒論里找尋研究題目。那年剛好遇到 幾位性情憂郁的學生，成天將煩字掛在嘴上，我的論文題目就此誕生：傷寒論中煩 證的身體感。伴隨著傷寒論的學習，從經(jīng)典縝密的敘述切入，了解中國人如何認識煩， 以及煩證的身體感。近

13、年臺大成為五年五百億經(jīng)費補助政策的對象之一，學校為了提升通識教育的內(nèi)容，找我開大 班通識課。幾經(jīng)考慮，為了同時滿足中文系閱讀經(jīng)典的需求以及一般學生修課的需要，我嘗試 開了： 醫(yī)家經(jīng)典中的身體論述。上課講義原建構(gòu)自我的幾篇相關(guān)論文。由于當初論文撰寫 時即考慮文科讀者對這個領(lǐng)域可能不甚熟悉，所以詮釋原典力求淺顯詳細。每堂課我上完九十 分鐘的演講課以后，便讓TA帶領(lǐng)三十分鐘的體驗課，在各組分配到的體驗課教室教導同學舌診、 脈診及足六經(jīng)的穴道，因為唯有實際體會過，才能相信和接受這套理論。這門二百多人的課程 排在早上一、二節(jié)，我通常在八點十分抵達教室，每周比我晚到的學生大約只有五人，他們彷 佛覺得晚到教

14、室就吃虧了。學期中我列出一些參考書目，主要是內(nèi)經(jīng)、傷寒論的繕本、標點本，和其它的參考書 籍。后來我發(fā)現(xiàn)買書的狀況非常熱烈，雖然這只是參考書目，而非必讀書目。此時，我深刻覺 得若是只是教授論文的內(nèi)容似乎有點對不起同學的用心，而考慮更換課程內(nèi)容。最后我被一位 中文系學生的熱誠感動。記得剛講完黃帝內(nèi)經(jīng)，準備講傷寒論的時候，那位學生下課 后來問我：請問老師，我回家要預習哪個部份？我說先預習太陽上篇。她又說：預 習完太陽上之后呢？老師，我從這個禮拜到下禮拜都要一直念這一科。當下我決定換課，那 時學期還剩八周左右，我打算教完傷寒論。我的助教都曾在寒、暑假集訓時聽過我講傷 寒論，有些人不止聽過一遍，我常與他

15、們討論，一邊修正教學方式，直到學生能跟得上進度。 課程非常吃重，要讀的內(nèi)容很多，到了最后一周，我發(fā)現(xiàn)課上不完，便和學生討論是否要刪減 或壓縮課程，但他們的回答出乎我的意料，最后決定在期末考當天早上七點準時加課，八點半 進行期末考?？梢娺@些臺大學生初次接觸傳統(tǒng)醫(yī)學的心情，是極感興趣的。我也曾想過，若年輕時選擇了中醫(yī)系，會否更加如魚得水？但如今我慶幸自己當初的選擇。讀 醫(yī)書時，助長我最多的其實是道家思想，因為莊子書中有許多關(guān)鍵性的語言，例如乘天 地之正，御六氣之辨。如果不知道五運六氣，很難深入這個領(lǐng)域，了解醫(yī)書以后，我覺得醫(yī) 書和莊子成書的文化語境，似乎比莊子歷代的注家更為一致。疏通莊子逍遙游的乘

16、 天地之正，御六氣之辨，后來成為我升等副教授的論文。閱讀醫(yī)書對在我研究莊學的過程中 其實有很大的幫助。例如我昨天讀楊繼洲所著的針灸大成，講到任脈的內(nèi)容，與莊學有非 常密切的關(guān)聯(lián)，中國人講醫(yī)道同源，誠非虛言。醫(yī)、道兩家實有千絲萬縷的系連，我的研 究因而能夠齊頭并進，研讀醫(yī)書使我更了解莊子；研讀莊子則讓我更通透醫(yī)理。問：可否請教授談談對于現(xiàn)今中醫(yī)教育的想法？答：我曾接觸從事中醫(yī)教學的朋友，他們常會提到教學改革的困難。我想：如何讓一個張仲 景教出一百個張仲景，這是所有從事傳統(tǒng)醫(yī)學教育者的希望。如果老師和學生的程度差得太遠，我們就只能看著傳統(tǒng)文化日漸沒落，我很害怕這樣的現(xiàn)象發(fā) 生，所以每當看到我的學生

17、寫出好詩，我都非常高興。我常對學生說：你們現(xiàn)在才二十來歲， 你們寫得比老師二十多歲時好太多了！中醫(yī)也是一樣，我一直致力于縮小和學生的程度差距， 希望能讓他們很快離開初學入門的階段，真正地登堂入室。中國有所謂儒醫(yī)的傳統(tǒng)，在古代，醫(yī)者地位低下，只有少數(shù)第一流的人才愿意鉆研醫(yī)術(shù)，成為 執(zhí)技之人，難怪林億說，醫(yī)家全精至微之道，怎能傳給那些至下全淺之人？多少人視執(zhí)技 之人為三、四流的人！所以古代儒者在撰寫醫(yī)書時，常會教人好好鉆研，目的不是要人成為名 醫(yī)，只是希望你我不至于被庸醫(yī)所誤。這幾年也許因為科系所限，我并沒有培養(yǎng)中醫(yī)系學生的機會，也不具相應的責任。反倒有了另 一種想法，我希望將中醫(yī)普及化。中醫(yī)最值

18、得稱許的一點，是對于疾病的定義十分嚴苛，我常 與一些面臨發(fā)胖的學生開玩笑說，腰圍開始變粗其實就是疾病的征兆了，因為在一個人最健康、 血液循環(huán)非常良好時，不會出現(xiàn)中厚的狀況。中醫(yī)有一套獨特的理論，在西醫(yī)尚不把一些 征兆當成疾病時，中醫(yī)就已經(jīng)把它當作疾病對待了，所以說中醫(yī)同時是一門很好的預防醫(yī)學。 如果人人皆有粗淺的認識，在平常無事的時候，就能將自己的身體維持在相當?shù)乃?。問：請問教授的詩詞創(chuàng)作為什么會以古典詩詞為主？答：我的父親過去就讀南一中起，便對于中國文化十分傾心?？忌吓_大藥學系后，他入了鄭曼 青先生的門。我稱太老師的鄭曼青先生，人稱詩、書、畫、中醫(yī)、太極拳五絕。父親進入 鄭先生門下后，更加

19、重視中國文化精粹的學習。因此，從我小學三年級起，就被教育寫作古典 詩，每個月都要寫幾首詩讓父親看過。起初寫詩，是用做功課及寫作業(yè)的心情，但現(xiàn)在回憶起 來，那段歲月卻是非常值得的。我在臺大已經(jīng)教授了十五年的古典詩。猶記第一年的教學，學生學會寫詩后，在家中被妹妹取 笑：姊，女爾怎么做這種曾曾祖母才做的事情？但是教了幾年，逐漸有了一點口碑，多年下 來，現(xiàn)在創(chuàng)作古典詩，已經(jīng)變成了臺大學生自豪的藝文活動。其實古典詩的格律早已由古人定 好，本身就具備一種音樂性，許多學生寫不到一年就有讓自己欣喜的成績了。你們一定會覺得，要閱讀古典詩就閱讀古人的作品，今日寫古典詩何益？但古人的詩再好，也 未必能寫出當代的情懷

20、。這就是為什么我們閱讀詩經(jīng)時并不偏好看一些祭祀、儀節(jié)或戰(zhàn)爭背景 的詩作，因為那與我們的生活較少共通的交集；但我們喜歡情詩，因為我們與古人一樣，仍會 墜入愛河。我常會告訴學生，別將寫詩想成這是為了交作業(yè)，而要想成我正在記錄我的 人生。例如：初戀往往難以開花結(jié)果，如果用文字記下當時的心動，也許日后回想起這段并 不美好的戀情，因為詩的緣故，感覺仍會十分美好。問：在老師的論文中曾說到：寓于醫(yī)家的知識分子不是因為職業(yè)或興趣，而是一種價值的選擇， 敢問教授也將醫(yī)家作為人生價值的選擇嗎？答：我想是吧。我記得當初提出這個觀點時，有個老師不太贊同，他認為不管你信仰哪一宗教， 參與哪一政黨，都有找醫(yī)生看診的一天，

21、醫(yī)家怎么會是一種價值的選擇？我想：道家的人不愿 深度介入政治，并且把個人的心靈、逍遙、寧靜置放在生命的第一位，這是一種價值的選擇。 因為他認為生命價值超越現(xiàn)象世界之外，也就是說，道家認同的生命價值，乃建立在物質(zhì)生活 之外，是其認為更加重要的精神價值。醫(yī)家的價值取向則和道家非常相近，是非常淡泊、淡漠、 寡欲的。另外，醫(yī)家還認為透過食物或藥物的選擇，可以達到生命的中和。中和是中 國文化里非常重要的概念，比如說我們稱贊一道菜肴美味可口，絕不是因為某種味道特別突出， 而是一種和諧的搭配進入口中的感覺。社會如此，開藥時須注意的君臣佐使等配伍也是如此。 這本身就是一種價值，追求如何在身體、在身體與大化流行

22、中達到和諧的價值。學了醫(yī)家思想， 會更加了解老莊思想中持盈保泰的觀念，了解如何讓生命維持在中和的狀態(tài)，而不過多欲 求。對我而言，這雖不是我原初預期的專業(yè)，但我獲益于此項專業(yè)。每多讀一遍醫(yī)書，我 就能越接近理想中的生命狀態(tài)。問：傳統(tǒng)中醫(yī)往往受到社會大眾誤解，站在這個時代的轉(zhuǎn)折點，教授對此有什么感受與看法？ 答：我以前很怕別人說中醫(yī)不科學，可是現(xiàn)在，我會說中醫(yī)本來就不是科學。尤其我讀了西方 的現(xiàn)象學理論以后更覺如此。事實上，當我說：我覺得某人的個性很溫和。這句話就非常不科學，因為溫和無法透 過度量衡來測量；即便稱贊一個人很真摯，真摯亦無法透過解剖學而證明?？茖W所指稱的 真理，與我們在日常生活中認識

23、的真理往往是兩回事。中醫(yī)最為人詬病之處，在于西醫(yī)可以很明確指出是什么病毒導致的疾病，而中醫(yī)卻說是病邪傳 入哪一條經(jīng)絡(luò)、患了六經(jīng)辨證中的什么證。整個中醫(yī)學的體系就建構(gòu)在日常生活的感受中，它 當然不算是一門科學。然而，即使中醫(yī)不是科學，亦不代表中醫(yī)不能用科學方法證明。很多人 不能接受中醫(yī)，是因為覺得太陌生了，一般人無法從古醫(yī)籍中獲得立即的了解，并且體會不到。 如果透過學習，漸次了解到中醫(yī)的理論、體會到中醫(yī)的好處，馬上就能接受了。同理，如果每 個人都能學會這門學問，中醫(yī)就不會如此被懷疑了。不過，隨著教育的推廣，我認為中醫(yī)受到 誤解的問題，終會逐漸消失。問：請問老師覺得走中醫(yī)臨床的人，應該學習多少其它

24、相關(guān)知識，例如天文、地理、道家？ 答：我覺得這類的書除非出于興趣，否則不須讀太多本，我的文章中雖提到天文、地理方面的 內(nèi)容，大多數(shù)也只是碰巧翻到而已。因為中國人感興趣的天，并非阿姆斯特朗登陸月球， 或地球以外的星球那種天外之天，古人看重的是天候?qū)θ说挠绊?，以及對生命的影響。沒有多余閑暇時，盡管中醫(yī)典籍提到了天文地理，也只要理會與自己切身相關(guān)的部分就好。天 文、地理畢竟是要隨著你的方子走的，所以不要覺得自己很可憐，要念那么多學門的東西，遇 到時當補充知識念就可以了。問：老師能否就中醫(yī)的學習方法，給大家一些建議？答：以學習中醫(yī)來說，我覺得黃帝內(nèi)經(jīng)提供了一個宏觀的大視野，讓人了解大自然及這個 世界與

25、人的互動關(guān)系，同學不妨先從這本書入手，但要知道，不是讀完黃帝內(nèi)經(jīng)就可以行 醫(yī)了，這只是開始。我通常會建議同學先讀內(nèi)經(jīng)，再讀傷寒，接著再讀本草。都 讀透了之后，便能初淺認識約摸百分之八十的疾病了。為何要熟讀傷寒論？常言道經(jīng)方好 學，因為經(jīng)方有法，真的學會之后，治病時但依循仲景手法，心下會覺得很輕松。比方說太陽 證的辯證一有沒有汗、煩不煩、大便如何、小便利不利、按下去會不會 痛？從這些日常生活明白清楚的身體感問題問起，判斷點很簡單，按部就班地詢問，要出錯 也不容易?？墒墙?jīng)方的動作大，對一些體質(zhì)敏感、身體沒有過多需要排掉的東西的人來說，未必合適。而 經(jīng)方的補藥，也不足以應付所有的細微變化，一旦遇到一些寒熱夾雜、身體沒有瘀積的病人， 治療上便不能面面俱到，這時會比較需要時方派的輔助。就我而言，我會先把經(jīng)方學到夠熟的 時候，再往時方派發(fā)展。問：可否請老師對中醫(yī)系的同學提出一些人生建議？答：想走出一番天地的學生，須有自己獨特